输尿管镜下钬激光治疗小儿膀胱结石(附13例报告)

目的:探讨钬激光治疗小儿膀胱结石的疗效。方法:回顾分析输尿管镜下钬激光治疗13例小儿膀胱结石的临床资料。结果:13例一次性碎石成功,平均结石排净时间为2天。结论:输尿管镜下钬激光小儿膀胱结石具有损伤小、痛苦小、安全、效果确切、恢复快等优点,是一种治疗小儿膀胱结石的较好方法。     

输尿管肾镜直视下套石篮取石的体会

应用ＷＯＬＦ输尿管肾镜直视下套石篮取石法治疗１８９例输尿管结石，其中６７例为ＥＳＷＬ后结石未粉碎而再行输尿管肾镜套石篮取石，１４例有肾绞痛和血尿症状而Ｂ超和ＩＶＰ未见明显结石，经输尿管肾镜探查证实为输尿管结石并行套石篮取石。结果：套石篮取石成功１７４例，总有效率为９２．１％。术后并发高热４例，均经对症处理治愈；输尿管穿孔８例，均立即行开放手术；输尿管粘膜脱垂１例，行保守治疗。其并发症发生率为７％（１３／１８９）。认为，应用此术治疗输尿管结石必须正确掌握适应证；术中扩张输尿管口是减少术后并发症、提高成功率的关键，此术具有创伤小、手术及住院时间短等优点，是治疗输尿管结石较为理想的方法。     

套石篮治疗输尿管中,下段结石197例报告

报告套石篮在X线电视监视下取石或输尿管镜窥视下套石治疗输尿管中、下段结石197例,取石成功率95.65%,随访观察,疗效满意;指出:套石技巧及关键是严格掌握适应证、术前认真阅片;认为:套石篮取石目前仍不失为治疗输尿管中、下段结石的一种较好方法,能发挥其独到的治疗作用,有效地减少并发症发生。     

指端套石篮取肾盏结石76例报告

1994年12月至1998年12月,我们应用自制指端套石篮行肾盏结石手术76例,效果良好。报告如下。资料及方法　本组76例,男47例,女29例。年龄17～65岁,平均44岁。左肾盏36例,右肾盏40例。均为多发性肾结石。套石篮的制作:根据食指粗细制作2枚金属环,在每个环圆周等距离打四个小孔,使小孔轴向与手指轴向平行,分别将金属环戴在食指近节、中节上。取硬膜外导管内金属导丝2根,对折,两端分别平行穿过两金属环小孔,两导丝中点不能对折成锐角。在垂直位交叉,用1号丝线结扎交叉点。导丝四端用丝线捆扎为一体。浸泡消毒待用。持续性硬膜外麻醉,经第12肋下或…     

套石篮治疗输尿管结石致输尿管全程闭锁1例报告

患者，女，31岁。既往有瘢痕体质病史。3年前因右侧输尿管中段结石行套石篮治疗，套出结石1枚（0．6cm×0．8cm）治愈出院。近1年来，渐感右侧腰部胀痛，症状加重1个月。B超检查提示右肾中度积水。IVU示右肾盂显影延迟，右侧输尿管不显影，未发现阳性结石影，行患例肾盂穿刺造影显示右侧肾益输尿管连接处完全梗阻。膀脱镜检查示患侧输尿管膀脱开口隐约可见，但无喷尿，导管亦不能插入。拟诊为右侧输尿管全程闭锁。行回肠代输尿管术，术中见患侧输尿管全程僵硬、增粗，呈条索状，直径约1．0cm，切开输尿管内呈实性。行输尿管全程切除术。病…     

输尿管镜联合腹腔镜治疗膀胱结石(附36例报告)

目的探讨应用输尿管镜联合腹腔镜技术治疗膀胱结石的疗效。方法输尿管镜经尿道置入膀胱了解结石情况,然后在直视下行耻骨上膀胱穿刺,置入腹腔镜trocar,进行膀胱取石。结果36例94枚结石全部一次取净。17例单发膀胱结石手术时间15～25min,平均20min;19例多发结石手术时间20～60min,平均37min。32例随访6个月,无尿道损伤及狭窄、膀胱穿孔、尿漏等并发症。结论输尿管镜联合腹腔镜膀胱取石效果良好。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术(附25例报告)

目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的技术要点及临床价值.方法:采用腹腔镜下腹膜后输尿管切开取石术25例,其中6例于术前行ESWL治疗失败;其余19为初次手术治疗.结石直径4～25 mm,平均14 mm.多数患者病程大于2个月,最长为10年.25例均缝合输尿管切口并放置双J管.结果:1例因结石退至肾盂后改为开放手术,其余24例手术均获成功;手术时问45～120 min,平均60 min;除1例发生漏尿,其余术后3～9天拔除腹膜后引流管,术后住院时间6～9天.随访2～13个月,无严重并发症出现.结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术是安全有效的治疗输尿管上段结石的微创方法,适用于结石较大,病程较长或其他治疗方法失败者,可部分代替传统开放手术.     

应用ESWL治疗套石篮套石后滞留输尿管内3例报告

应用ＥＳＷＬ治疗套石篮套石后滞留输尿管内３例报告陈湘龙，魏守顺，曹祥福我院自１９８７年６月～１９９４年６月采用Ｄｏｒｎｉａ套石篮行膀胱镜与输尿管肾镜套石术１０３例，术中发生套石篮滞留８例，其中３例采用ＥＳＷＬ处理，效果满意。现予介绍。１临床资料本组３...     

窥视下尿道内切开术(附12例报告)

从1985年5月开始使用Olympus尿道切开镜在窥视下行尿道瘢痕及膀胱颈部切开手术12例,其中尿道狭窄9例,神经源性膀胱功能障碍2例,前列腺癌术后复发致梗阻1例。一、尿道狭窄 (一) 临床资料 9例中8例为后尿道狭窄,1例狭窄部位在尿道球部;合并轻度尿毒症1例;8例曾经尿道手术治疗;全部     

输尿管镜术治疗输尿管结石(附157例报告)

目的 总结输尿管镜术治疗输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析输尿管镜术治疗的157例输尿管结石患。结果 145例原位碎石成功，成功率为92．4％(其中上段61．9％，中段94．3％，下段98．8％)，经1—3个月的追踪复查，结石排净率100％。总的并发症发生率为8．3％，包括输尿管粘膜下损伤5例、输尿管穿孔3例、肾绞痛2例、继发性尿路感染3例。结论 输尿管镜术治疗输尿管结石损伤小、疗效好，是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

后腹腔镜输尿管切开取石术(附31例报告)

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的方法和临床价值。方法采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术31例，结石直径0．8—2．5cm，病程2个月-3年，4例多发结石，27例单发结石，其中19例曾行ESWL和／或输尿管镜失败。站果手术全部成功，无改开放手术者。手术时间55-240min（平均105min），术中出血1060mL（平均25mL），患者均于术后18—24h下床活动，术后住院时间7-18d（平均8．7d），术中、术后无明显并发症。18例随访2—24个月，肾功能均有不同程度改善，无输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术具有微创、安全有效、术后恢复快等优点，可部分替代传统开放手术，但应严格把握适应证。     

后腹腔镜输尿管切开取石术(附36例报告)

目的:探讨后腹腔镜技术处理输尿管中上段结石的手术要点与临床应用价值。方法:2009年8月~2013年3月,共施行后腹腔镜输尿管中上段切开取石术36例,其中28例分别于术前行体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石(URL)及微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)失败。结石平均长径1.8(1.2~2.8)cm。结果:36例手术均获成功。手术时间65~150min,中位数85min。术中估计失血量15~65ml,中位数25ml。术后平均随访10(2~24)个月,无结石复发及输尿管狭窄发生。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术可作为ESWL、URL、mPCNL失败后的有效补救治疗措施,是一种安全、有效的微创手术方法。     

经阴道输尿管切开取石术(附27例报告)

自１９９５年１月～１９９９年３月采用经阴道输尿管切开取石术治疗输尿管低位下段结石２７例，效果良好，报告如下。临床资料　本组２７例。年龄２４～６１岁，平均４２岁。其中右侧１６例，左侧１１例。体检均能经阴道触及结石。ＫＵＢ及ＩＶＵ均示输尿管低位下段结石。术前行ＥＳＷＬ１～４次，无效后改为手术治疗。手术方法　硬膜外麻醉，膀胱截石　　作者单位：４６４０００信阳市，解放军第一五四医院泌尿外科位。两侧阴唇缝合固定，重锤拉钩暴露阴道。以组织钳夹住宫颈并拉向结石对侧，触及到结石后用肾上腺素液浸润阴道粘膜。在结石…     

后腹腔镜下腔静脉后输尿管复位矫正术(附9例报告)

目的 探讨后腹腔镜下行输尿管复位矫正术治疗下腔静脉后输尿管的手术技术和临床效果.方法 9例采用后腹腔镜途径离断输尿管,于下腔静脉腹侧行端端吻合,恢复正常解剖关系.结果 9例手术均获成功,无中转开放手术.平均手术时间65min(42～125min),平均术中出血量62mL(20 ～115 mL),术后平均肠道功能恢复时间36h,术后无漏尿等围手术期并发症发生.平均随访时间9个月,复查B超与IVU,输尿管梗阻均明显缓解,无吻合口狭窄等远期并发症发生.结论 后腹腔镜输尿管复位矫正术治疗下腔静脉后输尿管微创、安全、可行,可能成为下腔静脉后输尿管治疗的首选方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术(附160例报告)

目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。方法 总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石160例的临床资料。结果 一次性碎石成功率93．0％（11／149）,7d内结石排净率95．0％（142/149)。并发症发生率3．8％（6／160）,其中输尿管穿孔4例,泌尿系感染2例。结论 输尿管镜下气压弹道碎石方法较安全、疗效确切。     

输尿管镜下气压弹道碎石术(附43例报告)

目的　研究输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治。　方法　回顾分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 43例的临床资料。　结果　一次性碎石成功率 93 0 % (4 0 / 43 ) ,7d内结石排净率 93 0 % (4 0 / 43 )。未发生并发症。　结论　输尿管镜下气压弹道碎石方法较安全 ,疗效确切     

非气腹腹腔镜下输尿管结石切开取石术(附8例报告)

本报道非气腹下用自制的腹壁抬举器（Abdominal wall lift,AWL)对8例伴较严重心肺或肾功能不全行非气腹腹腔镜下输尿管结石切开取石术（Gnaless Laparoscopic ureterolithotomy,GLLUL)。手术时间平均95分钟，术中除出现短暂的心律紊乱和呼吸困难外未发现其它异常，术后监护平均24小时，平均住院5天。术后随访1月-3年，无1例发生并发症和死亡。作认为GLLUL对伴有明显心肺或肾功能不全及相关高危的手术患为首选的安全的方法。     

腹膜后腔镜下输尿管切开取石术(附16例报告)

我院自2003年7月开展腹腔镜技术以来，行腹膜后腔镜下输尿管切开取石16例，且应用不同输尿管导管，皆取得成功。现报告如下。     

简化输尿管镜术治疗输尿管结石(附470例报告)

目的 探讨及总结简化输尿管镜术治疗输尿管结石的疗效及诊治经验。方法 在门诊内镜手术室骶管阻滞麻醉或尿道表面麻醉下行输尿管镜术加气压弹道碎石术治疗输尿管结石470例。结果 459例一次性碎石成功，成功率为97．7％。其中输尿管上段结石成功率为50％，中段98．0％，下段为100％。结论 简化输尿管镜术治疗输尿管结石创伤小、安全可靠，不须住院，医疗费用较低，对中下段结石成功率较高，可作为其内镜治疗的首选方法。     

下腔静脉后输尿管(附21例报告)

目的　总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。　方法　对 2 1例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗和随访情况进行回顾性分析。　结果　以右腰酸痛为主要症状者 2 0例 ,其中 4例有典型肾绞痛 ,8例有肉眼血尿及肾盂结石 ;无症状者 1例。诊断主要依靠IVU及逆行输尿管肾盂造影 ,特征为上段输尿管呈S形扩张。 1例保守治疗 ,2 0例行输尿管复位矫形术。术后随访 2个月～ 2 8年 ,平均 13年 ,19例症状消失 ,肾积水明显减轻 ,1例因吻合口狭窄再次手术。　结论　对不明原因的右肾及上段输尿管积水者应考虑有本病的可能 ,顺、逆行尿路造影是主要诊断依据 ,输尿管复位矫形术可获得良好疗效。