腰椎间盘突出旋转复位术后髓核脱出的诊治

目的分析腰椎旋转复位致腰椎间盘髓核脱出的诊断和手术治疗。方法自2004年3月至2009年3月,16例腰椎间盘突出患者,因经历了腰椎手法旋转复位术后,腰腿疼症状突然加重病例,腰椎CT或MRI检查显示髓核脱出。并进行了手术治疗,采用开窗式减压进入椎管,保留棘突和部分椎板,切除突出的椎间盘和脱出的髓核组织。行短节段椎弓根钉棒内固定术,部分病例植骨融合。结果 16例患者均获随访,15例患者恢复正常,症状消失,1例肌力减弱。垂足畸形未恢复。1年3个月随访仍未恢复,优良率94%。结论腰椎间盘突出,手法腰椎旋转复位治疗椎间盘突出存在一定风险;一旦椎间盘髓核突出后,手术切除突出椎间盘,短节段椎弓根钉棒内固定治疗效果良好。     

腰椎间盘突出症髓核脱出与游离的诊断和治疗

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,而腰椎间盘髓核组织突破后纵韧带为椎间盘脱出 ,有些患者髓核组织脱出后游离于椎管内 ,常加重马尾神经的损伤症状 ,我院自1990— 2 0 0 1年共诊治 5 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 41例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均年龄 3 2岁 ,病程 2个月～ 2 1a,本组病例均有多次反复发作的腰腿痛病史 ,反复腰扭伤史 ,病情突然加重出现马尾神经损伤症状。 2 2例有急性腰扭伤史 ,13例搬扛重物腰腿痛突然加重史 ,11例在推拿按摩中腰腿痛加重 ,其中 2例按摩致瘫 [1 ] ,4例在腰椎牵引中出现…     

非手术治疗54例腰椎间盘突出症临床分析

目的:探讨非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对54例腰锥间盘突出症采用牵引、静脉输液,结合手法复位、推拿按摩、针灸等综合性治疗.结果:临床治愈18例,好转13例,显效21例,无效2例,总有效率96.29%。结论:非手术治疗对腰椎间盘突出症(除椎间盘钙化型和髓核破裂游离型外)有满意的疗效.     

非手术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:探讨非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:对54例腰椎问盘突出症采用牵引、静脉输液,结合手法复位、推拿按摩、针灸等综合性治疗。结果:临床治愈18例,显效21例,好转13例,无效2例,总有效率96.29%.结论:非手术治疗对腰椎问盘突出症(除椎间盘钙化型和髓核破裂游离型外)有满意的疗效。     

手法复位后腰位固定理疗治疗腰椎间盘突出症

<正>椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征[1]。非手术治疗是目前首选疗法[2]。笔者所在医院采取手法复位后的固定疗法,结合内服中药和封闭治疗腰椎间盘突出症患者80例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2011年11月—2013年11月笔者所在医院非手术治疗椎间盘突出症患者80例。男54例,女26例;年     

腰椎电动牵引与骶管封闭法治疗腰椎间盘突出症76例分析

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。目前治疗常采用卧床休息、牵引、推拿、溶核及手术治疗等方法。我院2003-01—2008—06应用腰椎电动牵引加骶管内注射治疗腰椎间盘突出症76例，取得了较好的效果，报道如下。     

综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症33例

腰椎间盘突出症（简称腰突症）是人体腰椎间盘由于年龄增长、劳损和外力的作用，导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫神经根或马尾神经，而出现腰腿疼痛、麻木等一系列神经症状。腰突症是部队军人训练中的常见病。笔者采用推拿为主配合针灸、牵引等方法综合治疗腰突症患者33例，疗效满意，现报告如下。     

手法拉压复位治疗腰椎间盘突出症

手法拉压复位治疗腰椎间盘突出症济南军区总医院理疗科（山东济南２５００３１）宫润利腰椎间盘突出症是临床常见病，非手术疗法多以机械牵引与推拿等理疗手段为主。我们根据椎间盘突出的病理解剖特点，采用拉压复位手法治疗腰椎间盘突出症患者５０例，并以常用的机械牵引...     

浅谈腰椎间盘突出症的中医疗法(附210例报告)

目的用推拿按摩手法治疗腰椎间盘突出症。方法用四步推拿按摩法(腰部痛点按压手法、肢体牵引手法、提腿压腰法、躯体斜扳法)使突出的腰椎间盘复位,同时采用药物渗透疗法和内服中药以巩固疗效。结果治疗病人210例,其中优121、良55例、进步33例、差1例,优良率83.8%。结论推拿按摩疗法作用原理明确,中药运用得当,操作简单,疗效确切、可靠。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘突出症是临床常见多发病,是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一组综合征[1]。属中医＂腰腿痛＂、＂痹证＂等范畴[2]。笔者采用推拿、中药、西药结合治疗腰椎间盘突出症取得满意的效果,报告如下。     

地奥司明片治疗腰椎间盘突出症急性期疗效观察

目的：观察地奥司明片治疗腰椎间盘突出症急性期在临床应用疗效.方法：腰椎间盘突出症患者210例随机分为观察组（115例）和对照组（95例）.全部患者均绝对卧床休息2周,观察组同时口服地奥司明片0.9g,po,tid,10 ～20 d;对照组同时以甘露醇联合地塞米松静滴,3d后停药.比较两组患者临床疗效、疼痛程度VAS评分和药物安全性.结果：观察组总有效率86.08％,与对照组治疗效果（89.47％）相当（P＞0.05）;两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗后3d,观察组VAS评分高于对照组（P＜0.05）,治疗10d后,两组VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：地奥司明片治疗腰椎间盘突出症急性期有较明显的临床疗效.     

McKenzie法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨应用McKenzie法与腰椎牵引联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法抽取90例患有腰椎间盘突出症的患者,将其分为对照组和治疗组．每组45例。采用腰椎牵引方式对对照组患者实施治疗：采用McKenzie法与腰椎牵引联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于对照组;治疗前后JOA评分的改善幅度明显大于对照组;腰椎间盘突出症状控制时间和治疗方案实施时间明显短于对照组：两组患者治疗期间均未卅现明显不良反应。结论McKenzie法联合腰椎牵引对患有腰椎间盘突出症的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经皮低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法对38例年龄21-68岁的腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子髓核消融术治疗,且应用视觉模拟评分法（visual analoguescale VAS）和Macnab评分法对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者随访3-18个月,平均11个月。38例患者的症状均不同程度改善。术前VAS评分（6.85±1.25）分,术后随访1-18个月的VAS评分（1.68±0.50）分。根据改良Macnab疗效评定标准,21例治疗效果为优,11例良,4例可,2例差,优良率为84.21%,无一例严重并发症发生。结论在严格掌握适应证的情况下,等离子髓核消融术具有操作简单、安全、创伤小、近期疗效优的特点,是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创手术。     

老年人腰椎间盘突出症临床特点与治疗的临床观察

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法分析75例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI及腰椎管造影)变化特点。结果经平均30个月的随访，非手术治疗29例，优良率33．3％，手术治疗46例，优良率90％。结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出，突出的方式以破解游离型为主，手术治疗优于非手术治疗。     

青少年腰椎间盘突出的CT诊断分析

目的探讨青少年腰椎间盘突出的CT表现。方法回顾性分析45例青少年腰椎间盘突出的临床和CT资料。结果45例中,突出部位：L4-5 23例,L5-S1 19例,L4～5和L5—S1同时发病3例;突出类型：中央型37例,旁中央型5例,椎间孔型3例;并存症：侧隐窝狭窄7例。结论CT能够直观准确地显示腰椎间盘突出及其伴随情况,为青少年腰椎间盘突出的诊断和治疗提供可靠的依据。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症332例

目的观察综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者332例随机分为观察组和对照组各116例,观察组采用手法牵引加中药热敷等康复治疗方法,对照组采用口服双氯芬酸钠肠溶片治疗。结果治疗15 d后,观察组治愈74例、好转84例、未愈8例,总有效率95.8%。对照组治愈56例、好转50例、未愈60例,总有效率63.9%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法与中草药热敷治疗腰椎间盘突出疗效显著,值得推广。     

后路椎间盘镜以及开放髓核摘除术应用于腰椎间盘突出者的治疗效果比较

目的：比较后路椎间盘镜( Microendoscopic discectomy,MED)以及传统开放手术( Open discectomy, OD)治疗腰椎间盘突出症( Lumbar disc herniation,LDH)的效果。方法选取2012年6月至2013年12月收治的62例腰椎间盘突出症患者,行后路椎间盘镜下髓核摘除术患者29例为MED组,行传统开放髓核摘除术33例为OD组,比较两组手术时间、切口、出血和住院时间,围手术期切口疼痛JOA以及术前、术后3月的Oswestry功能障碍指数。结果 MED组相比OD组手术时间明显缩短、切口长度减小、术中出血量减少、术后住院时间缩短(P<0.05)。两组患者术前的JOA评分无统计学差异,术后1周以及1月的疼痛评分观察组明显改善,观察组更加明显(P<0.05)。术后3月疼痛评分比较无统计学差异P<0.05)。本研究中62例患者均痊愈出院,两组患者术前的ODI评分无统计学差异(P>0.05),术后经过3个月的随访提示两组手术对患者的近期疗效评估无统计学差异。结论后路椎间盘镜下髓核摘除术相比于传统开放手术时间短、切口小、出血量少以及术后恢复快,疼痛轻、微创等特点,是一种很好的治疗方式。     

腰椎间盘突出致马尾综合征的手术疗效分析

目的探讨腰椎间盘源性马尾综合征（CES）的损伤机制、病程特点、手术时机和疗效。方法对38例CES手术患者临床资料进行分析,术式包括：全椎板、大开窗、双侧扩大开窗。根据临床症状、体征,确定CES伤型,对CES患者的手术时间窗与疗效作评析。结果随访2-17年（平均3.4年）。手术时间：〈48 h组优良率73%,〉48 h组优良率56%;差6例,其中5例为术前完全瘫痪者。结论CES是腰椎间盘的严重并发症,要求及时诊断、早期手术。     

后路椎间融合联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:为有效改善腰椎间盘突出症状,临床对后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定联合治疗效果进行观察。方法:选取我院2014.3~2015.4期间80例诊断为腰椎间盘突出症患者,按病床单双数分为推拿组40例、治疗组40例。推拿组患者施行推拿治疗,治疗组后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定联合治疗,观察两组患者症状改善情况。结果:治疗组改善率为95.8%,固定组为83.3%,固定组较治疗组疗效差,P0.05;治疗前两组腰椎功能差别无意义,P0.05,治疗后治疗组较固定组腰椎功能增长快,P0.05。结论:在治疗腰椎间盘突出患者时,临床施行后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定,患者恢复好、病症有效改善。     

马尾综合征的护理体会

目的探讨马尾综合征的护理及临床疗效。方法收集本院2008年10月～2012年10月12例马尾综合征的护理资料。结果马尾神经损伤完全恢复0例,不完全恢复12例;鞍区麻木完全消失11例,好转1例;排二便功能完全恢复正常8例,习惯性便秘3例,大小便失禁好转1例;男性功能完全恢复0例,好转10例,无明显好转1例;双下肢肌力完全恢复1例,双足或五趾背伸受限好转9例,12例患者均未出现并发症。结论马尾神经综合征的护理干预可获得满意疗效。