门诊输液室流水式操作模式探讨

目的提高门诊输液室的工作效率，减少差错失误的发生，同时提高患者满意度。方法将30个工作日输液的前50例次患者（共1500例次）按单、双日分为常规组和观察组。常规组由3名护士独自完成从接输液单到输注操作的全过程；观察组则按流水操作模式，1名负责接输液单、贴瓶签、摆药、皮试（含看结果）、巡视、接瓶、拔针及处理输液故障等，1名负责核对药物及配药，另1名负责输注。比较两组每天连续完成50例次输液所用时间、差错失误率及患者满意度。结果观察组完成50例次输液所用时间及差错失误率显著低于常规组（P〈0．05，P〈0．01），患者满意度显著高于常规组（P〈0．01）。结论门诊输液室采用流水式操作模式有利于提高工作效率，减少差错失误率，同时提高患者的满意度。     

自制输液标识在门诊输液室的应用

门诊输液室是为无需住院治疗患者提供输液治疗的场所,具有流动性大、人数无固定性等特点。为解决输液高峰期偶有错拔针发生的问题,我科自制输液标识用于门诊输液,效果良好,介绍如下。     

门诊输液室输液反应原因分析及预防

目的:探讨门诊输液反应的预防.方法:通过对门诊输液室48600例次患者实施静脉输液的分析,以及每个环节积极有力的预防.结果:无l例发生输液反应.结论:门诊输液室护士只要增强责任心,严格规范无菌操作,熟悉输液反应的原因、诊断及处理方法,是完全可以杜绝输液反应发生的.     

门诊输液室护士签名章的制作与应用

门诊输液室输液患者多,人流量大,输液护理任务重,工作环节多,易出现疏漏。鉴此,我科为每位护士制作签名章,于2009年1月以来用于门诊输液室输液操作后签章,效果好,介绍如下。     

彩色输液标签在儿科门诊输液室的应用

静脉输液是儿科临床给药的重要途径之一,由于患儿年龄小,输液滴速宜慢,输液时间较长,液体容易外渗,特别是某些药物对血管刺激性较强,更容易出现渗漏。因此在输液过程中护士加强巡视显得尤为重要。为提高巡视力度,我科根据患儿病情、年龄、用药情况将彩色标签粘贴在输液器莫菲氏滴管上,据此重点巡视患儿,效果较好,介绍如下。     

护理告知程序在门诊输液室的应用

随着科学技术的飞速发展,人们的健康意识不断加强,护理过程已经不仅仅局限于简单的护理操作[1],针对我院门诊护理,发现患者中存在诸多现有的或潜在的护理问题,成为护士必须面对和思考的问题,需要护士给予护理的告知义务指导,开展护理告知程序,近1年多做了初步探索.现报告如下:     

强化服务意识 防范门诊输液室护理差错及纠纷

<正> 门诊输液室是医院的窗口单位,其特点是病人多、病种杂输液量大、用药种类多、青霉素批号更换频繁,治疗时间集中     

门诊输液室应用RFID系统介绍

医学模式的转变和资讯科技的飞速发展使各项医疗护理工作以更有效、精确及完整的方式完成[1]。我院门诊输液室于2009年6月引进电子输液系统(Radio Frequency Identification,RFID)来完善输液流程,在保证患者用药安全及治疗安全的同时,降低护理缺陷,提高患者的满意度,介绍如下。     

采用输液室屏幕循环播放患者输液信息

静脉输液相关知识和注意事项通常由护士于输液操作前后口头告知,但患者容易遗忘,反复询问而影响其情绪。鉴此,我科于2011年7月在输液大厅采用屏幕播放的形式,将患者输液信息即时录入,循环播放,效果满意,分绍如下。     

门诊输液室开展数字化药学服务初探

目的探讨用医院数字技术在门诊输液室开展药学服务的可行性,满足门诊输液患者对注射用药相关知识的需求。方法培训护士熟练掌握药学知识及计算机药学服务模块的应用,患者来注射室治疗期间,向其讲解所用药物的使用方法、注意事项等,根据其需要打印药品说明书等。结果应用药学服务模块进行药学服务后,患者对药物、输液知识健康教育满意度显著高于实施前(P0.05,P0.01)。结论门诊输液室利用数字技术开展药学服务能提高患者对健康教育的满意度。     

ICU管理模式与发挥作用的关系

ICU作为重症医学临床基地，是医院危重病人集中治疗的场所。近年来，重症医学在我国取得了飞速的发展，ICU已经成为我围医疗卫生系统发展中的重要环节，并成为医院水平及现代化发展的重要标志。今年，面对四川汶川地震的特殊考验，来自全国各地的ICU医护人员奔赴前线参加伤员救治工作。在这次地震伤员救治工作中，ICU专业团队显示出不可替代的作用，成功挽救了大批危重伤员的生命，     

婴幼儿体外循环术后机械通气模式的选择

目的比较先天性心脏病婴幼儿体外循环术后容量控制通气（VCV）、压力控制通气（PCV）和压力调节容量控制通气（PRVC）3种呼吸模式的治疗效果。方法将2003年10月到2005年5月收治的106例婴幼儿先天性心脏病（CHD）患者分为3组，组Ⅰ（42例）为一般CHD患者，组Ⅱ（40例）为复杂CHD患者，组Ⅲ（24例）为伴有肺动脉高压（PH）的CHD患者。根据随机原则选择VCV、PCV、PRVC3种呼吸模式进行支持治疗。记录血流动力学、呼吸力学和血气分析指标并进行统计分析。结果组Ⅱ和组Ⅲ患者PRVC模式可以明显改善血气和降低气道压力，同时对血流动力学无明显影响；3种呼吸模式对组Ⅰ患者差异无统计学意义。结论婴幼儿体外循环术后3种呼吸模式对一般CHD患者无明显差异，对复杂CHD和伴有PH的CHD患者PRVC模式在呼吸力学和血气分析方面优于VCV和PCV模式。     

开展护理优质服务主题活动的探讨

针对优质服务工作管理中存在的问题与难点,开展优质服务主题活动,全院以科室为单位,通过主题创立、申报审核、宣传承诺、品牌展示、品牌完善5个阶段,在全院范围内开展有步骤、有成效的优质服务主题活动,有效促进了护士长管理功能的发挥和护理团队精神的培养与建立,对护理队伍的整体发展起到了积极的推动作用.     

开展护理优质服务主题活动的探讨

针对优质服务工作管理中存在的问题与难点,开展优质服务主题活动,全院以科室为单位,通过主题创立、申报审核、宣传承诺、品牌展示、品牌完善5个阶段,在全院范围内开展有步骤、有成效的优质服务主题活动,有效促进了护士长管理功能的发挥和护理团队精神的培养与建立,对护理队伍的整体发展起到了积极的推动作用。     

Clinical Evaluation of Pulsatile Flow Mode of Terumo Capiox Centrifugal Pump

Abstract: The Terumo Capiox centrifugal pump system possesses an automatic priming function in which the motor repeatedly stops and runs intermittently to eliminate air bubbles in the circuit through the micropores of the hollow-fiber membrane oxygenator. By modifying this mechanism, we have developed a pulsatile flow mode. In this mode, maximum and minimum pump rotational speeds can be independently set every 20 rpm in the range of 0 to 3,000 rpm. The duration of the pump run at maximum and minimum speeds can also be independently set every 0.1 s in the range of 0.2 to 15 s. In a clinical trial, after obtaining the desired flow rate, 2.4 L/min/m²in nonpulsatile flow mode, a pulsatile flow mode of 60 cycles/min (with 1 cycle being maximum speed for 0.4 s and minimum speed for 0.6 s) was obtained by adding and subtracting 500 rpm to and from the rotational speed in nonpulsatile flow mode. Pulse pressures in the femoral artery and in the circuit just proximal to the perfusion cannula (6.5 mm Sarns high flow cannula with metal tip) were measured in 5 patients who underwent pulsatile cardiopulmonary bypass (CPB) for a coronary artery bypass graft (CABG), and compared to pulse pressures obtained by intraaortic balloon pumping (IABP) in 3 patients and by the pulsatile mode of the 3M Delphin pump in 3 patients. The platelet count, free hemoglobin, and β-thromboglobulin (β-TG) were measured and compared with measurements from another 5 patients who underwent nonpulsatile CPB. Although the pulse pressure measured in the circuit was 180 mm Hg on average, the pressure in the femoral artery was only 15 to 40 mm Hg with a mean of 20 mm Hg. In the same patients, 60 to 80 mm Hg pulse pressure was obtained with IABP. The pulse pressure obtained with the Delphin pump was not more than that obtained with the Terumo pump. There were no significant differences in percents of preoperative levels of platelet counts (pulsatile, 87.6 ± 15.8% and nonpulsatile, 72.4 ± 40.6%), free hemoglobin (pulsatile, 18 ± 8 mg/dl and nonpulsatile, 25 ± 7 mg/dl), and β-TG (pulsatile 298 ± 28 ng/ml and nonpulsatile, 312 ± 143 nglml). In conclusion, although the pulsatile mode of the Terumo centrifugal pump did not exhibit any adverse effects hematologically, the pulse pressure obtained was unsatisfactorily small, mainly because of dumping caused by the perfusion cannula.     

整体护理服务模式在眼部整形手术患者中的应用效果

目的 探讨整体护理服务模式在眼部整形手术患者中的应用效果。方法 选取2021年10月-2022年 10月于我院行眼部整形手术的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。 对照组采用常规护理模式,研究组采用整体护理服务模式,比较两组心理状态、手术效果、并发症发 生情况及护理满意度。结果 研究组干预后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）;研究组美容效 果、眼睑形态及眼部功能评分均高于对照组（P＜0.05）;研究组并发症发生率为3.33%,低于对照组的 20.00%（P＜0.05）;研究组护理满意度为96.67%,高于对照组的76.67%（P＜0.05）。结论 整体护理服务 模式在眼部整形手术患者中的应用效果确切,能够有效改善患者的身心状态,保证整形手术效果,且术后 并发症发生率较低,应用安全性较高,可提升患者对护理工作的满意度,值得临床应用。 【关键词】整体护理服务模式;眼部整形手术;美容效果;眼睑形态;眼部功能     

线圈环套术治疗血透患者动静脉内瘘血流量过大

目的:探索一种简单有效的治疗自体动静脉内瘘血流量过大的手术方式.方法:选取我科自2004年11月~2009年8月对自体动静脉内瘘血流量过大的血透患者局麻下行线圈环套术.术前查内瘘血管彩色多普勒,根据其血管内径、血流量设计出大小合适的丝线套圈;术中于距离内瘘吻合口约2 cm的静脉端放置7号丝线套圈2个,术后1周、1个月、...     

两种手术方式治疗括约肌外肛瘘临床疗效比较

目的 研究瘘管部分切除+肛提肌缝合+直肠黏膜封闭术和部分切开后挂线术治疗括约肌外肛瘘的临床效果.方法 128例括约肌外肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组患者64人,观察组使用瘘管部分切除+肛提肌缝合+直肠黏膜封闭术治疗,对照组使用部分切开后挂线术治疗.比较观察组和对照组的临床效果、直肠和肛管功能变化、复发率和后遗症发生率.结果 观察组的治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的瘢痕面积低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组瘘管内口、瘘管外口和瘘管的治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后观察组的复发率和后遗症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 瘘管部分切除+肛提肌缝合+直肠黏膜封闭术治疗括约肌外肛瘘具有并发症少等优点,较大限度地保护了肛门功能,具有一定的临床推广价值.