脊髓动脉栓塞术在脊髓疾病中的应用

脊髓动脉栓塞术在脊髓疾病中的应用代成国，廖述才本文报告１９８７年至１９９２年采用股动脉插管选择性肋间动脉和腰动脉造影，行脊髓畸形动脉栓塞术，治疗脊髓病变４例。其中脊髓动静脉畸形２例，脊髓巨大肿瘤２例。效果满意，报告如下。例１，男性，４５岁。因腰骶部及...     

刺五加注射液致不良反应119例分析

磁共振成像（MRI）检查脊髓血管畸形具有许多优点，除发现和诊断一些血管造影阳性的脊髓血管畸形外，还诊断了一批血管造影阴性的脊髓血管畸形，这一类称隐匿性脊髓血管畸形。笔者搜集了近年来手术病理或选择性脊髓血管造影证实的3例和根据临床资料诊断为脊髓血管畸形的2例患者的MRI检查资料，分析研究并探索其MRI诊断价值。     

无骨折脱位型颈髓损伤磁共振成像表现及诊断价值

脊髓损伤多继发于脊柱损伤，如脊柱骨折脱位，但也有部分脊髓损伤不伴骨折脱位，称为无骨折脱位型脊髓损伤，即在X线平片检查未见骨折和脱位，但却有明显临床症状的脊髓损伤。磁共振成像（MRI）检查可显示椎管狭窄程度，脊髓受压等形态改变，还可观察脊髓水肿出血、囊变软化灶、空洞形成及萎缩等一系列病理变化，对脊髓损伤早期诊断、预后及正确制定治疗有重要价值，所以MRI是检查脊髓损伤的有效检查方法。本文分析了38例无骨折脱位型脊髓损伤的MRI表现特征及诊断价值。     

转NGF基因雪旺细胞和胚胎脊髓细胞悬液移植治疗脊髓损伤的实验研究

目的：探讨胚胎脊髓细胞悬液（FSCS），雪旺细胞（SC）和神经生长因子（NGF）修复脊髓损伤的疗效。方法：用改良Allen法制成4组脊髓损伤动物模型（80只），1周后分别行空白对照组（DMEM），FSCS，FSCS＋SC和FSCS＋NGFSC移植入脊髓损伤部位，脊髓移植1个月和3个月后分别采用免疫组化染色法观察神经丝蛋白（NF），髓基质蛋白（MBP），5羟色胺（5－HT）的表达情况，并根据图像分析各实验组脊髓移植物的免疫阳性反应变化；通过改良的Tarlov评分方法观察行为变化。结果：FSCS＋NGFSC联合移植治疗脊髓损伤能够明显促进脊髓再生和修复，改善脊髓功能，4组疗效之间有显著性差异（P＜0．01），结论：转NGF基因雪旺细胞和胚胎脊髓细胞悬液移植治疗脊髓损伤时NGF基因修饰的SC局部释放的NGF能够刺激受损轴突再生，促进FSCS移植物与受损脊髓的整合，促进脊髓损伤的再生修复。     

脊髓损伤致瘫痪103例早期康复护理体会

脊髓损伤是由各种不同伤病引起脊髓结构功能损害，造成脊髓损伤平面以下运动、感觉自主功能的改变。涉及两下肢或全部躯干的损伤称为截瘫，四肢躯干部分或其他部分受累者称为四肢瘫，脊髓损伤分外伤性及非外伤性脊髓损伤。无论外伤性或非外伤性脊髓损伤都是一种严重的致残性损伤。一旦生命体征平稳，康复训练应早期进行，以预防并发症，减轻残疾，提高生活质量，早期康复护理是非常重要的。     

显微手术治疗脊髓空洞症1例

显微手术治疗脊髓空洞症１例赵忠良，陈卫明，庄永辉，王安睿，期俊辉脊髓空洞症是一种脊髓的缓慢进行性的退行性病变。病理特征为在脊髓内空洞形成，伴有胶质增生。今年３月我们利用显微神经技术作脊髓空洞──蛛网膜下腔分流术（ｓ－ｓ分流术）治疗本病，获得良效。报告...     

脊髓损伤的临床治疗进展

脊髓损伤引起截瘫，致残率很高，对社会对家庭影响很大。脊髓损伤是神经内外科和骨科共同的研究课题。大部分脊髓损伤在解剖上并未完全断离，但脊髓损伤后由于继发性损害发展为完全性瘫痪时骨科处理侧重于骨折的复位固定，神经外科侧重于受压的脊髓和神经根的减压处理。当无手术指征时，这种完全截瘫病人，往往转到神经内科。所以脊髓损伤也应象大脑损伤一样，针对不同治疗窗口期，进行相对应的处理，才能更大限度地促进神经功能恢复。对当前脊髓损伤的治疗方法加以了解与评价，对指导临床治疗很有必要。一、脊髓损伤的非药物治疗（一）手术…     

儿童脊髓纵裂畸形15例

脊髓纵裂（Diastematomyelia）是一种胚胎发育畸形所致的脊髓与马尾的罕见畸形，特征为脊髓与马尾在矢状面上节段性被间隔分开，外科手术是唯一有效的治疗方法。我科自2002以来共收治脊髓纵裂畸形患儿15例，报告如下。     

脊髓损伤后肌痉挛的物理治疗

肌痉挛是脊髓损伤后较为常见且严重的并发症之一，可导致患者出现运动功能障碍，影响其康复治疗的效果和生活质量。本文简述脊髓损伤后肌痉挛的发生机制，介绍脊髓损伤后肌痉挛的物理治疗方法及临床应用研究进展，以期为优化脊髓损伤后肌痉挛治疗提供新的思路和方向。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病基础

无骨析脱位型颈脊髓损伤是颈脊髓损伤中较为常见的一种类型，约占全部脊髓损伤的37％～52％，我院自1998年8月～2000年6月收治的31例颈脊髓损伤，其中无骨折脱位型颈脊髓损伤15例(48．1％)。报道如下：     

脊髓空洞分流术的临床应用进展

脊髓空洞症常合并Chiari畸形，也可合并脊髓外伤、感染及肿瘤等出现。近年来，随着分流技术及器械的改进，空洞分流后出现的并发症逐渐减少，且有效果好、见效快、症状及影像改善明显，可用于不同原因所引起的脊髓空洞。本文就脊髓空洞分流术的临床应用进展综述如下。     

脊髓麻醉对大鼠急性心肌缺血再灌注室性心律失常的影响研究

目的：探索脊髓麻醉对急性缺血再灌注室性心律失常的影响及其机制。方法：通过结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min后松开45 min建立急性心肌缺血再灌注模型（myocardial ischemiareperfusion, MIR），经脊髓鞘内途径缓慢注射布比卡因（1 mg/kg），记录脊髓麻醉前后的大鼠胸段T2脊髓电图变化，观察并记录室性心律失常的发生情况，超声检查大鼠心功能指标；HE和TTC染色检测心肌组织改变。结果：MIR引起左心室短轴缩短率（LVFS）和左心室射血分数（LVEF）减退和心肌组织学损伤，造成缺血期和再灌注期引发室性心律失常，电生理记录脊髓放电频率增加。脊髓注射布比卡因可显著抑制MIR诱发的心律失常；同时，布比卡因可显著改善MIR引起的脊髓神经放电活动、心肌组织学损伤和心脏功能抑制。结论：本研究表明脊髓麻醉能够消除MIR引起的室性心律失常，其机制可能与其抑制MIR心脏脊髓后角神经元电异常活动有关。     

脊髓空沿腹腔分流术与远期疗效

目的 探讨脊髓空洞-腹腔分流手术（S-P-S）方法与预后关系。方法 笔者对21例Chiari畸形合并较大脊髓空洞，或单纯较大脊髓空洞患者，施行显微神经外科脊髓空洞腹腔分流手术。结果 术后恢复良好，随访0.5-6年无症状加重，19例术后复查MRI证实空洞完全消失18例，1例术后0.5年复查MRI可见原空洞内分隔上部空洞残留，两年后再次复查MRI空洞消失，术中笔者还对14例患者蛛网膜下腔及脊髓空洞内压力进行测量，结合文献对脊髓空洞腹腔分流理论基础及临床疗效进行探讨分析，结论 S-P-S是一有效的脊髓空洞治疗方式。     

尿酸对大鼠脊髓损伤后保护作用的实验研究

目的 观察尿酸（uric acid，UA）对大鼠脊髓损伤后继发性损害的保护作用. 方法 成年雌性SD大鼠随机分成3组:空白对照组,脊髓损伤组,UA干预组.UA干预组在脊髓损伤造模前1 h和造模成功后4 h经腹腔给予UA 500 mg/kg（用0.9%氯化钠溶液配成悬浮液），空白对照组和脊髓损伤组在同样时点经腹腔注射0.9%氯化钠溶液。在脊髓损伤后8,24,72 h和7 d,对损伤部位脊髓组织丙二醛（MDA）含量，超氧化物歧化酶（SOD）的活性进行检测及病理形态学观察,并采用原位末端标记法（TUNEL）标记凋亡细胞.结果 与脊髓损伤组比较，UA干预组大鼠各时间点损伤部位脊髓组织中MDA含量较脊髓损伤组明显下降(P＜0.05), SOD的活性较脊髓损伤组有明显升高(P＜0.05).病理形态结构改善,神经细胞凋亡减少.结论 UA可以抑制脊髓损伤后自由基的损伤作用,减少神经细胞凋亡,对损伤脊髓组织具有保护作用.     

清醒小鼠鞘内注射是研究镇痛药脊髓作用的简捷方法

清醒小鼠鞘内注射是研究镇痛药脊髓作用的简捷方法宋必卫，周兰兰，王洁，陈志武，马传庚（安徽医科大学药理教研室，合肥２３００３２）中国图书分类号Ｒ９７１．１；Ｒ９６５．２目前研究镇痛药的脊髓作用的方法主要是大鼠脊髓埋入导管，其次是动物脊髓横切或电毁损以消...     

人神经干细胞移植修复大鼠脊髓损伤的实验研究

目的研究人神经干细胞（hNSCs）移植对大鼠脊髓损伤的修复作用，并初步探讨其作用原理。方法分离、培养和鉴定hNSCs。24例成年SD大鼠分为移植组12例和对照组12例，均采用NYU-Ⅱ型脊髓打击器制作脊髓损伤模型，第9天移植组于损伤脊髓中心分别注入经CM-DiI标记的hNSCs混悬液，对照组注入人DMEM／F12培养液。术后第4、8周取损伤部位脊髓，免疫组织化学染色检测移植细胞的存活和分化；术后每7天行BBB评分，评定大鼠后肢运动功能恢复情况。数据进行成组设计资料的t检验。结果成功建立hNSCs的体外培养体系；移植的hNSCs在大鼠脊髓内存活超过8周，并向脊髓损伤头尾端迁移，免疫组织化学荧光染色示移植细胞可分化为神经元、少突胶质细胞和星形胶质细胞；移植组大鼠BBB评分高于对照组（P〈0．05）。结论移植到大鼠损伤脊髓中的人神经干细胞可分化为神经元和神经胶质细胞，并可促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能恢复。     

脊髓空洞症的护理体会

脊髓空洞症（syringomyelia，SM）是一种脊髓病变引起的疾病，其主要的病理特征是脊髓内管状空腔形成及空腔周围胶质增生。其临床主要表现为受累的脊髓节段神经损害表现，以痛温觉减退（消失）而深感觉保留的分离性障碍为特点，兼有脊髓长束损害的运动障碍及神经营养障碍。临床上患者多以感觉异常就诊，其中肢体麻木、痛温觉缺失或自发性疼痛多见。临床体检多可见肌力减退（部分可见肌肉萎缩），腱反射异常或病理征阳性。     

脊髓髓内海绵状血管瘤研究进展

脊髓海绵状血管瘤（spinaleavernollShemangioma，SCH）亦称脊髓海绵状血管畸形，近年来随着MRI的广泛应用，此病例的报告不断增加。SCH根据发生部位分为髓内型、硬脊膜内髓外型、硬脊膜外型、椎体型，其中以髓内型最多见，其自然病程中可因出血、瘤体增大而压迫、破坏脊髓或神经根引起严重的脊髓损害。出现不同临床症状。本文就脊髓髓内型海绵状血管瘤的流行病学、病理及临床表现与治疗作一综述。     

脊髓空洞症的磁共振影像诊断

目的：提高脊髓空洞症的磁共振诊断水平；方法：对7例临床疑似脊髓空洞症而经磁共振检查证实的病例的MR图像进行观察与分析；结果：正中矢状位自旋回波T1加权像和T2加权像是观察脊髓空洞病变最理想的层面，同时，横轴位自旋回波T2加权像在诊断脊髓空洞病变最理想的层面，同时，横轴位自旋回波T2加权像在诊断脊髓空洞病变最理想的层面，同时，横轴位自旋回波T2加权像在诊断脊髓空洞症中亦起着重要作用；结论：磁共振检查对脊髓空洞症具有特异性与准确性。     

58例脊髓肿瘤的诊治经验

５８例脊髓肿瘤的诊治经验赵建华，刘永盛，欧阳劲松，柯向东脊髓肿瘤常并发截瘫，且有影响呼吸而危及病人生命。因此，脊髓肿瘤的早期诊断和治疗意义非常重要。我院将１９８２年至１９９４年收治的５８例脊髓肿瘤病人作一总结分析。临床资料一、一般资料本组患者５８例，...