陈旧性心肌梗死患者心绞痛发作特点的临床观察

目的研究老年陈旧性心肌梗死患者心绞痛发作的规律,为控制心绞痛发作提供最佳用药时间窗。方法分别选择36例因心绞痛发作住院的老年陈旧性心肌梗死患者和老年非陈旧性心肌梗死患者进行对比观察。采用动态血压检测仪记录24h血压波动情况,用ABPM分析软件电脑自动分析测量结果。每次心绞痛发作检查常规心电图和测量血压,并记录检查结果。依据动态血压检测结果判定患者属于杓型或非杓型高血压。统计血压波动曲线峰值出现的时间和心绞痛发作的关系进行研究。结果发现患者在3:00~6:00、6:00~9:00和17:30~20:30三个时间段是心绞痛发作的高峰期。陈旧性心肌梗死组每次心绞痛发作不但心肌缺血明显,而且都伴有血压升高;非陈旧性心肌梗死组只有2(2/36)例,两组之间有明显差异(P<0.01)。两组高血压类型无明显差异(P>0.05)。不同高血压类型的心绞痛发作时间两组有明显差异(P<0.01)。陈旧性心肌梗死组14(14/14)例非杓型高血压全部集中在3:00~6:00时间段发作;而非陈旧性心肌梗死组非杓型高血压只有8(8/18)例,其他时间均有发作。结论陈旧性心肌梗死患者心绞痛发作呈现明显的规律性。心绞痛发作伴随血压升高。在3:00~6:00时间段发作是心肌损伤严重的表现。心绞痛的发作与正常血压波动无明显的相关性。预防再梗死的重点时间应该在3:00~6:00时。     

中年男性广泛性缺血性心脏病的自然病程

从英国24家综合医疗机构随机抽取年龄为4059岁的7735例病人(均为男性),依据调查表和心电图结果分为以下7个病组:Ⅰ组:已确诊的心肌梗死病人;Ⅱ组:隐匿性心肌梗死病人;Ⅲ组:已确诊的心绞痛病人;Ⅳ组:有心绞痛症候群的病人;Ⅴ组:有可疑心肌梗死症候群的病人;Ⅵ组:心电图示心肌缺血或可能心肌梗死的病人,Ⅶ组:无缺血性心脏病(ＩＨＤ)证据的病人。对以上各组病人进行15年随访,将这期间调查对象发生的一系列致命及非致命的并发症分别与相应病组加以联系评估。结果:在基线水平上,25%的调查对象有ＩＨＯ证据(ⅠⅥ组)。发生严重心肌缺血病症、中风、…     

低分子肝素和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种综合征。我院 1997- 0 32 0 0 0 - 10用低分子肝素皮下注射和阿司匹林口服治疗不稳定型心绞痛 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　依据 1979年ＷＨＯ关于不稳定型心绞痛的诊断标准 ,选择临床症状、心电图检查均符合不稳定型心绞痛诊断标准的 70例住院患者 ,包括初发劳累性、恶化性、自发性 (包括变异型和混合型 )心绞痛。 70例分为两组 :观察组 35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 45 6 7岁 (平均 5 4 5岁 ) ;对照组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 46 6 6岁 …     

稳心颗粒治疗室性期前收缩的动态心电图评价

1　资料与方法1.1　临床资料　入选病例均为 2 0 0 3年 4月— 2 0 0 4年 4月于我院住院的心律失常病人 ,经 2 4h动态心电图监测具有室性早Lown’sII级以上。排除条件 :急性心肌梗死 ,不稳定型心绞痛 ,缩窄性心包炎 ,病窦综合征 ,心功能Ⅲ级以上 ,严重肝肾疾病 ,严重房室传导阻滞者。入选的 61例病人随机分为两组 :①稳心颗粒治疗组 (治疗组 ) 3 1例 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 (4 7.6± 6.5 )岁 ,冠心病 15例 ,心肌炎 4例 ,高血压性心脏病 3例 ,风湿性心脏病 3例 ,肺心病 6例 ,心功能I级 11例 ,心功能II级者 2 0例。②慢心律治疗组 (对照组…     

维奥欣在女性心绞痛病人治疗中的作用

目的探讨维奥欣在女性冠心病心绞痛病人中的作用。方法120例女性心绞痛病人随机分为两组,维奥欣组与标准组,维奥欣组在标准治疗的基础上加用维奥欣,观察两组心绞痛发作的改善以及进展为心肌梗死的情况。结果维奥欣组经治疗后1年内死亡2例,再发心绞痛5例,进展为心肌梗死2例;标准治疗组1年内死亡5例,再发心绞痛9例,进展为心肌梗死8例。结论维奥欣可增加女性病人冠状动脉血流量,缓解心绞痛,改善预后。     

血府逐瘀胶囊治疗稳定型心绞痛临床研究

我们采用血府逐瘀胶囊治疗稳定型心绞痛 ,取得了满意的效果 ,该药能显著改善血液流变性 ,显著增加冠脉流量 ,改善冠心病病人的心绞痛和心电图异常。1　对象与方法1 1　 对象　冠心病心绞痛诊断符合世界卫生组织缺血型心脏病的诊断标准〔1〕,中医辨证按照全国冠心病辨证论治研究座谈会 (1980 )制订的“冠心病中医辨证实行标准” ,均属瘀血痹阻型〔2〕。选择住院的 74例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组及对照组。治疗组 :男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 45 70岁 (平均 5 6岁 ) ;心绞痛分类 :劳累型心绞痛 3 0例 ,心肌梗死后心绞痛 2例 ,自发型心绞痛…     

老年人首发心肌梗死前一周出现心绞痛是否对心肌有保护作用?

冠心病在老年人中有较高的死亡率。已有研究表明心肌梗死前的心绞痛对心肌缺血有保护作用。但这一效应在老年病人中是否有同样的意义 ?作者连续观察了 2 90名初次心肌梗死患者 ,其中 14 3例 >64岁 (老年组 ) ;14 7例 <64岁 (成年组 )。所观察的病人必须具备以下两条或两条以上 :( 1)典型的胸痛 ;( 2 )心电图符合心肌梗死改变 ;( 3 )肌酸磷酸激酶 ( CK)水平高出于正常值的两倍。入选的病人还应该在初次心肌梗死前的一周以前无心绞痛和继往无器质性心脏病。在住院期间观察的主要终点事件为死亡、充血性心力衰竭、心源性休克、进行性缺血、室…     

脑心通对不稳定型心绞痛病人发作频率及心肌缺血的影响

目的探讨脑心通对不稳定型心绞痛病人心绞痛发作频率及心肌缺血的影响。方法将66例不稳定型心绞痛病人随机分为观察组（n=33）和对照组（n=33），对照组给予一般治疗，观察组加用脑心通（每次3粒，每日3次）治疗，疗程为6个月。观察脑心通对心绞痛病人症状（发作的次数和时间）、心电图、超声心动图（左心室肥厚、左心室舒张功能）的改变。结果观察组心电图总有效率为88％，对照组为64％。两组心绞痛发作次数和时间、心电图ST—T改善、超声心动图等指标较治疗前均有改善。结论脑心通是治疗不稳定型心绞痛的有效药物。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗陈旧性心肌梗死伴焦虑抑郁的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗伴有焦虑抑郁症状的心肌梗死病人的临床效果。方法将心肌梗死伴有焦虑抑郁症状的病人随机分为常规组和治疗组,治疗组病人在常规用药基础上加用黛力新10．5mg,2次／日,连续4周,常规组仪予常规药物治疗。观察比较两组病人焦虑抑郁症状改善情况,心绞痛分级及心肌缺血总负荷、动态心电图心脏事件。结果治疗组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、Brawnwald心绞痛分级、心脏事件及24h心肌缺血总负荷较常规组显著降低（P〈0．01）。结论黛力新可以明显改善急性心肌梗死伴焦虑抑郁病人的负性情绪,减少心脏事件的发生,减轻心肌缺血,有利于疾病的转归。     

1,6-二磷酸果糖治疗脑心综合征中心肌缺血的疗效观察

目的观察1，6-二磷酸果糖治疗脑心综合征中心肌缺血的疗效。方法选择本院脑血管意外病人中合并有心肌缺血的病人105例，在常规治疗基础上随机分为两组，治疗组用1，6-二磷酸果糖，对照给予肌苷针剂，治疗2周。结果治疗后两组病人心电图改善情况两组间比较差异有显著性。结论1，6-二磷酸果糖治疗脑心综合征中心肌缺血疗效肯定，且副作用少。     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死转归的影响

27%-91%的急性心肌梗死患者有梗死前心绞痛病史[1].梗死前心肌缺血的发生可限制心肌梗死时心肌损伤坏死的面积[2].本文将156例急性心肌梗死住院患者分为有梗死前心绞痛和无梗死前心绞痛进行对比分析如下. 1.资料与方法: 1.1一般资料:选择我院2001年-2009年符合急性心肌梗死临床诊断标准并除外再梗死的156例住院患者,其中男131例,女25例,年龄28岁-79岁,平均62岁.有梗死前心绞痛(A组)77例,入院前有典型心绞痛反复发作史或心电图检查有缺血型ST和T波改变;无梗死前心绞痛(B组)79例,入院前无心绞痛史及心电图呈缺血型改变史.     

脉络宁治疗老年冠心病心肌缺血的临床观察

我院于1995年9月至1997年10月用中药复方制剂脉络宁治疗冠心病心肌缺血32例，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1．1病例选择选择心绞痛反复发作，心电图有缺血ST－T改变或动态心电图有心肌缺血改变的冠心病（按1979年WHO制定的冠心病诊断标准）［1］患者56例。随机分为脉络宁治疗组32例，对照组24例。治疗组平均年龄65．7（60～80）岁，男49例，女7例，其中心肌梗塞后心肌缺血8例，心绞痛伴有心肌缺血22例，伴多发性腔隙性脑梗塞11例，完全无症状性心肌缺血（SMI）2例。入院前均使用硝酸酯类、阿斯匹林等药常规治疗不能控制心绞痛症状…     

低分子肝素联合前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛56例疗效分析

1999～ 2 0 0 2年 ,我们采用低分子肝素 (L MWH)联合前列腺素 E1 治疗不稳定型心绞痛 (UA)患者 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组均符合 1979年 WHO制订的 UA诊断标准 ,并行心电图及心肌酶等检查。其中初发劳力性心绞痛 2 2例 ,恶化劳力性心绞痛 2 0例 ,静息心绞痛 14例。排除急性心肌梗死 (AMI)、抗凝禁忌、重度心力衰竭、严重肝肾功能低下、2 4小时内静脉应用肝素抗凝等患者。随机分为治疗组 30例 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 39～ 71岁 ;对照组 2 6例 ,男 2 0例、女 6例 ,年龄 4 0～ 70岁。两组资料无明显差异。治疗…     

卡维地洛对初发型心绞痛血管内皮功能的影响

卡维地洛是一种新的非选择性 β 受体阻滞剂 ,在治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)中比美托洛尔的疗效好。我们探讨了卡维地洛对初发型心绞痛血管内皮功能的影响和抗心肌缺血的作用 ,并与美托洛尔作对照。对象与方法1.对象 :参照WHO 1997年《缺血性心脏病命名和诊断标准》 ,选择 94例患者随机分为两组 (分别用卡维地洛和美托洛尔治疗 )进行观察 ,两组基本情况比较无差异。病例符合下列条件 :①入选前没有接受过心绞痛的常规治疗 ;② 2 4小时内必须有两次以上的心绞痛发作 ;③发作时心电图至少有两个以上的相关导联ST段压低≥ 0 .1mV ;④CK …     

不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白T水平与心电图变化及冠状动脉病变的关系

本文对不稳定性心绞痛 (ＵＡ)患者的肌钙蛋白Ｔ (ＴｎＴ)检测进行总结与分析 ,重点观察其与心电图 (ＥＣＧ)及冠状动脉病变的关系。1　对象与方法　　收集本院 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 8月ＵＡ患者 88例 ,男 6 7例 ,女 2 1例 ,年龄 33～ 79( 6 1 8± 1 6 2 )岁。诊断标准 :①有典型的心绞痛发作 ;②排除梗死后心绞痛 ;③发作时心电图ＳＴ段较非发作时下移≥ 0 1ｍｖ ;④ 6 5例患者行冠状动脉造影检查示固定性狭窄 >50 %(包括所有心电图未达入选标准者 ) ;⑤所有病例均测定心肌酶 ,且均在正常范围 ,排除急性心肌梗死。按Ｂｒａｕｎｗａｌ…     

美托洛尔对不稳定性心绞痛患者QT离散度的影响

我们用美托洛尔对不稳定性心绞痛 (UA)患者治疗前后QT离散度 (QTd)的影响进行了观察。1.对象 :入选患者 66例 ,男 47例 ,女 19例 ,年龄 3 9～ 81岁 ,平均 (62± 7.5)岁 ,均因不稳定性心绞痛住院。包括劳累初发或恶化型心绞痛 40例 ,自发性心绞痛 11例 ,混合型心绞痛 17例。均为窦性心律 ,排除心肌梗死、束支传导阻滞 ,明确的冠状动脉血管外疾病等。停用各类抗心律失常药物2周。随机分为治疗组与对照组各 3 3例。两组年龄、性别对比差异无显著性。抗心肌缺血治疗药物 2周。治疗组加用美托洛尔 50～ 150mg/d口服。两组患者在用药前及用药后…     

杏丁注射液治疗不稳定心绞痛65例疗效观察

目的:观察杏丁注射液对不稳定心绞痛的治疗效果。方法:选择不稳定心绞痛患者65例,随机分为2组:杏丁组32例,在常规西药治疗基础上静滴杏丁注射液20 ml,1次／d;对照组33例,常规西药治疗。两组均治疗14 d, 比较两组疗效。结果:杏丁组和对照组总有效率分别为87．5％和69．7％,治疗前、后心肌缺血(动态心电图)平均减少时间杏丁组为(136．73±46．33)min,对照组为(88．96±40．31)min,P均<0．01。结论:杏丁注射液治疗不稳定心绞痛的疗效显著。     

不稳定型心绞痛演变急性心肌梗死临床分析

不稳定型心绞痛的临床意义与心绞痛不同,若处置不当或不及时,短期内很可能演变成急性心肌梗死或发生猝死,因此一定要高度重视,现将我院治疗不稳定型心绞痛患者55例报告如下。1临床资料1.1不稳定性心绞痛的诊断标准出现心肌缺血性胸痛或证实心肌缺血,但无急性心肌梗死的心电图及心肌酶谱的改变,     

地奥心血康治疗冠心病30例临床观察

1 资料与方法 符合1980年第一届全国内科学议《关于冠状动脉性心脏病命名及诊断标准的建议》的诊断标准,从本院住院冠心病患者中随机选择30例。其中男性22例,女性8例,年龄45～60岁,平均年龄52岁。陈旧性心肌梗死2例,心绞痛6例,合并高血压9例,高脂血症8例,心律失常5例,全部病例心电图均有心肌缺血性改变。     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛及急性非Q波心肌梗死的疗效观察

目的:观察低分子量肝素(LMWH)在不稳定型心绞痛(UAP)及急性非Q波心肌梗死中的临床疗效.方法:使用LMWH治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人50例,并与常规治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人50例进行对照,观察临床症状和静息心电图的缓解程度及复合终点事件的发生率(死亡 急性心肌梗死例数).结果:治疗组心绞痛缓解率和改善心电图总有效率分别为82.00%和74.00%,复合终点事件的发生率为6.00%;对照组心绞痛缓解率和改善心电图总有效率分别为60.00%和44.00%,复合终点事件的发生率为16.00%,两组结果比较有统计学意义(P＜0.05).结论:LMWH在治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人疗效好,副反应少,安全有效.