2型糖尿病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白检测在2型糖尿病（T2DM）患者中的临床价值。方法随机选取临床确诊的60例T2DM患者,另将60例健康体检者作为对照组。2组分别测定空腹血糖和尿微量白蛋白。结果对照组空腹血糖和尿微量白蛋白分别为（4．82±1．59）mmol／L和（18．60±4．48）mg／d,T2DM组空腹血糖和尿微量白蛋白数值较对照组明显升高,分别为（15．65±4．97）mmol／L和（64．77±11．59）mg／d,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM患者微量白蛋白尿发生率较高,尿微量白蛋白检测可以作为T2DM患者的常规检查项目。     

糖尿病泌尿系感染218例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者最为常见的感染性疾病，其隐匿性大，危害严重，由感染而产生的应激往往是酮症酸中毒的诱因，同时肾盂肾炎是形成糖尿病肾病的因素之一。１　临床资料１·１　病例选择　本组２１８例患者是我院１９９４年～１９９７年收治的住院病人，均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中女１５８例，男６０例，年龄３５～８６岁，平均６１岁。此２１８例患者均符合泌尿系感染的诊断标准：有尿感症状，和／或白细胞尿，清洁中段尿细菌培养菌落计数≥１０５／ｍｌ。１·２　首诊症状　以典型的尿路刺激症状首诊者４３例（１９－７％），…     

18例暴发性1型糖尿病临床特点分析

目的了解暴发性1型糖尿病（FT1DM）在新诊断1型糖尿病中的比例及其临床特点。方法回顾性分析1999年1月-2009年12月31日在中山大学附属第一医院出院的新诊断1型糖尿病患者病历资料。分析FT1DM患者的患病状况和临床特点。结果新诊断205例l型糖尿病患者中共18例（8．8％）符合FT1DM诊断标准。FT1DM患者起病年龄（27±10）岁,出现症状至诊断时间（3．2±2．3）d,就诊时随机血糖（32．0±11．7）mmol／L,HbAlc（6．8％±1．1％）。所有患者均以酮症酸中毒起病,1／3患者出现昏迷,半数患者伴低钠血症。2例患者在妊娠或产后发病,占生育期女性22．2％,8例患者（44．4％）起病前有感冒样症状。1例患者GAD抗体阳性,几乎所有患者空腹和／或负荷后C肽低于可测限。结论暴发性l型糖尿病在中国人群并非少见,其起病急骤、病情凶险、合并症多且严重,熟悉其临床特征有利于及时诊断与治疗。     

102株肠球菌耐药性分析

肠球菌是泌尿生殖道的常驻菌，可引起尿路感染、菌血症、创伤感染。糖尿病患者由于患病时间长，并发尿路感染几率高。为了解糖尿病患者尿路感染中肠球菌耐药情况，我们对2004—2006年在我院住院的糖尿病患者送检尿标本中检出的肠球菌进行了耐药性分析，以便指导临床合理使用抗生素。对象与方法1对象406例糖尿病患者均符合1997年美国糖尿病协会／世界卫生组织（ADA／WHO）制定的糖尿病诊断标准，其中男250例，女156例，年龄42—81岁。     

伴非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者的临床特点及与血清尿酸：水平的关系

目的研究伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）的2型糖尿病（T2DM）患者的临床特点及其与血尿酸（SUA）的关系。方法将80例住院T2DM患者分为不伴NAFLD的T2DM组（A组）和伴NAFLD的T2DM组（B组）,T2DM的诊断标准符合2003年WHO标准,NAFLD诊断符合中华医学会肝脏病学会标准（2010年1月修订）,高尿酸血症诊断标准参照2009年无症状高尿酸血症（HUA）合并心血管疾病诊治建议中国专家共识。收集两组的一般资料,检测糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝功能、肾功能、尿常规、游离脂肪酸（FFA）及瘦素等,进行24h尿定量分析。对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果与T2DM组相比,伴NAFLD的T2DM组腰臀比（WHR）、SUA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、三酰甘油（TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）、尿微量自蛋白（UMA）均升高,FFA降低,且均有统计学意义（P〈0．05）。结论 合并NAI、LD的T2DM患者SUA的水平显著升高。FFA及瘦素在T2DM患者SUA与NAFLD的关系中所起的作用尚不明确,仍需对大样本对象继续进行研究。     

老年2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)患者尿路感染(UTI)的临床特点,并对相关危险因素进行分析,为临床资料提供参考依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年4月1 075例老年T2DM患者临床资料,合并UTI患者为病例组(132例),非UTI患者为对照组(943例),比较两组患者临床特征、病原学特点,并对相关危险因素作logistic回归分析。结果 1 075例老年T2DM患者发生UTI 132例,发生率为12.3%,与对照组比较,病例组年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐及尿路结石比例差异均有统计学意义(P<0.05);无症状性UTI患者有48例,占36.3%;尿培养共检出病原菌152株,其中革兰阴性菌95株62.5%,革兰阳性菌49株32.2%,真菌8株5.3%;多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=4.209)、血糖水平(OR=2.254)及合并泌尿系结石(OR=1.741)是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。结论老年T2DM患者UTI发生率较高,部分患者无典型症状,革兰阴性菌是最常见的病原菌,血糖高、糖尿病病程长和泌尿系结石是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。     

惠州地区2型糖尿病肾病患者危险因素及其生活质量分析

目的 探究惠州地区2型糖尿病肾病患者主要危险因素及其生活质量分析.方法 选取2017年1月2日至2020年2月20日期间,惠州地区三家医院住院和复诊的T2DM患者资料,将符合诊断标准的纳入研究,调查和分析其一般资料.根据临床资料将347例患者分为单纯T2DM组、早期DN组和临床DN组,比较其资料差异,分析T2DM患者D...     

代谢综合征对2型糖尿病患者糖尿病肾病的影响分析

目的探讨代谢综合征（MS）对2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病肾病（DN）发病的影响。方法根据2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）关于MS诊断标准,将1025例住院的T2DM患者分为单项异常组（第1组）、两项异常组（第2组）和MS组（第3组）,比较三组间DN患病率;根据白蛋白／肌酐比值诊断DN,比较DN与非DN患者之间血糖、血压、血脂的水平差异,并应用多元回归分析了解MS及其组分与DN之间的相关关系。结果1025例T2DM患者中,DN以及MS的患病率分别为39．0％（400／1025）和38．1％（391／1025）。第1组、第2组和第3组中DN患病率分别为17．9％（33／184）、32．7％（147／450）、56．3％（220／391oDN患者中HbA1c收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、年龄、病程均显著高于非DN患者（p＜0．05或P〈0．01）,HDL—C显著低于非DN患者（P＜0．05）多元逐步回归分析显示,病程、SBP、TG、LDL-C、MS是影响T2DM患者中DN独立的危险因素。结论MS是T2DM患者DN独立影响因素。     

2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关影响因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松(OP)的相关影响因素。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月我院收治的89例T2DM患者的临床资料,统计其并发OP情况,并以单因素和多因素Logistic回归分析影响T2DM患者并发OP的相关因素。结果 89例T2DM患者中有23例患者并发OP, OP发生率为25.84%;进一步经单因素和Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、病程≥10年、 BMI<24 kg/m²、 HbA1c≥9%、 TC≥5.2 mmol/L、 Ca<2.2 mmol/L是导致T2DM患者并发OP的危险因素(P <0.05)。结论 T2DM患者并发OP与其年龄、病程、 BMI、 HbA1c、 TC及Ca水平关系密切,临床上需对上述影响因素重点关注。     

联合检测尿mALB与RBP对儿童Ⅰ型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测尿微量白蛋白（mALB）与视黄醇结合蛋白（RBP）的含量变化对儿童Ⅰ型糖尿病（DM）早期肾损害的诊断价值。方法68例体检健康正常儿童为对照组，60例儿童I型DM为患者组（尿常规蛋白定性阴性），采用免疫透射比浊法测定尿mALB、RBP，对比统计分析。结果儿童I型DM患者组尿mALB为（46．3±20．6）mg／L，RBP为（O．49±0．19）mg／L；与对照组mALB（12．2±4．8）mg／L，RBP（0．11±0．04）mg／L比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。60例儿童I型DM患者组中，尿mALB异常者（〉21．8mg／L）25例，占41．7％；RBP异常者（〉0．19mg／L）32例，占53．3％；两者联合分析异常者43例，占71．7％。尿mALB、RBP联合检测与单一检测mALB或RBP比较，检出率存在显著性差异（P〈0．05）。结论尿mALB、RBP均可作为儿童Ⅰ型DM患者早期肾损害的敏感指标；联合检测对儿童Ⅰ型DM早期肾损害诊断有重要的临床参考价值。     

10年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的探讨糖尿病（diabetes,mellitus DM）住院患者死亡原因,明确DM防控重点。方法对1998—2008年大庆让胡路铁路医院80例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病（Tyte 1 diabetes mellitus,T1DM）组和2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）组,分别记录两组的死亡原因。结果（1）DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势。（2）T1DM患者主要死亡原因为糖尿病、肾病尿毒症（4／10）;T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病（28．09％）、心血管疾病（20．26％）、感染（14．04％）、恶性肿瘤（10．02％）、糖尿病肾病尿毒症（8．10％）。（3）死于糖尿病酮症酸中毒（2．00％）和非酮症高性昏迷（2．20％）者逐渐减少。结论T1DM主要死亡原因是糖尿瘸肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的焦点。     

加替沙星治疗泌尿系统感染疗效观察

泌尿系统感染(UTI)发病率较高,在我国人群普查中占 9．1‰,亦是常见的医院内感染疾病,发生率仅次于呼吸系统感染。我院应用加替沙星治疗UTI26例,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1．1 按照第二届全国肾脏病学术会议通过的尿路感染诊断标准:(1)清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥106／ml;(2)参     

糖尿病并发癫痫的因素分析

糖尿病（DM）并发癫痫（EP）的个案屡有报道，但二者间的相关因素报道甚少，本文对我院近10年救治DM并发EP患者的临床资料作一回顾性分析。1研究对象与方法1．1研究对家近10年收住院DM患者2192例，其中并发EP30例，占1．37％，男！6例，女14例，年位在to－60岁，刃一49岁！2例（A组），占cd％，Xi岁以上18例（B组），占to％。本组DM及EP的诊断均分别符合！981年Who的糖尿病诊断标准，1978年世界用病协作组的诊断标准。互型DM并发gn大发作，伴意识丧失1例，间歇性、局灶性EP、无意识障碍5例，四DM并发巨持续状态，无肢体活动障碍…     

女性糖尿病合并尿路感染的临床观察

<正>随着糖尿病发病率的提高,临床上糖尿病各种并发症病人 增加,其中女性糖尿病经常合并尿路感染。本文对我院近5年 来女性糖尿病合并感染80例,进行回顾性临床分析。 1 资料与方法 80例女性糖尿病合并尿路感染均为我院内科住院病人, 糖尿病病程1~30年。所有病例均常规留清洁中段尿,细菌定 量分析≥104／ml,尿沉渣白细胞≥10／Hp,并结合临床做出诊 断。其中同时合并心血管疾病者41例,并有盆腔炎、附件炎、 宫颈炎等妇科疾病17例,合并上呼吸道感染者9例,合并消化 道疾病者3例。     

天津市海河医院结核合并2型糖尿病病例资料流行病学分析

目的了解结核合并2型糖尿病（TB—T2DM）流行病学情况,为制定相关的防治策略提供科学依据。方法统计分析天津市海河医院预防科2007—2010年TB登记资料。结果2007—2010年TB—T2DM患者227例,占同期登记TB患者比例4年平均为8．69％,平均年登记率为0．47／10万,4年间无明显的上升或下降趋势。男性TB—T2DM患者占TB登记人数中男性患者的构成比为8．28％,女性TB—T2DM患者构成比为9．51％,差异无统计学意义（x2=1．102,P〉O．05）。TB—T2DM患者年龄22～89岁,以中老年患者为主,40岁后两病并发率大幅上升。在TB—T2DM患者中,痰涂阳性者137例（60．35％）、涂阴77例（33．92％）,出现空洞43例（18．94％）。TB—T2DM患者的涂阳率（x2=72．648,P〈0．01）和空洞率（x2=35．266,P〈0．01）均高于无合并T2DM的TB患者。结论TB—T2DM发生率较高,以中老年发病为主,涂阳率和空洞率均较高,给结核病控制带来一定的困难,所以要加强这一人群的防治工作。     

1型糖尿病患者勃起功能障碍的患病情况及相关因素分析

目的探讨1型糖尿病（T1DM）患者勃起功能障碍（ED）的患病情况及相关影响因素。方法收集182例已婚男性T1DM患者，用无记名问卷形式根据国际勃起功能指数问卷进行自我评分。并对年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、睾酮、尿微量白蛋白排泄量、肾功能、血压、吸烟史、饮酒史、应用药物等因素进行调查，分析其与ED的关系。结果T1DM患者ED患病率为37．36％（68／182）。Logistic逐步回归分析结果显示，病程、年龄、HbA1c、收缩压、尿微量白蛋白排泄量与T1DM患者ED发生独立相关，病程增加5年、年龄增加10岁、HbA1c增加2％、收缩压增加4kPa及尿微量白蛋白排泄量的OR值分别为1．6275、1．1613、2．4211、2．3715、1．5234，P均〈0．01。结论加强对T1DM患者ED高危因素的关注和定期检测，有助于早期发现ED。     

复杂性尿路感染的致病菌耐药性检测

尿路感染是常见的感染之一 ,严重尿路感染可引起菌血症或败血症 ,危及生命 ;而慢性肾盂肾炎最终可导致尿毒症。近年来 ,由于抗生素广泛应用 ,尿路感染细菌种类和耐药情况发生了较大变化 ,并诱导耐药性产生 ,给临床诊治带来困难。现对我院 1999～ 2 0 0 2年复杂性尿路感染的致病菌及其药敏结果报道如下。材料与方法1　材料　 1999～ 2 0 0 2年 ,我院住院的中段尿培养阳性复杂性尿路感染患者 190例 ,其中男性 6 2例 ,女性 12 8例。诊断标准 :(1)清洁中段尿培养杆菌定量≥ 10 5/ml或球菌≥ 10 4/ml;(2 )有尿路刺激症、发热、菌血症等 ;(3)有脓…     

无症状2型糖尿病筛查研究进展

近几十年来,随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病（diabetes mellitus,DM）患病率在世界范围内呈上升趋势,第五届国际糖尿病联盟西太区会议上的统计数字显示,全球已确诊糖尿病患者达1．3亿,且每年以新增100万的速度增长。我国已经超过4000万人,其中2型糖尿病占90％～95％。预计2025年全球糖尿病患者将突破3亿,我国糖尿病患者总数将近1亿,且1／3～1／2的2型糖尿病为未诊断患者,未接受治疗,临床诊断糖尿病时多数患者已出现糖尿病并发症。2002年上海市社区糖尿病流行病学调查显示,糖尿病患病率为7．8％,较1993年上海市糖尿病抽查结果2．5％增加3倍多,未诊断糖尿病患者新发现率为51．9％．     

广州社区居民奶制品摄入频率与2型糖尿病的病例对照研究

目的 探讨广州社区人群奶制品摄入频率与2型糖尿病(T2DM)之间的相关性。方法 以2017—2018年广州市多家社区医院半年内确诊为T2DM的204例患者为病例，选择相同社区的532例非糖尿病居民为对照，收集两组对象的社会人口学资料、饮食习惯和行为及膳食中奶制品摄入频率，采用多因素logistic回归分析其与T2DM发病之间的相关性。结果 校正了社会人口学资料及饮食习惯和行为等混杂因素之后，多因素logistic回归分析显示：与酸奶摄入频率0次/月比较，酸奶摄入频率为≥1次/周(OR=0.133,95%CI:0.053～0.334)是糖尿病的保护因素。结论 增加酸奶的摄入频率是T2DM的保护因素。     

初诊断2型糖尿病患者周围神经病变的相关危险因素分析

目的观察初诊断2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者糖尿病周围神经病变（diabetic pe-ripheral neuropathy,DPN）的患病率,并分析相关危险因素的影响。方法收集初诊断T2DM患者153例,分为DPN组和无糖尿病周围神经病变（NDPN）组。采集所有患者一般资料和相关生化指标。DPN的诊断标准采用2010年中国糖尿病防治指南的标准。结果 DPN在初诊断T2DM中患病率为38.56%;DPN组空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）高于NDPN组,空腹C肽低于NDPN组（均有P〈0.05）,其余指标两组间差异均无统计学意义（均有P〉0.05）;Logistic回归分析显示HbA1c是DPN的独立危险因素。结论研究结果提示临床医生在糖尿病早期即应该干预DPN和相关危险因素。