高血压左室肥厚的分型研究现状

高血压病人中约有三分之一会出现左室肥厚 (ＬＶＨ)。ＬＶＨ可致心血管病事件发病率增加 ,死亡率提高 ,是独立于高血压的一个心血管病的危险因素 ,部分高血压病人ＬＶＨ甚至会先于高血压出现〔1〕。高血压左室肥厚可呈不同的几何构型。高血压患者的左心室重量及几何构型与患者的预后有关〔2〕。1　高血压左室肥厚的诊断诊断高血压左室肥厚可采用心电图、Ｘ线、超声心动图等 ,相比较而言 ,采用心电图和Ｘ线诊断ＬＶＨ ,其敏感性与特异性不高。超声心动图对高血压性左心室质量的研究已广泛阐述 ,超声心室肥厚征可早于心电图或Ｘ线出现。故目前…     

硝苯吡啶与卡托普利联用逆转左心室肥厚的临床观察

硝苯吡啶与卡托普利联用，以逆转高血压所并发的左心室肥厚（ＬＶＨ），并与单纯使用硝苯吡啶和卡托普利者相比较，结果显示：联用组不仅所需的药物剂量小，无副作用，而且降压与逆转ＬＶＨ的效果明显优于单一药物组。     

高血压左心室肥厚与脉压关系分析

高血压病是引起左心室肥厚 (ＬＶＨ)的主要原因 ,但脉压与左心室肥厚的关系却少见报道。笔者对 1999年 12月至 2 0 0 1年 10月 2 78例原发性高血压患者超声心动图和动态血压的检查结果进行对比分析 ,探讨高血压病患者中ＬＶＨ与脉压关系。1　资料、方法与结果1 1　研究对象 :入选患者均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ建议原发性高血压的诊断标准 ,共 2 78例。其中男性 15 3例 ,女性 12 5例 ,高血压病史从 1年到 4 0年 ;收缩压 14 0～ 2 2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,舒张压90～ 130ｍｍＨｇ ;年龄 32～ 84岁 ,平均 (6 2 4± 13 6 )岁…     

卡托普利对高血压左心室肥厚的逆转作用及心功能的影响

近年来 ,我们观察研究了卡托普利短期口服对逆转高血压左心室肥厚 (ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ ,ＬＶＨ)及心功能的影响 ,并与美托洛尔进行了比较。1　材料与方法1 1　对象 :符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,为原发性高血压并发ＬＶＨ者 ,常规检查排除继发性高血压 ,且无严重内科疾患 ,血常规及肝肾功能正常。所有病例观察前均停用降压药和影响心功能药物 2周以上。ＬＶＨ具有下列一项以上指标 :( 1)室间隔 (ＩＶＳＴ) >12ｍｍ ;( 2 )左室后壁厚度 (ＬＶＰＷＴ) >12ｍｍ ;( 3)左室重量指数 (ＬＶＭＩ) >132 ｇ/ｍ2 (…     

高血压左心室肥厚与心肌肥厚逆转

1　左室肥厚是心血管事件独立的危险因素高血压性心脏损害与动脉血压的升高有关。它主要表现为左心室肥厚 (ＬＶＨ)、左室舒张功能减退及冠状动脉血流异常。左室肥厚 (ＬＶＨ)是一个独立于血压之外的增加总死亡率和心血管疾病发病率的重要独立危险因素。ＬＶＨ对心脏的直接作用是增加心衰和心律失常 ,减少冠脉血流储备、增加心肌缺血事件。因而 ,逆转左室肥厚已成为降压治疗的重要目标。在成年人群中 ,ＬＶＨ的检出率为 2 5 %至 5 % ;而在高血压病患者中 ,ＬＶＨ的发生率为 15 %至2 0 %。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ心脏研究随访 4年发现 ,左室心…     

高血压病人Q-Td对左室肥大的诊断价值

目的通过观察４８例高血压病人心电图ＱＴ离散度，了解高血压病合并ＬＶＨ时ＱＴ离散度的变化。方法４８例高血压病人，按超声心动图检查结果分为左心室肥厚（ＬＶＨ）组与非ＬＶＨ组，测量比较两组校正ＱＴ离散度，并试以校正ＱＴ离散度≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标，考察其特异性和敏感性。结果ＬＶＨ组校正ＱＴｄ较非ＬＶＨ组增大（Ｐ＜０．０００１）。以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断高血压并发ＬＶＨ的特异性达８０％，敏感性为８７％。结论高血压并ＬＶＨ，心电图ＱＴｄ增大，以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标是实用可靠的。     

高血压病左心室肥厚与心率变异及室性心动过速的关系

本研究用 2 4ｈ动态心电图监测高血压病患者的心率变异性 (ＨＲＶ)及室性心动过速 (ＶＴ)情况 ,旨在探讨ＨＲＶ与左心室肥厚 (ＬＶＨ)及ＶＴ的关系。1　对象及方法1.1　研究对象符合ＷＨＯ诊断标准的高血压病患者 10 2例 ,男 60例 ,女 4 2例 ,年龄 56.3± 14.1岁。依据超声心动     

高血压病左心室肥厚并室性心律失常100例临床分析

高血压所致的左心室肥厚（ＬＶＨ）是心血管意外的一项独立危险因子。笔者应用超声心动图和２４ｈ动态心电图观察２４０例高血压病患者，以探讨高血压左心室肥厚与室性心律失常的关系。１资料与方法１．１病例选择２４０例患者均为在我院心内科住院的轻、中度高血压病患者...     

高血压患者夜间血压对左心室肥厚影响及其治疗

分析７７例左心室肥厚的高血压患者和７７例非心室肥厚的高血压患者的２４ｈ血压检测结果发现,ＬＶＨ组夜间血压水平显著高于ＮＬＶＨ组。提示夜间血压持续升高是高血压患者左心室最形成的主要因素,应以选择谷峰比值较理想的药理治疗。     

络丁新 络活喜对原发性高血压左室肥厚的影响

原发性高血压 (ＥＨ)主要危害是对靶器官结构和功能和影响 ,左心室肥厚 (ＬＶＨ)是高血压患者常见的心脏损害 ,能否逆转ＬＶＨ是评价降压药物的一个重要指标。本文旨在观察络丁新、络活喜对原发性高血压 ,左室肥厚的影响。1　临床资料1 1　病例选择选择 1997- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5在我院门诊及住院治疗的轻、中度高血压患者 85例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均年龄 (5 5 3±13 6 )岁。有症状性心力衰竭、心绞痛、继发性高血压 ,明显肝、肾功能损害 ,及近 6个月内有心力衰竭、高血压脑病、脑血管意外、心肌梗死者 ,予以除外。1 2　诊断标准轻、中度…     

贝那普利对高血压病患者胰岛素抵抗及左室肥厚的影响

胰岛素抵抗 (ＩＲ)是冠心病、高血压病的独立危险因子 ,也是构成心脑血管病的重要危险因素[1] 。因此 ,测定ＩＲ等高血压病 (ＥＨ)并发的危险因子的影响 ,是评价一种降压药优劣的重要指标。 2 0 0 0年 1月 2 0 0 1年 6月 ,我们收治高血压患者 3 2例 ,采用贝那普利治疗 ,旨在探讨贝那普利对原发性高血压患者ＩＲ和左室肥厚 (ＬＶＨ)的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　 63例ＥＨ患者均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ制定的高血压标准。随机双盲平行法将患者分为观察组和对照组。观察组 3 2例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 5 0 73岁 ,平均 5 6.8岁 ;…     

高血压左心室肥厚相关因素的探讨

目的　分析２０１ 例高血压者临床和超声心动图资料,旨在探讨左心室肥厚（ＬＶＨ） 的相关因素。方法　应用超声心动图测量ＩＶＳＴ、ＰＷＴ、ＬＶＤ、ＬＡＤ、Ａ峰、Ｅ峰、Ｅ／Ａ 比值,以左心室重量指数（ＬＶＭＩ） 作为诊断ＬＶＨ 的指标。结果　ＬＶＨ 检出率２０．９ ％ ,男女性之间无显著性差异,如仅凭ＩＶＳＴ 和ＰＷＴ≥１１ｍ ｍ 作为诊断ＬＶＨ 的标准,其阳性率９２ ．９％ ,假阴性率７ ．１％ ,假阳性率３２．１ ％ ;ＬＶＨ类型以对称性肥厚为主占９２ ．９％ 。ＬＶＨ组的年龄、高血压病程与ＮＬＶＨ 组有显著性差异（ Ｐ＜０ ．０１） ;ＬＶＨ 组ＬＡ扩大占５７ ．１％ ,Ｅ／Ａ缩小占１００ ％ ,与ＮＬＶＨ 组相比有显著性差异（Ｐ＜０ ．０１）;ＮＬＶＨ 组其ＩＶＳＴ、ＰＷＴ 及ＬＶＭＩ与正常组相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１） 。结论　以ＬＶＭＩ作为诊断ＬＶＨ 的标准较为准确、可靠,年龄、高血压病程是影响ＬＶＨ的一个重要因素,ＬＶＨ 伴ＬＡ 扩大和左室舒张功能下降,可出现在ＬＶＨ 之前,ＮＬＶＨ者较正常人其左心室重量增加。     

左心室肥厚对高血压病患者QT离散度的影响

目的：观察左心室肥厚（ＬＶＨ）对高血压病（ＥＨ）患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响。方法：对７０例高血压病患者和３０例正常人行常规１２导联心电图和心脏超声检查。用心脏超声检测法求得左心室重量。从心电图上测得ＱＴｄ与较正后ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）。对３３例ＬＶＨ患者行２４ｈ动态心电图检查,将Ｌｏｗｎ氏分级三级以上定为有室性心律失常者。结果：ＥＨ合并ＬＶＨ组（ＥＨ＋ＬＶＨ组）患者ＱＴ与ＱＴｃｄ明显大于ＥＨ无合并     

卡托普利对高血压左心室肥厚病人QT离散度的影响

室性心律失常的发生是高血压病人的主要猝死原因之一[1] ,而这又与高血压病人左心室肥厚所致的心室肌复极的不一致性有关。血管紧张素转移酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)在发挥有效的降压作用同时 ,对高血压性左心肥厚也有良好的治疗作用。本文观察卡托普利对 4 4例高血压左心室肥厚病人的ＱＴ离散度的影响 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月住院患者中按ＷＨＯ诊断标准确诊为高血压病病人 4 4例 ,其中男 33例 ,女 11例 ,平均年龄 50 1岁 (39～ 6 8岁 )。按入院顺序随机分为试验组、对照组各 2 2例 ,两组病…     

高血压病并发左心室肥厚与脉压差的相关性研究

目的探讨原发性高血压病患者左心室肥厚与脉压差的关系。方法运用无创性动态血压监测仪对37例正常血压者，40例单纯离血压忠者，41例高血压并发左心宣肥厚者进行24h动态血压监测、左室质量测定、左室质量指数，脉压差的相关性分析。结果脉压差在高血压并发左心室肥厚组明显高于单纯高血压组和正常对照组。结论高血压病并发左心宣肥厚与脉压差明显增大有关。     

老年高血压病心室肥厚的临床意义

目的：探讨高血压病左心室肥厚（ＬＶＨ）与心律失常、左心房结构及心功能的关系。方法：通过心脏超声及２４ｈ动态心电监护分析总结了１１０例老年高血压病住院患者，其中６７例伴有ＬＶＨ。结果：高血压病伴有ＬＶＨ患者心律失常的发生率明显增高，但心功能无明显改变。结论：高血压病心室肥厚是出现心律失常的原因之一．     

洛沙坦对左心室肥厚和胰岛素敏感性的影响

本文应用洛沙坦 (ｌｏｓａｒｔａｎ)治疗高血压 (ＥＨ)伴左心室肥厚 (ＬＶＨ)患者5 6例 ,旨在探讨洛沙坦的降压效果及对左心室肥厚和胰岛素敏感性的影响。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　按ＷＨＯ/ＩＳＨ 1999年高血压治疗指南的诊断标准 ,选择ＥＨ合并ＬＶＨ患者 5 6例 ,其中男 3 0例 ,女 2 6例。年龄 3 5～ 75岁 ,平均 5 6.2± 8.9岁。且无继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病等内科疾病。血、尿常规及肝、肾功能正常。1.2　方法　研究对象停用一切降压药物 2周 ,使血压恢复到以往治疗前水平 ,然后给予洛沙坦治疗 ,5 0ｍ…     

彩色多普勒组织成像对高血压病左室舒张功能的研究

应用彩色多普勒组织成像 (ＤＴＩ)技术检测高血压病患者二尖瓣环 (ＭＶＲ)、室间隔 (ＩＶＳ)及左室后壁(ＬＶＰＷ )舒张期运动速度频谱 ,并与脉冲波多普勒(ＰＷＤ)二尖瓣血流频谱评价左室舒张功能 (ＬＶＤＦ)的各指标进行对比 ,旨在探讨高血压病患者在有或无左室肥厚 (ＬＶＨ)时ＭＶＲ ,ＩＶＳ ,ＬＶＰＷ舒张期运动速度频谱的特点、影响因素及ＤＴＩ评价高血压病患者ＬＶＤＦ的价值 ,为临床应用ＤＴＩ诊断高血压病左室舒张功能障碍提供依据 .方法 :据左室重量指数 (ＬＶＭＩ)将高血压病患者分为无ＬＶＨ者 42例 ,ＬＶＨ者 38例 ,以正常健康…     

高血压性左心室肥厚与心律失常关系的探讨

观察７０例单纯性高血压和高血压性左心室肥厚患者心律失常的发生率状况，结果显示：高血压性左心室肥厚（ＬＶＨ）患者２４ｈ动态心电图监测室性早搏（ＶＰＣ）显著高于单纯性高血压患者（Ｐ＜０．０５），且ＬＶＨ组复杂性室性心律失常显著增多（Ｐ＜０．０１）。     

高血压左心室肥厚与血浆P物质的关系

为了解高血压左心室肥厚（ＬＶＨ）与血浆Ｐ物质的关系，采用放射免疫法，测定两组高血压病人及２０例正常人的血浆Ｐ物质浓度。结果提示：Ｐ物质是体内的一种降压物质，持续性低水平的血浆Ｐ物质可能是高血压ＬＶＨ的相关因素之一。