手烧伤后功能恢复的康复训练指导

通过姿势疗法、静力性肌肉收缩、按摩、主、被动运动、温水中运动和器械运动等各种方式方法进行手烧伤的康复护理, 收到较好效果, 报道如下:1 对象与方法本组97例中, 男76例, 女21例, 年龄18～65岁, 均为深Ⅱ度真皮部分损伤、Ⅲ度真皮全部损伤手烧伤病人, 其中有57例是手切痂植皮术后病人。方法：(1)姿势疗法: 对手术后的病人和包扎换药的病人, 采用抗挛缩位包扎。手背部为主的烧伤包扎换药或植皮术后包扎换药均采用过度屈曲位包扎固定, 防止手背伸挛缩;而掌侧烧伤, 则采取手指伸直位包扎, 防止手屈曲挛缩, 直到全部愈合。(2)静力性肌肉收缩…     

湿润烧伤膏辅助治疗静脉栓塞所致肌肉坏死18例效果观察

目的:探讨湿润烧伤膏辅助治疗静脉栓塞所致肌肉坏死的效果.方法:将32例静脉栓塞所致肌肉坏死患者随机分为实验组18例和对照组14例.对照组采用常规过氧化氢、生理盐水清洗后用0.5%碘伏消毒疮面及周围皮肤,再给予无菌方纱或棉垫包扎的方法.实验组在常规换药的基础上,应用湿润烧伤膏外涂创面.结果:实验组治疗总有效率较对照组高(P＜0.05).结论:湿润烧伤膏辅助治疗静脉栓塞所致肌肉坏死效果显著.     

绷带螺旋旋转包扎法在下肢烧伤创面护理中的应用

病人下肢烧伤后需用烧伤垫外敷绷带包扎创面，使用常规方法包扎创面后。病人稍一行走，敷料连同绷带容易脱落，使创面暴露，增加感染机会，加深创面，延长治疗周期，还给病人的行动带来不便。脱落敷料重新包扎，不仅增加病人换药次数，加剧疼痛，而且增加护理工作量，又造成经济浪费。     

中药油纱包扎治疗小面积烧伤的辩证护理

【】目的：探讨中药油纱包扎治疗在小面积烧伤创面上的临床疗效,对相关的创面辩证施护。方法：对350例小面积烧伤患者全程采用中药油纱包扎疗法,采取中医药辩证护理。结果：350例患者全部治愈,创面愈合后疤痕浅平柔软。结论：中药油纱包扎疗效具有活血化瘀止痛,改善血液循环,通畅引流等作用,能促进创面皮肤原位再生修复。     

手部烧伤病人的早期功能康复

手部深度烧伤常因瘢痕挛缩致功能受限,由于烧伤后疼痛,恐惧等因素,致患者不敢活动,使关节固定在非功能位,影响治疗效果。近两年来,我科收治手部烧伤患者137例,实施医护结合早期功能锻炼,取效满意,现报道如下。 1资料与方法本组 137例中,男 92例,女 45例;年龄 16～ 68岁;双手烧伤 46例,左手烧伤 37例,右手烧伤 54例,其中手术 65例。 方法(1)患者包扎时,将各个手指用纱布分开,掌心填以较多的敷料,拇指外展张开,腕部背屈 15°,掌指关节屈曲 70°,第 2～ 5指的指间关节伸直[1]。使拇指处于对掌位。包扎不能过紧,防止静脉…     

手烧伤后功能恢复指导

治疗手烧伤的目的,不仅使创面愈合,还应使其保存更多的功能,以利于病人独立生活和工作。因而手烧伤功能的康复护理就显得更为重要。 1 对象与方法 1.1 对象 年龄 3～ 65岁,深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤愈后病人,共 180例,烧伤 237只手,其中男 114例,女 66例, 171只手做了手背侧切痂大张中厚皮片移植手术。病人全部采用综合疗法进行康复治疗与护理。 1.2 方法 （ 1）抗挛缩位固定：根据病人手烧伤情况分别采取不同姿式的包扎固定。手背侧为主烧伤及手术后尽量屈曲位包扎固定,腕关节屈曲 30°,掌指关节屈曲 60°～ 90°,指间关节屈曲 45°～ …     

托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 观察托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤疗效.方法 选择110例深Ⅱ度烧伤创面清创纱布拭干后,托敷锌-生物皮直接覆盖创面,无菌辅料包扎,与对照组凡士林纱布包扎创面进行对比.结果 治疗组创面自然愈合率98%,明显优于对照组自然愈合率75%(P＜0.05).结论 托敷锌-生物皮治疗烧伤使用安全,无毒,促进创面愈合,疗效确切,具有推广价值.     

小面积Ⅱ度烧伤的门诊治疗观察

目的探讨小面积Ⅱ度烧伤门诊治疗的方法和疗效,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析80例Ⅱ度烧伤患者。采用随机抽取法分为两组,对照组40例,采用传统凡士林油纱包扎治疗;实验组40例,采用中药油纱包扎治疗。随访15～30 d,记录换药第7天的创面渗出评分、疼痛评分、创面愈合率、愈合时间变化。结果随访期间两组内相比,治疗7 d后患者各项评分均优于治疗1 d后,差异有统计学意义(P<0.05);两组间相比,治疗7 d后实验组患者的愈合时间比对照组缩短,渗出评分、疼痛评分也均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用中药油纱包扎治疗Ⅱ度烧伤患者可使疗效得到显著提高,减轻患者创面渗出和疼痛评分,减少创面愈合时间,有利于提高患者的生存质量,值得在临床上推广应用。     

珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的观察珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中应用疗效。方法选择60例浅Ⅱ度和60例深Ⅱ度烧伤患者创面采用珍石烧伤膏行暴露、半暴露及包扎换药。结果浅Ⅱ度创面平均愈合时间为10.85d;深Ⅱ度创面平均愈合时间为23.91d;愈合后色素沉着不明显,瘢痕增生发生率低,无创面刺激性,无明显不良反应。结论珍石烧伤膏具有活血化瘀、去腐生肌、杀菌、促进上皮生长的作用,是较理想的烧伤创面外用药。     

封闭式负压引流技术在深Ⅱ度烧伤中的应用

目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)在深Ⅱ度烧伤中的应用效果。方法回顾性分析2009年10月至2010年6月使用VSD治疗深Ⅱ度烧伤患者25例的临床资料,并与同期使用包扎疗法治疗深Ⅱ度烧伤患者35例对照,比较治疗效果。结果 VSD治疗组平均创面愈合时间为(19.6±1.8)d,包扎疗法组平均创面愈合时间为(24.52±2.6)d,而且VSD治疗组换药次数较包扎疗法治疗组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗能促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,但治疗费用较高,对有一定经济承受能力的患者值得推广应用。     

握拳加压包扎对手烧伤患者手功能康复的影响

目的观察握拳加压包扎对手烧伤患者手功能康复的疗效。方法按随机数字表将96例患者分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规康训练,观察组在对照组基础上加用握拳加压包扎干预。在康复干预前及干预后1周、2周、3周进行手关节总活动度评定。结果康复干预后3周手指关节的平均总活动度观察组高于对照组,不同康复干预时间手关节总活动度改善幅度合格率观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义。结论握拳加压包扎能提高康复期手烧伤患者康复效果。     

应用无细胞猪真皮基质与自体薄皮片复合移植修复皮肤缺损

目的应用刃厚皮片修复深度烧伤创面和瘢痕切除创面,往往形成不同程度的畸形和功能障碍,比较观察应用无细胞猪真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床效果。方法2001-06/2002-08上海第二医科大学瑞金医院烧伤科收治深度烧伤创面需手术植皮的患者43例,瘢痕手术患者1例,共44例,男33例,女11例;年龄(33.39±17.08)岁,平均4～92岁;43例烧伤患者的烧伤面积为(36.63±25.88)%总体表面积。应用无细胞猪真皮基质移植体薄皮片复合移植的创面共65处,其中烧伤创面为64处,瘢痕切除创面1处。移植创面选择深度烧伤创面切削痂至新鲜、健康组织层面;瘢痕切除后止血满意的新鲜创面。移植方法一步法,选择复合条件的创面,移植无细胞猪真皮基质(真皮乳头层向上,与创面平整紧贴,周边可予缝合固定),并立即取大张自体薄皮片移植于无细胞猪真皮基质上,外覆粗网眼油纱布,并用局部抗菌药物浸渍的绷带包扎固定,再以消毒烫纱包扎。二步法,首次手术时,移植无细胞猪真皮基质后,外覆生物膜或辐照猪皮等生物敷料,然后用局部抗菌药浸渍的绷带包扎固定,外加消毒烫沙加压包扎。通常在1周内再次手术,揭去覆盖于无细胞猪真皮基质上的生物敷料,然后与一步法一样进行大张自体薄皮片的移植。结果应用无细胞猪真皮基质与自体皮复合移植成功率为89.06%,     

多层低延展压力绷带包扎法对四肢烧伤患者创面愈合及瘢痕增生的影响

目的：探讨多层低延展压力绷带包扎法对四肢烧伤患者创面愈合及瘢痕增生的影响。方法：选取2018年9月1日～2020年3月31日收治的40例四肢烧伤患者列入对照组，采用单层高弹力叠加缠绕包扎法；选取2020年4月1日～2021年9月30日收治的40例四肢烧伤患者列入研究组，在对照组基础上采用多层低延展弹力绷带包扎法，第一层保护皮肤组织管状绷带包扎、第二层固位绷带、第三层包扎泡沫衬垫、第四层低延展绷带螺旋包扎、第五层重叠螺旋包扎。比较两组干预前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)],创面愈合时间、换药次数，瘢痕增生[采用温哥华瘢痕量表(VSS)],满意度，并发症发生情况。结果：研究组干预后1、3个月VAS评分低于对照组(P<0.01),创面愈合时间短于对照组(P<0.01)、换药次数少于对照组(P<0.01),VSS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05),满意度高于对照组(P<0.01),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对四肢Ⅱ度或深Ⅱ度烧伤患者采用多层低延展弹力绷带包扎法，可以减轻患者疼痛程度，缩短创面愈合时间，减少换药次...     

传统包扎法的改进

创面包扎疗法是四肢烧伤或植皮术后的常用方法之一.我们把传统的包扎法经改进后,具有省时省力、操作简单、减少病人痛苦等优点.     

早期切(削)痂整张中厚皮移植治疗手部深度烧伤

１资料与方法本组病例１０８只手 ,全部为手背部深Ⅱ°以上烧伤。男性８８例 ,女性２４例。年龄最大６５岁 ,最小１岁 ,均为中小面积烧伤。致伤原因５５只手为火焰烧伤 ,２０只手为开水烫伤 ,１８只手为热油烫伤 ,１５只手为化学烧伤。治疗方法 :在伤后２～５ｄ ,确诊为深Ⅱ°烧伤的采用削痂的方法 ,Ⅲ°烧伤采用切痂的方法 ,去除手背部烧伤坏死组织 ,彻底止血 ,清洗后切取整张中厚皮移植于切（削）痂后的创面上 ,周边用“０”号丝线缝合固定 ,植皮后加压包扎 ,将手固定于功能位 ,８～１０ｄ拆开外敷料并开始功能锻炼。２结果１０８只手所植…     

大面积严重烧伤早期切痂的进展

回顾大面积深度烧伤创面处理的历史,大体经历了由保守到积极的发展历程。从第二次世界大战期间采用的包扎疗法以来,Ⅲ°烧伤创面的治疗是在坏死组织溶脱后,培育肉芽组织,以点状或邮票状植皮来封闭创面,但无法解决大面积Ⅲ°创面,大面积深度烧伤的治愈率在很长一段时间都处在停滞不前的状态。我国在60年代初期以前,由于受大面积烧伤整体治疗水平不高的限制,且切痂后也缺乏足够的皮肤覆盖,那时尚不宜开展大面积切痂植皮。当时认为Ⅲ°烧伤超过25%TBSA以上者,应采取保守疗法,使一部分焦痂脱落,准备创面尽快植皮。当时对深度烧伤创面的对策就…     

传统包扎法的改进

创面包扎疗法是四肢烧伤或植皮术后的常用方法之一。我们把传统的包扎法经改进后，具有省时省力、操作简单、减少病人痛苦等优点。     

苯扎溴铵处理供皮区的疗效观察

手术植皮是深度烧伤病人必要的治疗措施。供皮区的处理,按常规取皮后用凡士林油纱布覆盖、包扎。自1996年以来,我院采用0.1%苯扎溴铵纱布代替凡士林油纱布覆盖、包扎供皮区,疗效满意。1　一般资料及方法将1996年3月—1996年7月收治的深Ⅱ度以上烧伤病人采用单纯随机抽样法分为两组。治疗组30例,男18例,女12例;烧伤面积30%±15%,供皮面积2%±1%,供皮区取皮后用0.1%苯扎溴铵纱布外敷、包扎。对照组30例,男16例,女14例;烧伤面积25%±18%,供皮面积0.8%±0.2%,取皮后用凡士林油纱布外敷、包扎。两组均于48ｈ后去除外层敷料,呈暴露状。观察两组病…     

纳米抗菌敷料在烧伤植皮中的应用观察

目的 :观察纳米烧烫伤贴对烧伤植皮的疗效。方法 :临床观察 2 0例住院烧伤患者 ,全部为深度烧伤 ,创面早期去痂做各种植皮 ,将植皮区分为纳米敷料区与用氯霉素凡士林油纱包扎区 ,记录创面感染率、皮片愈合时间及愈合率。结果 :用纳米敷料区创面感染率明显低于氯霉素区 (P <0 0 1)。大张植皮和小邮票 +异体皮植皮区愈合时间较对照区短 (P <0 0 5和P <0 0 1)。植皮区皮片愈合率较对照区高 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :纳米烧烫伤贴用于烧伤植皮区包扎效果良好     

地震所致烧伤的特点分析及处理

总结了地震所致烧伤的特点,包括烧伤原因,烧伤年龄分布,烧伤发生地点,烧伤部位,受伤后急救情况及心理状态特点,并提出了烧烫伤后的紧急处理措施。认为应普及地震中自救常识及烧伤现场处理知识,强化安全意识,避免次生灾害。