嗜酸细胞性胃肠炎一例

患者,男性,42岁。因腹痛半月伴腹泻1周入院。患者半月前食海鲜后出现腹部隐痛,呈阵发性,位置不固定。1周后腹泻,10余次/日。于其它医院查便潜血阳性,血WBC16.1×109/L,分属正常;治疗1周无好转。入院查体:皮肤无紫癜,心肺无异常发现,腹部无明显压痛和反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分钟,四肢无浮肿。血WBC18.7×109/L,分属正常。给予抗炎、抑酸、胃黏膜保护治疗。第三天查血WBC26.3×109/L,中性粒细胞0.37,嗜酸性粒细胞0.53,淋巴细胞0.09,单核0.02。胃镜检查见胃窦部溃疡、十二脂肠降段隆起性病变性质待查、十二指肠炎;H…     

老年右肾癌合并类白血病反应1例报告

<正>1临床资料患者男性,82岁,以"乏力、纳差半年,右上腹痛半月"于2012年3月12日入院。入院体格检查:贫血貌,全身未触及肿大淋巴结,心脏、胸部查体未见明显异常,腹软平坦,无压痛,Murphy征阴性,右侧肾区轻度叩击痛,双下肢无水肿。神经系统查体未见明显异常。入院后血常规:白细胞11.61×109/L,中性粒细胞绝对值9.65×109/L,中性     

右上球形肺炎1例

患者,男性,45岁,反复咳嗽,咳痰伴发热、盗汗一个月入院,有吸烟史20年,平均每天10支。入院前一个月因劳累后出现咳嗽,咳痰,痰色较黄、粘稠,常伴有低热,体温在37.5℃左右,同时伴乏力,盗汗,消瘦等症状,胸片显示“右上肺野外侧段大片渗出阴影“(图1),胸部CT“右上肺外侧多发性片状密度增高影,其间有液性暗区”(图2);体格检查未见明显异常,两肺呼吸音清,未及干湿罗音。心音有力,心律正常,双下肢无水肿,无杵状指趾。实验实验室检查资料:白细胞11.3×109/L,中型白细胞78.9%,血沉62mm/h;痰培养:阴性,痰涂片:未抗到抗酸杆菌,心电图和超声检查均未见…     

以老年消瘦、贫血、骨破坏为表现的轻链型多发性骨髓瘤1例

正1病例资料病人,男,84岁,因"体质量减轻半年余"于2017年1月4日收入我科。病人近半年来无明显原因体质量下降约10 kg,无发热、心悸、盗汗,无食欲改变、手抖、眼突,无多饮、多尿、口干等症状。在外院查血常规:WBC为5. 42×109/L,RBC为2. 21×1012/L,Hb为74 g/L,PLT为178×109/L,大便隐血阴性。头颅MRI示:脑内多发腔梗灶,脑萎缩,脑白质变性。既往有T2DM病史二十余年,平素服用二甲双胍降糖(近几个月自行停药),有右侧面瘫史多年(1个多月前出现左侧面瘫)。入院查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未触     

慢性粒细胞白血病伴戈谢细胞增多1例报告

患者女,35岁,2012年2月18日因"髋关节疼痛4个月"就诊.患者就诊前4个月无明显诱因开始出现髋关节疼痛,有时伴有鼻出血,左上腹不适,无发热、盗汗、消瘦等症状,院外治疗效果差,遂来我院就诊.入院后查体:贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾大,肋下5 cm可触及,质韧,无压痛,双髋部压痛,活动受限,双侧Gaenslen试验阳性.入院后行全面检查,查血常规:白细胞46.14×109/L,血红蛋白102 g/L,血小板276×109/L,嗜碱细胞0.77×109/L.白细胞分类:早幼粒细胞0.02,中晚幼粒细胞0.12,嗜碱0.02.腹部B超:肝右前叶钙化灶,脾脏肿大,脾脏大小21.7 cm ×7.5 cm,体积明显增大,包膜光滑,实质回声均匀.胸部CT:双侧胸腔积液,心包积液;左肺上叶慢性炎症,左肺上叶及左肺门钙化灶;纵隔内及双侧腋下小淋巴结;肝内钙化灶;脾大,肝脾周围少量积液.     

增生性坏死性淋巴结炎并多脏器损害1例报告

患者男,25岁,因畏寒、发热15 d于2006年10月16日入院。查体:T 38℃,左颌下、双侧颈部、腹股沟可触及成群、黄豆大的淋巴结,质硬,触痛,活动度可,表面皮肤正常,心肺腹无异常,四肢关节无红肿。实验室检查:W BC 3.4×109/L,N 65.3%,L 24.6%,PLT 142×109/L,ESR 18 mm/L。A ST 51 U/     

以胸背痛为主要表现的急性粒细胞白血病一例

患者,男性,42岁,因侧胸背痛四天入院。无明显诱因出现左侧胸背部胀痛并逐渐加重,伴干咳、盗汗、乏力,无畏寒发热,既往有结核密切接触史。体格检查:T37.4℃,P80次/分,R20次/分,Bp100/70mm Hg。发育正常,神志清楚,皮肤无黄染,无皮下出血点及瘀斑,浅表淋巴结不肿大,口唇红,咽不充血,扁桃体不肿大,颈软,胸骨无压痛及叩击痛,左肺呼吸音稍低,双肺未闻及罗音,心界不大,心率80次/分,律齐无杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿,神经系统检查无异常。血常规:Hb127g/L,RBC4.5×109/L,WBC10.8×109/L,NO.72,LO.28,PLT125×109/L。胸片:左侧胸…     

慢性淋巴细胞白血病伴单克隆免疫球蛋白增多一例

患者,女,66岁,因"乏力伴白细胞增多2年余"于2010年6月入院.患者自2008年无明显诱因出现乏力,查WBC计数10 × 109/L(4. 0～10. 0 × 109/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),无胸闷、进食困难、畏寒发热、盗汗、骨痛等不适.     

第36例:临床表现皮疹、干咳、憋气、双下肢水肿

<正>患者男性,66岁。因"皮肤变红、瘙痒1年余,干咳、憋气、双下肢水肿10 d"于2013年5月21日入院。2012年初患者无诱因出现全身皮肤变红、增厚,伴瘙痒、脱屑,未诊治。2012年7月触及腋窝包块,最大直径4 cm,质韧,活动度可,无触痛。2012年10月因皮肤病变加重就诊我院,查血常规:白细胞计数11.18×109/L,嗜酸粒细胞(EOS)计数4.39×109/L,血红蛋白(HGB)113 g/L,血小板计数488×109/L;肝肾功能均正常,乳酸脱氢酶676 U/L;血沉22 mm/第1小     

肺梅毒树胶肿一例

患者女,68岁,因"间断发热、咳嗽、咳痰及痰中带血1个月"于2012年6月6日入院.患者于1个月前无明显诱因出现午后发热,体温高达38.0℃,伴咳嗽、咳痰及痰中带鲜血丝,偶有活动后胸闷,休息数分钟可自行缓解,无盗汗、胸痛及心悸等症状.外院查血白细胞计数为12.8×109/L,中性粒细胞为0.84,血红蛋白为100 g/L,血小板为185×109/L,C反应蛋白为96.6 mg/L,胸部增强CT示左上肺阴影,密度不均,纵隔多发肿大淋巴结(图1,2).为求进一步诊治入院.既往史:高血压病5年,面神经炎3个月.