浅析“辨证”与“辨病”

<正>笔者在临床上对疾病的诊断、治疗,并非只靠祖国医学的辨证,也不是仅凭现代医学的辨病,而是把两者有机地结合起来,作为遣方用药的依据。现就如何认识并应用这两者的问题,浅谈一下笔者的体会。     

“辨证”与“辨病”析疑

“病”和“证”是相联系的,“病”是“证”的基础。“证”是“病”的产物和机体病理的真实反映。所以,在诊断上不能以提出病名为满足而得到治法的依据。“辨证”的特点是整体观。而辨证与辨病的过程,实际上就是在整体观念指导下,以阴阳五行、脏腑经络、病因病机等基本理论为依据。对通过四诊所搜集到的病史、症状、体征和环境因素等临床资料进行综合分析,辩明其内在联系和各种病症间的相互关系,从而求得对疾病本质的认识,对疾病证候作出判断和治疗的过程。随着中西医结合工作的广泛开展,对“辨病”和“辨证”等问题及其相互关系,目前存在着这样一种做法,依靠西医诊断,选用中医方药治病。这     

辨证与辨病

所谓辨证 ,即辨别证候。就是中医用四诊 (望、闻、问、切 )的方法 ,收集病人的一系列症状、体征、病史 ,再运用中医理论加以分析 ,综合和归纳 ,找出各个症状、体征、病史之间的内在联系 ,以判断疾病发生的原因 (外感六淫 ,内伤七情 ,饮食劳倦等 ) ,疾病的部位(在表、在里 ,以及卫气营血 ,经络脏腑等 ) ,疾病的性质 (属阴、属阳、及寒热虚实等 ) ,以此得出“证候”的概念。所以 ,中医的“证” ,不同于症状 ,症状是个别的 ,孤立的临床表现 ,不能说明疾病的本质 ,仅是疾病的现象 ,因而也就不能制定相应的治疗法则。“证”虽然也从症状着手 ,但…     

中医辨证与西医辨病浅析

辨证论治是中医诊治疾病的主要方法,它的突出优点是无论任何复杂的病情,都可依据望、闻、问、切四诊所得的资料,从阴阳生长、五行生克的规律中,运用四诊八纲方法归纳分析,提出综合性的治疗措施,在宏观、定性、动态方面的研究有其独到之处,但缺点是对疾病产生的具体原因、确切机制及疾病的预后转归等缺少直观的、可量化的客观指标。从某种程度上说,辨证论治是中医在科学技术相对落后、“辨病”受到客观条件限制情况下的被动之选。笔者认为,现代中医在坚持传统辨证论治的前提下,有必要结合辨病进行治疗,认为辨证与辨病的结合是中医发展的必由之路。     

辨证与辨病关系探讨

辨证论治是中医学一大特点，随着临床医学的发展和借助于现代新技术的检测手段，越来越多的疾病被明确诊断，及时治疗。大量临床资料报道说明，中医疗效确切，能够治疗急性、危重疾病。时代的发展赋予中医病证研究新的内容和涵义，探讨辨证与辨病之间的联系，对如何确立基...     

辨病与辨证相结合的“病机辨证”源流考

目的:辨病与辨病相结合的广泛应用需要对其实现方式之一的病机辨证的历史源流进行梳理,以便更好地理解和应用辨病与辨证相结合的诊疗方式。方法:通过对有关病机辨证现代中医文献及古代医籍的复习,分析病机辨证的发展历史,同时对其中的争议进行梳理。结果:病机辨证提出于现代,实则起源于古代。多部古代著名论著如《内经》《伤寒论》《温热论》《温病条辨》《外科正宗》等都采用了病机辨证的思想。结论:病机辨证是指在临床诊疗过程中始终以病机即疾病的发展规律为主线,在疾病的特定阶段进行具体灵活辨证论治的一种整体诊疗观念。病机辨证既有对疾病的整体发展规律的认知,也有具体辨证施治的规范,实现了辨病与辨证的完美结合。     

浅谈辨病与辨证

1辨病辨病,即辨别疾病的名称,也就是把机体在病理状态下,根据病因、病机、证候表现、发展经过及变化转归等内容,确定一个相应的病名,再依据病名来施药治疗。我国汉代医圣张仲景首开辨证论治之先河,在他所著的《金匮要略》中,就是以各种疾病为单元来论述的。其中的中风、胸痹、肺痈、肠痈、消渴、疟疾等篇,至今仍然都是疾病的名称,他以“辨……病脉证并治”名篇,就是强调首先要辨病。只有在“辨病”的基础上,才讨论“辨脉”、“辨证”及“治疗”等一系列问题,对各种疾病进行了比较全面的阐述。又如隋代巢元方所著的《诸病源候论》,也是以“诸…     

辨病与辨证治疗腰椎间盘突出症的体会

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的重要原因 ,是临床上的常见病 ,多发病 ,系腰椎间盘退变后凸或破裂、压迫刺激脊神经根 ,引起腰及下肢放射痛。目前 ,对本病的治疗多采用保守治疗 ,保守治疗又多采用中西医结合治疗本病 ,也就是辨病与辨证相结合治疗本病 ,且取得很好的效果。辨证是中医之精华 ,证是对疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以邪正双方力量对比的病理概括 ,是致病因素作用于机体的整体反映 ,它不同于单纯的症状组和 ,也不同于现代医学讲的综合征 ,是一组症状和体征为表现形式的—种特定机体状态 ,所以不管是什么病 ,只要出现相同…     

肠梗阻的辨病与辨证

肠梗阻是由于多种原因造成的肠内容物不能顺利通过肠道的疾病,属中医学腹痛、关格、肠结等范畴。 1 辨病 临床上对具有痛、吐、胀、闭四大典型症状和体征的肠梗阻诊断并不困难,但要辨别肠梗阻的病因、病位、病势及进展程度,尤其是辨别有无绞窄性肠梗阻对治疗方案的选择有重要意义。     

辨证与辨病思路探讨

指出辨证论治的原则是:掌握规律,提纲挈领,灵活运用;抓住主证,逐层剖析,治病求本;处方遣药,考虑人、地、时。辨病施治运用原则是:症状不典型者;症状或体征单一者;无应状、无体征可辨证者。     

辨病与辨证施治

辨病是将某一疾病 ,根据不同的证候群分为几个不同的类型 ,每一类型选用某种方药治疗。如 :喘咳病分为偏寒、偏热、肺虚、脾虚、肾虚 5型 ,分别治以苏子降气汤、定喘汤、玉屏风散、补脾益气汤、金匮肾气丸 (摘自《新编中医概要》)。中医的辨证施治是根据患者出现不同症状的时期 ,适时辨出疾病的发生、发展变化、属性以及疾病的所在部位 ,进而推导发病机理 ,灵活采取不同的理法方药施治。如同是喘咳病 ,又见小便不利 ,发热恶寒 ,说明外寒内饮相持于肺 ,治以小青龙汤 ,散外寒以逐内饮。如喘咳日久 ,又见食少、便溏 ,伤及脾肾 ,宜用参苓白术散…     

浅谈中医辨证辨病与治法

近年来在逐步实现中西医相结合的过程中 ,许多现代医学的检查方法已在中医临床中起着越来越大的作用 ,弥补了中医“四诊”的不足 ,把中医的诊治水平提高了一步。但是 ,在临床中应该怎样去看待及应用这些现代医学的检查资料它能否与中医“四诊”所得的资料一样作为辨证施治的依据呢 ?下面将结合部分病例的治疗作一初步探讨。　　中医辨证施治与辨病施治都是祖国医学重要的治疗原则。凡是坚持辨证与辨病施治相结合的原则 ,治疗方法就多 ,临床疗效就能提高。如果单纯追求“特效方”或“特效药” ,很容易钻进形而上学的死胡同。如以治疗病毒性肝…     

“辨体—辨病—辨证”临床体会

以中医体质学和"辨体—辨病—辨证诊疗模式"为理论依据,结合自身临床体会,总结临证需以体质为本,灵活运用"辨体—辨病—辨证诊疗模式",才能取得较好疗效。     

中西医辨病与辨证相结合利弊谈

辨病论治与辨证论治相结合，是当今中医学术界的热门话题之一，也是研习中医学者必须了解和非常关注的问题。     

论辨证与辨病问题

本文作者重点论述辨证与辨病问题,指出把证归属于病是战略上的失误,并在文中回顾了中、西医辨病论治的历史经验,提出证是医学对象的整体边界效应,辨证建立了中医学的理论体系的观点。这对辨析“病”、“证”含义,无疑具有较大的意义。     

谈辨证与辨病相结合

辨证论治是中医治疗疾病的核心理论与方法。辨证就是要辨别某一疾病的具体证候,只有首先着眼于证的分辨,才能有针对性地正确施治。＂辨证＂关键在＂证＂字上,＂证＂指的是病在某一阶段的主要矛盾,     

谈辨证与辨病相结合

<正>辨证论治是中医治疗疾病的核心理论与方法。辨证就是要辨别某一疾病的具体证候,只有首先着眼于证的分辨,才能有针对性地正确施治。"辨证"关键在"证"字上,"证"指的是病在某一阶段的主要矛盾,也是病在发展阶段中对病因、病     

辨病、辨证与辨位“三位一体”诊疗模式在膝痹病诊断中的意义

1膝痹病的概念及范畴 祖国医学认为骨性关节炎属于＂骨痹＂范畴,《内经》指出：＂风寒湿三气杂至,合而为痹。＂《素问,阴阳应象大论》谓：＂年四十而阴气自半也＂,肝藏血,肾藏精,精血互生。阴精虚久阳必虚＂。《内经》有＂男子六八,女子六七,虚衰之象渐显＂。