深部真菌感染的治疗

深部真菌感染为侵犯皮肤、粘膜和内脏的真菌引起的感染性疾病,可分为两大类:(1)由致病性真菌所致的组织胞浆菌病、球孢子菌病、类球孢子菌病、芽生菌病、足分文菌病、着色霉菌病、孢子丝菌病等,多呈地区性流行。(2)条件致病性真菌所致的念珠菌病、曲     

抗真菌化学疗法

全身性真菌感染在临床实践中变得越来越重要。该感染可分为两类:即由荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、巴西芽生菌、皮炎芽生菌及申克氏孢子丝菌引起的原发性真菌感染;和由念珠菌、新形隐球菌、曲菌和毛霉菌引起的所谓条件致病真菌感染。在考虑全身性真菌感染的治疗时需涉及以下问题。首先是诊断问题。原发性真菌感染可根据培养、血清学和组织学检查或特征性的临床表现作出诊断。诊断确立后再决定有无治疗指征。例如组织胞浆菌病或球孢子菌病患者多数能自愈,无需药物治疗,但并发进行性肺部     

肺球孢子菌病综合征

球孢子菌病是美国西南部、犹他州大部及墨西哥北部一种常见的流行性深部霉菌病,每年报告的新病例超过100,000。目前,在美国的非流行地区、加拿大、欧洲、澳洲及日本等地,亦发现有原发和传播的球孢子菌病发生。肺是球孢子菌感染最常受累的器官,也是肺外球孢子菌病的侵入门户。肺球孢子菌病表现各异,通常以Winn等氏法归为以下三个主要综合征:(1)原发性肺球孢子菌病;(2)粟粒样肺球孢子菌病;(3)残余或进行性肺球孢子     

社区获得性地方性真菌感染研究进展

地方性真菌感染是社区获得性肺炎的重要原因,流行病学有明显的地域分布,但经常发生在流行区以外的地区.本文综述近年相关文献,着重论述目前在北美地区发生的引起社区获得性肺炎的3个主要地方性真菌病,即球孢子菌病、组织胞浆菌病和芽生菌病的流行病学、临床表现、影像学特征、诊断方法和当前的治疗策略.以期引起临床重视,防止误诊、漏诊发生.     

原发性肺球孢子菌病一例

球孢子菌病(coccidioidomycosis)是由粗球孢子菌所引起的一种局限或播散性疾病,是一种地方性流行病.原发性肺孢子菌病主要分布于美国的西南部、墨西哥、中美洲及南美洲,欧、亚和非洲也有个案报道,日本报道的原发性肺球孢子菌病均为流行地归国人员~([1]).检索中国知网,国内只有球孢子菌感染伴皮肤损害的相关个案报道,未检索到肺球孢子菌病的相关文献.我们发现1例手术切除后经病理确诊为原发性肺孢子菌病的病例,现将其临床表现、影像学表现及治疗经过报道如下.     

组织胞浆菌病的诊断和治疗

组织胞浆菌病是世界上广泛流行的一种原发性呼吸系统真菌病。主要流行于美国密西西比河和俄亥俄河流域;中美洲、南美洲、印度、塞浦路斯、东南亚等地区也有报道;欧洲和澳大利亚罕见。至今国内个案报道共6例。Whcat等估计每年有50多万人感染本菌;90～95%呈无症状型;慢性肺型和播散型发生率分别为5/1万和2/10万。病因和发病机理:病原体为荚膜组织胞浆菌,属双相性真菌,在37℃和感染的宿主体内呈酵母型,     

美国《Emerging infectious disease》2012年第11期有关人兽共患病论文摘译

P1723 1990-2008年间美国与球孢子菌病相关的死亡研究//Jennifer Y Huang,Benjamin Bristow,Shira Shafir,等虽然球孢子菌病在美国流行,但是这种疾病造成的死亡数据是有限的。为了确定美国球孢子菌病相关死亡的发生率,我们研究1990-2008年的死因编码记录,以了解该病的人口特征、长期趋势和地理     

地方性真菌病社区获得性肺炎不可忽略的病因

<正>地方性真菌病是社区获得性肺炎(CAP)的重要原因,但临床上经常被忽略。常由于诊断和治疗方面的延误而导致灾难性的后果,病死率接近10%。本文主要讨论目前发生在北美地区引起CAP的3个主要地方性真菌病,即球孢子菌病、组织胞浆菌病和芽生菌病及我国近年报道的散发病例。这3种真菌病有严格的地域分布,值得注意的是这种情况经常发生在流行区以外的地区。例如,在一项地方性真     

两种抗真菌新药

【《医学世界报导》1989年2月】根据最近一次有关抗微生物制剂和化疗会议的资料,据称有两种称为 fluconazole 和 itraconazole 的药物,对治疗真菌病有良好效果,而且耐受性好。应用 fluconazole 治疗65例经传统疗法治疗失败的病人,每日口服200～400mg,至少服药20天后,有57例治愈或明显改善,其中39例为隐球菌性脑膜炎,3例为其它隐球菌性感染,10例为球孢子菌病,4例为念珠菌病,1例为组织胞浆菌病。Fluconazole对治疗艾滋病病人的隐球菌病亦有效。每日口服 itraconazole200～400mg 治疗53例真菌病病人,46例有效,其中包括14例组织胞浆菌病,31     

组织胞浆菌病

组织胞浆菌病(ｈｉｓｔｏｐｌａｓｍｏｓｉｓ)是由荚膜组织胞浆菌(Ｈ.ｃａｐｓｕｌａｔｕｍ)所引起的深部真菌感染,1905年Ｄａｒｌｉｎｇ在巴拿马运河区检查黑热病时发现该病病原,1934年正式命名。目前已知组织胞浆菌病遍及全球,主要流行于温带地区。由于获得性免疫缺陷综合征(ＡＩＤＳ)患者对其易感,感染率与发患者数骤增。我国1955年报告首例患者,近年来报道亦见增加。一、发病机制组织胞浆菌孢子及小菌丝体片段被吸入后,由于人体中性白细胞和肺泡巨噬细胞能与菌丝体结合。并迅速吞噬,在其内转化为酵母型,产生致病力。这种转化一般在几小…     

组织胞浆菌病1例并文献复习

组织胞浆菌病(HP)是一种由荚膜组织胞浆菌引起的以侵犯网状内皮系统或肺部为主的深部真菌病[1].本病为非传染性,有自限性,但可重复感染而发生播散性或慢性病变.主要分布在美国密西西比河和俄亥俄河流域.在我国十分罕见.最近我院诊治一例,现报告如下并进行文献复习.     

深部真菌感染病原学诊断概述

真菌广泛存在于自然界中 ,其中约 5 0余种对人体致病 ,2 0余种能引起全身感染。近年来 ,真菌感染显著增加 ,如国内报告尸检中 ,深部真菌感染的患病率已由 5 0年代初期的 0 3%上升至 11 3% ,其中支气管、肺真菌病占 5 0 %～6 0 % ,以白色念珠菌感染为常见 (占 90 % ) ,其它尚有新型隐球菌、毛霉菌、放线菌、诺卡菌等。球孢子菌病和组织胞浆菌病则为美洲 ,非洲等大陆常见的地区性真菌病。1　真菌的形态学特征深部真菌感染的诊断 ,特别是病原学的诊断 ,了解真菌的形态学等特征尤为重要。真菌的营养体包括菌丝和菌丝体。前者由成熟的孢子在基质…     

肺组织胞浆菌病一例

组织胞浆菌病是荚膜组织胞浆菌感染机体而引起的真菌性疾病,可侵犯全身各组织器官,我国在1955年发现首例输入性患者[1],是一种较为少见的疾病,尤其累及肺部者.笔者在临床工作中发现1例肺部的组织胞浆菌病,现报告如下.     

艾滋病合并肺部真菌性疾病的影像学表现

艾滋病患者伴发的真菌感染几乎包含了所有已发现的致病真菌及某些对正常宿主来说是非致病真菌的菌种。其中浅部致病真菌主要有皮肤癣菌和酵母菌,深部致病真菌有隐球菌、球孢子菌、副球孢子菌、曲霉菌、马尔尼菲青霉菌、荚膜组织胞浆菌和肺孢子菌等。肺部真菌感染占深部真菌感染的首位,主要侵犯支气管、肺。随着对艾滋病合并肺部真菌感染认识的提高,发病率有逐年上升的趋势。在我国艾滋病最常并发肺部感染的真菌是白色念珠菌、新生隐球菌、曲霉菌等,     

外科病人与真菌病

近几年来,外科病人的内脏真菌病有增加之趋势。为了提高对本病的认识,将有关问题作一讨论。一、致病性真菌的分类第一类:为原发性致病真菌,包括粗球孢子菌、组织胞浆菌、巴西皮炎芽生菌、新型隐球菌、申克孢子丝菌等。所致疾病性质、病程和症状类似于某些传染性或地方性感染疾病。     

深部真菌感染的实验室诊断研究进展

深部真菌感染一般包括侵袭真皮、皮下组织和内脏器官的深部真菌病,引起深部真菌感染的病原菌主要有念珠菌、曲霉菌、新型隐球菌、卡氏肺孢菌等机会性致病菌,另外还有一些如粗孢子球菌、荚膜组织胞浆菌、皮炎芽生菌及巴西副球孢子菌等南美洲和北美洲等地出现的地方性致病菌以及毛霉菌属、镰刀菌属、青霉属和申克孢子丝菌等罕见菌种。随着广谱抗生素、     

肝炎病毒携带者播散型组织胞浆菌病2例报告

肝炎病毒携带者播散型组织胞浆菌病２例报告成都军区昆明总医院（６５００３２）郝江江富椿袁培兰组织胞浆菌病（ＨＰ）是由真菌荚膜组织胞浆菌引起的一种感染性疾病，在美国中部和东南部地区感染率极高，国内也有零星报道，西南地区发病率不详。近年来我们收治２例携带有...     

美国《Emerging Infectious Diseases》2007年第11期有关人兽共患病论文摘译

P16473例HIV感染者非洲荚膜组织胞浆菌感染病例的病史回顾及有关文献综述//Pierre Loulergue,Fr啨d啨ric Bastides,V啨ronique Baudouin等非洲荚膜组织胞浆菌病是中、西部非洲的一种地方病。该病由侵袭性真菌感染引起,其生态学及发病机理多数未知。荚膜组织胞浆菌是对在疫区生活或者旅游的艾滋病病人的条件致病菌。虽然艾滋病病毒和非洲荚膜组织胞浆菌共同存在于中、西部非洲,但艾滋病病毒感染者患非洲荚膜组织胞浆菌病的报道极少。本文报告3例在法国诊断的输入性病例,并对类似病例进行综述。图1骨髓涂片直接显微镜检查显示:细胞浆内的…     

弥漫性组织胞浆菌病病程中发生吸收不良综合症

组织胞浆菌病由荚膜组织胞浆菌,一种二形霉菌所致。此病有从轻微的,不被注意的呼吸道感染到弥漫性致死型的不同表现。20％的弥漫性组织胞浆菌病患者具有消化道症状,但本病病程中发生的吸收不良综合症未报道过。本文介绍1例弥漫性组织胞浆菌病,其主要特征是吸收不良和蛋白丢失性肠病。     

洞穴内感染的组织胞浆菌病

组织胞浆菌病是吸入自然界尘土中荚膜组织胞浆菌孢子引起的疾病.这种霉菌的繁殖需要中等温度、商湿度和古有硝酸盐的环境,因此存在子蝙蝠与鸟类的粪便中.文献报道,在蝙蝠的洞穴,禽鸟的巢和因接触以上环境的感染者中分离到这种毒菌。1988年初,曾有17名大学生到哥斯达黎加的圣罗莎国家公园