硫喷妥钠在小儿难治性惊厥持续状态中的应用

目的探讨对小儿难治性惊厥持续状态的有效治疗。方法对14例小儿难治性惊厥持续状态采用硫喷妥钠治疗并观察疗效。结果硫喷妥钠治疗有效率为100％,但1例出现呼吸抑制,3例于停药后复发。结论硫喷妥钠对小儿难治性惊厥持续状态有明显疗效,但易发生呼吸抑制。惊止后应维持一段时间,以免复发。     

硫喷妥钠治疗小儿顽固性惊厥持续状态16例分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例患儿 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 1～ 6岁 ,临床诊断毒鼠强中毒 6例 ,有机氟灭鼠药中毒 4例 ,病毒性脑膜脑炎 1例 ,中毒性脑病 2例 ,癫痫 3例。全部患儿惊厥发作连续 30 min以上 ,或反复惊厥持续 30 min以上 ,发作间期意识不清。均经较大剂量的安定或氯硝基安定以及负荷量的苯巴比妥钠和苯妥英钠静脉注射 ,惊厥仍然不止。本组患儿均无呼吸衰竭表现。1.2　治疗方法 :积极治疗病因 ,加强支持疗法和对症处理 ,在严密监测呼吸、脉搏、瞳孔、意识水平、血压等生命体征 ,并备好气管插管和人工呼吸机的情况下 …     

硫喷妥钠治疗癫痫持续状态42例

我院神经内科应用硫喷妥钠治疗癫痫持续状态4 2例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 1月至 2 0 0 1年 9月 83例癫痫持续状态患者 ,随机分为两组。治疗组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例。年龄 14～ 79岁。应用硫喷妥钠时 ,发作持续时间 6～ 86小时。对照组 4 1例 ,男 2 4例 ,女 17例。年龄 12～ 78岁。两组患者的年龄、性别、基础疾病及实验室检查资料经统计学处理无显著差异。按 1985年 10月中华医学会第一届全国癫痫学术会议 ,癫痫发作分类诊断标准 ,全部病例均为抽搐性持续状态。1.2　病因 ;治疗组 4 2例中查到明…     

硫喷妥钠治疗难治性惊厥的体会

硫喷妥钠具有极强抗惊厥作用 ,对难治性惊厥有很好的疗效 ,但由于其具有抑制呼吸中枢 ,引起呼吸骤停的严重不良反应 ,使其在临床上应用受到限制 ,在不少基层医院惊厥往往得不到有效控制。本院于 1998年应用较大剂量硫喷妥钠静脉推注 ,出现呼吸骤停 ,后减少剂量既控制了惊厥又避免了呼吸抑制。现把本院 1998年 1月至 2 0 0 3年 3月使用的病例情况报告如下 :1　资料与方法1)　临床资料 :大剂量组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 2～5岁 4例 ,7岁 1例 ;原发病中杀鼠药中毒 4例 ,癫痫持续状态 1例。小剂量组 19例 ,男 10例 ,女 9例 ;年龄最小 1岁 ,…     

硫喷妥钠治疗癫痫持续状态的临床分析

目的:分析探讨了硫喷妥钠治疗癫痫持续状态的临床疗效。方法:对地西泮对照组30例与硫喷妥钠治疗组30例癫痫患者的癫痫持续状态进行治疗并且对治疗效果进行观察分析。结果:经地西泮对照组与硫喷妥钠治疗组对比治疗后显示治疗组控制率明显高于对照组,其中地西泮对照组为总有效率为63.33%,硫喷妥钠治疗组在30 min内的癫痫持续状态的控制率为100%,两组差异有统计学意义(P<0.005)。结论:硫喷妥钠治疗控制癫痫持续状态高效快速,可以作为治疗癫痫患者其发病持续状态的首选药物。     

硫贲妥钠控制难治性癫痫持续状态4例

大发作癫痫持续状态是一种危重症，若不能及时制止发作，患者会因脑缺氧、脑水肿而导致死亡，或因持久昏迷而后遗痴呆或引起去皮层状态。作者近年来收治４例难治性癫痫持续状态，经反复用地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥钠等治疗，均难以制止发作，经配合应用麻醉剂硫贲妥钠后...     

硫喷妥钠治愈垂危癫痫持续状态二例报告

<正> 病历摘要例1 女患,17岁既往无抽搐史,因双目突然视物不清3小时,呈喷射状呕吐2次,相继连续抽搐3次,伴尿便失禁,神志不清入院。查体:T37.5,P136,Bp16/10.6kPa 深昏迷,压眶无反应,眼球固定,     

硫喷妥钠静脉麻醉抢救癫痫持续状态临床分析

我院自2001年5月至2007年8月对35例难治性癫痫持续状态患者采用硫喷妥钠静脉注射麻醉方法进行抢救，取得满意效果。现报告如下：     

高热惊厥小儿预后现状和影响因素分析

目的探讨高热惊厥小儿预后现状和影响因素。方法采崩自编问卷收集2010年8月～2011年8月在湖南省永州市祁阳县人民医院儿科住院治疗的43例高热惊厥患儿临床资料。结果在本研究入选的43例患儿巾,35例患儿预后良好,预后良好率为81．40％,而预后不良葺墨为18．60％．多因素Logistic回归分析发现初次发作年龄〈1岁．高热惊厥持续时间≥15min、高热惊厥次数≥2次和脑电图异常是高热惊厥患儿预后差危险因素。结论高热惊厥患儿总体预后欠佳,预后影响因素较多,在对高热惊厥进行治疗的过程中,积极治疗高热惊厥,发作时尽可能在最短时间内止痉,改善患儿的预后。     

持续惊厥后海马神经营养因子表达及其影响因素

目的 观察持续惊厥(status convulsion, SC)发作后海马神经细胞内BDNF、NGF表达的规律,探讨年龄、惊厥持续时间对BDNF、NGF表达的影响.方法 选用幼年和成年Wistar鼠诱发SC,分别于30 min SC及3 hSC后不同时间点处死实验动物.采用免疫组化观察海马表达BDNF、NGF的细胞类型与定位,并应用酶联免疫吸附实验对海马BDNF、NGF含量进行定量分析.结果 ①Wistar 鼠BDNF、NGF主要分布于齿状回颗粒细胞和锥体细胞.②SC后,幼年和成年鼠海马BDNF、NGF的表达均呈增加趋势.但NGF增加的水平和持续时间均较BDNF明显为低,呈现双相升高的特点.③海马BDNF的表达与惊厥时程呈正相关性;而NGF表达却并未随惊厥时间的延长而增加.④无论是短时或长程的SC发作,幼鼠海马内BDNF的表达速度和强度均快于、强于成年鼠;且随惊厥发作持续时间的延长,此种年龄差异性更为明显.结论 ①SC主要诱发大鼠海马神经细胞BDNF表达,对NGF表达的影响较小.②SC后大鼠海马神经细胞BDNF的表达受惊厥持续时间和年龄的影响.幼年鼠的表达速度和强度均优于成年鼠,其差异与惊厥持续时间呈正相关(P＜0.05).     

综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用

目的：观察小儿高热惊厥中应用综合护理干预的效果。方法资料选取内蒙古医科大学附属医院2011年3月-2012年3月收治的高热惊厥患儿共138例,将其分为研究组与对照组,其中对照组69例予常规护理,研究组69例在上述护理的基础上予综合护理干预。观察两组患儿的预后相关指标水平及血清生化检查结果,对患儿行2年随访,观察惊厥复发情况。结果研究组惊厥消失时间为（38.77±10.52）s,住院时间为（7.69±2.38）d,均显著少于对照组[（68.94±19.68）s,（13.04±2.17）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）;护理后研究组血钾、血钠、血糖水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访末期研究组8例（11.59%）复发,显著低于对照组[19例（27.54%）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿高热惊厥中应用综合护理干预能够有效改善预后,恢复患儿正常血清生化指标,降低复发率,临床效果显著,具有应用价值。     

小儿惊厥临床因素分析及预防措施

目的探讨小儿惊厥发生的临床因素及预防措施。方法回顾性分析578例小儿惊厥的病因及防治措施。结果小儿惊厥的发生率为3.92%,小儿惊厥男女比为1.46：1,不同年龄组的性别分布差异无统计学意义（χ^2=1.070,P=0.899）。小儿惊厥的主要病因是代谢紊乱（23.01%）、高热惊厥（22.49%）、癫痫（21.45%）和颅内感染（19.72%）,不同年龄组的病因构成差异有统计学意义（χ^2=497.205,P=0.001）。结论小儿惊厥病因繁杂,通过对小儿惊厥临床因素分析,有助于判断病因,并针对不同年龄段的患儿尽早采取相应的预防措施,控制病情,防止并发症及后遗症的发生。     

综合治疗小儿高热惊厥51例临床研究

目的：使小儿尽快摆脱惊厥状态,缩短大脑缺氧时间,以减少脑实质损伤,并防止复发。方法：尽快针刺人中穴,加强针感,必要时加刺涌泉穴。当小儿苏醒后口服清热息风中药,以防止惊厥复发。结果：90.2%的患儿能够在1min内停止惊厥。96.1%的患儿不同程度的抑制了惊厥的发生。结论：首先快速针刺是制止惊厥的较好方法,口服清热息风中药可减少惊厥的再次发生。     

小儿热性惊厥的临床疗效

目的:探讨早期干预对小儿热性惊厥(FC)临床疗效的影响。方法:选择66例FC患儿,随机分为观察组和对照组,两组均给予常用水合氯醛灌肠,或地西泮肌内注射,或鲁米钠肌内注射。观察组患儿在体温升高至37.5℃时,即每次给予地西泮0.3 mg/kg,口服。如6 h内体温不退再给一次观察治疗效果。结果:观察组与对照组比较,复发率明显减低(P<0.05)。结论:对FC患儿要及早采取干预措施,可减少复发率。     

51例高热惊厥小儿的护理体会

目的：研究分析小儿高热惊厥的临床护理体会。方法择取在2012.07-2013.07期间在我院接受治疗的51例高热惊厥患儿,充分给予合理的护理干预。结果本组患儿在住院后的5-15天痊愈出院,出院2个月后随访可知,其中有8例患儿再次发生上呼吸道的感染伴有发热,患儿体温在38~39.5℃,未有再次出现惊厥的现象,在门诊治愈。其余患儿均正常。结论对患儿予以合理的护理干预,可以有效改善患儿的生存质量。     

儿童气管支气管软化症研究现状

气管支气管软化症(TBM)作为小儿慢性咳嗽、反复喘息、反复呼吸道感染的病因之一,临床表现缺乏特异性,常规检查方法亦无法明确诊断,在临床工作中,该病易被误诊为支气管哮喘、反复呼吸道感染、支气管异物等疾病,因此延误了正规治疗。目前纤维支气管镜检查被认为是诊断小儿TBM的金标准。为了提高临床医生对该病的认识,本文就小儿TBM的流行病学、分类及病因、病理生理、临床症状、诊断、治疗及预后研究现状作一综述。     

咪达唑仑滴鼻和水合氯醛灌肠治疗儿童急性惊厥的对照研究

目的：比较咪达唑仑（MDL）溶液鼻腔给药与水合氯醛（Mit.Chloral Hydrate,MCH）溶液灌肠治疗小儿急性惊厥的疗效,探讨小儿急性惊厥安全方便而又高效的治疗方法。方法：将88例急性惊厥患儿随机分为MDL组（44例）和MCH组（44例）两组,分别采用鼻腔内滴入咪达唑仑溶液（0.15～0.45 mg/kg）和灌肠MCH溶液（每次250 mg/kg,极量每次为1 g/kg）的方法来治疗小儿急性惊厥。对出现反复惊厥或惊厥持续状态的患儿,前组MDL维持0.5～3.0 mg/（kg.h）治疗,后组MCH（每次500 mg/kg）治疗,或联合氯硝西泮（0.05～0.10）mg/kg静脉推注治疗,比较两种方法的疗效。结果：所有患儿均于10 min内均得到基本控制,MDL组和MCH组平均控制时间差异无显著性。MDL在10 min和15 min后有7例和3例的控制时间分别为（35±25）min和（55±18）min;MCH在10 min和15 min后15例和6例控制时间分别为（58±32）min和（83±24）min。MDL发作控制时间较MCH明显缩短,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组没有出现副反应。结论：咪达唑仑（MDL）溶液鼻腔给药治疗小儿急性惊厥疗效优于水合氯醛（MCH）灌肠,起效更快,稳定性较好。两组抗小儿急性惊厥均具有起效快速、疗效可靠、使用方便、操作简单、安全性高等优点。     

小儿难治性肾病临床与病理分析(附21例报告)

目的 :为观察小儿难治性肾病 ( RNS)的临床与病理改变之间的关系。　方法 :对 2 1例符合诊断的住院患儿的病理诊断及临床类型、临床疗效进行了分析。　结果 :小儿难治性肾病的病理类型中以系膜增殖型肾小球肾炎( Ms PGN )多见 ( 8/ 2 1) ,其次为微小病变型肾小球肾炎 ( MCNS) ( 5 / 2 1)、局灶节段性肾小球硬化 ( FSGS) ( 4/ 2 1) ;临床表现为 FR/ SD者 ,MCNS为 5 / 5 ,Ms PGN为 7/ 8,FSGS为 1/ 4;临床疗效中 ,获完全缓解者 ,MCNS为 4/ 5 ,Ms PGN为 6 / 8,FSGS为 0 / 4。　结论 :小儿难治性肾病病理改变以 MCNS、Ms PGN及 FSGS较多见 ,而 MCNS及Ms PGN多表现为 FR/ SD型、且较易获得完全缓解 ,FSGS者以 SR型多见 ,且治疗难度较大