刺蛾幼虫毛致异物伤一例

患者 ,男 ,7岁 ,其母述 2天前玩耍时不慎将刺蛾幼虫毛溅入左眼 ,伤后即感左眼疼痛 ,畏光、流泪、视物不清。伤后急到当地医院就诊 ,行结膜囊冲洗并以可的松眼液滴眼 ,仍未减轻 ,遂来我院就诊。检查 :视力右 1 0 ,左数指 / 2 0ｃｍ ,眼压Ｔｎ(双 ) ,左眼睑红肿 ,结膜充血 ,角膜中央上皮缺损 ,大小约 4× 5ｍｍ ,余处角膜上皮水肿 ,内眦部球结膜、上睑结膜可见大量黑色虫毛存在 ,长约 1 5～ 3ｍｍ ,瞳孔缩小 ,光反射存在。诊断 :左眼刺蛾幼虫致异物伤。治疗 :用生理盐水加维生素Ｃ行结膜囊持续冲洗 5分钟 ,局部滴用光安眼液和素高捷疗眼膏 ,全…     

牙痛水致角结膜烧伤一例

患者周×× ,女 ,39岁 ,1小时前误将牙痛水滴入左眼 ,当时剧痛、畏光、流泪、视物不清 ,立即用自来水冲洗 ,上述症状轻度缓解 ,即速来我院诊治。检查 ,左眼视力 :0 2 ,左眼上下睑轻度肿胀 ,上下睑结膜充血 ,球结膜混合充血、水肿 ,角膜轻度水肿 ,角膜上皮大面积灼伤、剥脱、荧光素染色阳性 ,瞳孔直径 3ｍｍ ,光反射存在。治疗 :左眼立即用大量生理盐水冲洗结膜囊 ,清除坏死的上皮组织 ,1%阿托品眼液滴眼 ,结膜下注射庆大霉素、维生素Ｃ注射液 ,每日 1次 ,局部滴ＦＮ滴眼液 (我院自制 ,主要成分为血清中的第八因子 )、素高捷疗眼膏。口服消…     

用维生素C溶液治疗眼部高锰酸钾灼伤

笔者自1964年6月至1985年8月间,在急诊时先后遇到6例高锰酸钾灼伤,4例口腔粘膜灼伤,2例眼结膜囊灼伤,经用维生素C溶液搽洗治疗,取得很好的效果,玆报告如下: 张××,女,28岁,工人,于1980年5月30日不慎左眼溅入高锰酸钾结晶粉剂后疼痛流泪,异物感,不能睁眼,立即自用清水冲洗无效,半小时后来院急诊。眼科检查:左眼上下睑轻度肿胀,上睑缘内1/3处,下睑结膜内侧1/3及内眦部球结膜,均被高锰酸钾灼伤呈深紫褐色,球结膜水肿,尤以下半部为重,角膜下1/2呈片状浅层混浊,2％荧光素钠染色阳性,前房清,闪光(-),瞳孔等大、圆,对光反应灵敏。诊断:左眼睑、球结膜及表层角膜高锰酸钾灼伤。     

高锰酸钾眼烧伤一例

相××,男,2岁,不慎高锰酸钾抹入眼中,当即用自来水局部冲洗后.于1993年4月8日晚8时许来院急诊.立即用生理盐水冲洗双眼,并用棉捧擦除结膜囊中异物.在左眼内眦部及下穹窿部擦出紫黑色高锰酸钾粉末.在泪阜及下穹窿球结膜上,可见高锰酸钾变成黑色,如漆状附着.无法擦除,其范围分别为3×3mm和8×5mm.眼睑红肿,结膜充血,水肿,部分突出于睑裂外,角膜清,荧光素染色阴性.右眼睑稍红肿,结膜充血,角膜消.两侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏.余全身检查未见异常.给予2%维     

生石灰与六六六粉混合后爆炸致双眼角膜损伤一例

患者张×× ,男 ,49岁 ,农民 ,于 1998年 10月 2 9日 ,在给自家果树刷白石灰与六六六粉混合剂时 ,因在一个废油漆桶内混合搅拌发生爆炸 ,生石灰及六六六粉混合物溅患者满睑 ,当即用附近泉水冲洗数次 ,但自觉视物不清越来越重。经当地医生处理后视力更加下降 ,故送入我院。眼局部检查 ,视力右眼数指 /3 0ｃｍ ,左眼光感 /3 0ｃｍ。双眼睑水肿 ,皮肤呈烧伤状 ,整个面部水肿 ,有皮肤剥脱。双眼球结膜充血严重 ,水肿 ,角膜呈乳白胶色浑浊。左眼重于右眼。裂隙灯下检查双眼球结膜充血、水肿 ,结膜有限局性黄褐色点片烧伤。双眼角膜呈毛玻璃样改变…     

丙烯酸酯类的眼部损害(附3例报告)(摘要)

丙烯酸酯类蒸气与眼接触后可产生急性角膜结膜损害。笔者发现3例,均由于患者进入已停止工作的反应釜内(此釜为丙烯酸甲、乙、丁酯,加乳化剂加热反应,生成树酯的反应釜)。清除釜底树酯,双眼被树酯膜下释放出来的未经反应的丙烯酸酯类刺激所致,于22小时后因双眼流泪、怕光、磨痛来我院就诊。检查双眼睑皮肤红肿、睑结膜充血。球结膜水肿,轻度睫状充血,角膜中央布满针尖大小点状上皮缺损,分布范围5mm直径,而角膜周边部角膜透明,未见损伤。双眼滴抗菌素眼药水及涂眼膏包扎,口服维生素A及B类药。次日全愈。     

眶内巨大异物漏诊一例

患者 ,女 ,2 8岁。住院号 :14 7449。于 2 0 0 1年 9月 15日不慎摔倒后被木棍戳伤左眼 ,当即流血、疼痛。未行特殊处理。次日 ,左眼肿胀不能睁开 ,来我科就诊 ,查 :左眼睑高度肿胀不能睁开 ,下睑距睑缘 3mm见一长 2cm深及眶下缘皮肤裂伤 ,球结膜充血未发现明显伤口 ,角膜完整透明。即行下睑皮肤裂伤清创缝合术。第 2天换药时见结膜囊内大量黄色脓性分泌物 ,强行拉开眼睑镊子探查时见内眦近上睑穹隆部球结膜破裂 ,并从伤口取出一绿豆大小竹屑。包扎患眼后 ,即拍X线片及左眼彩超探查 ,均未发现明显异常。第 3天换药时见眼垫上及结膜囊内仍有…     

角膜蜂蜇伤一例

患者周×× ,男 ,2 0岁 ,病案号 97712 ,右眼蜂蜇伤后眼痛 ,视物不清 1天 ,于 2 0 0 0年 7月 19日入院。查体 :右眼视力 0 .15 ,左眼视力 1.2 ,右眼睑红肿 ,睑结膜充血 ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜上皮水肿 ,角膜偏下方可见 5× 5ｍｍ直径灰白色浑浊 ,深达基质层 ,周围浸润 ,浑浊中央约 2× 2ｍｍ浑浊更严重 ,荧光素染色着色 ,未见蜂刺 ,前房深浅正常 ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔 3× 3ｍｍ ,光反射灵敏 ,晶状体透明 ,玻璃体未见浑浊 ,眼底未见异常 ,眼压Ｔｎ .。入院后予青霉素 32 0万ｕ静滴 2 /日 ,庆大霉素 2万ｕ加地塞米松 2ｍｇ右结膜下…     

地蜂蜇致眼多发性损伤1例

患者,李××,女,37岁,农民。因左眼被地蜂（俗称鬼头蜂）蜇伤14天于1994年11月2日就诊于当地医院。当时感剧痛,继而眼周高度肿胀,波及颜面部,不能睁眼,流泪不止。当晚出现寒战高热,经在当地卫生院对症治疗,3天后肿痛减轻,全身症状消失。但左眼仍有畏光及轻微异物感,且视朦、上睑下垂,举睑困难,遂转我院就诊。检查：视力：右1．0,左0．04,左上睑皮肤色泽加深,粗皱无光泽。左睑裂变小,上睑缘遮盖2／3瞳孔区。球结膜混合充血（ ）,外上穹窿部结膜下瘀血呈紫红色。角膜呈毛玻璃样浑浊,上皮轻度水肿,上半部荧光素染色呈弥漫…     

粪产碱杆菌性角膜炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,48a,左眼红疼视物不清 2 d。 3d前左眼被稻草划伤 ,既往无眼病史 ,无全身和局部皮质激素应用史。右眼视力1.2 ,左眼视力眼前手动 ,睑皮肤轻度水肿 ,泪道冲洗通畅 ,结膜囊大量脓性分泌物 ,睑结膜充血明显 ,球结膜混合性充血 ,角膜中央区可见 7mm× 7mm灰白色浓密浸润 ,上皮缺损 ,FL ( ) ,无隆起及干燥感 ,边界清楚 ,周围角膜上皮呈雾状水肿。在溃疡区内可见 4mm× 4mm波及全层的高密度浸润 ,其对应处的角膜内皮有黄白色斑块 ,下方前房角可见约 2 m m白色积脓 ,房闪 ,瞳孔 3mm直径 ,圆形 ,光反应灵敏 ,余窥不进 ,眼…     

翼状胬肉术后急性眼压升高二例报告

例 1,王×× ,男 ,66岁 ,因左眼胬肉术后 5年复发于 1998年 9月来本院眼科门诊要求手术。眼部检查 :左眼视力 0 3,内眦侧胬肉色红 ,体宽且厚 ,头部已长至瞳孔中心 ,遮挡部分视线 ,前房较浅 ,瞳孔直经约 2 5ｍｍ ,光反应正常 ,晶状体皮质浑浊。常规术前准备后在局麻下行左眼翼状胬肉切除联合球结膜转移术 ,手术顺利 ,术后予红霉素眼膏包扎患眼。术后第一天 ,患者诉头痛、眼痛。眼部检查 :左眼睑肿胀 ,球结膜混合充血 ,角膜创面浑浊水肿 ,全角膜水肿 ,前房很浅 ,虹膜膨隆 ,瞳孔中等度散大 ,对光反应消失 ,眼压指压Ｔ 3,即予 1%匹罗卡品滴眼…     

风油精致角膜烧伤一例

患者胡××,女,63岁,误将“风油精”滴入左眼8小时,即出现疼痛、流泪,不能视物,立即用自来水冲洗,上述症状无减轻,急来我院诊治。检查:视力:左:数指/眼前;右:0.5,左眼结膜混合性充血( ),角膜上皮弥漫性雾状水肿,上方角膜上皮片状剥脱。荧光素染色阳性。角膜后弹力层皱褶,有细小灰白色尘埃状ＫＰ( ),房水闪光( ),晶状体皮质轻度浑浊。右眼:晶状体皮质浑浊,余无特殊。治疗:左眼立即用大量生理盐水冲洗结膜囊,氧氟沙星眼液滴眼,素高捷疗眼膏涂眼,全身应用大量维生素Ｃ,口服强的松、消炎痛及多种维生素。经10天治疗后,双眼视力:05,痊愈,未见后…     

双眼高锰酸钾灼伤一例

患儿男,4岁,于半小时前在单位医务室玩耍时,不慎将瓶装的高锰酸钾结晶倒入双眼。就地以自来水稍作冲洗后送来医院。来院时患儿啼哭不止。眼部检查：双眼紧闭,眼睑轻度水肿,皮肤无破损。以眼睑拉钩拉开睑后见,双眼结膜囊内大量紫黑色焦积物体存留。双眼球结膜及角膜外观呈粟壳色,前房看不清。入院后即以蒸馏水冲洗双眼,1％丁卡因表面麻醉后,彻底清除结膜囊内及角膜表面紫黑色焦积物。见右眼角膜透明,前房情;左眼角膜水肿浑浊,前房看不清。双眼以0．5％可的松及0．25％氯霉素液满眼,青霉素400万U静脉滴往每日1次,并给予维生素C…     

结膜淋巴管扩张症二例

病例1：患者，女，45 岁，因“双眼眼袋去除术后20 d，左眼肿胀10 d”于2014 年8 月5 日来我科诊治。患者于20 d前在当地医院行“双眼下睑赘皮矫正+下睑眼袋去除术”，术后10 d发现左眼结膜水肿。先后两次就诊于当地医院，诊断为“左眼结膜水肿（原因待查）”，予以左眼结膜针刺放液后，水肿消失，但2 d后左眼结膜水肿再次出现,为进一步诊治来我科就诊。眼科检查：右眼视力0.9，左眼视力0.7（矫正无提高）。右眼结膜、角膜透明，余查体未见明显异常。左眼3点位-6点位-9点位角膜缘后球结膜水肿，宽约6 mm，颞侧3 点位角膜缘内可见2 mm×1 mm大小黄白色浸润灶，角膜后沉着物（Keratic precipitate，KP）（ -），前房清，前房闪辉（Tyndall phenomenon, Tyn）（ -），余眼内检查未见异常（见图1-2）。入院后全身检查和头颅MRI未见异常，左眼前节光学相干断层扫描（OCT）检查提示结膜下大量淋巴管扩张（见图3）。诊断：①左眼结膜水肿，左眼结膜淋巴管扩张症；②左眼细菌性角膜炎（考虑与颞侧结膜水肿隆起，泪膜 无法覆盖，导致局部角膜干燥、上皮脱落后合并感染所致）；③双眼下睑赘皮切除及下睑睑袋切除术后。予以患者左眼局部抗生素和人工泪液点眼治疗2周，左眼结膜水肿无明显吸收，于2014年8月13日行“左眼球结膜部分切除+羊膜移植术”，术中切除水肿的球结膜，并送病理检查，裸露的巩膜区用生物羊膜覆盖，10-0 尼龙线间断缝合。术后予左眼局部抗感染治疗。术后3 周复查见左眼结膜水肿基本消失，3 点位角膜缘浸润灶吸收（见图1B）；术后40 d复查，左眼畏光、流泪等不适症状消失，结膜水肿全部吸收，3 点位角膜缘内可见小片状云翳。病理检查结果：左眼结膜组织水肿伴血管淋巴管扩张（见图4）。随访12个月，左眼结膜水肿未见复发。     

眼部酸烧伤中和治疗致碱烧伤一例

王××,男,35岁。稀盐酸误入左眼,自来水冲洗10分钟,半小时后来院就诊。左眼视力0.8,睑痉挛(+),下方球结膜充血(++),角膜散在点状上皮剥脱。即用3％碳酸氢钠中和冲洗5分钟,结膜下注射     

瞬间粘着剂致眼部损伤1例

患者男 ,2 5岁。于 1999年 10月 2 5日 ,以左眼不能睁开到我院眼科门诊就医。患者于 10分钟前因开启瞬间粘着剂时 ,不慎将粘着剂溅入左眼 ,即感左眼刺痛 ,不能睁眼。全身系统检查未见异常。右眼正常 ,左眼睑皮肤轻度红肿 ,上、下睑睫毛上见淡黄色粘着剂 ,牢固粘着上下睑睫毛 ,不能睁眼 ,用眼科小直剪涂上 0 .5 %红霉素眼膏 ,剪除左上下睑睫毛 ,睁开左眼 ,见左眼球结膜混合充血 ,角膜上皮见片状脱落 ,呈灰白色 ,左眼视力 0 .2 ,右眼视力 1.5 ,眼后段未见异常。诊断左眼睑、结膜、角膜化学伤。经给予剪除睫毛、0 .9%生理盐水冲洗结膜、0 .5 %…     

灭火器爆炸致眼外伤1例

患者李XX,男,扎岁c因打扫卫生搬动灭火器时,灭火器突然爆炸,伤及左眼。伤后6小时来我院就诊。直视力：右眼：1．0,左眼：光感。左眼睑肿胀、上睑中央皮肤伤口约10mln（已在门诊缝合）。结膜充血,角膜上皮大片剥脱,内皮水肿,前房租血,瞳孔呈梨形,晶状体轻度浑浊。眼后段无法窥及。眼压T．1。X线眼眶平片无异常发现。眼B超提示：左眼玻璃体积血,视网膜脱离。诊断：左眼爆炸伤。眼睑皮肤裂伤,角膜上皮擦伤,前房积血,外伤性白内障,玻璃体积血,视网膜脱离。入院后包双眼,给予止血,抗感染,维生素等治疗。晶状体浑浊加重,前…     

蛇汁溅伤眼球的急诊处理一例报告

患者,男,38岁。1小时前在养蛇场参观时被一蝮蛇口喷毒汁溅伤左眼,立即以清水冲洗后仍觉左眼疼痛不适、畏光流泪,视物不清,急来我科就诊。检查:痛苦病容,左眼视力02,刺激症状显著,眼睑部高度肿胀,球结膜水肿、充血( ),角膜浅层点状浑浊,基质层水肿明显,荧光素染色(-),角膜后ＫＰ(-),房水闪光(-),眼底检查不能窥见。处理:该病实质上是一种过敏反应。立即以大量生理盐水冲洗结膜囊,庆大霉素2万ｕ加地塞米松1ｍｇ球结膜下注射,每日1次;局部滴用点必舒眼液及素高捷疗眼膏,每日3次;口服地塞米松片15ｍｇ,每日2次;全身静滴抗生素。3天后自觉症状…     

葡萄糖酸钙、扑尔敏治疗野蜂蜇伤角膜二例

1　病例报告　　病例 1,患儿 ,男 ,8岁。于 2 0 0 0年 7月 15日右眼被野蜂蜇伤 ,疼痛、流泪、视物模糊 1天来我院就诊。查视力 :右5 0ｃｍ数指 ,左 1 5 ,右眼上下睑轻度充血肿胀 ,球结膜充血+ ,角膜灰白色混浊水肿 + ,中央上皮点状缺损 ,房水混浊+ ,瞳孔约 2 5ｍｍ大小 ,光反应尚灵敏 ,眼底模糊。给于0 2 5 %氯霉素眼水冲洗结膜囊 ;庆大霉素 2万ｕ、维生素Ｃ0 2 5 ｇ球结膜下注射 ;0 3 %安利眼水 ,角膜宁眼水点眼。次日检查 ,病情加重 ,视力右光感 ,角膜水肿混浊 ,后弹力层皱折 ,前房灰白色积脓 ,液平面约 3ｍｍ ,眼底窥不清。加用 2 …     

医源性结膜溃疡1例

1　临床资料患者 ,女 ,32 a。 10 d前无明显诱因出现右眼球颞侧胀痛、压痛 ,结膜水肿 ,遮盖部分角膜 ,当时未治疗。 2 d后到私人诊所诊治 ,切除部分水肿结膜 ,患者自觉症状减轻。 3d后症状加重 ,再次前往私人诊所 ,再次行球结膜切除。现症状再次加重 ,来我院诊治。查体 :视力 :右眼 0 .4,左眼 1.0 ,右眼球结膜混合充血、水肿 ,颞侧重 ,颞上方球结膜可见 5 mm× 10 mm缺损面 ,呈乳白色 ,邻近角膜缘处可见 3m m× 8mm水肿结膜残端 ,缺损面下方结膜呈暗红色水肿 ,下穹窿部可见大量黄白色分泌物。内眼未见异常。彩超示右眶囊性占位 ,右眼球壁实…