试论医院评审对病案管理工作的促进作用

为了增强医院医疗质量,改变医疗服务水平,提高病案信息利用率而进行的医院等级评审,是对完善和促进病案管理工作的一种重要方法,该研究通过对医院评审、病案管理和对促进病案管理工作积极意义等基础性问题展开讨论,为今后医院进行评审,加强服务管理水平及优化医疗质量等方面提供了一定的参考依据。     

住院病案质量评审系统的开发及应用

病案质量在一定程度上代表科室及医院的管理水平,作为医院等级评审工作中的重要组成部分。我们采取快速原型法开发“住院病案质量评审系统”,通过计算机输入储存、分析住院病案评审结果,“量化”了各级各类人员病案质量指标,并与责任者奖惩挂钩,加强了科室及医院管理,使我院病案质量显著提高,自1993年初至1994年二季度,全院住院病史甲级病案率由46.0％上升到94.8％,乙级病案率从52.4％下降到5.2％,消灭了丙级病案。     

以等级评审为契机,推进医院病案管理的改进

本文阐述我院以等级评审为契机,从组织领导、管理制度、病案管理与持续改进、病案评估等多角度进行总结和改进,规范了医院病案管理制度、健全了病案管理流程、提高了工作效率,推动了我院病案管理建设。     

加强病案复核 减少医疗纠纷

病案质量反映医院医疗质量和管理水平，是医院等级评审的重要指标之一^[1]，更是医疗纠纷的举证材料^[2]。本文对近年来医院病案质量情况进行分析后，针对存在问题采取了出院病案复核对策，加强了防范措施，使病案质量得到进一步提高，减少了医疗纠纷的发生。     

浅谈等级医院评审中的病案质量管理

医院分级管理是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。进行医院的分级管理,是为了深化医院的改革,全面提高医院整体水平和医疗服务质量所采取的重大措施。按照卫生部有关等级医院评审的要求和规定,医院的科学管理水平、医疗护理质量,尤其是基础质量管理,是作为评定医院等级的重要依据。病案管理是整个医院基础管理的一个重要组成部分,病案质量的     

谈医院等级评审中的病案科建议

谈医院等级评审中的病案科建议胡燕生吴爱华作者单位：１０００２０北京红十字朝阳医院卫生部医院分级管理文件汇编、北京地区三级综合医院评审工作手册中，对各级医院、科室的评审标准较明确，增加了评审的科学性，而对病案科的标准却提及不多，较为笼统。在已通过评审的...     

试论病案质量三级控制

试论病案质量三级控制吴昌满刘欣荣从近年医院评审的前后和部分医院发生的医疗纠纷情况来看，病案质量与病案质量控制的缺陷仍然比较突出，笔者根据本院“二甲”医院评审前后和长期在医院管理中的实际，从１９９５年开始，实施“病案质量控制三级责任制”管理，在严格的考...     

JCI国际医院认证标准与病案质量管理

医疗机构国际联合委员会的质置管理和医院评审是一套结构完整且科学的医疗质量评价体系，《JCI标准》的每一章内容均可用于指导医疗活动，规范医疗质量管理，标准的衡量要素在医疗文书病案中应有体现。文章以JCI国际医院认证对病案质量的评估，结合我国病案质量管理的现状，详述了《JCI标准》对加强病案质量管理、提升医疗质量管理的必要性。JCI国际医院认证对病案质量的评估是在医院评审中占有重要地位的项目之一。病案质量关系到医疗质量水平．因此加强病案质量管理是医疗质量管理中需持续改进的日常重要工作之一，规避因病案质量造成的医患纠纷．提高医疗质量，构建和谐医患关系．是我国医院管理者面临的重要课题之一。     

提高病案书写质量浅析

随着医院改革继续深化和实施医院分级管理,病案质量管理已成为医院管理的一个重要组成部分.病案质量管理包括病案的书写质量,病案的医疗质量两方面.其中,提高病案书写质量,更是当前等级医院内涵建设的主要部分.     

强化病案管理 提高内涵质量

近年来,随着等级医院的评审要求以及在临床实践工作中发现病案存在的缺陷,因而对其内涵质量越来越重视。我们通过质量分析,找出病案内涵质量存在的主要问题,加强质量教育,强化质量意识,完善病案评分标准,规范三级查房,采用三级质控等手段,从而使病案书写质量大为提高。     

认真填写医院感染个案登记表

认真填写医院感染个案登记表徐德琪赵海燕根据卫生部《医院感染管理规范》的要求和省卫生厅的有关规定：每个住院病人必须填写医院感染个案登记表（以下简称登记表），纳入病历，作为甲级病历评分标准之一，并在医院等级评审、复审病案质量管理和院内感染控制标准中进行考...     

加强病案质量管理 促进医院等级建设

随着医院管理的科学化、现代化和标准化的发展,病案质量管理已成为医院质量管理的一个重要组成部分,它是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据。在争创“三甲”医院准备过程中,我们对病案进行了整体性、系统性及科学化、规范化的管理,大大提高了病案质量,医疗质量也有明显提高。病案合格率从1992年的86.5%提高到1994年的94.3%,消灭了丙级病历,甲级病案率达90%以上,于1994年底顺利通过了“三甲”严格检查。现就我院在病历审查过程中存在的问题及管理方法与大家共同探讨。     

从等级医院评审试述二级医疗机构医疗质量管理组织作用

医疗质量管理组织分院科二级,院级有质量（病案）管理委员会等以及医务处（科）、护理部等职能部门;科室以质量管理小组为主。对照等级医院关于医疗质量管理组织的评审内容,由于医务处（科）职能较多,本文主要对院质量（病案）管理委员会等质量管理组织以及科室质量管理小组活动及作用进行探讨。     

军队医院等级评审医院感染管理质量改进的研究

目的 探讨医院感染管理质量持续改进的原理和方法及其在军队医院等级评审过程中的绩效,以提高医院感染管理质量.方法 将全面质量管理中PDCA循环的理论和方法运用到军队医院等级评审“围评价期”医院感染预防与控制管理全过程中,对医院感染迎检和管理操作实施程序化、规范化和标准化,并且及时监督反馈,落实医院感染改进的计划方案,达到医院感染控制的持续质量改进.结果 通过PDCA循环的持续监测和反馈,不断发现和解决医院感染控制问题,医院感染管理质量获得持续改进,等级评审医院感染管理结果优良.结论 军队医院等级评审过程中,应用PDCA循环管理能够促进医院感染预防和控制工作效能的持续改进,不断强化各级管理者的质量意识,有效改善医院感染薄弱环节,实现医院感染管理水平的全面提升,达到医院感染管理评审结果优良的目标.     

病案管理人员知识更新的探讨

当前医疗制度的改革,医院管理的等级评审,促进了病案管理工作的发展。同时也要求病案管理教育不断地发展和完善,寻求更多更好的办法来全方位地培养和造就病案管理人员。对现有医院病案管理人员也必须作知识更新教育,学习新知识,以适应医院科学管理需要。1 病案管理人员的现状     

以等级医院评审为契机推进医院可持续发展

等级医院评审是对医院功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平的综合评价。通过总结某医院迎接和通过等级医院评审的工作经验,提出评审能促进医院不断自查、整改、持续改进,引导医院进行科学化、精细化、专业化建设和管理,实现医院管理可持续发展。     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历质量是反映医疗质量优劣的一个方面,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分之一。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。到目前为止,各级中医医院仍以国家中医药管理局1994年下发的《中医医院分级管理办法与标准》对病案进行以终末质量监控为主的监控管理。随着全国医药卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的不断深入,《医疗事故处理条例》的实施,医疗质量、医疗安全的管理工作进一步加强…     

加强规范化管理提高中医病案质量

病案是医院宝贵的财富。它是患者医疗全过程的文字记载 ,是临床医生诊疗工作的依据和总结。从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力。因此 ,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用。我院于 1996年通过了“二甲”评审 ,为了巩固和发展“二甲”医院的成果 ,现将我院就如何提高中医病案质量管理的主要做法综述如下 : 1　严格把好病案书写的初查关为了提高中医病案质量 ,从把好病案书写入手 ,把国家中医药管理局医政司编发的《中医病案书写规范》一书发至临床医师 ,做到人手一册。要求各级医师书写…     

加强病案信息管理 提高病案信息利用度

我院是一所综合性医院，开放床位1440余张，2003年医院成立了病案管理科（二级科室），归属医务科领导。近年来，医院高度重视病案信息质量管理及其信息资源的开发利用，运用信息管理系统管理病案统计，通过设立医务管理系统和局域网管理系统，加强病案质量统计一体化管理，使病案统计工作脱离了纯手工操作，减轻了劳动强度，提高了病案信息利用度，提高了统计数据分析质量，从而有效地促进了病案信息管理。     

浅谈加强病案质量管理的做法和体会

随着医学科学的发展，病案的应用范围日益扩大，由于病案质量能够体现医院的管理质量、医疗水平和服务质量，故尽快提高病案管理水平已经成为医院管理者的一项重要任务。近年来，笔者所存医院建泣了病案质量三级管理控制系统，对病案进行逐级负责、分层把关，及时修改相关缺陷，及时反馈纠正。通过加大病案管理力度一系列措施，有效地促进了基础医疗质量的提高，树立了医院的良好形象，就诊患者不断增加，取得了良好的社会效益和经济效益。现将工作体会总结如下。