Alzheimer病与血管性痴呆临床特点的对照研究

目的 比较Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点。方法 通过详细收集临床资料，并用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定，对38例AD与30例VD患者的发病情况、行为精神症状特点、认知功能、日常生活能力等进行比较。结果 VD患者多急性发病、呈阶梯性病程、伴有高血压和卒中史；AD患者脑电图改变主要是双额叶及双枕叶的节律改变，以θ波及δ波为主要活动，而VD患者以不对称为主要表现；抑郁、焦虑、欣快的发生率VD患者明显高于AD患者，而幻觉、妄想、饮食障碍则明显低于AD患者；时间定向、地点定向、物体命名评分AD患者明显低于VD患者，而图形描述评分高于VD患者；AD和VD患者存在着躯体生活、工具使用能力下降的不平衡，VD患者躯体生活能力下降更明显。结论 AD与VD患者的临床特点不同，发病基础、行为精神症状、认知功能、智能障碍、日常生活能力的评价及CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值。     

阿尔茨海默氏病与血管性痴呆临床特点的比较研究

目的 对比阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)与血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床特点.方法 对30例AD患者和36例VD患者的临床特点作对比,比较AD和VD患者的发病形式、病程进展、人格保留、认知功能、自知力、局灶体征、卒中史及磁共振表现.结果 AD组与VD组在发病、病程、人格保留、认知功能、自知力、局灶体征、卒中史及磁共振表现等方面差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 AD与VD具有不同的临床特点,两者间的差别是由其各自的病理机制、病变性质和部位所决定的.     

Alzheimer病与血管性痴呆认知及精神行为症状的比较

目的比较Alzheimer病（AD）与血管性痴呆（VaD）的认知障碍及精神行为症状（Psychological and behavioral symptoms of dementia,BPSD）特点。方法通过详细收集临床资料,对符合入组条件的29例AD与35例VaD患者采用简易精神状态检查量表（MMSE）和AD病理行为评分量表（BEHAVE-AD）进行比较分析。结果AD组认知功能损害程度最重,范围最广,AD组仅在图形描画稍优于VaD组,在时间定向、短程记忆、注意和计算、阅读理解显著低于VaD组;两组间在情感障碍、幻觉、焦虑和恐惧的发生率与严重程度上无显差异,VaD组行为紊乱、偏执与妄想观念的发生率显著低于AD组,严重程度却高于AD组,VaD组日夜节律紊乱、攻击行为的发生率及严重程度上均高于AD组,均有显著性差异。结论AD与VaD患者的认知功能障碍及BPSD可有不同特点,这对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要参考价值。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆病人临床特点及脑CT的对照研究

目的　比较阿尔茨海默病 (AD)与血管性痴呆 (VD)病人的临床特点及脑CT表现。方法　根据ICD- 10诊断标准 ,对 2 3例AD和 2 7例VD病人的临床及颅脑CT进行了对比分析。结果　 (1)AD病人多起病缓慢 ,而VD病人起病多较急 ;AD病人的认知功能减退常常累及多个方面 ,而VD病人以记忆力和计算力减退为主 ;AD病人的非认知功能常常受影响 ,而VD病人的非认知功能受累较少。 (2 )AD病人的两脉络球间距离与侧脑室体部间最大外径之商和头颅内横径与侧脑室体部间最大外径之商均明显较VD为小 (P <0 0 1) ;第三脑室和外侧裂最大宽度则明显较VD为大 (P <0 0 1)。结论　根据两种疾病的不同临床特点及脑CT表现检查有助于AD及VD的诊断及鉴别诊断。     

血管性痴呆临床特点及危险因素探讨

血管性痴呆（VD）是老年期痴呆的重要病因，发病仅次于Alzheimer病（AD），由于VD可与AD并存，从而加重AD的病情，由于血管性痴呆在一定程度上是可以预防的，VD可能较之AD更有研究价值，本文就近5年来收治的VD患者46例进行临床分析，总结临床特点，寻找VD的危险因素，提高对VD的认识，达到预防、治疗的目的。     

Alzheimer病和血管性痴呆60例临床观察

痴呆一直是人们关注的话题,尤其在我国进入老龄化社会的时代,痴呆给家庭和社会造成的危害日趋严重.痴呆的病因有很多,但大部分为Alzheimer病和血管性痴呆,据文献报道,老年性痴呆和血管性痴呆的发病率几乎各占50%,各有其特点,发病原因和进展也不相同,我院1990年4月～2004年3月共收治了60例痴呆患者,现报告如下.     

探讨血管性痴呆的临床特点及脑部CT的动态变化

目的:探究分析血管性痴呆的临床特点还有脑部CT动态变化。方法:对我院2011年-2013年收治的34例经过NINDS-AIREN确诊为血管性痴呆患者,在确诊为痴呆之后3年之内再次住院以及有2次以上CT检查患者,分为观察组;同期30例没有痴呆的脑血管患者经过2次CT检查结果,分为对照组。对2组患者的脑部CT动态变化进行对比。结果:相对于对照组,观察组患者卒中2次或者以上的概率要明显高很多(P0.05);观察组患者出现意志行为改变、人格改变、大小便失禁以及妄想,相对于对照组高很多(P0.05);2组患者在脑白质的改变没有显著差异(P0.05)。结论:血管性痴呆患者并不经常出现精神方面的症状,但是在记忆、人格以及智力方面会相互影响。随着病程的延长,患者的脑部梗死容积呈现增加的趋势,脑萎缩加重。     

Alzheimer型痴呆的失写特点

观察Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆（ＤＡＴ）的失写情况及其语言行为学特点，探讨其机制。方法选择轻中度ＤＡＴ患者６例，通过汉语失写检查法（ＣＡＢ）计算失写指数（ＡｇＱ），分析失写性质。结果６例患者ＡｇＱ明显高于常模；损害程度由重到轻为主动书写、看图书写、听写、自动书写、抄写；失写性质全部表现为失语性失写，均有明显有构字障碍，字词错写中以字音替代为主，仅２例能写出语句，均见语法错误。结论ＤＡＴ的构字障碍是由于按一定顺序和数量提取笔划的程序记忆损所致，而字词错写和语法错误则很可能语义记忆的缺陷有关，主要是长程记忆的问题。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征比较

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VaD)的临床特征,寻找鉴别诊断的有效方法.方法共纳入112名AD患者和92名VaD患者,包括在北京协和医院就诊的门诊痴呆患者和流行病学调查中的受访痴呆患者,AD患者均接受过头颅MRI检查,VaD患者都有头颅MRI或CT检查的资料.按照国际标准诊断痴呆、很可能AD和很可能VaD.比较AD和VaD患者在认知功能、行为症状、日常活动能力等方面的差异,确定临床鉴别诊断的有效指标.结果不同痴呆阶段的AD和VaD患者有着不同的临床特征,二者之间的鉴别指标随痴呆的进展而变化:轻度AD患者延迟记忆明显减退;轻度VaD患者计算力障碍更突出.鉴别中度AD和VaD患者的有效指标是学习能力和注意力.轻中度AD在理财和打电话上逊于VaD患者,VaD主要在与肢体活动有关的日常活动中表现退步.中重度VaD患者因智能和机体的双重衰退生活自理能力的急剧减退,其ADL总分明显高于同阶段AD患者(P＜0.05).重复收敛行为始终是鉴别AD和VaD患者的有效指标.结论AD和VaD具有不同的临床特征,二者间的差别是由各自的病变性质、部位和病理生理机制所决定的.     

阿尔茨海默病、脑血管性痴呆及正常老人的事件相关电位研究

目的：探讨事件相关电位对阿尔茨海默病（AD）的脑血管性痴呆（VD）的临床应用价值。方法：检测了25例AD患者,24例VD患者和22名正常老年人（NC）的事件相关电位。结果：VD组命令信号后负变化（PINV）出现率增多（VD组79％,NC组32％,X2值10．47,P＜0．01）,与NC组相比,VD组CNV早成分M1,晚成分M2潜伏期延长,反应时间延迟,且与其认知功能评定（MMSE评分）相关。VD组早成分M1波幅下降（P＜0．01）,与NC相比,AD组和VD组P300均有多指标变异,且为同一方向即潜伏期延迟和波幅下降,但变异程度AD组更趋明显,与VD组相比,AD组在Ca区域,靶P2,N2潜伏期上延迟,靶P2波幅一降,结论：这些改变与其认知功能评定（MMSE评分）相关,分析P300的不同成分可能对鉴别AD和VD类型有意义。ERP是评定老年痴呆如患者大脑综合功能的辅助工具之一,在临床上值得进一步推广应用。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者合并症的比较

目的:比较阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)与血管性痴呆(vascuiar dementia,Va D)患者合并症的差异。方法:收集46例老年期痴呆患者,分为阿尔茨海默病患者组(AD组)22例,血管性痴呆患者组(Va D组)24例,了解两组患者的合并症发生率,并进行分析。结果:高血压的发生率在Va D组患者显著高于AD组,而糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症、贫血的发生率,在两组患者之间均无显著差异。结论:高血压可能在Va D患者的病程中起重要作用,糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症、贫血患者伴随着部分AD和Va D的发生、发展过程,对各种因素的干预,可能对老年期痴呆患者的防治和预后均有意义。     

Medical disorders in Alzheimer's disease and vascular dementia.

The clinical and postmortem findings of 29 patients with Alzheimer''s disease were evaluated and compared to the findings of 19 patients with vascular dementia. The patients with Alzheimer''s disease had received treatment for an average of 2.0 internal medical disorders, the patients with vascular dementia for 2.1 disorders. The average number of medical diseases found at postmortem was 3.7 in the group with Alzheimer''s dementia and 4.1 in vascular dementia. Apart from a marginally increased rate of peripheral occlusive artery disease in vascular dementia, the proportions of the most common disorders of the cardiovascular, genitourinary, gastrointestinal and endocrinological disorders and the most common causes of death did not differ significantly between these groups. Therefore patients with Alzheimer''s disease should receive the same internal medical attention as patients with vascular dementia.     

头颅CT平扫在鉴别老年阿尔茨海默病与血管性痴呆患者中的临床应用

目的探讨头颅CT平扫在老年阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月合肥市滨湖医院老年科收治的101例痴呆患者,其中55例阿尔茨海默病者作为AD组,46例血管性痴呆患者作为VD组,比较分析两组患者头颅CT检查结果。结果AD组大脑半球最大横径、大脑半球最大横径与侧脑室最大宽度比值小于VD组,AD组外侧裂池最大宽度大于VD组,差异有统计学意义(P<0.05)。VD组腔隙性脑梗死和大面积脑梗死/出血灶的发生率明显高于AD组,AD组侧脑室颞角扩大发生率高于VD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颅CT平扫在鉴别老年患者阿尔茨海默病和血管性痴呆方面具有较高的临床应用价值。     

在阿尔茨海默症与血管性痴呆患者的血清细胞炎性因子及血脂比较研究

目的:探究与分析血清细胞炎性因子与血脂在阿尔兹海默症与血管性痴呆患者中的比较研究。方法:选取收治的40例阿尔茨海默症患者及40例血管性痴呆患者,另选择正常健康者40例作为对照组,对比3组研究对象的血清细胞炎性因子及血脂水平。结果:阿尔茨海默症组与血管性痴呆组患者中血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂水平明显高于对照组,以血管性痴呆组患者更加显著(P<0.05)。阿尔茨海默症组患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:血脂水平升高可共同作为阿尔茨海默症和血管性痴呆的病理生理基础,其中阿尔茨海默症发病期间常伴有明显的炎症反应,临床医师可通过调节上述指标,作为预防及治疗上述两种疾病的措施,值得进一步研究。     

EEG topographic study of Alzheimer's disease and multi-infarction dementia

The results of topographic analyses of electroencephalographic data obtained from 28 patients with Alzheimer's disease, 29 with multi-infarction dementia and 31 with multiple infarction were compared with those of 30 healthy controls. Both demented groups demonstrated a significant increase in delta and theta power in all the regions. The AD group showed the most significant increase at the bilateral frontal regions. MID and MI groups demonstrated normal alpha power in all regions. But in AD, alpha power in most regions was decreased. The MID group had more asymmetric findings than the AD group.     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆的诱发电位比较

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和脑血管性痴呆(VD)在诱发电位中的特点。方法收集25例AD组、24例VD组及22名正常老年人(NC),应用美国N icolet Sp irit脑诱发电位仪以及声、光刺激,完成听觉诱发电位(AEP)和视觉诱发电位(VEP)检查。结果AD组和VD组及NC组在潜伏期AEP/N1、P2,VEP/P1,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3上差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与NC组相比,AD组潜伏期AEP/N1、P2,VEP/P1延迟,波幅AEP/P2、P3,VEP/P2、P3降低。与NC组相比,VD组潜伏期VEP/P1延迟,波幅P2和P3降低。AD组与VD组相比,在潜伏期AEP/N1、P2上两者差异有统计学意义,AD组延迟于VD组。AD组VEP的P1潜伏期,VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变上与其MMSE评分有关联。结论AD组和VD组的诱发电位变化有类似的异常,但AD组病损范围广,经不同感觉系统诱发的脑诱发电位均有变异。两组痴呆中的3个指标与MMSE关联的特点,值得进一步随访。