大剂量潘生丁超声负荷试验中的护理

大剂量潘生丁超声负荷试验中的护理解放军４０１医院胡敏，刘敏，康丽艳，朱寿美在冠心病的诊断中，大剂量潘生丁超声负荷试验（Ｄｉｐｙｒｉｄａｍｏｌｅ－ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＴｅｓｔＤＥＴ）的研究，日益受到重视。但由于潘生丁导致的心内膜和心外膜间的...     

负荷超声心动图检测暂时性心肌缺血的试验研究

本文对３６只冠脉临界狭窄的杂种犬施行了定量潘生丁负荷超声心动图试验（ＤＳＥＴ）。动物分为３组：小剂量（潘生丁０．５ｍｇ／ｋｇ／４ｍｉｎ，静注），大剂量组（潘生丁１．０ｍｇ／８ｍｉｎ，静注）。和对照组（生理盐水１０ｍｌ／４ｍｉｎ，静注用药前、后连续记示两维超声心动图（２ＤＥ），平均主动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）、远端冠脉压（ＤＣＰ）和节段性冠脉阻力（ＳＣＲ），并同时观察ＥＣＧ。结果显示：大剂量潘生丁注射后，ＭＡＰ从１３．４±０．８下降到１０．６±１．０ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）；ＨＲ略有减低（Ｐ＜０．０５），ＤＣＰ明显减少（下降３０～３５％），ＣＢＦ减少超过４０％，２ＤＥ可检出局部室壁运动异常（ＲＷＭＡ）；而在小剂量组，ＤＣＰ仅下降１０～２０％，ＣＢＦ增加１０～２０％，而ＨＲ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：冠脉临界狭窄时，由于ＣＢＦ和ＳＣＲ对定量潘生丁试验呈双向变化，所以，小剂量潘生丁不能诱发明显的ＲＷＭＡ，而大剂量潘生丁注射后，２ＤＥ即可检出明显的一过性心肌缺血。     

潘生丁负荷超声心动图试验及其临床应用

潘生丁负荷超声心动图试验及其临床应用朱宗昌综述黄定九范思陶审校（上海第二医科大学附属仁济医院，上海２００００１）ＤｉｐｙｒｉｄａｍｏｌｅＬｏａｄｉｎｇＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄＩｔｓＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＺｈｕＺｏｎｇｃｈ...     

大剂量潘生丁超声心动图负荷试验──早期诊断冠心病的研究

大剂量潘生丁超声心动图负荷试验─—早期诊断冠心病的研究大连医学院附属二院超声诊断科李本葵，夏稻子大连医学院附属二院内科黄福如，梁峰本研究运用数字图象处理技术，以大剂量潘生丁─—超声心动图试验诱发的节段性室壁运动异常（ＲＷＭＡ）进行定量检测。并与放射性...     

潘生丁负荷时间-速度积分在急性心肌缺血研究中的意义

目的：采用时间—速度积分结合潘生丁负荷试验研究室壁运动异常与心肌缺血的关系并评价该技术在检测心肌缺血中的价值。方法：7只开胸犬以冠状动脉络窄器造成左旋支不同程度的狭窄，进行潘生丁负荷试验：首剂量为0．56mg／kg，4分钟后追加0．28mg／kg。对心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴等切面进行观察和分析。结果：基础状态下，各长轴切面显示位由心底向心尖逐渐递减。当LCX血流量减低25％并加用大剂量潘生丁负荷时，上述递减趋势被破坏，相应供血区位移幅度较基础状态显著减低(P＜0．05)。结论：时间—速度积分结合潘生丁负荷试验可以根据位移减低发现心肌缺血所致的局部室壁运动异常，可望为冠心病的诊断提供一种新途径。     

潘生丁试验不良反应观察及护理体会

1976年Tauchert等首先应用潘生丁—心电图试验诊断冠心病。八十年代以来国外潘生丁—超声心动图和潘生丁—核素心肌显像已广泛应用于临床,国内开展潘生丁试验有增加的趋势。但大剂量潘生丁静脉注射后亦可引起不良反应,轻者致患者不适,重者引起急性心肌梗塞,甚至有致死的报告。本文对50例潘生丁试验的不良反应进行了观察,并就潘生丁试验过程的观察和护理做初步探讨。一、对象与方法 50例因胸痛或非特异性心电图改变,疑为冠心病     

平板运动试验和潘生丁负荷试验对冠心病的诊断价值研究

目的 探讨潘生丁心电图负荷试验在冠心病诊断中的价值，旨在为不能耐受运动试验的特殊人群提供安全有效、简便易行的冠心病辅助诊断方法。方法 共选取临床疑似或确诊的男性冠心病住院患者52例，年龄41-75岁，在1个月内先后进行平板运动试验、潘生丁负荷试验及冠状动脉造影检查并分析比较结果。结果 ①平板运动试验和潘生丁负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性分别为100％，、78．95％和79．31％、65．22％。②当患者冠状动脉病变支数分别为0、1、2、3支时，平板运动试验与潘生丁负荷试验的阳性例数则分别为0、2、10、17例和0、6、10、15例。③在潘生丁负荷试验中，分别将患者的症状、心电图改变及两者相结合作为冠心病阳性诊断标准，其敏感性、特异性则分别为72．41％、65．22％，；65，52％、82．61％；及79．31％、65．22％。结论 潘生丁负荷试验与平板运动试验诊断冠心病的敏感性及特异性基本相同；随着患者冠状动脉病变支数的增多、病情的加重，上述两项负荷试验的阳性例数也相应增加；同时本研究表明潘生丁负荷试验适用于辅助诊断不能耐受运动的冠心病患者。     

潘生丁负荷试验下超声频谱预测胎儿宫内状况

潘生丁负荷试验下超声频谱预测胎儿宫内状况福建医学院附属一院曲军英，陈济添本文利用潘生丁的药理作用，观察在潘生丁负荷下对晚孕期胎儿脐动脉血流波型的影响。受试对象：孕３６～４１＋５周妇女共３０人，其中合并重度妊娠高血压综合征７例，（包括２例重度好高征伴邮...     

潘生丁食管心房调搏负荷心电图试验对诊断冠心病的价值

潘生丁食管心房调搏负荷心电图试验对诊断冠心病的价值湘潭市第二人民医院张政祥潘生丁心电图试验（ＤＰＴ）（１）和食管心房调搏负荷心电图试验（ＴＡＰＳ－ＥＣＧ）（２）诊断冠心病时受试者不需要运动，呼吸对心电图的描记和结果判定的影响相对较小，受试范围较宽，但...     

潘生丁负荷超声心动图评价心肌缺血

本文对１９例患者行低剂量及大剂量潘生丁负荷超声心动图检查，并与冠脉造影结果比较。患者均为男性，平均年龄５５±１２岁。临床考虑冠心病，包括１３例心梗患者，４例经ＰＴＣＡ治疗。结果发现６例负荷前后均无室壁运动异常，其中５例冠脉造影基本正常，１例有单支局部６５％的狭窄；另有６例静息时即有室壁运动异常，负荷后无变化；１例ＰＴＣＡ治疗者负荷后室壁运动有改善；６例负荷试验阳性，其中５例低剂量阳性者冠脉造影示多支病变重度狭窄，另１例在大剂量时阳性，冠脉造影虽为三支病变但最大狭窄程度为７５％。结论：潘生丁负荷试验简单实用，检测多支病变准确率高，还可帮助识别ＰＴＣＡ后血供的明显改善。低剂量阳性者提示多支病变、重度狭窄，可帮助筛选高危患者，判断预后     

潘生丁——超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床应用评价

近来随着超声医学的飞速发展。二维超声心动图(2—DE)已广泛用于冠心病的诊断中。国内外已有许多作者报道应用潘生丁静注结合2-DE 监测,即潘生丁—超声心动图负荷试验(Dipyridamale—Echdcardiographtest DET)诊断冠心病,且明显优于心电图运动试验,其敏感性及特异性均较高,是一种较有前途的无创性诊断冠心病的新方法。本文就近来研究进展作一综述。一、原理与方法(一)原理:潘生丁能使正常冠状动脉扩     

潘生丁负荷全方位M-型技术对犬室壁运动异常与缺血程度关系的研究

目的　采用全方位 M-型技术结合潘生丁负荷试验研究室壁运动异常与心肌缺血的关系并评价该技术在检测心肌缺血中的价值。方法　 13只开胸犬以冠状动脉缩窄器造成冠状动脉左旋支 (L CX)不同程度的狭窄 ,进行潘生丁负荷试验 :首剂量为 0 .5 6 mg/kg,4 min后追加 0 .2 8mg/ kg。对腱索水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴系列切面二维图像进行观察和分析。结果　基础状态下 ,各短轴切面显示左室各壁运动幅度 (MA)不同 ,且同一室壁 MA由心底向心尖方向逐渐递减。L CX血流量减低 35 %并加用大剂量潘生丁负荷时 ,相应供血区 MA较基础状态减低有 ,统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　全方位 M-型技术结合潘生丁负荷试验可以根据运动幅度 (MA)减低较早地发现心肌缺血所致的局部室壁运动异常 ,可望成为冠心病无创诊断的新方法。     

经食管多普勒定量估测冠状动脉血管阻力及血管储备

应用经食管多普勒超声心动图（ＴＥＥ）对３０例冠状动脉造影患者测量注射潘生丁前后左前降支平均舒张期血流率（Ｖｃｏｒ）、冠脉血管阻力（Ｒｃｏｒ）和冠脉血管储备（ＣＶＲ）。静息状态正常组与狭窄各组平均动脉压（ＭＡＰ）、Ｖｃｏｒ和Ｒｃｏｒ无显著差异。注射潘生丁后狭窄各组较对照组的Ｒｃｏｒ显著增加、Ｖｃｏｒ和ＣＶＲ显著降低而ＭＡＰ基本不变；ＰＤＳ＜７５％与≥７５％组的注药后Ｒｃｏｒ和ＣＶＲ无显著差异，血管狭窄积分（ＡＳＩ）＜１．５ｃｍ与≥１．５ｃｍ组两指标差异显著。注药后的Ｒｃｏｒ与ＡＳＩ成正相关（ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０１），与ＰＤＳ不相关；ＣＶＲ与ＡＳＩ和ＰＤＳ成较好的负相关（ｒ＝－０．８２，－０．５２）。本研究为冠状动脉病变功能严重度的定量估价提供了参考依据。     

经食管超声潘生丁负荷试验评价冠状动脉储备能力的临床研究

经食管超声（TEE）的临床应用使无创性冠状动脉血流动力学监测成为可能。本研究应用TEE潘生丁负荷试验评价冠状动脉储备能力（CFR），并与冠状动脉造影相对照，现报告如下。     

潘生丁心肌声学造影估价冠脉储备的实验研究

将８条犬左旋支冠脉（ＬＣＸ）临床缩窄，于主动脉根部快速注入声振７６％复方泛影葡胺行心肌声学造影（ＭＣＥ），并结合潘生丁试验，探讨播生丁ＭＣＥ定量指标估价冠脉储备的价值。结果提示：潘生丁试验后ＬＣＸ血流量及后壁峰值呈下降趋势，而前壁峰值则呈上升趋势（Ｐ＞０．０５）；前、后壁潘生丁试验后与试验前峰值比间有显著差异；潘生丁试验后与试验前ＬＣＸ血流量比与后壁峰值比间无显著差异，两者间相关系数为０．６５。结论：ＭＣＥ潘生丁试验后与试验前峰值比能作为一项估价冠脉储备的指标。     

潘生丁治疗病毒感染性疾病的国内应用近况

潘生丁治疗病毒感染性疾病的国内应用近况阮培昌（福建省闽西监狱医院，闽西３６４０００）ＲｅｃｅｎｔＳｔａｔｕｓｏｆｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＶｉｒｏｓｉｓｗｉｔｈＤｉｐｙｒｉｄａｍｏｌｅｉｎＣｈｉｎａＲｕａｎＰｅｉｃｈａｎｇ（ＭｉｎｘｉＰｒｉｓｏｎＨ...     

潘生丁试验诱发I°房室传导阻滞

潘生丁试验诱发Ｉ°房室传导阻滞徐金义，吴纪珍，陈卓昌我们在探讨潘生丁试验（ＤＰ－Ｔ）对冠心病的诊断意义的同时，注意到该试验伴随有Ｉ°房室传导阻滞（Ｉ°ＡＶＢ）现象。作者从ＤＰ－Ｔ８６７例中收集资料完整者３６３例，其中有３２例出现Ｉ°ＡＢＶ。１材料与方...     

速度向量成像结合潘生丁负荷在糖尿病大鼠心肌收缩功能评价中的应用价值

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术结合潘生丁负荷试验是否可以早期检测糖尿病(DM)大鼠左室壁潜在的心肌功能障碍.方法 雄性SD大鼠18只,腹腔注射链脲菌素复制DM模型,另12只体质量匹配的雄性SD大鼠腹腔注射等量柠檬酸缓冲液作为对照.分别在静息状态和潘生丁负荷后,对两组大鼠(12周)乳头肌水平左室短轴观行VVI及M型超声心动图检查,分别测量潘生丁负荷前后乳头肌水平左室短轴观各个节段心肌最大收缩速度(Vs)、切向应变(εc)、径向应变(εr)、收缩期最大切向应变率(SRc)、径向应变率(SRr)及室壁增厚率的平均值.处死动物,摘除心脏,行HE染色及透射电镜检查.结果 静息状态下,DM组SRc较对照组显著减低(P＜0.05),其余指标与对照组的差异无统计学意义.潘生丁负荷后,DM组各指标均较对照组显著减低(P＜0.05).而M型检测的两组间室壁增厚率的差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI与负荷超声心动图相结合,可以更敏感地检测出DM大鼠潜在的室壁运动异常.SRc可能是更为敏感的指标,其在静息状态下便可以检测出这种室壁运动的异常.     

乳酶生加潘生丁治疗婴幼儿感染性腹泻

1999—2004年，笔者应用大剂量乳酶生加潘生丁治疗婴幼儿感染性腹泻84例，疗效满意。现报告如下。     

多巴酚丁胺负荷超声试验对冠心病的诊断价值

多巴酚丁胺负荷超声试验对冠心病的诊断价值北医大三院心内科冯新恒，陈明哲，张萍，李树香为探讨多巴酚丁胺负荷超声试验（ＤＳＥ）对冠心病的试验价值，我们对３０例怀疑或确诊的冠心病人在冠脉造影前后一月内进行了ＤＳＥ检查。多巴酚丁胺从小剂量开始逐渐增大剂量，观...