老年胆石症围手术期护理

目的 探讨老年人胆石症围手术期的处理对策.方法 回顾性分析我院2006年5月至2010年10月收治的266例老年人胆石症患者围手术期的护理资料.结果 本组手术治疗266例中,行胆囊切除术192例,胆囊切除术加胆总管切开探查术(切石、引流)51例,胆囊切开取石后胆囊造瘘23例.266例患者痊愈228例,占手术治疗中的85.71%;死亡5例,占手术治疗中的1.88%.术后有各种并发症54例,占20.30%.结论 对于老年人胆石症的手术,只要采取有效的治疗方法,充分做好手术前的准备工作,术中采取适当的手术方式,正确处理术后并发症,同样可以提高手术治疗的效果,年龄并不是老年人手术的禁忌证.     

73例老年人胆石症外科治疗临床分析

目的探讨老年人胆石症的临床特点及围手术期处理。方法回顾性分析73例60岁以上老年人胆石症手术治疗的临床资料。结果73例患者中,单纯胆囊切除48例,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术25例;并发切口感染4例,下肢静脉血栓形成1例,并发症发生率为6.85%;治愈72例,死亡3例,病死率4.11%。结论老年人胆石症的外科治疗必须针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的手术时机,精心做好围手术期处理,采取得当的术式,才能减少并发症提高治愈率。     

老年人胆囊炎胆石症手术治疗的临床分析

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的最佳手术时机及处理措施。方法对我院2001年1月至2007年12月153例老年人胆囊炎胆石症围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果老年人胆囊炎胆石症约60%合并糖尿病、心血管疾病及慢性阻塞性肺疾病。择期手术106例发生术后并发症27例;急诊手术47例,发生并发症28例;急诊手术并发症明显高于择期手术。本组围术期无死亡病例。结论老年人胆石症合并胆囊炎应争取早期手术治疗。只要术前准备充分,选择有效安全的麻醉与手术方式,高度重视术后观察与处理,可以把风险降至最低水平。     

老年胆石症患者外科手术106例治疗体会

目的:探讨老年人胆石症的临床特点、手术适应证、手术治疗方法及围手术期处理。方法:回顾106例70岁以上老年胆石症患者,针对合并症、围手术期管理、手术方式、手术时机和治疗效果等进行综合分析。结果:本组70岁以上手术患者106例,术后并发症35例(30.3%),死亡1例(0.94%),疗效满意。结论:掌握老年人胆石症的临床特点、手术的适应证、手术时机及手术方式,妥善处理合并症,做好围术期管理是外科手术治疗老年胆石症减少并发症、降低死亡率的关键。     

老年人胆囊炎胆石症47例外科治疗分析

目的总结分析外科治疗老年人胆囊炎、胆石症的临床特点及经验，寻找外科治疗老年人胆囊炎、胆石症的安全方案。方法对47例老年胆囊炎、胆石症患者的围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果全组治愈45例（95．74％），死亡1例，自动出院1例。术后发生并发症12例，占25．53％，多为肺部感染、切口裂开或感染、心衰、泌尿系感染等。结论要重视老年人胆囊炎、胆石症的外科治疗，尤其是围手术期的处理，手术时间、手术方式的选择，术后并发症的预防和处理等，均是影响老年人胆囊炎、胆石症外科治疗效果的重要因素。     

老年人胆石症164例临床回顾性分析

目的探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验。方法回顾性分析我院2002年至2005年收治的164例老年人胆石症(包括急诊)的临床表现、手术方式和疗效。其中胆总管切开取“石T”管引流90例,胆总管切开取石胆肠Roux-en-Y吻合3例,单纯胆囊切除71例。结果痊愈160例,占97.5%;死亡4例,占2.5%。术后并发肺部感染25例,切口感染10例。结论老年人胆石症病理复杂,并存疾病和并发症多,应重视围手术期处理,术式选择应简单有效。     

86例老年性胆石症外科手术临床观察

目的探讨老年性胆石症临床特征和外科治疗。方法回顾性分析我院2005年6月至2010年6月间86例老年性胆石症手术患者的临床资料。结果 86例老年性胆石症患者合并基础性疾病74例,占86.05%;择期手术78例,占90.70%;术后发生近期并发症28例,占32.56%,经过积极处理后均痊愈出院。结论老年人胆石症除有严重的并存病外,应积极手术治疗,外科治疗必须完善围手术期处理,选择合适的手术时机,进行严密的术中、术后监测。     

高龄人胆囊炎胆石症手术治疗特点分析

目的探讨外科手术治疗高龄人胆囊炎胆石症的临床特点及治疗经验。方法对59例高龄人胆囊炎胆石症患者的围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症处理等进行回顾性总结,分析手术治疗的安全措施。结果全组治愈56例,占94.92%（56/59）,死亡1例,占1.69%（1/59）,术后自动出院2例。术后发生并发症15例,占25.42%,为肺部感染、切口裂开或感染、心力衰竭、泌尿系感染等。结论重视围手术期的处理,手术时间、手术方式及术后并发症的处理选择得当,是提高手术治疗高龄人胆囊炎胆石症的安全措施因素。     

老年胆石症126例诊治经验

目的 :探讨老年胆石症临床特点、手术时机及围手术期处理。方法 :总结分析 1 2 6例老年胆石症的临床资料。结果 :保守治疗 6例 ,好转 4.76% ;手术治疗 1 2 0例 ,痊愈 1 1 6例 (92 .0 6% ) ,死亡 4例 (3.1 8% )。结论 :老年胆石症患者应引起外科医生高度重视 ,充分认识其临床特点 ,把握手术时机 ,减少术后死亡率和术后并发症。     

80岁以上老年人胆道手术分析(附62例报道)

目的 分析80岁以上老年人胆石症的特点,总结手术治疗经验.方法 回顾性分析62例80岁以上老年人胆石症的临床特点、手术方式及疗效.结果 51例(82.3%)患者并存其他疾病,35例(56.5%)以急性发作就诊,9例(14.5%)行急诊手术,6例(9.7%)并存胆囊或胆管癌.术式以胆囊切除术、胆道探查术、胆肠吻合术为主,对不适于急诊手术的重症急性胆管炎患者先行EECP+EST和(或)ENBD.围手术期死亡3例(4.8%).结论 经充分术前准备,手术仍是治疗80岁以上老年人胆石症相对安全、有效的方法,加强围手术期并存症处理,以提高临床疗效,减少术后并发症发生.     

老年人胆石症的手术时机与术式选择的探讨

目的:探讨老年人胆石症最佳手术时机和术式的选择。方法:回顾性分析138例老年人胆石症的临床特点。结果:老年人胆石症术前有并存病88例,占63.7%,其中心血管疾病最多,占34.7%,急诊手术26例,占18.8%,择期手术102例,占81.2%,经过围手术期处理,137例治愈,仅1例死亡。结论:年龄本身不是胆道手术禁忌证,老年胆石症应在明确诊断后早期择期手术。     

75岁以上老年人胆石症手术治疗临床分析

目的探讨75岁以上老年人胆石症手术治疗经验。方法回顾性分析28例75岁以上老年人胆石症的临床特点、手术方式及疗效。结果 23例（82.1%）患者并存其他疾病,22例（78.6%）以急性发作就诊,11例（39.3%）行急诊手术,1例（3.6%）并存胆囊癌。术式以胆囊切除术、胆道探查术为主。围手术期死亡1例（3.6%）。结论经过充分术前准备及围手术期并存症的合理处理,手术仍是治疗75岁以上老年人胆石症相对安全、有效的治疗方法。     

手术治疗老年人胆囊炎胆石症80例临床分析

目的:探讨老年人胆囊炎胆石症的手术治疗经验。方法:对经手术治疗的80例老年胆囊炎胆石症患者的临床手术治疗资料进行回顾性分析。结果:80例中,治愈77例,死亡3例;术后出现并发症15例,其中肺部感染7例,切口感染4例,伤口裂开2例,尿路感染2例。结论:老年人对胆囊切除手术一般都能耐受,充分做好围手术期处理,可防止并发症发生和降低病死率。     

老年胆石症126例诊治经验

目的：探讨老年胆石症临床特点、手术时机及围手术期处理。方法：总结分析１２６例老年胆石症的临床资料。结果：保守治疗６例,好转４．７６％;手术治疗１２０例,痊愈１１６例（９２．０６％）,死亡４例（３．１８％）。结论：老年胆石症患者应引起外科医生高度重视,充分认识其临床特点,把握手术时机,减少术后死亡率和术后并发症。     

肺癌术后围手术期死亡原因及处理

目的探讨肺癌术后围手术期死亡原因及处理.方法分析1 400例肺癌手术中围手术期死亡7例的临床资料.结果肺癌术后围手术期死亡原因主要为急性呼吸衰竭和/或心力衰竭.结论加强围手术期心肺功能的监护及处理,采取适当的手术方式,是预防老年人术的并发症和降低死亡率的关健.     

老年人胸部肿瘤围手术期处理

目的 分析老年人胸部肿瘤病人的手术适应证、心肺功能保护及围手术期的处理.方法 回顾经手术治疗的134例老年人胸部肿瘤病人的临床资料.结果 全组发生术后并发症91例(67.9%),其中死亡9例(6.7%);心脑血管并发症为主要死因.结论 老年人胸部肿瘤围手术应严格手术适应证,结合周密的心、肺功能保护和围手术期处理.     

手术治疗老年人胆石症108例的疗效分析

目的探讨老年人胆石症手术时机及其术后并发症的防治。方法对108例胆石症老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年患者108例均手术治疗,治愈93例（86.1%）,好转13例（12.0%）,死亡2例（1.9%）,术后出现并发症35例（32.4%）。结论老年人胆石症手术治疗要充分做好术前评估,选择合适的手术时机,积极处理合并症,注意术后并发症的防治,可以提高老年人胆石症手术治愈率,降低并发症的发生率。     

老年人胆石症164例临床回顾性分析

目的探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验。方法回顾性分析我院2002年至2005年收治的164例老年人胆石症（包括急诊）的临床表现、手术方式和疗效。其中胆总管切开取石“T”管引流90例，胆总管切开取石胆肠Roux—en—Y吻合3例，单纯胆囊切除71例。结果痊愈160例，占97，5％；死亡4例，占2．5％。术后并发肺部感染25例，切口感染10例。结论老年人胆石症病理复杂，并存疾病和并发症多，应重视围手术期处理，术式选择应简单有效。     

103例老年人直肠癌外科手术治疗临床分析

目的分析老年人直肠癌的临床特点和围手术期治疗。方法回顾分析103例老年直肠癌的临床资料,比较围手术期治疗。结果围手术期死亡6例,术后并发症62例占60.2%,其中肺部感染28例,切口感染9例,吻合口瘘7例,切口裂开2例,肠梗阻1例,心脑血管疾病8例,左下肢深静脉血栓形成2例,造瘘口坏死1例。结论老年人直肠癌不是外科手术治疗的禁忌症,重视围手术期正确及时的处理可以减少术后并发症,改善生活质量。     

93例老年性胆石症外科手术临床观察

目的:探讨老年性胆石症的临床特点、手术时机、手术方式选择、围手术期处理及术后并发症防治.方法:对2008年9月至2011年5月在我科行手术治疗的93例老年性胆石症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:93例老年胆石症患者均行手术治疗,术后治愈79例(84.9 %),好转13例(14.0% ),死亡1例(1.1%).其中行胆囊切除术60例,胆囊切除加胆总管探查取石术14例,胆总管探查取石术5例,胆肠吻合术4例,胆囊造瘘术3例.结论:老年胆石症应根据病情正确选择手术时机和手术方式,并重视围手术期及术后处理,对于老年性胆石症患者,如果没有明显禁忌症,应积极行手术治疗.