舒胃方治疗功能性消化不良的作用机制

目的:观察功能性消化不良(FD)大鼠小肠运动和胃动素、P物质水平的变化,探讨舒胃方治疗FD的作用机制。方法:采用不规则喂养配合夹尾激怒的方法建立FD大鼠模型。将48只Wistar大鼠随机分为空白对照组、吗丁啉组(0.01 mL.g-1)、舒胃方低、中、高(6.25,12.5,25 g.kg-1)剂量组和模型组,每组8只。放射免疫法检测血浆胃动素(MTL)和P物质(SP)水平,以酚红法观察小肠推进率。结果:与空白对照组相比,模型组大鼠小肠推进率和血浆MTL,SP的水平明显降低(均P<0.05),与模型组相比,吗丁啉和舒胃方低、中、高剂量组大鼠血浆MTL,SP的水平明显升高(P<0.05),舒胃方高剂量组小肠推进率明显升高(P<0.05)。结论:舒胃方能促进小肠推进率并且能增高模型大鼠血浆MTL,SP的水平,可能是其治疗FD的作用机制之一。     

健脾理气方对功能性消化不良大鼠胃肠运动功能及胃动素、胃泌素的影响

目的:研究健脾理气方对功能性消化不良(FD)大鼠胃肠运动功能及胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的影响,探讨该方调节胃肠动力的机制。方法:72只SPF级Wistar大鼠共分为6组,分别为正常组、模型组(空白组)、健脾理气方低、中、高剂量组及莫沙比利组,每组12只;健脾理气方高、中、低剂量组分别为80,48,16 g·kg-1;莫沙比利组予莫沙比利0.005 g·kg-1;空白对照组及模型组以等体积生理盐水ig,每天给药1次,从造模后第7天开始用药,持续给药14 d.观察健脾理气方对FD大鼠胃肠运动功能及MTL,GAS的影响。结果:健脾理气方各剂量组均可不程度地降低模型大鼠胃酚红残留率,升高模型大鼠小肠推进率(P<0.05或P<0.01),且高剂量组与莫沙比利组作用无显著性差异;与正常组相比,模型组大鼠血浆中MTL及GAS的含量明显降低,差异有显著性意义(P<0.05);不同剂量的健脾理气方均能不同程度增高大鼠血浆中MTL、GAS含量,差异有显著性意义(P<0.05);健脾理气方高剂量组与莫沙必利比较,差异无显著性意义。结论:健脾理气方可以改善脾虚气滞型FD大鼠的胃排空功能、促进小肠推进功能、提高血清胃动素及胃泌素水平等作用,这可能是其治疗FD的作用机制之一。     

和胃汤对功能性消化不良患者胃动素和胃泌素的影响

目的:探讨和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果极其对胃动素和胃泌素的影响。方法:按照随机数字表法将2014年2月至2015年2月我院收治的96例功能性消化不良患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予多潘立酮片治疗,实验组患者在对照组基础上加用和胃汤治疗,比较2组治疗效果。结果:实验组患者疗程结束后治疗痊愈率和总有效率均显著高于对照组;实验组患者治疗后中医症状总积分明显低于对照组;实验组患者治疗后胃动素(MTL)水平明显高于对照组,胃泌素(GAS)水平明显低于对照组;实验组患者治疗后胃液体半排空功能(T1/2)明显低于对照组,胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数(MI)均明显高于对照组;2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:和胃汤能够明显改善功能性消化不良患者临床症状,改善胃动素和胃泌素分泌水平和胃动力学参数水平。     

和胃理气方治疗功能性消化不良作用机制的实验研究

目的：观察功能性消化不良（FD）胃肠运动的变化及胃窦部P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）含量的表达。观察和胃理气方对肝胃不和型FD大鼠胃排空及肠道传输的影响，从脑肠肽浓度方面探讨其作用机制。方法：将大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组。用“夹尾激怒法”制作肝胃不和型FD大鼠模型。处理7天后，以葡聚糖兰-2000为胃肠内标记物检查其胃排空功能，用免疫组化法观察胃窦部SP、VIP的变化。结果：与正常组比较，模型组大鼠胃排空率明显下降，胃窦部SP阳性产物含量显著减少，VIP阳性产物含量显著增多。与模型组相比，中西药组胃内色素相对残留率均显著降低，小肠推进度均显著提高，胃窦部SP阳性产物均明显增多、VIP阳性产物均明显减少，其余各组两两间比较无显著性差异。结论：和胃理气方能促进大鼠胃排空及小肠推进，其机制可能与调节胃窦部SP、VIP的水平有关。     

胃活灵片对功能性消化不良大鼠的影响研究

目的：探讨胃活灵片对功能性消化不良（FD）大鼠胃肠运动功能的影响.方法：将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组和胃活灵片组各10只,采用夹尾刺激法建立FD大鼠模型,观察胃活灵片对FD大鼠胃排空率、小肠推进比、P物质和胃动素水平的影响.结果：与正常组比较,模型组大鼠胃排空率、小肠推进比、P物质和胃动素水平明显降低,胃活灵片能显著升高FD大鼠胃排空率、小肠推进比及P物质、胃动素水平.结论：胃活灵片通过升高P物质、胃动素水平促进胃排空和小肠推进,能有效治疗FD.     

舒胃方治疗功能性消化不良30例

目的:观察舒胃方治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组,每组各30例。治疗组给予舒胃方,对照1组给予木香顺气丸,对照2组给予莫沙比利。观察三组患者的临床疗效及治疗前后患者血清胃泌素、乙酰胆碱酯酶水平和胃排空率。结果:对照1组有效率为86.67%,对照2组有效率为80.00%,治疗组有效率为93.33%,治疗组与其他两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后血清胃泌素水平、乙酰胆碱酯酶水平及胃排空率明显优于治疗前,且治疗组优于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:舒胃方治疗功能性消化不良疗效显著,可改善患者血清胃动素、乙酰胆碱酯酶等胃肠激素水平,恢复胃肠动力。     

胃痛消痞方治疗肝郁型功能性消化不良大鼠的疗效及作用机理研究

目的：观察胃痛消痞方对功能性消化不良肝郁型大鼠胃内残留量,血浆胃动素（MTL）、血清一氧化氮（NO）含量的影响。方法：用夹尾激怒法制作肝郁型功能性消化不良大鼠模型,随机分为模型组、空白组、中药低、中、高剂量组,吗丁啉组,分别用生理盐水、胃痛消痞方高、中、低剂量组、吗叮啉,每日2次灌胃,持续14天,测定各组大鼠胃内残留量及MTL、NO的含量。结果：胃痛消痞方能减少胃内残留量（P〈0.05）,中剂量组疗效优于高、低剂量组（P〈0.05）。胃痛消痞方高、中剂量组提高MTL的水平,各剂量组均降低NO的水平（P〈0.05）。结论：胃痛消痞方能提高MTL的水平及降低NO的分泌,减少胃残留量。     

健脾和胃方治疗功能性消化不良脾胃虚弱证的临床分析

目的观察健脾和胃方治疗功能性消化不良脾胃虚弱证的疗效。方法将110例功能性消化不良患者随机分为治疗组(60例)和对照组(50例)。治疗组服用健脾和胃方,对照组服用吗丁啉,疗程均为1月。结果治疗组临床总有效率优于对照组,组间比较均有显著性差异。治疗组治疗后血浆胃动素增高、正常胃电频率百分率改善均优于对照组。结论健脾和胃方通过多途径改善功能性消化不良患者的胃动力,而且疗效确切。     

健脾理气方对功能性消化不良模型大鼠CGRP和SP表达的影响

目的:研究健脾理气方对功能性消化不良(FD)大鼠胃窦黏膜降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)的影响,探讨该方调节胃肠感觉过敏的机制。方法:72只SPF级Wistar大鼠共分为6组,分别为空白对照组、模型组(空白组)、健脾理气方低、中、高剂量组及莫沙必利组,每组12只;健脾理气方高、中、低剂量组分别为80、48、16g/kg;莫沙必利组予莫沙必利0.005g/kg;空白对照组及模型组以等体积生理盐水灌胃,每天给药1次,从造模后第7d开始用药,持续给药14d。用免疫组化法观察健脾理气方对FD大鼠胃窦黏膜CGRP和SP表达的影响。结果:模型组大鼠胃窦黏膜CGRP和SP阳性神经元表达明显减少(P<0.01),差异有显著性意义。健脾理气方各剂量组均可不程度地降低模型大鼠胃窦组织中CGRP和SP的表达(P<0.05或P<0.01),且高剂量组与莫沙必利组作用无显著性差异。结论:改善FD大鼠胃肠感觉过敏,提高感觉阈值是健脾理气方治疗FD的作用机制之一。     

中西医结合治疗肝胃不和型功能性消化不良51例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果。方法:选取101例功能性消化不良肝胃不和证患者,采用掷币法分组,对照组50例予以西医常规治疗,研究组51例在对照组基础上加用健脾疏肝汤,对比两组临床疗效。结果:研究组血浆P物质、胃动素、胃泌素水平高于对照组,中医证候积分及不良反应发生率低于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾疏肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证患者疗效较好,能显著提高胃肠激素水平,促进胃肠排空,改善临床症状体征,且不良反应少,值得临床推广。     

健脾益气汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察健脾益气汤治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按抽签法分为两组。对照组63例吗丁啉,20mg/次,3次/d,餐前口服。治疗组63例健脾益气汤(黄芪60g,党参30g,枳壳、半夏、苏梗、厚朴、桂枝各15g,白术20g,大枣、香附、炙甘草、茯苓各10g),1剂/d,水煎300mL,3次/d,餐前1h服用100mL;肝气犯胃加丹皮、栀子;腹痛加川椒、白芍。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、中医症候评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效20例,有效12例,无效5例,总有效率92.06%。对照组痊愈11例,显效13例,有效17例,无效22例,总有效率65.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医症候评分治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]健脾益气汤在治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。     

甘麦大枣汤加味治疗功能性消化不良

观察甘麦大枣汤加味治疗功能性消化不良伴抑郁,焦虑情绪的疗效,设治疗组（65例）口服甘麦大枣汤加味,对照组（35例）口服西沙比利,疗程1个月。结果：治疗组对改善消化不良症状,促进胃排空率,调节情绪的疗效均优于对照组（P＜0．05）。     

调胃消痞方治疗功能性消化不良60例临床观察

目的观察调胃消痞方治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组予调胃消痞方加减治疗,对照组予吗丁啉口服,1个月为1疗程,观察临床疗效及治疗前后临床症状积分变化情况。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为80.0%(P<0.05)。结论调胃消痞方治疗FD具有较好的临床疗效。     

调胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的：观察调胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法136例入选患者口服调胃汤1个月,每日1剂。结果痊愈54例,显效53例,有效28例,无效1例,痊愈率39.71％,总有效率99.26％。结论调胃汤治疗功能性消化不良疗效满意,值得推广应用。     

健脾消食散治疗功能性消化不良疗效观察

[目的]观察健脾消食散治疗功能性消化不良的疗效。[方法]将90例随机分为两组,治疗组60例予健脾消食散治疗,对照组30例吗丁啉口服。经过1个疗程(4周)治疗后进行疗效判定。[结果]治疗组治愈32例,显效15例,有效8例,无效5例,总有效率91.70%。对照组治愈4例,显效8例,有效10例,无效8例,总有效率73.30%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]健脾消食散治疗功能性消化不良有显著疗效。     

调胃Ⅰ号方治疗功能性消化不良37例

为观察调胃I号方治疗功能性消化不良的效果,68例患者随机分为治疗组（调胃I号方）37例,对照组（西沙必利）31例,疗程均为4周。结果：治疗组总有效率89．19％,对照组为83．87％（P＞0．05）;治疗组显效患者的远期疗效较对照组好（P＜0．05）。     

枳术汤治疗功能性消化不良的配伍研究

目的：探讨枳术汤治疗功能性消化不良（FD）的最佳配伍比例及可能的作用机制。方法：观察枳实、白术不同配伍比例对小鼠胃肠运动的影响。采用大鼠胃电节律失常模型，应用放免法测定血浆胃动素（MTL）和血管活性肠肽（VIP）。结果：枳、术3个不同配伍比例组均能显著对抗阿托品所致小鼠胃排空与肠推进抑制（P〈0．01），且优于单昧枳实与白术（P〈0．05）。与正常组比较，模型组大鼠血浆MTL含量显著降低，VIP含量显著升高（P〈0．01）。枳术1：1组MTL显著升高（P〈0．01），VIP明显降低（P〈0．05）。结论：FD的发病与血浆MTL含量的降低，VIP含量的升高有关。枳实、白术配伍用于治疗FD的最佳比例是1：1，积术1：1组可能通过提高血浆MTL，降低VIP含量，促进胃肠运动，达到治疗FD的目的。     

柴枳煎剂对运动障碍型功能性消化不良患者血清Gas、NO及MTL的影响

目的:探讨柴枳煎剂治疗运动障碍型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的作用机制.结果:手术治疗共68例,死亡7例,其中手术治疗死亡5例,手术组中术前未出现休克患者,无死亡病例.方法:使用柴枳煎剂治疗运动障碍型FD38例,与口服吗叮啉片剂37例进行比较,观察两组治疗前后血清Gas、-氧化氮(NO)、血浆胃动素(MTL)变化情况.结果:柴枳煎剂能提高MTL水平(P＜0.01),降低血清Gas(P＜0.01),引起NO水平异常改变(P＜0.01),其作用与吗叮啉相仿.结论:柴枳煎剂能有效治疗运动障碍型FD,可能与其调节胃肠激素分泌有关.     

四逆散治疗功能性消化不良的神经元及神经递质实验研究

目的：观察四逆散对NOS阳性神经元，NO、Ach神经递质的影响，从而探明四逆散促胃动力作用及作用机理。方法：采用NADPH-黄递酶组化法染色显示大鼠胃窦部NOS阳性神经元，医学彩色图象分析仪图象定量分析；采用放射免疫法检测大鼠胃窦组织中NO，Ach含量。结果：四逆散组和阳性对照组大鼠胃窦黏膜肌内NOS阳性神经纤维及其末梢的面积及平均吸光度值较空白对照组明显降低，具有粉肠显著性差异（P〈0．01）。四逆散组及阳性对照组大鼠胃窦组织中NO含量明显减少，Ach含量增多，与空白对照组均有粉肠显著性差异（P〈0．01）。结论：四逆散可显著减少胃窦组织中NOS阳性神经元，降低NO含量并同时增加Ach的含量，从而促进胃肠运动，缓解胃肠动力障碍，治疗功能性消化不良。