钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折29例

目的 探讨微创经皮钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折疗效.方法 在C形臂X线机透视下闭合复位,经皮钢丝环扎加＂8＂字张力带内固定术治疗髌骨骨折29例.结果 平均随访12.14个月,29例骨折全部愈合,优良率96.55%.未发生感染、皮肤坏死及内固定失败等近期并发症.结论 微创经皮钢丝环扎加张力带内固定术适合于治疗髌骨横形、纵形、斜形、Y形及髌骨关节面平整的粉碎性骨折.其微创,有利于早期功能锻炼,康复快,并发症少,操作简单,膝部瘢痕小.     

临床初探不同内固定方法对髌骨骨折的效果观察

目的评价临床常用4种内固定方法对髌骨移位骨折的治疗效果。方法选择126例不同病因所致的新鲜髌骨移位骨折者,按手术方法分为钢丝环扎组19例,AO张力带组41例,钛合金髌骨爪组23例,可吸收线张力带组43例,分别从术后骨折愈合时间、术后8周、24周疗效等方面对不同内固定治疗方法比较和分析。结果术后8周随访,4种内固定术中AO张力带组和钛合金髌骨爪组平均骨折愈合时间优于其他2组（P〈0.05）,钢丝环扎组骨折愈合时间最长,关节功能优良率最低（P〈0.05）。钛合金髌骨爪组与可吸收线张力带组关节功能优良率明显高于其他2组（P〈0.05）。6个月随访,钛合金髌骨爪组关节功能优良率最高（P〈0.05）,其次为可吸收张力带组与AO张力带组,钢丝环扎组关节功能优良率最低。AO张力带组好于钢丝环扎组但显著低于钛合金髌骨爪组及可吸收张力带组（P〈0.05）。结论钢丝环扎内固定术后愈合时间长,关节功能差,可作为辅助治疗手段;AO张力带内固定与钛合金髌骨爪内固定术在骨折愈合时间、关节功能恢复情况等方面均优于其它组,是一种优良的内固定方法;可吸收线张力带在骨折愈合时间、关节功能恢复情况上好于传统钢丝环扎,完全可替代钢丝应用于临床。     

张力带钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨张力带钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法对59例粉碎性髌骨骨折,应用张力带钢丝环扎内固定术治疗,观察骨折愈合时间,术后X线片关节面平整程度、膝关节功能情况。结果骨折愈合时间平均80d,优36例,良20例,可2例,差1例,优良率94.9%。结论张力带钢丝环扎内固定术治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学要求,可以达到解剖复位、坚强内固定、对髌骨血运破坏小、损伤小,利于修复损伤软组织,利于术后骨折的愈合和功能的恢复。操作简单,疗效确切,宜在临床推广应用。     

钢丝环扎联合新式张力带固定治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝环扎联合自行设计的新式张力带固定治疗各种类型髌骨骨折的疗效。方法 以髌骨的功能解剖和生物力学为理论基础，应用钢丝环扎联合新式张力带固定治疗各类骨折102例。结果 原有骨折均愈合，愈合时间7－13周，平均8．2周，关节功能恢复良好无并发症。结论 本法将钢丝环扎与张力带有机结合，形成钢丝环扎联合张力带固定治疗髌骨骨折，操作简便、固定可靠、疗效优良、适合各种类型髌骨骨折。     

闭合复位张力带内固定治疗髌骨骨折12例报告

目的 探讨闭合复位张力带内固定术治疗移位的髌骨骨折疗效.方法 在C形臂X线机 透视下闭合复位,"8"字张力带固定术治疗移位的髌骨骨折12例.结果 平均随访时间14个月,12例骨折全部愈合,均为一期愈合,患者膝关节活动功能均恢复正常.未发生术后感染、皮肤坏死及内固定失败.结论 闭合复位张力带内固定术主要适合于治疗横形及大骨块撕脱骨折,斜形、纵形、Y形骨折及髌骨关节面平整的髌骨粉碎性骨折也可适用.具有手术创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点.     

两种不同方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的:比较两种不同内固定方法治疗髌骨横行骨折的疗效?方法:回顾分析2013年2月—2015年2月本院手术治疗的69例髌骨横行骨折患者,其中43例采用钢丝环扎加张力带内固定术,26例采用空心钉钢丝张力带内固定术,比较患者手术时间?术后相关并发症?骨折临床愈合时间,以及患肢功能恢复情况(Bostman膝关节临床功能评分)?结果:空心钉钢丝张力带内固定术组患者与钢丝环扎加张力带内固定术相比,平均手术时间无明显增加(P > 0.05),但是能够明显减少术后相关并发症(P < 0.05),缩短骨折愈合时间(P < 0.05),Bostman评分优良率有显著差异(P < 0.05)?结论:空心钉钢丝张力带内固定治疗髌骨横行骨折比钢丝环扎加张力带内固定更有优势,是一种简单?有效?经济?可靠的方法?     

钢丝环扎加"8"字张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的 观察钢丝环扎加"8"字张力带内固定对髌骨粉碎性骨折的治疗效果.方法 对2002年10月～2006年10月收治的89例髌骨粉碎性骨折患者采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 89例患者术后随访10～12周,骨折全部愈合,其中2例出现内固定钢丝断裂.术后12周时对患膝功能进行评价,结果按髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)进行评定,本组89例患者中优71例,良14例,可4例,优良率为95.5%.结论 治疗髌骨骨折的目的在于恢复髌骨的生理功能.钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折为一种较为理想的治疗方法.     

小切口钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折的临床疗效。方法:对41例横断移位型髌骨骨折,采用髌旁外侧约3cm合内侧约2cm切口,复位骨折,远近骨折端经骨各横钻两孔,穿入两道18号钢丝:一道环扎固定、一道经骨表面"8"字张力带固定。结果:随访35例,随访时间6个月~3a,平均10个月,随访率85.4%。按胥少汀等[1]的综合评分法对膝关节功能进行评定:优良率94.3%。结论:采用髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折,可以达到解剖复位,坚强内固定和修复损伤软组织的手术目的。对髌骨血运破坏小,有利于手术后骨折的愈合和功能的恢复。还可以减小手术疤痕,是一种有效的治疗方法。     

环扎固定严重移位的髌骨骨折25例分析

髌骨骨折是一种关节内骨折,对于横骨折多采用钢丝综合法和张力带缝合法;而对于粉碎骨折,移位较重的采用髌骨环扎术,年龄较大的可作髌骨切除术.作者设计的切开复位,双枚或多枚克氏针加钢丝环扎固定术,克服了以往的手术方法缺点,具有加压内固定的优点,利于骨折愈合,可早期进行功能锻炼,术后不作任何外固定.     

小切口钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折的临床疗效。方法:对41例横断移位型髌骨骨折,采用髌旁外侧约3cm合内侧约2cm切口,复位骨折,远近骨折端经骨各横钻两孔,穿入两道18号钢丝:一道环扎固定、一道经骨表面“8“字张力带固定。结果:随访35例,随访时间6个月~3a,平均10个月,随访率85.4%。按胥少汀等[1]的综合评分法对膝关节功能进行评定:优良率94.3%。结论:采用髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折,可以达到解剖复位,坚强内固定和修复损伤软组织的手术目的。对髌骨血运破坏小,有利于手术后骨折的愈合和功能的恢复。还可以减小手术疤痕,是一种有效的治疗方法。     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折40例分析

髌骨骨折多由间接暴力所致,传统治疗方法对于移位骨折往往采用张力带钢丝内固定,对于粉碎骨折则在髌骨周缘作环扎内固定加长腿石膏外固定,易引起骨不连、畸形愈合、关节功能受限及骨折疏松等,我院自2 0 0 1～2 0 0 3年使用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折40例疗效满意,现总结如下。     

钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法作者利用钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折42例,其中男性30例,女性12例,年龄最小20岁,最大78岁,平均年龄45岁。本组选择的病例均是含横断型的星状和粉碎骨折。其中直接暴力致伤12例,间接暴力致伤30例。结果42例病人均获得随访2个月至9个月,平均7个月,42例病人骨折全部愈合。采用髌骨骨折疗效评分标准（Bostman）进行功能评判,优秀38例,良好4例,优良率100％。结论钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折能够很好复位骨折及固定牢靠,操作简单,费用少,是基层医院治疗髌骨粉碎性骨折较佳选择。     

钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折体会

目的:探讨髌骨严重粉碎性骨折的手术治疗.方法:对8例髌骨严重粉碎性骨折采用钢丝环扎加张力带手术治疗,8例患者均获随访,时间3个月～2年,优7例、良1例.结果:住院时间8～12天,优5例(62.5%),良1例(12.5%),优良率75.0%.无伤口感染及骨折不愈合,未发现骨折再移位,膝关节活动度正常.结论:钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折效果确切、稳定性好,可早期行功能锻炼、防止关节僵硬.     

中空加压螺钉加张力带钢丝在髌骨骨折治疗中的应用

目的:探讨中空加压螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效。方法:对28例髌骨骨折患者采用中空加压螺钉加张力带钢丝固定术进行治疗。结果:28例患者随访6～12个月,术后3月复查X线片骨折全部愈合,膝关节伸屈活动良好,功能评定优良率为96.7%,术后1年均取出固定物。结论:中空加压螺钉加张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的理想选择,值得推广应用。     

不同手术方法治疗髌骨骨折比较

目的探讨3种不同内固定方法治疗有移位的髌骨骨折疗效比较。方法2001年6月至2006年6月对92例有移位的髌骨骨折患者,分别采用钢丝粗线环扎术、改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术进行治疗,随访6～24个月。结果骨折愈合率分别为71.4%、89.3%、86.7%。结论改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,优势明显。     

膝前正中直切口改良钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是临床上较常见的关节内骨折,以粉碎性多见。移位髌骨骨折的治疗目标是解剖复位、牢固固定、早期膝关节功能锻炼,尽早恢复膝关节的生理功能。我们采用膝前正中直切口改良钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折98例,疗效满意。现报道如下。     

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2006年9月～2008年8月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗23例髌骨骨折,其中横形骨折12例,大块粉碎性骨折8例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。采用胥少汀等制定的疗效标准,优17例,良5例,中1例。结论空心拉力螺钉张力带治疗髌骨骨折优良率95.6%,与传统克氏针张力带钢丝内固定相比在治疗髌骨横行骨折和大块髌骨粉碎性骨折上有明显的优势;且具有很强的生物力学优势、并允许膝关节早期活动、促进骨折愈合、预防膝关节僵直,值得临床推广。     

髌骨骨折的横"8"字张力带钢丝内固定

目的介绍横“8”字改良张力带钢丝内固定术式治疗髌骨骨折。方法自2002年6月-2006年6月对26例髌骨骨折采用横“8”字改良张力带钢丝内固定术式进行治疗,其中22例患者得到成功的随访,观察术后功能、骨折愈合及并发症情况,分析该方法的优点及不足。结果术后1个月可进行非剧烈运动和重体力劳动的日常工作,骨折在90-120d全部愈合,功能评分结果优良率95.5%。结论横“8”字张力带钢丝内固定术式能达到坚强的内固定,避免了“8”字张力带钢丝及AO克氏针张力带钢丝内固定术式的一些不足,术后可早期进行关节功能练习,促进关节功能的恢复,是一种值得推广的方法。此种术式主要适用于髌骨横行骨折及骨折块较大的粉碎性骨折。     

32例髌骨骨折应用经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗体会

目的评价经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法自2005年1月至2009年1月,应用经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折32例,术中注意髌骨关节面的复位,同时应用张力带钢丝进行内固定。结果本组随访时间平均8.1个月（4～24个月）,骨折平均愈合时间为2.8个月,功能恢复的情况为：优20例（20/32,65%）,良11例（11/32,34.38%）,可1例（1/32,3.13%）。结论经皮穿刺张力带钢丝内固定能维持髌骨关节面的平滑,固定牢固,能早期进行功能锻炼,是治疗髌骨骨折的好方法。     

髌骨骨折4种内固定治疗方法比较

目的 探讨治疗髌骨骨折的最佳内固定术式。方法 分别采用环形钢丝法、环形钢丝加“8”字钢丝张力带法、克氏针钢丝张力带法及镍钛髌骨爪治疗髌骨骨折共108例。结果 术后随访3个月～2年。优64例,良25例,中14例,差5例。结论 髌骨爪可作为任何类型髌骨骨折的首选内固定方法;而环形钢丝法不应作为常规和首选;克氏针钢丝张力带法主要适用于横形及斜形骨折;对于粉碎骨折环形钢丝加“8”字钢丝张力带可获良好疗效。