分泌性中耳炎的声导抗测试

分泌性中耳炎的声导抗测试杜福荣，钱善明，张子征分泌性中耳炎是耳科常见多发病。用声导抗测试可以了解中耳的功能状态，为临床诊断提供依据。我们采用ＭａｄｓｅｎＺＳ７７－ＭＢ型声阻抗仪，对８８例（１００耳）进行了鼓室压图和声反射测试，随后立即作鼓室穿刺，证实...     

分泌性中耳炎的声导抗测试

分泌性中耳炎的声导抗测试李敏１临床资料１９８８～１９９１年间在我科门诊临床诊断为分泌性中耳炎的５０例（５８耳）患者，男３４例，女１６例；年龄最小的４岁，最大者６１岁；鼓室穿刺抽出黄色透明状液体者４１耳，深黄色粘胶状者１７耳。２测试方法采用日产ＲＳ－３...     

儿童分泌性中耳炎声导抗测试结果分析

目的探讨声导抗测试在儿童分泌性中耳炎(secretoryotitismedia,SOM)诊断中的意义。方法采用美国GSI-Tympstar型中耳分析仪对28例(55耳)SOM儿童进行声导抗测试,记录其鼓室压、声导纳值、中耳共振频率等,并与正常组进行对比分析。结果SOM儿童中38耳声导纳为0.17±0.07ml,中耳共振频率为468.42±100.28Hz,与正常组有显著性差异(P<0.01);38耳中有13耳鼓室压小于-150daPa,与正常组有显著性差异(P<0.01)。结论声导抗测试在诊断儿童SOM中具有十分重要的意义。     

慢性化脓性中耳炎的咽鼓管功能对手术疗效的影响

目的探讨慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能改变对手术疗效的影响.方法分析40耳行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎的咽鼓管功能与手术疗效的关系.咽鼓管功能检查用正-负压试验、TTAG法及音响法,咽鼓管鼓室口及咽口的观察分别用鼓室镜及鼻窦镜,对比分析咽鼓管功能改变与病变部位的关系,并比较鼓室成形术后咽鼓管功能正常耳与异常耳的鼓膜生长及听力变化情况.结果慢性化脓性中耳炎的咽鼓管功能与鼓室口病变程度相关,鼓室口病变轻者,咽鼓管功能良好;而鼓室口病变重者咽鼓管功能不良.40耳鼓室成形术后咽鼓管功能良好耳鼓膜生长良好,咽鼓管功能不良耳鼓膜生长欠佳;两者均有统计学意义.结论慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能与鼓室成形术效果关系密切,咽鼓管功能障碍可能是导致手术失败的重要因素之一.     

咽鼓管功能障碍的慢性化脓性中耳炎治疗分析

目的 探讨合并咽鼓管功能障碍的慢性化脓性中耳炎病例的适宜手术方案。 方法 收集咽鼓管功能障碍的慢性化脓性中耳炎病例68耳,分为观察组(28耳),同期行中耳乳突手术及咽鼓管球囊扩张术,对照组(40耳),仅行中耳乳突手术。术前,术后3个月、6个月、12个月分别以ETDQ-7评分、听阈、气骨导差进行对比。 结果 观察组术后6~12个月随访气导平均听力改善率为89%(25/28),干耳率93%(26/28)。对照组听力改善率为75%(30/40),干耳率95%(38/40)。观察组术后3~6个月EDDQ-7评分及听阈达到较明显缓解,但术后6~12个月上述指标有加重趋势。观察组及对照组术后听力均比术前听力提高,有统计学差异,两组的术后听力相对比,观察组优于对照组,有统计学意义。 结论 在咽鼓管功能障碍的慢性化脓性中耳炎患者中,中耳手术同期咽鼓管球囊扩张术较单纯中耳手术的听力改善率高,改善程度高,重新内陷率低,重新粘连率低,干耳率无明显差别。术后3~6个月患者咽鼓管相应症状达到较明显缓解,6~12个月症状有反复。     

复合法对慢性化脓性中耳炎患者咽鼓管功能的判定

为探讨慢性化脓性中耳炎患者咽鼓管功能简便而有效的检查方法，对９６例慢性化脓性中耳炎待手术者，采用复合法判定其咽鼓管功能，并与声阻抗法检查进行比较。结果示，鼓气测压法和鼓室滴药法虽存在一定的片面性，但由二者结合的复合法判定结果与声阻抗法的符合率可达９６．９％。     

咽鼓管功能障碍的慢性化脓性中耳炎治疗分析

目的探究咽鼓管功能障碍的慢性化脓性中耳炎治疗效果。方法2016年12月~2020年2月,从本院收治的咽鼓管功能障碍的慢性化脓性中耳炎患者中选择50例进行研究,回顾患者病例,以不同的治疗方案作为分组标准,将50例患者分为对照组、实验组,各25例。对照组只开展中耳乳突手术,实验组同期开展中耳乳突手术与咽鼓管球囊扩张术,对比两组听力改善效果、治疗效果、并发症发生率。结果实验组听力改善效果明显高于对照组,P<0.05;术后3个月、6个月实验组患者的EDTQ-7评分、听阈值均低于对照组,P<0.05;实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论在咽鼓管功能障碍的慢性化脓性中耳炎患者行中耳乳突手术时,同期开展咽鼓管球囊扩张术,既能改善患者的听力状态,又能提升治疗效果,减少并发症,值得推荐。     

The Bortnick Miller apparatus: a useful alternative to impedance audiometer for assessment of eustachian tube function in chronic suppurative otitis media

Eustachian tube function was assessed by impedance audiometer and Bortnick Miller apparatus in 60 ears with central perforation in pars tensa. Result of both the instruments were compared and presented.     

咽鼓管功能对行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者短期听力影响分析

目的 通过对耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床资料分析,探讨咽鼓管功能对其听力影响。方法 收集诊断为慢性化脓性中耳炎患者42例,结合声导抗正负压平衡试验和咽鼓管功能障碍评分量表(ETDQ-7)将分为咽鼓管功能障碍患者作为研究组(25例),将咽鼓管功能正常患者作为对照组(17例),对比分析两组患者手术前后听力的变化。结果 研究组术前与术后气导平均听阈、骨导平均听阈均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组术后气导平均听阈和骨导平均听阈的改善值均高于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组术后4 k Hz气导听阈改善值低于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组术后8 k Hz气导听阈改善值低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 良好的咽鼓管功能不会增加Ⅰ型鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者平均听力的改善程度,但有利于患者术后高频听力的恢复。     

Analysis on the correlation between Eustachian tube function and outcomes of type I tympanoplasty for chronic suppurative otitis media

Abstract

Background: The potential influence of Eustachian tube dysfunction (ETD) on the efficacy of tympanoplasty is controversial.

Objective: This study aims to investigate the correlation between Eustachian tube function (ETF) and outcomes of type I tympanoplasty for chronic suppurative otitis media (CSOM).

Materials and Methods: 53 patients with CSOM and receiving type I tympanoplasty were divided into a dysfunction group (Eustachian tube score; ETS ≤ 5points) and a normal group (ETS > 5 points) according to their preoperative ETS. During the one-year follow-up, the ETS, hearing results, and eardrum condition of the patients were recorded and analyzed.

Results: The ETS improved significantly from 2.57 (±1.73SD) to 4.68 (±2.00SD), while the mean air–bone gap (ABG) decreased significantly from 20.94 (±9.04SD) dB to 16.43 (±9.06SD) dB in the dysfunction group (p?<?.05). The postoperative ABG showed no significant difference in the two groups. The healing rate of the tympanic membrane was 96.43% in the dysfunction group, and 100% in the normal group.

Conclusions and significance: The ETF was significantly improved after type I tympanoplasty for CSOM combined with ETD, and the postoperative efficacy was not adversely affected. The ETD may not influence the outcomes of type I tympanoplasty for CSOM.     

鼻内镜下经咽鼓管冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的：探讨鼻内窥镜下经咽鼓管冲洗注药治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法：将51例单纯型化脓性中耳炎患者随机分为治疗组28例和对照组23例,治疗组在鼻内镜直视下,经咽鼓管冲洗、注药,外耳道引流、吸引治疗;对照组常规应用抗生素溶液滴耳。随访3个月,观察两组疗效。结果：治疗组干耳率、细菌清除率高于对照组,复发率低于对照组(P均＜0.05)。结论：鼻内窥镜下经咽鼓管冲洗治疗慢性单纯型化脓性中耳炎干耳率高,疗效确切。     

Endoscopic findings at the pharyngeal orifice of the eustachian tube in otitis media with effusion

Transnasal endoscopy of the pharyngeal orifice of the eustachian tube was performed on 155 ears with otitis media with effusion (77 ears of children, 78 ears of adults). In children, blockage of the orifice by mucopurulent nasal discharge was the most frequent finding (72.7%), followed by compression of the orifice by the adenoid tissue (52.0%), hypertrophy of the peritubal tonsil (16.9%), and edema around the orifice, especially at its posterior lip (10.4%). In adults, the most frequent abnormal finding was edema of the orifice (26.9%), followed by blockage of the orifice by mucopurulent nasal discharge (23.1 %), and atrophy of the orifice (10.3%). In 39.7% of cases findings were normal. Thus, main pathological findings associated with tubal dysfunction involved inflammation in the nasopharynx.     

老年慢性化脓性中耳炎患者听力学分析

目的 探讨老年慢性化脓性中耳炎患者的听力学特点。方法 回顾性分析68例≥60岁单侧慢性化脓性中耳炎患者的语频（0.5、1.0、2.0、4.0kHz）纯音测听结果、术中所见中耳病变组织特点和听骨链病变情况、病变组织病理检查结果。结果 语频范围内,患耳气导、除4kHz外的骨导阈值均高于对侧耳;胆脂瘤患者与非胆脂瘤患者的气、骨导阈无明显差异;听骨链完好者与破坏者（中断或固定）的气导、2kHz骨导阈值差异具有统计学意义,0.5、1.0、4.0kHz骨导阈值差异不显著。结论 老年慢性化脓性中耳炎患者的听力改变有其独特性,掌握老年慢性化脓性中耳炎患者的听力学特征有助于疾病的诊治。