PPH术结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂临床观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂对肛门坠胀及复发率的影响。方法:76例随机分为两组各38例。两组均予以PPH术及西药常规治疗,观察组加用温阳健脾汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:PPH术结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂肛门坠胀疗效较好,复发率较低。     

止痛如神汤治疗PPH术后肛门感觉功能障碍综合征疗效观察

目的 观察止痛如神汤治疗吻合器痔上黏膜切除术(PPH)后肛门感觉功能障碍综合征的临床疗效。方法 选择2020年8月—2021年2月北京中医药大学东直门医院收治的60例PPH术后肛门感觉功能障碍综合征患者，采用随机数字分组法分为2组。治疗组30例予止痛如神汤颗粒配合术后常规治疗，对照组30例予致康胶囊配合术后常规治疗，总疗程14 d,观察并统计2组患者服药后1 d、2 d、3 d、7 d、14 d的肛门疼痛、肛门坠胀、里急后重、控便障碍评分及症状总积分，比较2组治疗14 d后总体疗效。结果 治疗组服药后1 d、2 d、3 d、7 d肛门疼痛评分，服药后2 d、3 d、7 d、14 d肛门坠胀评分，服药后7 d、14 d里急后重评分，服药后14 d控便障碍评分和服药后2 d、3 d、7 d、14 d症状总积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为86.7%(26/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 止痛如神汤治疗PPH术后肛门感觉功能障碍综合征疗效显著。     

术前穴位埋线防治内痔PPH术后并发症疗效观察

目的:观察术前穴位埋线防治内痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ度、Ⅳ度内痔患者144例随机分为2组,治疗组76例在术前给予经验穴埋线治疗后进行PPH手术,对照组68例常规进行PPH手术,不给予穴位埋线治疗;观察2组在术后6 h、24 h、7天时创面局部疼痛、水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感、出血、小腹胀痛、排尿情况等症状评分。结果:总有效率治疗组为97.36%,对照组为92.64%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后6 h、12 h、7天,2组患者肛门水肿、肛门坠胀感、肛门潮湿感症状的评分值大致相当(P 0.05)。术后6 h,治疗组小腹胀痛评分、排尿情况评分均低于对照组(P 0.05);术后24 h,治疗组肛门疼痛评分低于对照组(P 0.05);术后7天,治疗组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分均低于对照组(P 0.05,P 0.01);其他时间段2组肛门疼痛评分、出血评分、小腹胀痛评分、排尿情况评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:术前穴位埋线联合PPH手术治疗内痔疗效肯定,并对患者术后肛门疼痛、小腹胀痛、排尿异常、出血等并发症疗效较好。     

针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀临床观察

目的:比较针刺下髎、长强穴与口服西药地奥司明片治疗混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)后肛门坠胀的临床疗效差异。方法:将60例行PPH术的混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在术后第1d开始针刺下髎、长强穴,得气后留针30min,每天1次,共治疗7d;对照组在术后第1d开始口服地奥司明片,每次0.9g,每日2次,共治疗7d。比较两组患者术后第1、2、3、7d的肛门坠胀程度、坠胀持续时间及疼痛评分情况,并评定其疗效。结果:在术后第1d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间评分比较差异无统计学意义(均P0.05),但观察组肛门疼痛评分低于对照组(P0.05),且低于治疗前(P0.05);在术后第2、3、7d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间及肛门疼痛评分均低于治疗前(均P0.05),且观察组优于对照组(均P0.05);疗程结束时(术后第7d),观察组总有效率高于对照组[90.0%(27/30)vs 83.3%(25/30),P0.05]。结论:针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀疗效优于口服地奥司明片。     

肛门内括约肌切断术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔效果观察

目的探讨肛门内括约肌切断术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者中的应用效果,为临床治疗提供参考依据。方法收集87例重度混合痔患者,随机分为2组,对照组41例行PPH治疗,观察组46例行肛门内括约肌切断术联合PPH治疗,比较2组手术情况、疼痛程度、术后并发症及症状复发率。结果观察组手术时间明显高于对照组(P<0.05);2组术中出血量、创面愈合时间以及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3,7 d,观察组VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);随访18个月后,观察组肛门疼痛、痔核脱出、便血发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论肛门内括约肌切断术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效确切,明显减轻了患者疼痛,减少了术后症状复发的发生,且未增加术后并发症发生风险,值得临床重视。     

浮针疗法对混合痔PPH术后肛门坠胀的临床观察

目的 分析浮针疗法对混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）术后肛门坠胀的临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年12月在泰安市中医医院行混合痔PPH术后发生肛门坠胀的患者90例,将其采用随机数表法分为对照组与研究组,各45例。对照组术后仅接受常规基础治疗,研究组术后则在接受常规基础治疗的同时开展浮针治疗,对两组的临床疗效、肛门坠胀程度、坠胀时间评分、排便情况、水肿程度进行分析比较。结果 研究组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。相比于治疗前,两组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分均显著降低（P<0.05）;而且研究组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分降低幅度更加显著（P<0.05）。相比于治疗前,两组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分均显著降低（P<0.05）;而且研究组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分降低幅度更加显著（P<0.05）。结论 在治疗混合痔PPH术后肛门坠胀时,采用浮针疗法治疗能取得显著疗效,不但能有效缓解肛门坠胀感,坠胀时间明显缩短,而且还能改善排便和水肿,值得应用。     

自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的疗效观察

目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合。     

复方黄柏液涂剂联合吲哚美辛栓治疗PPH术后肛门下坠

目的:观察复方黄柏液涂剂灌肠联合吲哚美辛栓纳肛治疗吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)术后肛门下坠的临床效果。方法:收集40例PPH术后1个月后出现肛门下坠患者并随机分为两组,治疗组20例,给予复方黄柏液涂剂灌肠联合吲哚美辛栓纳肛;对照组20例,单独给予吲哚美辛栓纳肛。7天为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察治疗后的症状积分及治疗有效率。结果:两组患者治疗前肛门下坠评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者经过2个疗程的治疗,治疗前与治疗后的症状积分均有改善(P <0.05),2个疗程后治疗组的肛门下坠评分低于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为94.7%(18/19),低于对照组的78.9%(15/19),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:复方黄柏液涂剂灌肠联合吲哚美辛栓治疗PPH术后肛门下坠比单独使用吲哚美辛栓效果明显,尤其是对肛门坠胀不适疼痛不明显者。     

凉血汤应用于重度混合痔术后50例

目的:观察凉血汤应用于重度混合痔术后的临床疗效。方法:将100例重度混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组术后给予止血、止疼痛、常规抗感染、微波肛周局部理疗、中药创面换药等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服凉血汤,比较两组患者临床疗效及术后肛门坠胀的发生情况。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05);治疗组肛门坠胀发生的概率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:重度混合痔术后口服凉血汤临床疗效显著,能降低肛门坠胀的发生率,加快患者术后恢复,改善患者生活质量。     

止痛消炎方保留灌肠防治痔PPH术后肛内坠胀临床观察

目的：观察止痛消炎方保留灌肠防治痔吻合器直肠黏膜环切（PPH）术后肛内坠胀的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例住院患者按随机原则分为2组,每组各30例,均行PPH术,治疗组术后每天换药时予止痛消炎方保留灌肠,对照组予太宁栓置入肛内。观察患者术后肛内下坠感、肛门胀痛、便意频繁感、排便不尽感、里急后重感等并发症情况。结果：PPH术后第3天,肛内下坠感及肛门胀痛感评分治疗组均低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。术后第5天肛内下坠感评分2组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;肛门胀痛感评分治疗组明显低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。术后第2、3、4、5天,治疗组伴便意频繁感、排便不尽感及里急后重感的相关病例数均少于对照组。结论：止痛消炎方保留灌肠能有效减轻痔PPH术后肛内坠胀等并发症。     

补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂30例临床观察

目的:观察补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证的临床疗效。方法:将入选的60例Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证患者随机分成2组各30例,治疗组采用补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗,对照组单纯采用直肠黏膜柱状结扎术组治疗,观察比较2组综合疗效、手术前后肛门坠胀评分及复发率。结果:总有效率治疗组和对照组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后肛门坠胀评分、复发率均优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠黏膜脱垂的疗效肯定,能减轻术后肛门坠胀,减少复发率。     

益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀30例

目的:观察益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将60例重度混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组术后给予止血、止痛、常规抗感染、微波肛周局部物理治疗、中药创面换药等治疗,治疗组在对照组的基础上口服益气升提汤。比较两组患者术后肛门坠胀的发生情况,观察两组患者创面愈合时间、肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度。结果:治疗组创面愈合时间为(15.27±0.96)d,对照组为(18.12±1.53)d,两组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门坠胀严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度混合痔术后口服益气升提汤能降低肛门坠胀的发生率,加快患者术后恢复,改善患者生存质量。     

自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀临床观察

目的观察自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年3月本院收治的合痔术后肛门坠胀患者160例为观察对象,按用药差异分为治疗组与对照组,各80例。对照组给予西医治疗,观察组采用自拟活血生肌方直肠滴注治疗,治疗7 d,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为效96. 25%,优于对照组的81. 25%,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组创面愈合时间、肛门坠胀持续时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组肛门坠胀评分,包含排便耗时、排便通畅、坠胀程度、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀,临床疗效较好,能有效缓解疼痛和坠胀症状,提高患者生活质量。     

TST术与PPH术治疗痔病的临床对比研究

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）治疗痔病的临床效果。方法：将492例痔病患者随机分为两组,实验组采用TST术治疗,对照组采用PPH术治疗。对比观察两组患者的手术治愈率,术后疼痛、肛门水肿、尿潴留、出血、肛门坠胀、吻合口狭窄等并发症的发生情况。结果：实验组术后疼痛、尿潴留、出血、肛门坠胀、吻合口狭窄等并发症的发生与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后肛门水肿情况两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组的手术治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TST术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔病的疗效与PPH术相似,但TST术术后并发症少,创伤小,手术安全、有效、微创,是符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术。     

三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术术后肛内坠胀相关性并发症的疗效

目的:观察三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术术后肛内坠胀相关症状的临床疗效。方法:将82例行混合痔PPH术后患者按随机原则分到治疗组和对照组,每组均41例。均在术后第1天起行保留灌肠治疗,治疗组用三仁汤加味,对照组用甲硝唑溶液,术后第8天观察肛内坠胀相关性症状评分及疗效。结果:治疗后两组肛内坠胀、术后疼痛及急便感评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:采用三仁汤加味保留灌肠能有效缓解混合痔术后肛内坠胀相关性并发症。     

PPH术与Milligan-Morgan 术治疗重度混合痔的疗效比较

目的:比较PPH术与Milligan-Morgan术治疗重度混合痔的疗效。方法:将84例重度混合痔患者随机分为PPH术组与Milligan-Morgan术组各42例。分别采用吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)和Milligan-Morgan术。观察两组手术时间、住院天数、疼痛、出血、尿潴留、直肠黏膜下血肿、肛门狭窄、肛门失禁、痔脱垂、肛缘水肿、肛门坠胀等情况。结果:两组在上述指标方面均有统计学意义(P<0.05);仅尿潴留方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度混合痔疗效显著。     

仙方活命饮加减坐浴治疗混合痔PPH术后肛门疼痛的疗效观察

目的:探讨痔上黏膜切除术(PPH)治疗内痔术后出现肛门坠胀、疼痛的原因和处理方法及仙方活命饮加减坐浴的效果。方法:对本科室2011年6月-2012年6月住院随机选择286例患者(含观察组122例)Ⅲ、Ⅳ期内痔应用一次性吻合器组件作吻合器痔上黏膜切除术,分析术后发生疼痛坠胀原因及相关处理对策。结果:观察组与对照组在1周、2周及3周疼痛情况有明显差异,P0.05,有统计学意义,而在3周及4周坠胀差异不大,P0.05,无统计学意义。结论:PPH术术中少用或者不用缝线缝合,联合应用仙方活命饮加减坐浴,术后疼痛坠胀明显减少,术后恢复快,能减少患者痛苦。     

四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床观察

目的观察四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法将64例混合痔术后并发肛门坠胀患者随机分为2组。治疗组32例,予四五生肌煎洗方坐浴治疗;对照组32例,予高锰酸钾水溶液(1∶5 000)熏洗治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组术后肛门坠胀持续时间及创面完全愈合时间,比较2组治疗前后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分变化情况。结果治疗组治愈率28.1%、总有效率93.8%,对照组治愈率9.4%、总有效率78.1%,2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后肛门坠胀持续时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P0.05);2组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分均低于对照组治疗后(P0.05)。结论四五生肌煎洗方坐浴治疗混合痔术后肛门坠胀临床疗效确切,可明显提高临床疗效,缓解肛门坠胀、肛周疼痛,改善排便情况,促进创面愈合,提高患者生活质量。     

益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀临床观察

目的评价益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀的临床效果。方法将医院收治的60例重度混合痔术后肛门坠胀患者纳入本次研究,按照区组随机原则分为对照组、观察组,每组30例,对照组术后仅做常规治疗,观察组在常规治疗基础上结合益气升提汤治疗,对比不同方法治疗效果。结果观察组治疗后肛门坠胀持续时间、创面愈合时间少于对照组,治疗后的各项肛门坠胀评分少于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气升提汤用于重度混合痔术后肛门坠胀治疗中,可有效改善患者的肛门坠胀症状,应用效果显著。     

TST术治疗中重度混合痔46例临床观察

目的:观察TST术治疗中重度混合痔的临床疗效。方法:将中重度混合痔89例分为2组,其中采用TST术治疗的46例为治疗组,采用PPH术治疗的43例为对照组,比较分析2种微创手术方式的综合疗效、术中牵拉反应与出血量、术后并发症及复发情况。结果:2组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P 0. 05),但治疗组治愈率(93. 48%)高于对照组(88. 37%),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组患者术中牵拉反应、出血量及术后疼痛、水肿、肛门坠胀感、尿潴留发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组术后大出血、肛门直肠狭窄比较差异无统计学意义(P 0. 05);半年后随访,治疗组复发2例(4. 35%),对照组复发6例(13. 95%),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:TST术和PPH术均是治疗中重度混合痔的有效手术方式,但在术中术后痛苦程度、治愈率、复发率方面,TST术均优于PPH术。