干眼症的诊断与治疗

干眼症（dry eye）是由泪液低分泌或其他原因引起泪膜异常而发生眼表上皮干变的一组疾病的总称。目前公认的干眼症是以液性泪液产生减少、黏液分泌异常和睑板腺功能障碍等各种原因引起的泪液膜液性成分的绝对和相对缺乏、眼表泪液分布异常、泪液蒸发增加为共同特征的综合征。可导致严重的眼表疾病，包括角膜表面磨损、丝状角膜炎和角膜溃疡等并发症最终导致角膜混浊和视力丧失。对干眼症的诊断与治疗综述如下。     

干眼症264例分析

对我院2004-06～2006-12干眼症264例分析如下。     

自体颌下腺显微移植再造泪腺治疗重症干眼病的护理

探讨自体颌下腺移植再造泪腺治疗重症干眼病的护理方法，对8例(12侧)重症干眼病患者行自体颌下腺显微移植治疗。术前进行受区皮肤准备，术后重点观察移植后颌下腺的存活状态、移植部位的血运及角膜上皮的修复情况，康复期对患者及家属进行有针对性的护理指导。随访1个月至3年，所移植颌下腺全部存活，眼干症状均明显改善，视力提高。     

老年人干眼症误诊82例分析

目的：分析老年人干眼症的误诊原因，并针对原因减少误诊率。方法：对门诊收治的82例老年人干眼症患者进行回顾性分析，以泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色结果为诊断标准。结果：82例于眼症患者中误诊为慢性结膜炎者40例，占42％；过敏性结膜炎者20例，占24％；慢性泪囊炎者10例，占12％；眼部手术后8例，占10％；其他眼病4例，占5％。结论：由于临床医生对该病认识及重视程度不够，造成误诊，漏诊。     

干眼症误诊112例分析

对我院2003—09～2006—08门诊确诊的曾经被误诊过的干眼症患者112例分析如下。     

青中年干眼症误诊53例分析

目的分析青中年人干眼症误诊的原因,并针对原因采取措施,减少或避免误诊的发生。方法对门诊收治的53例青中年干眼症患者进行回顾性分析,以干眼三项检查结果并结合病史及临床症状为诊断标准。结果53例于眼症患者中误诊为慢性结膜炎者18例,过敏性结膜炎者10例,病毒性角膜炎者7例,视疲劳者6例,沙跟者6例,眼部手术后者5例,结膜下出血者1例。结论医生加强对青中年干眼症的重视,积极寻找病因,综合、全面、系统的分析,能减少干眼症的误诊。     

Leber遗传性视神经病变误诊1例

男，36岁。2003-12无何诱因下左眼视力突然下降，无明显眼部刺激症状，无头痛等全身症状，当时视力：右眼1．0，左眼0．2，即在当地多所医院诊治．均诊断为急性球后视神经炎，用激素、神经营养药等治疗，右眼视力继续下降至0．06。2004-02-20右眼视力又突然下降至0．06，当地医院诊断为双眼急性视神经炎，继续用上述方法治疗无明显效果．于2004-03-11到本院诊治。检查：视力右眼0．1，左眼0．06，未能矫正。眼部和全身检查未发现明显阳性体征。双眼红、绿色觉障碍。     

上海市北新泾街道糖尿病视网膜病变患者视力功能状况调查

目的：探讨上海市北新泾街道患有糖尿病居民中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)患者的视力状况，为提高控制该地区糖尿病患者并发DR可能性提供数据。方法：根据居民健康档案获得糖尿病623例居民资料，采用眼底照相方法确立DR诊断。检查双眼日常生活视力和小孔视力。视力分级采用世界卫生组织标准。结果：实际受检535例，受检率为90．68％。共确诊DR患者146例。糖尿病总体人群中视力&;lt;0．3者占17．57％，DR患眼中视力&;lt;0．3者占25，82％。增殖型DR眼中低视力者12眼，盲者14眼，分别占52．2％和60．9％，视力低于单纯型DR患者。结论：在糖尿病居民中，DR严重危害视力。需密切监测高危DM居民以控制DR患病。     

严重暴发性脉络膜上腔出血自愈1例

1病例报告 女，66岁。独眼，左眼视力下降9个月，诊断为青光眼，药物控制下眼压为40mmHg。入院检查：左眼视力0．4，眼压40mmHg，角膜透明，前房浅，房角全周关闭，晶体轻混，眼底乳头色苍白，杯盘比为0．9，有广泛视神经纤维层缺损。视野呈管型，残留颞侧视岛。入院行小梁切除术，第2天视力0．3，前房浅2度，滤过泡扁平，眼压18mmHg，眼底可见同术前。予阿托品散瞳，Diamox和甘露醇治疗。下午视力FC／1m，眼压50．62mmHg，     

急性视网膜坏死初诊误诊为青光眼睫状体炎综合征1例分析

现将急性视网膜坏死初诊误诊为青光眼睫状体炎综合征1例分析如下。 1病历要 女，36岁。因左眼红、胀痛、视力下降20d于2006—02-21以青光眼睫状体炎综合征（左）收住院。无诱因于20d前起左眼红、胀痛，视力下降。无其他不适，曾在当地医院按“红眼病”治疗无好转，1周前至本院门诊就诊，检查视力右眼1．0，左眼0．8，左眼睫状充血，角膜后羊脂状KP，房闪阳性。瞳孔轻度散大，光反射迟钝，左眼眼压23．24mmHg，右眼11mmHg，眼底检查未记录。诊断；青光眼睫状体炎综合征（左）。给迪非眼液、典殊眼液、迪立见眼液、毛果芸香碱眼液、美开朗眼液点眼治疗，治疗4d病情无好转，前述症状加重，住院治疗。