民航飞行员快速性心律失常四例放飞后观察

快速性心律失常是航空医师格外关注的一种疾病,因其突然发作、不可预测,发病时造成低血压影响器官血流灌注,容易造成大脑和心肌缺血,从而造成晕厥或栓塞形成,甚至可能引起空中失能,严重威胁飞行安全,特别是在紧急状况下及飞行的关键阶段(起飞与着陆).     

直升机飞行员视网膜中央静脉栓塞治愈放飞一例

一、临床资料患者,男性,36岁,直升机飞行教员,飞行时间2000 h.于2002年9月初无明显诱因发现右眼视物不清,卫生队检查发现右眼底出血,在驻地医院就诊,拟诊为"右眼中央视网膜静脉栓塞",发病1周后转入我院.     

运输机飞行员睡行症一例

一、临床资料 患者,男性,30岁,运输机飞行员,飞行时间1000 h.因反复睡眠中出现异常行为入住原空军第460医院.其爱人叙述近半年来患者多次在夜间入睡后1 h左右,突然起床看书,过后又自行上床入睡,次日否认有此事.     

飞行员肾结石一例

一、临床资料 患者,男性,29岁,歼-7飞行员,飞行时间:700 h.2006年12月高性能战斗机改装体检时腹部B超检查双肾无异常,CT示右肾上极有1个约2 mm×3 mm大小结石,腹部X线平片及静脉肾盂造影检查均未见肾结石,倾斜试验阳性,无任何不适,查体无异常,结论:改装体检飞行不合格,原机种暂时飞行不合格;建议地面观察3个月后返院复查.     

飞行员甲状腺癌术后放飞随访七年一例

一、临床资料 患者男性,46岁,初教-6飞行教员,飞行时间5200 h.因发现颈部肿物3年于2004年7月入院.患者于2001年7月无意中发现颈部有一肿物,位于左侧甲状软骨板前,无红肿、压痛、瘘道、瘘管及溢脓;不伴发热、咳嗽、咳痰、声音嘶哑及进行性吞咽困难等.未治疗,肿物缓慢增大,体重无明显变化,无其他不适,为明确诊断及治疗来解放军第四五六医院.     

飞行员甲状腺癌根治术后放飞一例

一、临床资料 患者男性,30岁,A-321飞行员.2004年5月"以发现右颈肿物4年"为主诉就诊.查体:右甲状腺可触及一1.0 Cm×1.2 cm质硬结节,无压痛,可动.右颈深上、下淋巴结可触及数个直径1.5 cm～2.0 cm质硬淋巴结.B超提示"右甲状腺实质肿块,右淋巴结肿大".诊断"右甲状腺癌,右淋巴结转移".于全麻下行右甲状腺癌联合根治术.术中见右甲状腺上极一约1.2 cm～1.0 cm质硬结节,中份一约1.0 cm×1.0 cm质中结节.腺体与周边无黏连.淋巴结多发肿大,其中右下颈深区淋巴结与颈内静脉牯连,但可分离.手术经     

飞行人员肾结核一例

一、临床资料 患者,男性,33岁,直-9空中机械师,飞行时间1800 h.2008年6月体检B超检查时发现右肾异常回声区,经体系医院静脉肾盂造影及CT检查考虑为右肾结石、右肾小盏积水.因患者为直升机机械师给予飞行合格.2009年5月因泌尿系刺激症状就诊于地方医院,超声检查右侧输尿管中段扩张,尿中白细胞增多,按输尿管结石伴尿路感染进行抗感染及体外冲击波碎石治疗,复查仍提示输尿管结石.再次住体系医院,经膀胱镜检查为泌尿系结石.2009年11月出现发热,夜间出汗增多,再次住体系医院,经超声、MRI及静脉肾盂造影检查疑诊肾结核,右肾功能差,于2009年12月转送空军总医院.阳性检查结果如下:血沉44 mm/第1h;尿常规检查白细胞满视野;结核杆菌抗体试验阳性;腹部B超示右肾多发钙化影,右肾中、重度积水,右侧输尿管上段轻度扩张;肺CT示右肺上叶尖段、后段、下叶后基底段,及左肺上叶尖后段、舌段多发小片状及结节状密度增高影.     

飞行员下肢深静脉血栓并肺栓塞放飞一例

一、临床资料 患者,男性,42岁,运输机飞行员,飞行时间3200 h.2012年4月27日因发热、胸闷、咳嗽住体系医院.胸片提示右肺炎,白细胞12.99×109/L,血小板20×109/L,动脉血氧分压57.2 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),诊断:①右肺炎;②Ⅰ型呼吸衰竭;③血小板减少症.给予抗感染及祛痰、平喘药物.骨髓穿刺检查提示为血小板减少性紫癜,给予甲强龙冲击治疗,效果不佳.2012年5月6日患者出现右下肢肿胀,B超检查提示:右下肢深静脉血栓.5月7日右下肢肿胀进行性加重伴胸闷及头痛.当日行下腔静脉滤网置入术并行双肺动脉造影,提示右上肺动脉闭塞及右下肺后叶及部分肺动脉闭塞,术中给予尿激酶1.2×106 U溶栓后患者喘憋症状明显缓解,再次造影提示:右肺上下动脉灌注良好.     

飞行员化脓性阑尾炎一例

一、临床资料患者,男性,28岁,空客A320副驾驶,飞行时间3400 h.2008年12月24日,该飞行员8:10到航医室接受航前体检时向航医报告,23日午饭后因饮用冷水,即感上腹部持续性胀痛,阵发性加重,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻等,未予以重视,至24日早晨5:00,自觉腹痛加重,不思饮食.     

飞行人员脑海绵状血管瘤放飞一例

一、临床资料患者,男性,40岁,运输机通信教员,飞行时间2000h。2011年11月,因腹泻在解放军第二一一医院住院,查头颅CT发现左侧脑室后角旁大小约1CITI异常密度增高影。进一步检查头颅MRI,提示异常结节影。影像学考虑为“海绵状血管瘤”。患者无任何不适。20u年12月,为进一步诊治及明确结论转送我院。经头颅MRI证实左侧侧脑室后角旁海绵状血管瘤存在。神经外科会诊后认为海绵状血管瘤位置较深,手术风险大,且无症状,不必手术。     

飞行员白塞病一例

一、临床资料患者,男性,32岁,已婚,初教-6飞行员,飞行时间2500 h,因左眼反复疼痛,视力连续下降5年,疼痛再次发作1周后于2010年2月8日入院.该飞行员于5年前无明显诱因反复出现左眼疼痛,视力下降,多次住我院,诊断为"左眼虹膜睫状体炎",治愈后飞行合格,耐力尚可.1周前再次出现上述症状入我科.     

飞行学员因左侧水平半规管功能低下停飞一例

一、临床资料 学员,男性,23岁,大学生飞行学员,2004年7月入学.9月底以"突发头晕、恶心"主诉入科.自诉9月26日7:00晨起时无明显诱因出现眩晕,眼前物体呈上下晃动,略有漂浮感,伴恶心呕吐.     

飞行员食管异物一例

一、临床资料 患者男性,31岁,直升机飞行员,飞行时间1700 h.患者因咽部刺痛,不敢吞咽1d入院.患者缘于前1天晚餐时,不慎将鸭头骨吞下卡住食管,当时咽部明显异物感、不能吞咽,伴疼痛,呼吸正常,立即到当地驻军某医院就诊.辅助检查;胸部平片:未见异常;上消化道钡餐诊断:食管异物.未予处置及治疗.     

飞行员海蜇蜇伤一例

一、临床资料患者,男性,41岁,运-7飞行员,飞行时间4000 h.患者于入院4d前在海边散步时被海蜇蜇伤双小腿,当即伤口处出现红斑、刺痛和肿胀,并且逐渐出现线状皮疹,如鞭痕状.当日夜间出现发热,最高体温39.0℃.在当地医院静脉滴注左氧氟沙星注射液2d,症状无明显好转,体温高时仍38.5℃,并且出现恶心、胸闷、纳差和失眠等症状.为进一步诊治,于2012年8月8日来我院,查体:双下肢条索状红色斑疹,稍有肿胀,局部见清亮水疱,血细胞检查示中性粒细胞比值稍高(74.4％).     

飞行员下肢腘动脉血栓形成一例

一、临床资料患者男性,轰-6飞行员,飞行时间800h,因间断右下肢疼痛8个月入院。患者于2003年3月打篮球约30min后突然出现右小腿剧烈疼痛,发麻,不能活动,休息10min后缓解,步行回家。1周后在打篮球、跑步等剧烈活动后再次出现右小腿剧烈疼痛,严重时右足颜色发白、麻木,航医考虑为软组织损伤,给予伤湿止痛膏贴患处无明显效果,建议患者避免剧烈活动。2003年7月在广州疗养期间考虑腓肠肌撕裂,建议休养,起初可以步行1000m左右,至2003年11月病情逐渐加重,步行约200m左右即出现上述症状,于2003年11月21日入我院。查体一般情况可,心肺腹未见异常。脊柱…     

民航飞行员房间隔缺损封堵术后特许飞行一例

一、临床资料 患者男性,B-737机长,31岁,总飞行时间7086 h.1996年招飞体检时心电图大致正常,电轴右偏.在航校学习和训练期间,体检均合格.1999年毕业分配到我航空公司,已飞行8年,极少患病,出勤率高.2003年8月检查心脏彩色超声示:房间隔中部可见连续中断10 mm,心房水平可见连续性分流血流信号,左向右分流,右室流出道增宽(37 mm),肺动脉主干不宽,右房、右室稍大,左室、左房大小正常.左心收缩功能左室射血分数为71%,左室短轴缩短率为37%.诊断为:先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔型).     

现役飞行员航空性中耳炎一例

一、临床资料 患者男性,24岁,歼7-B飞行员,飞行时间250 h.因飞行时双耳闷、耳痛伴有耳鸣、听力下降3月余收治入院,尤以飞机起降时感觉明显,飞行后症状可自行消失.     

飞行员甲亢一例的诊治启示

一、临床资料患者 ,男 ,34岁 ,歼 - 7飞行员 ,飞行时间 15 0 0 h。 1998年 7月开始出现怕热、多汗、乏力、消瘦 ,心率 90～ 10 0次 /min,活动后乏力明显。由于要参加 1999年国庆阅兵 ,故继续坚持飞行训练。1999年 8月医院巡诊体检发现心率 10 0～12 0次 / min,体重下降明显 ,立即收入院检查 :TT310 nm ol/ L(正常 1.2～ 2 .6 ) ,TT42 72 nmol/ L(正常 6 4～ 16 8) ,r T31.5 ng/ ml(正常 0 .3～ 0 .8) ,吸碘率分别为 2 h 6 7% (正常 15 %～ 32 % )、4h 78%(正常 2 0 %～ 42 % )和 2 4h 96 % (正常30 %～ 6 2 % ) ,确诊为甲亢 ,经过治疗 ,…     

飞行员角膜混浊放飞一例

一、临床资料 患者男性,45岁,运输机飞行员,飞行时间5507 h.患者以左眼异物感半月余,视力下降3 d,于2007年4月2日人体系医院.     

飞行员支气管内膜结核一例

肺结核是我国临床上常见的一种呼吸道传染病.支气管内膜结核作为肺结核的一个特殊类型,临床上较为少见.飞行员是一个特殊职业人群,肺结核的感染率和发病率均明显低于普通人群.近期,我们收治了1例飞行员支气管内膜结核,现报告如下.