克拉霉素和甲硝唑治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析

目的：系统评价全身应用克拉霉素和甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效,为临床治疗慢性牙周炎合理用药提供循证医学证据。方法：计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、ScienceDirect和EMBase等数据库有关克林霉素和甲硝唑对比治疗慢性牙周炎的文献,检索时限从建库到2017年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件对实验数据进行Meta分析。结果：最终纳入5个随机对照实验（RCT）,共516例慢性牙周炎患者,纳入指标按照随访时间进行亚组分析,与甲硝唑组比较,克拉霉素组慢性牙周炎患者随访1个月和3个月时牙周探诊深度（PD）减少、附着丧失（AL）获得和龈沟出血指数（SBI）减少方面更加明显,PD、AL和SBI差异均有统计学意义（MD=-0.53,95% CI：-0.67~0.39,P<0.01;MD=-0.31,95% CI：-0.39~-0.24,P<0.01;MD=-0.23,95% CI：-0.29~-0.16,P<0.01）。结论：在牙周基础治疗过程中,在短期观察中慢性牙周炎患者全身应用克拉霉素辅助治疗比甲硝唑更有效。     

克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的效果评价

目的:观察克拉霉素对重度慢性牙周炎的治疗效果。方法:90例重度慢性牙周炎患者,随机分为3组:克拉霉素组、甲硝唑对照组和空白对照组各30例。分别比较基线、1个月、3个月时各组患者的龈沟出血指数(SBI),牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)的变化。结果:(1)基线时3组PD、SBI、AL差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在1月时检测克拉霉素组PD、SBI均低于甲硝唑组(P<0.05),AL两者差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3月时克拉霉素组PD、AL均低于甲硝唑组(P<0.05),SBI两者差异无统计学意义(P>0.05)。(4)1月及3月时SBI、PD、AL克拉霉素组及甲硝唑组均低于空白对照组(P<0.05)。结论:克拉霉素治疗重度慢性牙周炎有良好的临床疗效。     

克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的基础与临床研究

目的:观察研究采用克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的临床治疗效果。方法:从2013年3月到2013年9月在我院进行治疗的中度慢性牙周炎患者中选取94例病例,将患者随机分为观察组与对照组,每组各47例,观察组采用克拉霉素进行治疗,对照组给予甲硝唑进行治疗。观察两组患者的基线、1个月后、3个月后各组病患的SBI牙龈沟出血指数、AL附着能力丧失情况以及PD牙周探诊深度等多项指标的变化情况。结果:观察组与对照组在基线时各临床指标无统计学差异(p0.05),此外采取克拉霉素治疗的观察组在治疗1个月时,其患者的PD、SBI指标均明显小于对照组(p0.05),两组AL指标无明显差异(p0.05)。治疗3个月时,观察组PD、AL指标明显小于对照组(p0.05),两组SBI无明显差异(p0.05)结论:采用克拉霉素治疗重度慢性牙周炎具有良好的治疗效果,值得推广。     

康复新液辅助克拉霉素治疗慢性牙周炎的临床疗效

目的：探讨康复新液辅助克拉霉素治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：对来院就诊的50例慢性牙周炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组各25例（25颗牙）,对照组给予克拉霉素治疗,观察组在此基础上,给予康复新液辅助治疗,比较两组患者的临床效果。结果：观察组和对照组的总有效率分别为96％和76％,观察组的总有效频率显著高于对照组,两组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：康复新液辅助克拉霉素治疗慢性牙周炎的临床疗效显著,能长期用药,安全性高,不良反应少,可作为治疗慢性牙周炎的一种有效方法。     

洛赛克联合克拉霉素,甲硝唑治疗消化性溃疡疗效观察

消化性项疡治愈后一年复发率高达对马～80％，其根源在于幽门螺杆菌（闷在做怪，因此对于消化性访病患者除使用抑诏药外，还拍给予抗菌治疗。本文研究应用抑酸药联合2种抗菌素治疗消化性担疡兀例，治愈率达gi．0％．现报道如下。1．临床资料1．1一般资料：78例患者中男性52例，女性26例，年龄最小ZI岁，最大72岁．平均46岁。1．2病程：患病2年以内者49例，2年一5年者则侧，5年～10年者12例，担过10年春7例。1．3临床情况：患者均有上瓜节律性疼而为主，伴有恶心、反坡、暖气、住胀泞症状。经胃镜检查78例中，鲁布病30例，球都治病48例。1．…     

克拉霉素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效观察

目的:观察克拉霉素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻的效果。方法:选择276例酒渣鼻患者,随机分成观察组与对照组,各138例。观察组给予口服克拉霉素250 mg/次,2次/d,同时外涂0.75%甲硝唑凝胶,早晚各1次;对照组仅给予口服克拉霉素250mg/次,2次/d,疗程均为3个月。治疗结束后观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为97.8%(135/138),明显高于对照组的80.4%(111/138),差异具有统计学意义(χ2=21.5415,P<0.01)。两组患者均无严重的不良反应发生。结论:克拉霉素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效显著且具有较好的安全性。     

幽门螺杆菌对甲硝唑和克拉霉素耐药的分子机制

微生物耐药是包括幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,下称Ｈｐ)感染在内的许多微生物感染治疗中日益受到重视的问题。抗生素联合方案根除Ｈｐ ,必须克服其耐药问题。在研究Ｈｐ对抗生素的耐药机制时 ,必须把外部因素和内部因素区分开。外部因素包括感染的程度、机体的免疫状态、治疗方案的依从性。内部因素包括生物化学和遗传为基础的微生物耐药机制。通常 ,对抗生素的耐药性是通过获得编码酶的遗传物质而产生。这些酶可使抗生素失活 ,外排抗生素增加或改变药物的靶位点。目前 ,发现大多数Ｈｐ菌株对抗生素耐药是突变引起的…     

奥硝唑与甲硝唑治疗牙周炎疗效及副作用比较

目的:评价奥硝唑在治疗厌氧菌感染性牙周疾患中的疗效及全身副反应。方法:采用双盲随机方法选择门诊100例牙周疾患者。其中受试组(奥硝唑)50例和对照组(甲硝唑)50例进行临床治疗对比。观察疗效并记录其副反应进行比较。结果:二者疗效无显著性差异。奥硝唑副反应小,而甲硝唑副反应大,尤其是对胃肠道的刺激性更为显著。结论:奥硝唑对治疗牙周炎效果显著且副作用小于甲硝唑。     

甲硝唑棒溶出度的研究

作者用转篮法测定了治疗牙周炎的新制剂甲硝唑棒的溶出度。结果表明,本品的溶出动力学过程接近一级速度过程。K、t_(0.5)及t_(0.9)分别为6.24×10~(-2)min~(-1)、12.8及38.6min。在静置条件下。主药最初溶出很快,以后逐步减慢,48小时的累计溶出量为71.76％。故我们建议本品可每两天给药1次。     

奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎75例疗效观察

目的观察奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将150例患者随机分为治疗组（75例）和对照组（75例）,治疗组采用VI服奥美拉唑和克拉霉素治疗,对照组采用法莫替丁和克拉霉素121服治疗,4周后进行疗效的比较。结果治疗组4周后的总有效率为97．33％,对照组的总有效率为88．00％,治疗组的总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论奥美拉唑联合克拉霉素对慢性胃炎具有较好的临床疗效。     

不同时机口服抗菌药物辅助机械治疗重度慢性牙周炎的临床疗效

目的：评价重度慢性牙周炎（chronic periodontitis, CP）患者1周内完成全口龈下刮治及根面平整的可行性及治疗过程中不同时机口服阿莫西林和甲硝唑的临床疗效。方法： 选取30例重度慢性牙周炎患者,男性14例,女性16例,平均年龄40.5±8.4岁（35~60岁）,按照随机数字表分为A组（刮治同期用药）,B组（刮治后用药）和C组（单纯刮治）,每组10例。所有患者均于1周内分2次完成全口牙周机械治疗（刮治和根面平整）。A组在龈下刮治开始前0.5~1 h服用阿莫西林胶囊（0.5 g,3次/d）+甲硝唑片（0.2 g,3次/d）,连服7 d; B组在全口龈下刮治完成次日开始服用阿莫西林胶囊（0.5 g,3次/d）+甲硝唑片（0.2 g,3次/d）,连服7 d; C组服用安慰剂。3组均在牙周治疗前及治疗完成后2个月进行全口牙周临床检查,观察指标包括菌斑指数、探诊深度（probing depth, PD）、出血指数(bleeding index, BI)和牙齿松动度等。计算全口牙位点的平均探诊深度、平均邻面探诊深度(proximal probing depth, pPD),PD＞5 mm位点的百分比(PD＞5 mm%)、邻面PD＞5 mm位点的百分比(pPD＞5 mm%)、平均BI及探诊出血比率（percentage of sites with bleeding on probing,BOP%）。结果：（1）治疗前后PD、pPD、PD＞5 mm%和pPD＞5 mm%有显著降低（P＜0.001）;BOP%也有显著降低（P＜0.05）。 （2） A组平均PD减少值［(2.15±0.42） mm］显著优于B组［(1.76±0.29） mm］和C组［（1.57±0.33） mm］, P＜0.05。B组［(1.76±0.29）mm］与C组［(1.57±0.33) mm］平均PD减少值差异无统计学意义,P=0.354。A组pPD减少值［(2.45±0.43) mm］显著优于单纯刮治组［(1.90±0.48)mm］, P＜0.05。A组、B组与C组组间BI及BOP%的改善程度差异无统计学意义。结论：重度慢性牙周炎患者1周内分两次完成全口龈下刮治是安全可行的,龈下刮治同时口服阿莫西林胶囊+甲硝唑较龈下刮治后用药和单纯刮治探诊深度减少更显著。     

90例甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察

目的探讨应用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效。方法选择我院口腔门诊2008年1月～2009年12月收治的牙周炎患者180例作为研究对象,全部患者按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各90例,其中治疗组放置甲硝唑缓释药膜,对照组给予碘甘油灌注20g/L,观察比较两组的牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)的变化及疗效情况。结果治疗组的总有效率为97.8%,明显高于对照组的总有效率(72.2%),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组GI、PD差异无显著性,治疗后,两组GI、PD分别与治疗前比较明显减小,差异有显著性(tGI=2.467,tPD=2.643,P0.05)。且治疗组与对照组GI、PD分别比较,治疗组GI和PD指数明显低于对照组,差异有显著性(tGI=2.575,tPD=2.732,P0.05)。结论甲硝唑缓释药膜具有可吸收性,释放缓慢,牙周袋内药物浓度高,维持时间长,疗效好,值得临床广泛推广和应用。     

伴大动脉炎的牙周炎1例

大动脉炎是一种罕见的慢性血管炎,患病率为每年（1.2~2.6）/100万,患者多为年轻女性［1］,病损主要累及主动脉及其分支［2］,其病因尚不明确,感染、自身免疫及遗传缺陷等都是可能的危险因素。美国风湿病学会对大动脉炎的诊断有明确规范［3］,大动脉炎的治疗主要包括药物（如类固醇类）和手术（如血管成形术）等［4］。由于大动脉炎可能不断进展并造成重要器官缺血,因此需长期监测患者的红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）及C反应蛋白（C reactive protein,CRP）水平来了解疾病的活动性。研究表明,牙周炎通过牙周致病菌和炎症因子与多种全身系统疾病（如糖尿病、冠心病和动脉粥样硬化等）存在着相关关系［5］,但目前还未见大动脉炎与牙周炎关系的相关报道,本研究将对1例伴大动脉炎的牙周炎患者进行报道。     

异维A酸胶丸联合克拉霉素治疗重度痤疮50例疗效分析

目的观察克拉霉素对重度痤疮的治疗作用,以及在联合疗法中的优势作用。方法治疗组50例,异维A酸胶丸10 mg,2次/d,口服,30 d后,2次/d改为10 mg,1次/d,口服克拉霉素缓释片0.5,1次/d,口服,20 d后,改为0.5,1次/d,口服,总疗程3个月;对照组50例,异维A酸胶丸10 mg,2次/d,口服,总疗程3个月。结果治疗组35例痊愈,痊愈率70%,显效14例,显效率28%,总有效率98%。与对照组相比有显著差异性。结论异维A酸胶丸联合克拉霉素治疗重度痤疮疗效快、作用强、副作用小,依从性好。     

克拉霉素对晚期胃癌的治疗作用

目的探讨克拉霉素对晚期胃癌的治疗作用。方法将66例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组（n=34）给予奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙方案进行化疗,观察组（n=32）在对照组化疗方案的基础上给予克拉霉素500mg早、晚餐前1h口服,连用7d。治疗1个疗程后对两组患者的疗效、毒副反应以及3年生存率进行比较。结果两组患者疗效及3年生存率间差别有统计学意义（P〈0·05）,而毒副反应间差别无统计学意义（P〉0·05）。结论克拉霉素对晚期胃癌的化疗具有协同作用,能明显提高联合化疗的疗效,而不增加毒副反应。     

HPCE法测定甲倍霜中甲硝唑的含量

目的:考察高效毛细管电泳法(HPCE)在甲硝唑定量分析中的应用。方法:通过优化电泳条件,采用HPCE区带电泳法(CZE)对甲倍霜中甲硝唑进行含量测定。以40 mmol/L Tris-H3PO4为缓冲液,电动进样10 kV×20 S,分离电压为+24 kV,紫外300 nm检测,分离柱温25℃。结果:以HPCE法测定甲硝唑对照品的保留时间为:8.17 min;标准曲线为:y=0.0394x+0.0078(r=0.9995);线形范围为:1.25~75.00μg/mL;批内RSD为:1.35%~2.01%,批间RSD为:3.11%~4.62%;甲硝唑平均含量为标示量的97.30%。结论:HPCE法取样量小,快速方便,结果可靠,可用于甲倍霜的含量测定。     

雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果探究

目的：探究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果,为患者临床科学合理用药提供一定参考依据。方法随机选取该院2011年1月—2014年7月收治的萎缩性阴道炎患者120例,随机分为单纯组和联合组,给予单纯组患者甲硝唑治疗,联合组患者在甲硝唑的基础上增加雌激素治疗,用药后比较两组患者临床效果、阴道清洁度及PH值改善情况。结果单纯组临床总有效率为51.67%,明显低于联合组的98.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者用药后阴道清洁度级PH值均有不同程度的改善,单纯组阴道清洁度达到Ⅰ~Ⅱ级的有43.3%,明显低于联合组的90.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;单纯组PH值低于5.0的患者有28.3%,明显低于联合组的73.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雌激素与甲硝唑联合用于萎缩性阴道炎的临床治疗可以明显提高临床治疗效果,有效改善患者阴道清洁度及PH值,可作为萎缩性阴道炎患者的优选治疗方案。