100例吸入性过敏性疾病的调查分析及治疗体会

Ⅰ型变态反应性疾病，如过敏性鼻炎，过敏性哮喘和过敏性皮疹等，采用吸入性过敏原试液做皮内试验，选出１００例皮试阳性的患者，采用常规特异性减敏疗法和快速减敏疗法进行治疗，均取得明显疗效，总有效率在７０％以上。     

100例吸入性过敏性疾病的调查分析及治疗体会

Ｉ型变态反应性疾病，如过敏性鼻炎，过敏性哮喘过敏性皮疹等，采用吸入性过敏原试液做皮内试验，选出１００便皮试阳性的患者，采用常规特异性减敏疗法和快速减敏疗法进行治疗，均取得明显疗效，总有效率在７０％以 。     

儿童哮喘皮肤过敏原点刺试验99例临床分析

目的：探讨本地区哮喘儿童的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法：对我科收治的99例哮喘儿童采用皮肤点刺过敏原测试等临床资料进行回顾性分析。结果：同一患儿多种过敏原皮试同时阳性比例明显高于单种过敏原皮试阳性。过敏原皮试阳性率以尘螨的阳性率最高,其中屋尘螨阳性率84.8%,粉尘螨阳性率69.7%,狗毛阳性率34.3%。结论：尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,哮喘患儿往往多种过敏原同时阳性,皮肤过敏原点刺试验对患儿痛苦小、易于操作,可用于临床进行过敏原的检测。     

对186例支气管哮喘患儿特异性过敏原IgE结果分析

目的对我院支气管哮喘患儿的特异性过敏原进行检测和分析。方法应用瑞典法玛西亚公司Uni—CAP100型全自动过敏原检测仪和原装特异性IgE检测试剂盒,对我院186例支气管哮喘患儿血清中19种特异性IgE和血清总I姬检测,对各种过敏原进行分析比较。结果186例患儿总IgE阳性率84．9％,其中吸人性过敏原阳性132例（71．O％）,户尘螨114例（61．3％）,为最高;屋尘67例（36．0％）,次之。儿童组对吸人性过敏原阳性率（95．5％）高于婴幼儿组（33．8％）（P〈0．05）;食人性过敏原阳性27例（14．5％）,鸡蛋17例（9．1％）,虾11例（5．9％）,婴儿组对食人性过敏原阳性率（25．7％）高于儿童组（7．1％）（P〈0．05）。结论总IgE和特异性过敏原IgE检测对哮喘患儿诊断和治疗有很大帮助,引起儿童支气管哮喘的过敏原以吸人性过敏原为主,应引起重视。     

过敏原检测对儿童支气管哮喘早期干预的意义

[目的]了解儿童支气管哮喘的过敏原谱及相关因素。[方法]采用酶联免疫过敏原体外检测法检测支气管哮喘患儿血中的过敏原特异性IgE（sIgE）。[结果]支气管哮喘患儿168例过敏原的总阳性率为87．5％（147／168）。吸入组阳性率较高，其中尘螨的阳性率最高，为77．98％（131／168），其他依次为蟑螂17．26％，霉菌16．67％，花粉16．07％，屋尘13．1％。食物组总阳性率51．19％，其中牛奶和鱼、虾、蟹的阳性率分别为22．62％和21．43％。食物组以弱阳性居多。哮喘儿童中尘螨的阳性率与年龄有关。〈3岁组阳性率56．25％（27／48），3～6岁组92．31％（48／52）〉6岁组82．35％（56／68）。血清总IgE水平以尘螨阳性者最高，其他过敏原阳性组次之，未检出过敏原组最低。过敏原阳性组哮喘儿童年龄平均为5．79±0．77岁，略大于过敏原阴性哮喘儿童（3．45±2．11岁）。[结论]儿童支气管哮喘大部分与过敏有密切关系。尘螨仍是诱发儿童支气管哮喘的主要吸入变应原，其过敏在婴幼儿期已非常常见，在学龄前期达到高峰，以后持续在较高水平上。说明儿童支气管哮喘的早期预防重点应在生命早期，尤其对于早期血清IgE明显升高者，更应采取积极的早期干预措施。     

887例皮肤点刺试验结果分析

目的探讨过敏性疾病常见过敏原的致病状况,为过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用阿罗格点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果887例行皮肤点刺试验,504例皮试阳性,皮试阳性率56．8％。儿童组皮试阳性率明显高于成人组（X^2检验,P〈0．01）;吸人性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原（X^2检验,P〈0．005）;呼吸道过敏病（过敏性鼻炎和／或哮喘）吸人性过敏原皮试阳性率明显高于过敏性皮炎（X^2检验,P〈0．005）;尘螨过敏原（粉尘螨和屋尘螨）皮试阳性率明显高于其他过敏原（X^2检验,P〈0．005）。结论过敏性疾病通常由过敏原致病,吸人性过敏原为常见过敏原,尘螨为首要过敏原。呼吸道过敏病更容易由吸人性过敏原致病。     

哮喘儿童过敏原调查

目的 探讨儿童哮喘的过敏原.方法 对我院诊治的哮喘患儿205例和支气管肺炎儿童102例采用国际标准方法的皮肤点刺试验,按操作规程进行,用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照,对过敏原状况进行分析.结果 205例支气管哮喘患儿过敏原皮肤试验总阳性率90％,其中尘螨阳性率最高,占78.5％.结论 尘螨是儿童最常见的过敏原,过...     

支气管哮喘患者家族史、IgE水平及过敏原皮试分析

目的：了解不同类型哮喘患者的家族史、血清总IgE(TIgE)和过敏原皮试阳性率之间的关系。方法：对门诊就诊的533例哮喘患者进行家系调查。其中121例使用酶联免疫吸附试验进行血清总IgE水平检测及皮内注射法进行过敏原皮肤试验。结果：52．16％（278／533）的哮喘患者家族史为阳性;63．22％（337／533）有其他过敏性疾病;121例中家族史阳性的哮喘患者血清总IgE均值和超常例数以及过敏原皮试阳性率显著高于家族史阴性组（P＜0．05）;外源性哮喘较内源性哮喘家族史阳性率、血清总IgE均值及过敏原皮试阳性率均升高（P＜0．01）。结论：哮喘患者血清总IgE和过敏原皮试阳性率水平高低与家族史有关,表明哮喘有一种遗传倾向很强的疾病,外源性哮喘更有遗传背景。     

哮喘儿童皮肤过敏原点刺试验检测分析

目的:了解本地区哮喘患儿的过敏原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法:对自2002年1月～2006年1月在上海交通大学医学院附属新华医院门诊就诊和住院的哮喘患儿,采用德国Allergopharma公司国际标准化的变应原试剂12种,进行过敏原皮肤点刺试验,并对其年龄、性别、不同过敏原皮肤点刺试验阳性率等资料进行比较分析。结果:哮喘过敏原皮试阳性率婴幼儿低于儿童;同一患儿多种过敏原皮试同时阳性比例明显高于单种过敏原皮试阳性;过敏原皮试阳性率以尘螨的阳性率最高,其中屋尘螨247例(77.67%),粉尘螨245例(77.04%),最少为杂草2例(0.63%)。结论:尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,但其对婴幼儿的影响较儿童小;哮喘患儿往往同时存在多种过敏原同时阳性;皮肤过敏原点刺试验对患儿痛苦小,易于操作,可用于临床进行过敏原的检测。     

儿童过敏性疾病183例过敏原的分析

目的探讨柳州市常见儿童过敏性疾病的过敏原及其特点,为临床诊断、治疗和预防提供依据。方法应用阿罗格点刺试液对3种常见过敏性疾病患儿进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果哮喘组及慢性荨麻疹组吸入性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原阳性率（P〈0.05）;特应性皮炎组吸入性过敏原和食物类过敏原皮试阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;哮喘组尘螨（粉尘螨和屋尘螨）皮试阳性率高于慢性荨麻疹组和特应性皮炎组（P〈0.05）。结论柳州市哮喘、慢性荨麻疹患儿过敏原以吸入性过敏原为主,特应性皮炎患儿食入性和吸入性过敏原无明显差异;吸入性过敏原以粉尘螨和屋尘螨阳性率最高。     

260例螨性哮喘患儿不同皮试方法的比较研究

目前临床上常用过敏原皮试诊断方法有：皮内试验，挑刺试验和点刺试验，为寻找一种更适宜儿童的诊断方法，对260例过敏性哮喘患儿用粉尘螨抗原进行三种皮试方法的对比试验，结果提示：皮内试验结果与挑刺试验，点刺试验结果阳性符合率分别为97．4％和96．9％，三皮试结果无显性差异（P＜0．05），但点刺试验具有更简便，安全和易于被儿童接受的优点。     

儿童哮喘和过敏性紫癜过敏原特异性IgE分布特征比较

目的比较儿童哮喘和过敏性紫癜患儿吸入性和食入性过敏原特异性IgE分布特征。方法对128例哮喘患儿和155例过敏性紫癜患儿分别进行血清吸入性和食入性过敏原特异性IgE检测，分析比较两组患儿过敏原特异性IgE阳性率分布特征。结果哮喘和过敏性紫癜患儿吸入性过敏原特异性IgE阳性率分别为87．6％和32．6％，两组比较P〈0．01。哮喘和过敏性紫癜患儿食入性过敏原特异性IgE阳性率分别为22．6％和56．3％，两组比较P〈0．01。哮喘患儿吸入性过敏原78．1％为两种或两种以上过敏原特异性IgE阳性，过敏性紫癜患儿有88．4％吸入性过敏原和78．3％食入性过敏原为两种或两种以上过敏原特异性IgE阳性。结论哮喘患儿以吸入性过敏原为主，过敏性紫癜患儿以食入性过敏原为主，两种疾病都存在混合过敏原，两种疾病夏秋季发病率升高，夏秋季杂草花粉为其过敏原。     

1294例儿童过敏原皮肤点刺试验检测分析

目的探讨苏州地区儿童皮肤过敏原试验在儿童支气管哮喘和／或过敏性鼻炎中的分布及临床意义。方法选用丹麦ALK公司的18种变应原进行检测，组胺作阳性对照，生理盐水作阴性对照。分别对1294例患支气管哮喘和／或过敏性鼻炎的儿童进行皮肤点刺试验。结果过敏原点刺试验总阳性检出率为76．7％，其中吸入性过敏原阳性率76．0％，粉尘螨75．4％、屋尘螨72．6％、草花粉25．7％、狗毛19．2％、梧桐16．8％；食物性过敏原阳性率13．3％，其中蛋白6．0％，海虾3．3％、花生2．8％、黄鳝2．7％、牛奶2．5％；吸入性过敏原与食物性过敏原同时存在的占46．3％。3-7岁和7-14岁组的吸入性过敏原阳性率显著高于3月-3岁组，食物性过敏原阳性率3月～3岁组高于其他两组，3-7岁和7-14岁组之间无显著差异。各年龄组吸入性过敏原均以粉尘螨、屋尘螨居多；食物性过敏原阳性率3月～3岁组以蛋白为主，3-7岁和7-14岁组则以海虾、花生常见。结论儿童吸入性过敏原引起过敏性疾病的主要致敏原为粉尘螨、屋尘螨。食物性过敏原则按年龄的不同有所差异。吸入性过敏原阳性率2～4月和5～7月明显高于8-10月和11-1月；食物性过敏原阳性率2-4月和8-10月高于5-7月和11-1月。     

小儿哮喘与过敏性鼻炎过敏原检测的相关性分析

目的：通过检测哮喘与过敏性鼻炎患儿的过敏原反映二之间的相关性。方法：应用皮肤点刺试验，对313例哮喘患儿、266例过敏性鼻炎及100例健康对照组进行过敏原检测。结果：皮肤试验阳性率哮喘组73．16％、过敏性鼻炎组69．55％，正常对照组18％。经统计学处理，哮喘组、过敏性鼻炎组与正常儿组间有显性差异（P＜0．005），哮喘组与过敏性鼻炎组间无显性差异（P＞0．05）；尘螨阳性纺在哮喘组与过敏性鼻炎组均随年龄增长而增长，呈明显正相关。结论：通过该检测结果说明哮喘组与过敏性鼻炎间有密切的相关性，提示鼻科和呼吸内科医师应协作治疗，这将有利于对呼吸道疾病做出整体评估和处理。     

207例支气管哮喘患儿过敏原皮肤试验观察

目的：为探讨支气管哮喘患儿的过敏情况，我院自2001年12月—2003年2月对207例确诊为支气管哮喘的患儿进行了过敏原皮肤试验。方法：采用德国默克集团生产的阿罗格点刺液，在患儿前臂掌侧皮肤。轻快地刺入皮肤。残留试液可在5—10min后拭去，点刺后20—30min观察结果。结果：207例患儿中阳性157例。占75．85％。各种过敏原中以粉尘螨及屋尘螨最多，分别为66．67％，68．12％，可能与居住条件有关。另外尚有50例皮试结果呈阴性。这可能与年龄或除此以外的其他过敏原有关。     

特异性免疫治疗儿童哮喘过敏原对气道高反应性的影响

目的：探讨特异性免疫治疗儿童哮喘对气道高反应性的影响。方法收集42例使用标准化尘螨疫苗脱敏治疗3年的哮喘儿童治疗前过敏原结果,并检测治疗后气道高反应性程度。结果42例哮喘患儿中仅尘螨阳性18例,除尘螨阳性外仍有其他过敏原阳性24例,两组治疗后气道高反应性比较差异无统计学意义（ P 〉0.05）;霉菌Ⅰ组过敏原皮肤点刺试验结果对于治疗后气道高反应性有显著影响（P〈0.05）,且与气道高反应性程度呈正相关;其余过敏原对于气道高反应性程度无显著影响。结论标准化尘螨疫苗脱敏治疗也适用于以尘螨反应最明显的多种变应原皮试阳性者,霉菌阳性者不建议脱敏治疗。     

汕头地区支气管哮喘患儿过敏原状况的调查分析

目的：通过对汕头地区哮喘患儿过敏原的分布状况进行调查分析,为本地区儿童哮喘的预防和治疗提供依据。方法：应用屋尘螨、粉尘蟎等18种常见过敏原的标准化提取液对579例支气管哮喘患儿进行皮肤过敏原点刺试验,记录结果并加以分析。结果：过敏原检测总阳性率为79.1（,其中阳性检出率前两位的过敏原依次为粉尘螨、屋尘螨。结论：汕头地区支气管哮喘患儿主要的过敏原为粉尘螨、屋尘螨等。     

762例儿童呼吸系统变态反应性疾病皮肤点刺试验检查结果分析

目的了解成都地区呼吸系统变态反应性疾病儿童常见过敏原分布情况,为预防和治疗儿童呼吸系统变应性疾病提供科学依据。方法应用ALK公司点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果 762例行皮肤点刺试验,447例皮试阳性,皮试阳性率58.7%。螨（粉尘螨、屋尘螨及热带螨）过敏原皮试阳性率明显高于其他过敏原（检验,P〈0.01）。随着年龄增长,呼吸道变态反应性疾病儿童对吸入性变应原更为敏感。哮喘患儿SPT阳性率明显高于非哮喘组患儿。结论儿童呼吸系统变态反应性疾病通常由过敏原诱发,吸入性过敏原为常见过敏原,螨为首要过敏原。过敏原是哮喘发病的重要因素。     

过敏原检测对儿童哮喘的临床意义

目的探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测对儿童哮喘诊断、治疗的临床意义。方法应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对120例哮喘患儿进行皮肤点刺试验,其中61例哮喘患者应用进行血清过敏原检测。结果（I）120例哮喘患者尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为33．33％,高于对照组（P〈0．05）。（2）粉尘螨过敏原阳性35例（29．17％）;屋尘螨过敏原阳性3I例（25．81％）。（3）粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关。（4）61例哮喘患者血清过敏原检测阳性48例（78．69％）,其中狗毛11例（18．03％）,猫毛10例（16．40％）,粉尘螨17例（27．87％）,屋尘螨15例（24．59％）,海鲜组合12例（19．67％）。（5）皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。     

舌下特异性免疫治疗前后哮喘患儿过敏原及血清总IgE的变化

目的分析粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）前后,哮喘患儿尘螨及其他过敏原皮肤点刺试验局部红斑直径改变以及血清总IgE变化情况,探讨粉尘螨滴剂免疫治疗在儿童过敏性哮喘脱敏治疗中的作用及时效性。方法收集本院2009年10月～2011年12月确诊哮喘并进行皮肤点刺试验及血清总IgE检测的患儿资料,所有患儿均予哮喘规范化吸入治疗,其中未加用SLIT者为对照组,加用SLIT维持6个月者为治疗6个月组,加用SLIT维持12个月者为治疗12个月组。检测入组前、完成治疗后血清总IgE值和过敏原皮试直径变化。结果研究结束共收集病例52例,其中对照组18例、治疗6个月组18例、治疗12个月组16例,入组前三组患儿皮肤点刺试验显示至少1种螨皮试反应≥（＋＋＋）,其中粉尘螨、屋尘螨同时阳性者占82.58%（43/52）,螨合并其他过敏原阳性者占63.46%（33/52）,血清总IgE均大于同龄儿童正常值高限,平均升高（5.12±1.06）倍;治疗6个月组和治疗12月组疗程结束后螨、狗毛及蟑螂过敏原皮试直径较治疗前均有显著下降（P〈0.01）,治疗12个月组各种过敏原皮试直径均明显下降（猫毛、蒲公英、荨麻P〈0.05,其他P〈0.01）;两组血清总IgE升高倍数在治疗后的下降幅度分别为（2.65±0.78）、（3.88±1.02）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;对照组过敏原皮试直径和血清总IgE的变化无统计学意义（P〉0.05）。结论粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗可以有效抑制哮喘患儿对尘螨和其他常见吸入类过敏原的过敏反应,12个月疗程的脱敏效果明显优于6个月疗程。