脊髓损伤患者康复初期的焦虑抑郁和残疾程度关系研究

目的探讨脊髓损伤患者康复初期的焦虑抑郁和残疾程度,为进一步了解脊髓损伤患者康复干预时机对焦虑抑郁状况和残疾程度的影响提供理论依据。方法采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表和世界卫生组织的“残疾评定方案2.0”对温州市某三级甲等医院康复科的123例患者进行问卷调查。结果脊髓损伤患者的抑郁分量表得分为(7.69±2.68)分、焦虑分量表得分为(8.37±2.63)分、“残疾评定方案2.0”量表总均分为(15.41±2.57)分。伤害等级、焦虑和抑郁是患者康复初期残疾程度的显著影响因素(P<0.05)。结论脊髓损伤患者在康复初期焦虑抑郁和残疾程度均处于较高水平,且残疾程度受伤害等级、焦虑和抑郁的影响。提示临床治疗时应该关注患者的情绪状态及残疾程度,鼓励患者增加康复信心,促使其早日回归社会。     

综合心理干预对脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效

目的:探讨综合心理干预对脊髓损伤后神经病理性疼痛病人焦虑、抑郁情绪以及疼痛强度的影响。方法:选取脊髓损伤并伴有神经病理性疼痛的住院病人72例,随机分为干预组和对照组各36例。两组病人入院后均实施常规康复治疗,干预组在此基础上,实施综合心理干预。在治疗前及治疗3个月后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评价病人情绪状况,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价病人疼痛强度。结果:最终干预组34例、对照组33例完成随访。两组病人治疗前SAS、SDS、VAS评分均无统计学差异(P>0.05)。治疗后干预组SAS、SDS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),对照组病人SAS、SDS评分均无显著性改善(P>0.05)。两组VAS评分同治疗前比较无显著性改善(P>0.05)。结论:综合心理干预虽然不能减轻脊髓损伤后神经病理性疼痛病人的疼痛强度,但可以显著改善其焦虑抑郁的负性情绪,对于该病的治疗具有重要作用。     

脑中风病人的心理障碍及康复治疗

我院自１９９５年至今共收治２５６例脑中风病人，我们对这些病人均进行了不同程度的心理障碍分析及康复治疗，收到了良好的效果。１临床资料本组２５６例中男性１６３例，女性９３例，脑梗塞１５１例，脑出血１０５例，年龄３６～８７岁，平均６１岁。焦虑型６１例占２４％，恐惧型２５例占１％，抑郁型１１２例占４４％，消极型５２例占２０％，轻生型６例占０．２％。２心理障碍的分析及治疗方法（１）焦虑、恐惧心理的产生及治疗：当病人经急救治疗意识恢复，病情稳定后，意识到自己已是完全需要他人照顾的瘫疾病人时，常不能接受现实，…     

认知行为治疗在脊髓损伤病人中的应用进展

介绍认知行为治疗的发展历程、基本原则和技术,总结认知行为治疗对脊髓损伤病人抑郁、焦虑和疼痛的治疗效果和治疗形式。指出认知行为治疗在国外已广泛应用于脊髓损伤病人而国内研究不多,未来可以借鉴经验在国内开展脊髓损伤病人的认知行为治疗。     

支持性心理干预对社区脊髓损伤病人的影响

[目的]探讨支持性心理干预对社区脊髓损伤病人心理状态及功能恢复的影响。[方法]将菠萝岭社区卫生服务中心建立"中途之家"所管辖的36例脊髓损伤病人随机分为两组,每组18例,两组病人均进行康复治疗,支持性心理干预组同时进行支持性心理干预,干预前后3个月两组病人均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评心理状态,用功能独立性评价量表(FIM)评估病人躯体功能恢复情况。[结果]干预前、干预后病人的SAS、SDS、FIM得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]支持性心理干预可以减轻社区脊髓损伤病人的抑郁心理状态,改善躯体功能恢复,促进康复。     

社区脊髓损伤患者心理状况与社会参与的相关性研究

目的了解社区脊髓损伤患者的心理状况和社会参与水平现状,并探讨二者的相关性。方法采用便利抽样法,选取2016年9月至2017年9月在中山大学孙逸仙纪念医院和南方医科大学南方医院就诊后回归社区的脊髓损伤患者250例为研究对象,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表和中文版自主参与测评问卷对其进行调查。结果被调查的250例社区脊髓损伤患者医院焦虑抑郁量表总得分为(16.25±6.85)分,其中焦虑亚量表得分为(7.12±3.76)分,抑郁亚量表得分为(9.13±3.77)分,焦虑、抑郁发生率分别为34.80%和57.60%;自主参与测评问卷总得分为(44.90±17.31)分,总均分为(1.80±0.69)分。患者医院焦虑抑郁量表总得分以及焦虑、抑郁亚量表得分均与自主参与测评问卷总得分及各维度得分呈正相关(P0.001)。结论社区脊髓损伤患者焦虑、抑郁发生率高,社会参与处于中等水平。医护人员在为社区脊髓损伤患者提供延续性康复护理的过程中,要关注其心理状况和社会参与情况,采取有效措施缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高其社会参与的积极性。     

早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响效果

目的探讨早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态以及生活质量的影响。方法选取64例脊髓损伤后神经源性膀胱患者分为常规组(行常规护理)及实验组(行早期集束化康复护理干预),各32例,对比2组患者治疗后1个月膀胱功能、心理状态以及生活质量情况。结果治疗后1个月,2组残余尿量、膀胱容量均优于治疗前(P0.05),且实验组优于常规组(P0.05);2组焦虑、抑郁评分均低于治疗前(P0.05),且实验组治疗后焦虑、抑郁评分低于常规组(P0.05);2组生活质量评分均高于治疗前(P0.05),且实验组治疗后生活质量评分高于常规组(P0.05)。结论早期集束化康复护理干预能改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能,缓解焦虑、抑郁等不良心理,有助于提高生活质量。     

外伤性四肢功能障碍与焦虑和抑郁情绪

作者根据综合心理调查及心理测验方法对39例外伤性四肢功能障碍病人作了心理分析，发现有28例（71．7％）病人有焦虑和／或抑郁反应，其中以焦虑为主，这种情绪反应与性别，年龄，居住条件，职业和文化程度无关，而与四肢功能障碍程度和紧张生活事件有关，焦虑与抑郁反应将给病人康复治疗带来不良影响，因此作者认为在对这类病人康复治疗的同时要注意病人的心理反应，减少不良刺激，尽可能让病人主动参与治疗，争取最大限度的康复。     

音乐疗法缓解焦虑、抑郁脊髓损伤患者不良情绪的效果观察

目的探讨音乐疗法对缓解焦虑、抑郁脊髓损伤患者不良情绪的效果。方法将2012年12月~2013年10月本院收治的发生焦虑、抑郁的脊髓损伤患者40例设为对照组,2013年11月~2014年9月本院收治的发生焦虑、抑郁的脊髓损伤患者40例设为观察组,两组患者均给予常规心理护理,观察组在对照组基础上,于患者入院3 d开始每日进行音乐治疗,1 h/次,4周为1个疗程。比较两组患者入院2 d内、治疗2周和治疗4周,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)得分情况。结果治疗前两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后2周与4周两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异具有统计学意义(均P0.01),观察组患者评分明显低于对照组。结论音乐疗法能缓解脊髓损伤患者焦虑、抑郁不良情绪,增强其治疗主动性。     

脊髓损伤患者的心理特征与康复护理依从性的关系

目的:调查脊髓损伤患者的心理特征与康复护理依从性的关系.方法:应用自设问卷调查表、医院焦虑抑郁量表(HAD)及医学应对方式问卷(MCMQ)调查表,对临床确诊为脊髓损伤并伴有躯体功能障碍的89例患者进行调查分析.结果:脊髓损伤患者的焦虑、抑郁状态及对疾病的应对方式影响对康复护理的依从性.结论:脊髓损伤患者的心理特征对其康复过程有严重影响,甚至影响其远期生存质量.     

心理康复对截瘫患者功能恢复的作用

目的 探讨心理康复对脊髓损伤后截瘫患者恢复的影响。方法 将60例脊髓损伤后截瘫患者随机分为治疗组和对照组，30例／组。两组均接受相同的康复治疗，但治疗组更强调心理康复治疗，然后对两组进行治疗前后的指标评定。结果 治疗组日常生活自理能力及生活质量的恢复明显优于对照组(P&;lt;0．01)，抑郁指数积分明显下降。结论 心理康复对截瘫患者的恢复效果显著，应加强对脊髓损伤后截瘫患者的心理干预。     

高压氧对脊髓损伤患者神经功能及抑郁、焦虑情绪的疗效

目的 探讨高压氧（HBO）治疗对不完全性脊髓损伤患者心理问题及神经功能的近期及远期疗效，重点观察对抑郁、焦虑程度的影响。 方法 采用随机数字表法将75例颈、胸、腰段脊髓不完全性损伤且伴有抑郁、焦虑症状患者分为HBO组（25例）、心理干预组（25例）及对照组（25例）。HBO组、心理干预组患者在常规康复治疗基础上分别辅以高压氧或心理治疗，对照组仅给予常规康复治疗，连续治疗8周。于治疗前、治疗8周及治疗结束12周随访时分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分标准、功能独立性评定（FIM）量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对各组患者神经功能、日常生活活动（ADL）能力、抑郁及焦虑程度进行评定。 结果 治疗8周时及治疗结束12周时，发现3组患者轻触觉、针刺觉、运动及FIM评分组间差异均具有统计学意义（P<0.05），HBO组患者在轻触觉、针刺觉及ADL能力方面的改善效果较显著，且随着治疗时间延长（截止到治疗结束12周时）以上各项指标评分均持续改善（P<0.05），说明远期疗效较好。另外HBO组患者HAMD及HAMA评分与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05），且HAMD和HAMA评分亦随着治疗时间延长（截止到治疗结束12周时）而持续降低（P<0.05），说明HBO在改善SCI患者心理问题方面较心理治疗更有优势，且具有较好的远期疗效。 结论 在常规康复干预基础上辅以HBO治疗能进一步改善不完全性脊髓损伤患者抑郁及焦虑情绪，促其神经功能恢复，且具有较好的近期及远期疗效，该疗法值得临床推广、应用。     

外伤性脊髓损伤综合治疗后运动功能效果评价

目的 观察胸腰段外伤性脊髓损伤患经过综合康复治疗的疗效。方法 ３０例外伤性脊髓损伤患予以运动治疗、作业治疗、物理治疗等综合治疗，治疗前后进行功能独立性检查（ＦＩＭ）、Ｂａｒｔｈｅｌ指数检测。结果 治愈３例，基本治愈７例，有效１９例，无效１例，总有效率９６．６％。结论：综合治疗是促进外伤脊髓损伤患全面康复的有效方法。     

心理干预对脑卒中早期康复病人负性情绪和治疗依从性的影响

[目的]探讨心理干预对脑卒中早期康复病人负性情绪和治疗依从性的影响。[方法]将62例脑卒中病人随机分为干预组32例和对照组30例,对照组采用常规治疗和护理,干预组在此基础上实施心理干预,观察两组抑郁、焦虑评分及治疗依从性。[结果]对脑卒中早期康复病人进行心理干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组,治疗依从性高于对照组。[结论]心理护理干预可改善脑卒中早期康复病人的抑郁和焦虑情绪,提高病人治疗依从性。     

情感支持在脊髓损伤伴功能障碍病人中的应用

[目的]探讨情感支持在脊髓损伤伴功能障碍病人中的应用效果。[方法]将脊髓损伤伴功能障碍病人44例随机分成两组,对照组实施常规护理,实验组在实施常规脊柱护理的基础上重点加强病人及家属的情感支持,调查入院第1天和出院前1 d病人的焦虑、抑郁情况及病人、家属的满意度情况。[结果]入院时两组病人焦虑和抑郁比较差异均无统计学意义,而出院时实验组焦虑、抑郁得分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且满意度明显高于对照组。[结论]对脊髓损伤伴功能障碍的病人实施情感支持,能减轻焦虑和抑郁情绪,减少并发症,提高满意度。     

聚焦解决模式在缓解脊髓损伤合并截瘫患者负性情绪中的应用

目的:探讨聚焦解决模式在缓解脊髓损伤合并截瘫患者负性情绪中的应用效果。方法:将80例脊髓损伤合并截瘫患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予聚焦解决模式护理,比较两组自我感受负担、焦虑、抑郁等负性情绪缓解情况。结果:在护理干预1、3个月后,研究组患者自我感受负担、焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:在脊髓损伤合并截瘫患者的康复治疗中应用聚焦解决模式护理干预,能有效缓解患者负性情绪,帮助其尽快恢复。     

心理护理在急性脊髓损伤患者康复中的作用

目的研究心理护理在急性脊髓损伤患者康复中的作用。方法选择2011年5月~2015年5月急性脊髓损伤患者42例,随机分为对照组和干预组,对照组采取常规的护理,而干预组除按常规护理外还给予心理护理干预。比较入院3日和4周后两组的日常生活能力Barthel指数评分,及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预组的Barthel指数评分高于对照组(P0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P0.01)。结论在急性脊髓损伤患者中,心理护理能够明显改善患者的焦虑和抑郁状态,提高患者的生活自理能力。     

延伸康复护理对脊髓损伤出院病人生活自理能力及生活质量的影响

[目的]探讨脊髓损伤出院病人延伸康复护理干预对病人自理能力、生活质量及心理状态的影响。[方法]随机将60例脊髓损伤病人分为观察组和对照组各30例,对照组出院后进行常规随访管理,观察组病人出院后进行延伸康复护理,于病人出院时及出院6个月后应用日常生活活动能力量表、世界卫生组织生活质量量表及抑郁自评量表进行测评。[结果]出院6个月后观察组病人日常生活活动能力量表、世界卫生组织生活质量量表及抑郁自评量表得分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]对脊髓损伤出院病人进行延伸康复护理能有效提高病人自理能力及生活质量,并明显改善病人的心理状况。     

脊髓损伤病人康复期心理健康、自理能力及生活质量的相关性研究

[目的]评估脊髓损伤病人心理健康、自理能力及生活质量状况并分析三者之间的相关性。[方法]采用一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数评定量表及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOLBREF)对117例脊髓损伤病人进行调查,分析各变量间的相关性。[结果]脊髓损伤病人焦虑、抑郁得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关,Barthel指数得分与生活质量总分及各维度得分呈正相关,焦虑、抑郁及功能障碍对生活质量有影响(P0.05)。[结论]脊髓损伤病人心理健康状况及自理能力均与生活质量显著相关,病人焦虑、抑郁及不同程度自理能力对其生活质量有影响。     

百忧解对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响

相当多的脑梗死病人发病后出现不同程度的抑郁症状，具有抑郁症状的病人表现情绪低落，治疗和康复的积极性降低，甚至部分病人出现厌世和自杀行为，极其影响其生存质量，同时也会妨碍其神经功能障碍的恢复１－２，因此，积极治疗脑梗死后抑郁是很有必要的。本研究拟观察抗抑郁剂百忧解片氟西汀对脑梗死后抑郁和神经功能康复的影响及不良反应。１对象与方法本院１９９９年９月～２００１年８月住院脑梗死病人共６０例。入组标准：１符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议提出的脑梗死诊断标准３，并均经头颅ＣＴ、ＭＲＩ证实；２中等以上…