腹腔镜下冷循环射频消融治疗肾细胞癌

目的 探讨腹腔镜下冷循环射频消融治疗肾细胞癌的可行性. 方法对12例肾癌患者选择性实施腹腔镜下冷循环射频消融治疗13次.肿瘤位于左肾4例,右肾7例,双肾1例.肿瘤最大径2.1～8.5 cm,其中T1N0M0 11例,T2N0M0 2例.术后采用CT、超声造影定期随访. 结果 平均手术时间(92±24)min,平均出血量(50±2)ml,术中均末输血.未见腹腔镜手术相关并发症.术后6周13个肾癌病灶,完全消融12个、消融不全1个,完全消融率92.3%(12/13).血红蛋白、红细胞沉降率、血肌酐、患侧肾小球滤过率较术前无明显变化(P>0.05).术后3个月10例患者复查CT,病灶完全坏死9例、部分坏死1例.随访时间1～16个月,中位数7.8个月,12例均生存.无局部及远处复发病例. 结论 腹腔镜下冷循环射频消融是一种安全有效治疗肾癌的新方法,比超声引导下射频治疗定位更加精确,可以应用于不适合超声引导下经皮肾穿刺射频消融的病例.     

Habib4X双极射频辅助无肾动脉阻断腹腔镜下肾部分切除术的临床分析

目的 探讨Habib 4X双极射频辅助无肾动脉阻断腹腔镜肾部分切除术的临床效果.方法 2010年10月至2011年6月采用Habib 4X双极射频辅助腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy with radiofrequency ablation,LRA)和腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)治疗肾肿瘤(T1N0M0)患者14例,肿瘤均为外向型生长.LRA组6例,男4例,女2例;年龄38 ～75岁,平均60岁;肿瘤位于左肾3例,右肾3例;肾上极2例、中极2例、下极2例;肿瘤最大径2.1 ～3.5 cm,平均3.1 cm.LPN组8例,男4例,女4例;年龄36 ～ 77岁,平均61岁;肿瘤位于左肾3例,右肾5例;肾上极3例、中极2例、下极3例;肿瘤最大径2.0～3.7 cm,平均3.0 cm.记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标,比较手术前后Hb、SCr、患侧肾小球滤过率(glomeruar filtration rate,GFR)的变化. 结果 14例手术均获成功,无中转开放手术者.LRA组无需阻断肾蒂,手术前后Hb、SCr、患侧GFR比较分别为(127±19)和(124±19) g/L、(96 ±39)和(92±29) μmol/L、(42±12)和(40±13) ml/min,差异均无统计学意义(P＞0.05).LPN组术中阻断肾动脉20 ～ 52 min,平均31.5 min.手术前后Hb、SCr、患侧GFR分别为(130 ±17)和(112±15) g/L,(92 ±31)和(110±28)μmol/L,(43 ±14)和(30 ±11)ml/min,差异均有统计学意义(P＜0.05).LRA组和LPN组手术时间分别为(86±20)min、(112 ±43)min,术中出血量分别为(94±18) ml、(256 ±58)ml,术后住院时间分别为(5.0±0.8)d、(7.8±1.2)d,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).LRA组术后无出血、肉眼血尿和漏尿等并发症. 结论 Habib 4X双极射频辅助腹腔镜无肾动脉阻断肾部分切除术治疗肾肿瘤安全有效,在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面均优于LPN.     

腹腔镜下冷冻消融与肾部分切除术治疗肾细胞癌的临床效果比较

目的 比较腹腔镜下冷冻消融(laparoscopic cryoablation,LCA)和腹腔镜下肾部分切除术(laparoscopie partial nephrectomy,LPN)治疗肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的临床疗效.方法 2005年4月至2009年3月先后采用LCA和LPN治疗RCC 47例.LCA组18例患者,男性14例,女性4例,平均63岁,19例肾癌,左侧6例,右侧11例,双侧1例.肿瘤最大径1.5～5.0 cm,平均2.9 cm.LPN组29例患者,男性19例,女性10例,平均61岁.肿瘤最大径2.0～4.5 cm,平均2.8 cm.对两组患者手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、血肌酐(SCr)、患侧肾小球滤过率(GFR)及两种术式手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、术后并发症发牛率等进行统计分析.结果 48例次手术均获成功,无中转开放.LCA组和LPN组Hb、ESR、SCr、患肾GFR较术前均无明显变化(P＞0.05).两组手术时间分别为(94±29)min和(146±45)min,术中出血量分别为(37±20)ml和(274±69)ml,术后住院天数分别为(4±2)d和(10±2)d,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).LCA组术后尤明显腹腔镜相关并发症,术后第1、3和6个月分别查MRI,肾脏肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程;LPN组术后出现漏尿1例,2周后自行愈合.LCA组随访6～21个月,平均16个月,均未发现局部复发或远处转移.LPN组术后随访3～36个月,平均27个月,均未见肿瘤局部复发及转移.结论 LCA治疗RCC安全有效,在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面优于LPN.     

后腹腔镜下冷冻消融治疗小肾肿瘤的初步报告

目的 探讨后腹腔镜下冷冻消融治疗小肾肿瘤的临床疗效.方法 肾肿瘤患者10例,共11个肿瘤.肿瘤位于左肾3例、右肾6例、双肾1例;肾上极2例、中极6例、下极3例.均经CT或MRI检查证实:肿瘤直径平均2.8(1.5～4.0)cm,远离集合系统,无远处转移.临床分期均为T1aN0M0.实验室检查Hb(137±21)g/L、红细胞沉降率(ESR)(27±12)mm/1 h、SCr(92±41)μmol/L、GFR(42±10)ml/min.均采用后腹腔镜下冷冻消融治疗.术中常规行穿刺病理检查. 结果 10例患者手术均成功,平均手术时间(101±31)min,平均出血量(42±21)ml.未发生腹腔镜手术相关并发症.术后平均住院(4±2)d.术后Hb(129±18)g/L,ESR(31±14)mm/1 h,SCr(95±39)μmol/L,患肾GFR(40±11)ml/min,与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).病理检查,11个肿瘤中透明细胞癌8个、乳头状肾细胞癌2个、血管平滑肌脂肪瘤1个.10例平均随访16(6～21)个月.术后第1、3和6个月复查MRI,肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程.术后6个月肿瘤冷冻区域活检1例阴性.无局部复发或远处转移病例.结论 后腹腔镜下冷冻消融治疗小肾肿瘤安全有效,远期疗效尚需进一步随访观察.     

腹腔镜肾部分切除术与根治性切除术治疗T2a期肾癌比较研究及三年随访总结

目的 比较在我院治疗的T2a期肾癌行腹腔镜肾部分切除术及腹腔镜肾癌根治性切除术的临床疗效。方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月在伊犁州友谊医院泌尿外科经腹腔镜手术治疗的108例T_2a期肾癌的临床资料,其中行腹腔镜肾部分切除术患者56例,行腹腔镜肾癌根治术者52例。比较两种手术方式临床指标。结果 两组手术时间、术中出血量、术中输血率、术后住院期并发症发生率、术后住院时间对比差异均无统计学意义(P均>0.05);两组术后第3、6个月血肌酐相比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),腹腔镜肾部分切除术组术后第12个月及36个月血肌酐显著低于腹腔镜肾癌根治术组,相比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后随访3年,其中腹腔镜肾部分切除术组复发率为7.14%,根治术组复发率为9.62%,两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与腹腔镜肾癌根治术相比较,肾部分切除术在治疗T_2a期肾癌时不增加手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症,同时能够充分地保护肾功能,在情况允许时可作为优先选择的手术方式。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果

目的分析后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的临床价值。方法选取2016-03-2018-11间本院收治的46例局限性肾癌患者并按照不同手术方式分为2组。给予对照组(20例)患者实施开放肾部分切除术,对研究组(26例)患者行后腹腔镜肾部分切除术。比较2组患者的手术时间、术中肾热缺血时间、术后并发症及手术前后肾功能变化等指标情况。结果研究组患者手术时间和术中肾热缺血时间长于对照组,但术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术前后肌酐水平及患侧肾脏肾小球滤过率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开放肾部分切除术与后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌均有确切疗效,但后者手术创伤更小,术后恢复更快,安全性高。     

射频消融在腹腔镜脾部分切除术中的应用

目的探讨射频消融在腹腔镜脾部分切除术中应用的可行性。方法回顾性分析我院2013年1月至2016年1月12例外伤性脾破裂患者行射频消融辅助腹腔镜脾部分切除术的临床资料,分析手术时间、术中出血量及术后并发症等。结果 12例患者均成功行射频消融辅助腹腔镜脾部分切除术,保脾率100%,无中转开腹病例。手术时间(89±18)min,术中出血量(93±25)mL,术后引流时间(3±1)d,引流量(50±28)mL,住院时间(6.8±1.2)d,仅2例出现术后并发症。结论射频消融辅助腹腔镜脾部分切除术安全有效,具有可行性。     

腹腔镜下与开放性根治性肾切除术的前瞻性随机对照研究

目的 比较腹腔镜下与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的疗效.方法 2006年1月至2009年7月T1～T2肾癌患者62例,随机分为2组,每组31例.分别行腹腔镜下及开放性根治性肾切除术,比较2组住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量、并发症、术后局部复发率、远处转移率及死亡率.取第一类误差α=0.05,第二类误差β=0.10,2种术式术后住院时间均值相差2 d,差异有统计学意义.结果 2组患者术后住院时间分别为(5.4±1.3)及(8.1±2.2)d,中位切口长度分别为8及15 cm,中位术中出血量分别为100及200 ml,差异均有统计学意义(P<0.05).2组手术时间、术后并发症发生率、淋巴结清扫数、局部复发率、远处转移率、死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下根治性肾切除术较开放性根治性肾切除术手术创伤小、住院时间短.     

术前多层螺旋CT血管成像、术中超声在后腹腔镜阻断肾段动脉肾部分切除术中的应用

目的探讨术前多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)及术中超声在小肾癌阻断肾段动脉后腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法小肾癌病人55例,常规术前行MSCTA检查,根据是否行术中超声,将其分为术中超声组28例,非术中超声组27例。比较两组手术时间、出血量、术中热缺血时间、微小癌灶发现率、中转开放率、术后漏尿、切缘阳性率、术肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。结果术中超声组各项观测指标均优于非术中超声组,其手术时间分别为(172. 1±3. 5)分钟和(216. 3±4. 8)分钟,术中出血量分别为(70. 2±5. 0) ml和(90. 3±4. 0) ml,术中热缺血时间分别为(24. 5±4. 2)分钟和(29. 3±2. 8)分钟,差异有统计学意义(P 0. 05)。术中超声组术前、术后患肾GFR分别为(55. 1±7. 2) ml/min和(54. 1±7. 7) ml/min(P 0. 05),非术中超声组术前、术后患肾GFR分别为(55. 8±7. 0) ml/min和(41. 4±6. 5) ml/min(P 0. 05)。结论术中超声可以快速准确的定位肿瘤组织,尽可能的保留肾单位,减少切缘阳性率,并有利于术后患肾功能的恢复。     

超选择性肾分支动脉栓塞联合零缺血后LPN对T1期肾癌患者术后肾功能影响

目的探讨数字减影技术(DSA)超选择性肾分支动脉栓塞联合零缺血后腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗T1期肾癌的安全性及对患者肾功能的影响。方法选择2017年5月至2020年4月在本院因T1期肾癌行后LPN的39例患者, 术前1～12 h先在介入手术室行DSA超选择性肾肿瘤靶动脉栓塞, 然后再行后腹腔镜下零缺血肾部分切除术。对患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复所需时间、术后住院时间等进行分析, 比较术前24 h和术后24 h、7 d、30 d的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平, 同时对患者术前及术后6个月的分肾小球滤过率(GFR)结果进行分析。结果所有手术均成功完成。患者手术时间为(123.2±7.6) min, 术中出血量为(108.5±66.3)mL, 术后胃肠道功能恢复时间为(2.5±0.6)d, 术后住院时间为(7.6±1.5)d。术前及术后的Scr、BUN水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月患肾的GFR为(45.6±8.4)mL/min, 较术前的(59.0±9.5)mL/min降低(P<0.001), 而健侧肾的术后GFR...     

机器人辅助腹腔镜与腹腔镜保留肾单位手术治疗肾门唇部肿瘤的临床对比分析

目的:探讨机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜对肾门唇部肿瘤行保留肾单位手术的临床疗效对比及手术经验。方法:回顾性分析2016年1月～2018年8月我院行保留肾单位微创手术治疗的68例肾门唇部肿瘤患者的临床资料,其中前唇肿瘤45例,后唇肿瘤23例。肿瘤直径1.5～8.0cm,平均4.2cm。行机器人手术38例(机器人组),腹腔镜手术30例(腹腔镜组)。结果:68例手术均顺利进行,平均手术时间93min(60～180min,不包含机器人装机时间),平均肾动脉阻断时间21.6(7～44)min,平均术中出血量156(20～600)ml,平均术后引流管拔除时间4(3～6)d,平均术后住院5.3(4～9)d,未出现明显术后并发症。中位随访13.5(3～32)个月,无复发、转移、死亡病例。与腹腔镜相比,机器人手术可明显减少手术时间(P<0.001)和术中出血量(P=0.011);机器人组与腹腔镜组肾动脉阻断时间分别为(19.0±6.5)min和(25.0±7.4)min(P=0.001),住院费用分别为(5.2±0.4)万元和(3.7±0.4)万元(P<0.001)。结论:肾门肿瘤采用微创保留肾单位手术进行治疗是安全可行的。与传统腹腔镜相比,机器人手术的住院费用增加,但对于治疗肾门肿瘤优势明显,可以显著缩短热缺血时间,减少术中出血量,使患者得到最大程度的获益。     

腹腔镜肾部分切除术（附160例报告）

目的：介绍我院行腹腔镜肾部分切除术（LPN）的体会。方法：2004年1月～2009年11月采用腹腔镜经腹腔或后腹腔途径对160例肾肿瘤患者行LPN。局限性肾透明细胞癌135例,乳头状肾细胞癌6例,嫌色细胞癌2例,嗜酸细胞腺瘤2例,肾血管平滑肌脂肪瘤15例,肿瘤直径4．1cm（2．0～6．0cm）。左侧86例,右侧74例。观察手术时间、术中出血量、住院大数、并发症及手术效果。结果：160例手术均顺利完成。平均手术时间70min（40～150min）,152例患者平均血管阻断时间26min（20～55min）,8例患者未阻断肾血管。术中平均出血量75ml（10～300m1）。4例术后出现迟发出血,予以保守治疗。2例术后出现漏尿。平均住院时间7．5天（6～15天）。随访2～70个月肿瘤无复发。结论：LPN安全、有效,对肿瘤压迫集合系统的,腔镜下缝合也是安全有效的,随着手术技术的熟练,对复杂肾肿瘤行LPN,肾脏功能保留和肿瘤控制效果逐渐提高。     

射频消融治疗功能性孤立肾肾细胞癌的临床分析

目的 探讨射频消融治疗功能性孤立肾肾细胞癌的可行性及临床疗效. 方法对5例功能性孤立肾肾细胞癌患者实施射频消融治疗.B超、CT扫描检查肿瘤位于左肾3例,右肾2例.肿瘤最大径3.0～6.0 cm,未发现远处转移灶.T1aN0M0 3例,T1bN0M0 2例.术前常规实验室检查,术后采用增强CT扫描(CECT)、超声造影(CEUS)定期随访. 结果 5例平均手术时间(100.0±28.5)min,平均出血量(95.0±30.5)ml,术中、术后均未输血.术后均有发热,体温(38.2±0.7)℃.术后1周CEUS示5例肾癌病灶均完全消融.血红蛋白(Hb)、血肌酐(SCr)、患侧ECT-肾小球滤过率(ECT-GFR)和肌酐清除率(Ccr)较术前均无明显变化(P>0.05).随访5～19个月,中位数11.5个月,均未见复发,SCr维持(87.5±17.3)μmol/L. 结论 射频消融治疗功能性孤立肾肾细胞癌具有保留肾单位、并发症少及恢复快等优势,是目前治疗功能性孤立肾肾细胞癌一种可选择的方法.     

Comparison of laparoscopic and open partial nephrectomy in clinical T1a renal tumors

PURPOSE: Partial nephrectomy has been established as a standard of care for T(1a) renal tumors. Laparoscopic partial nephrectomy (LPN) has been described as more difficult to perform than open partial nephrectomy (OPN). We compare our series of LPN and OPN. PATIENTS AND METHODS: From October 2002 to January 2006, 76 LPNs were performed for patients with clinical T(1a) tumors. These patients were matched with a cohort of patients who underwent OPN for solitary tumors of 4 cm or smaller in diameter. The cohorts were compared with regard to demographics, perioperative data, and outcomes. RESULTS: The patient populations were demographically similar. Although mean tumor size was smaller in the laparoscopic cohort (2.5 v 2.9 cm, P=0.002), the OPN cohort demonstrated shorter operative (193 v 225 min, P=0.004) and ischemia times (20.5 v 32.8 min). LPN was associated with less blood loss (212 v 385 mL, P<0.001) and shorter hospital stay (2.5 v 5.6 days, P<0.001), however. One positive margin occurred in each of the LPN and OPN cohorts. Intraoperative complications were similar, although LPN was associated with fewer postoperative complications. Of note, two LPN (2.6%) patients had emergent reoperation and complete nephrectomy because of postoperative hemorrhage. CONCLUSIONS: Despite increased operative and ischemia times, LPN patients demonstrated quicker recovery and fewer postoperative complications. Two patients in the LPN group, however, had emergent complete nephrectomy because of hemorrhage. We conclude that LPN is still an evolving alternative to OPN in patients with small renal tumors.     

Necessity of ureteral catheter during laparoscopic partial nephrectomy

PURPOSE: Laparoscopic partial nephrectomy (LPN) is a relatively recently introduced method of treating renal tumors and, as such, surgical technique is evolving. In open series urinary fistula formation represents a common postoperative complication. In the laparoscopic approach investigators have advocated the placement of a ureteral catheter with retrograde dye injection to visualize caliceal entry to aid in closure. In this study we assessed the necessity of ureteral catheter placement during LPN in decreasing urinary leakage. MATERIALS AND METHODS: From February 1998 until November 2002 laparoscopic partial nephrectomy was performed in 103 patients with renal tumors. The patients were assessed retrospectively and divided into 2 groups according to placement (group 1) or no placement (group 2) of an external ureteral catheter. Group 1 included 54 patients (mean age +/- SD 57.4 +/- 13.4 years) and group 2 included 49 patients (mean age +/- SD 57.5 +/- 10.9). Intraoperative and postoperative parameters including blood loss, operative time, ischemia time, mass size, complications and hospital stay were reviewed and compared between the 2 groups. RESULTS: There were no differences between the 2 groups in mean estimated blood loss (group 1, 394.7 cc vs group 2, 291.5 cc, p = 0.07), postoperative serum creatinine (group 1, 0.95 mg/dl vs group 2, 0.89 mg/dl, p = 0.12), requirement for pain medication (group 1, 8.9 mg vs group 2, 4.9 mg morphine equivalents, p = 0.12), hospital stay (group 1, 3.1 vs group 2, 2.9, p = 0.29) and warm ischemia time (group 1, 28 minutes vs group 2, 26.5 minutes, p = 0.18). Mean total operative time was significantly longer for group 1 compared to group 2 (191.1 vs 149.4 minutes, respectively, p = 0.001). Postoperative urinary leakage requiring prolonged drainage occurred in 1 patient in group 1 and 1 in group 2. In both cases caliceal entry was identified and sutured. CONCLUSIONS: With experience caliceal entry can be identified without the need for a ureteral catheter in patients undergoing LPN for a tumor less than 4.5 cm. Urinary fistula may occur despite caliceal entry and repair. A ureteral catheter may not decrease urinary fistula in patients undergoing LPN.     

区域NePhRO评分系统在腹腔镜下肾部分切除术治疗T1期肾癌中的应用

目的探讨区域NePhRO评分系统在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗T1期肾癌中的临床意义及应用价值。方法2016年5月至2019年12月郑州大学第一附属医院泌尿外科行LPN治疗且术后病理证实为肾癌的T1期肾癌患者98例。根据术前影像资料对患者行区域NePhRO评分,将患者分为低风险组(4~6分)、中风险组(7~9分)、高风险组(10~12分),分析各组间手术时间、热缺血时间、出血量、术后第1天较术前血肌酐变化、围手术并发症等的关系。结果共98例患者纳入研究,低、中、高风险组患者分别为51、34、13例,98例患者均顺利完成手术且切缘均为阴性,术后并发症4例,低风险组2例(1例术后出血经保守治疗好转,1例肺部感染);中等风险组1例(尿漏经积极引流后好转),高风险组1例(术后出血经超选择性介入栓塞治疗)。术后病理:92例为透明细胞癌,4例为乳头状癌,2例嫌色细胞癌。各组在性别(χ²=4.154,P>0.05)、年龄[(50.14±12.04)岁比(53.44±15.59)岁比(52.46±12.05)岁,F=0.653,P>0.05]、BMI[(26.14±2.38)kg/m²比(25.02±2.62)kg/m²比(25.87±2.66)kg/m²,F=2.079,P>0.05]、出血量[(68.04±47.16)ml比(84.71±59.61)ml比(103.08±80.04)ml,F=2.293,P>0.05]、术后住院天数[(7.29±1.10)d比(7.76±1.37)d比(7.92±1.70)d,F=2.021,P>0.05)]差异无统计学意义,在手术时间[(101.57±22.09)min比(107.53±20.34)min比(141.85±33.48)min,F=15.593,P<0.05]、热缺血时间[(18.78±4.97)min比(20.74±5.38)min比(22.46±5.47)min,F=3.208,P<0.05]、血肌酐变化[(6.19±7.96)比(15.21±9.92)比(17.69±9.60),F=14.892,P<0.05]差异有统计学意义。结论不同分级的肾肿瘤在手术时间、热缺血时间、血肌酐变化等重要的手术和功能参数有明显差异。     

小切口后腹腔镜下根治性肾切除术17例报告

目的总结小切口后腹腔镜下根治性肾切除术的治疗经验。方法采用第12肋尖部向前下方5—6cm切口后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾及肾盂输尿管肿瘤患者17例。男10例，女7例，平均年龄56岁。5例因无痛性肉眼血尿就诊，余12例为B超体检发现，腹部均未扪及肿块。左侧5例，右侧12例。肾肿瘤13例直径3～10cm，平均5cm。UICC临床分期；T1N0M0 10例，T2N0M0 2例，T3aN0M0 1例；分级：G1 1例、G3 12例。肾盂输尿管肿瘤4例：T1N0M0和T2N0M0各2例，G2 3例、G3 1例．结果17例手术均顺利，其中1例肿瘤直径10cm者扩大手术切口取出标本。手术时间平均111min，平均出血90ml。未出现并发症。病理报告：肾透明细胞癌10例，嗜色细胞癌2例，血管平滑肌脂肪瘤1例；肾盂移行细胞癌3例，原发性输尿管移行细胞癌1例。17例随访2—21个月，平均12．8个月，均健在，未见肿瘤复发。结论该手术具有手术时间短，安全可靠，患者恢复快，操作简单等优点，是一种实用的手术方法。