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1.
甲状腺切除术中带肌侧径路与正中径路应用的比较研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
应用带状肌侧径路及带状肌正中径路完成36例甲状腺侧叶与腺叶加峡部切除术,两径路组各18例。带状肌侧径路组肿瘤大于正中径路组(44cm±192cm,4.2cm±167cm,P<005),而切口长度(556cm±148cm,947cm±174cm,P<0001),甲状腺上极显露程度(P<0001),不横断带状肌例数(P<0005),手术时间(8056min±3425min,14056min±5775min,P<0001),术中出血量(7057ml±6207ml,16444ml±98.53ml,P<0.01)及术后负压引流量(22.78ml±18.65ml,4167ml±2455ml,P<002)等指标均以带状肌侧径路组为优。文中详细介绍了带状肌侧径路的手术操作,手术要点及其适应症。  相似文献   

2.
高浓度二氧化碳致大鼠全身性水肿的机理研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨高碳酸血症时大鼠全身性水肿发生的机理。方法 给大鼠呼吸高浓度二氧化碳气体(8 % C O2 、21 % O2 ,71 % N2) ,每天7 小时,连续4 周。观察高碳酸血症大鼠各项指标的变化,并设对照组。结果 对照组平均肺动脉压(m P A P) 为(194 ±028) k Pa, Pa C O2 为(46 ±09) k Pa 。大鼠循环血中125 I牛血清白蛋白半排出时间( T1/2) 为(238 ±30) min ;血浆过氧化脂质( L P O) 为(30 ±06)nmol/ml,红细胞超氧化物歧化酶( S O D) 活性为(1 042 ±135) U/g Hb 。肺组织中水含量为(762 ±10) % ,肌组织为(741 ±28) % 。高碳酸血症组m P A P 为(20 ±04) k Pa 、 Pa C O2 为(74 ±04) k Pa 、 T1/2 为(150 ±23) min 、 L P O 为(88 ±20) nmol/ml、 S O D 为(682 ±341) U/g Hb 、肺组织中水含量为(788±18) % 、肌组织为(760 ±10) % 。两组比较m P A P 差异无显著意义( P> 005) ; Pa C O2 、  相似文献   

3.
目的 观察47 例急性心肌梗塞(AMI) 患者,早期再灌注对QTc 离散度的影响。方法 对47 例AMI予以静脉溶栓,并于溶栓后第24 小时,判定是否再通。在溶栓前及溶栓后作同步记录12 导联心电图测量QTcd 与50 例健康者进行对照。结果 AMI组溶栓前与对照组间QTcd 差异有极显著性(821 ±115ms VS 378 ±167ms P< 0001) ,前壁与下壁梗塞之间QTc 离散度差异无显著性。静脉溶栓后24 小时QTcd 显著降低(831 ±112ms VS 562 ±148ms P< 0001) ,而未再开通组QTc 在溶栓前后始终保持着较高水平,恢复速度显著慢于开通组。11 例溶栓前有恶性心律失常者其QTcd 明显长于无心律失常者(931 ±82ms VS812 ±110ms, P< 005) ,溶栓后再通QTcd 降至623 ±84ms,室性心律失常消失。结论 成功地溶栓再灌注可使QTcd 显著降低,改变其自然演变过程  相似文献   

4.
探讨QT离散度(QTd)对急性期心电图酷似心肌梗塞的重症病毒性心肌炎的早期诊断价值。方法:测量7例急性期心电图酷似心肌梗塞的重症病毒性心肌炎患者及30例急性心肌梗塞(AMI)患者,正常对照组的QT间期,计算其QTd及校正后的QTd(QTcd)。结果:AMI组的QTd及QTcd分别为73.5±17.7及85.8±19.8ms,急性期心电图酷似心肌梗塞的重症病毒性心肌炎组的QTd及QTcd分别为42.5±12.4及54.3±14.2ms,两组有显著差异(P<0.01)。结论:QTd对急性期心电图酷似心肌梗塞的重症病毒性心肌炎有早期诊断价值。  相似文献   

5.
目的:为临床开展原位心脏移植,进行了13次家猪原位心脏移植的动物外科实验。总结手术中供心采取手术操作、供心修裁、保存与复苏等问题。方法:供体家猪平均体质量(2908±289)kg,原位心脏移植。结果:供心切取时间(392±290)min,剖心手术时间(73±48)min,心脏热缺血时间(17±19)min,心脏冷缺血时间(1260±276)min,供心修裁时间(264±144)min。间歇灌注冷晶体心脏保护液7例,自动复跳5例(714)%,电激除颤复跳2例。间歇灌注温血心脏保护液6例,自动复跳5例(833%)。结论:结合本地区供心采取手术的条件,对手术步骤进行必要的简化,为临床开展原位心脏移植提供了实验资料。  相似文献   

6.
山茱萸对延长大鼠异位心脏移植存活的作用   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:观察山茱萸水煎剂对大鼠异位移植心脏排异的抑制作用。方法:异位移植心脏的大鼠分成4组:Ⅰ组为对照,喂生理盐水;Ⅱ组喂山茱萸水煎剂20g/(kg·d);Ⅲ组喂环孢菌素A(CsA)5mg/(kg·d);Ⅳ组喂CsA5mg/(kg·d)和山茱萸水煎剂20g/(kg·d)。结果:Ⅰ组(n=13)移植心脏存活137±37d;Ⅱ组(n=10)存活285±62d,另有2只移植心脏存活>1a;Ⅲ组(n=7)存活401±69d,另有1只存活5个月;Ⅳ组(n=7)存活497±80d,另有1只存活5个月,1只存活>8个月。Ⅱ组与Ⅰ组间、Ⅳ组与Ⅱ组间均有非常显著差异(P<001);Ⅳ组与Ⅲ组间有显著差异(P<005)。结论:山茱萸水煎剂能抑制排斥,显著延长大鼠异位移植心脏存活;山茱萸与CsA联合应用比单用CsA或山茱萸效果更好,二者有相加作用  相似文献   

7.
目的:探讨Stark新式剖宫产术的特点。方法:对1997年11月~1998年2月行新式剖宫产手术115例患者的手术时间、出血量、术后恢复、拆线时间、出院时间与106例行传统剖宫产术者进行比较。结果:2组在手术时间(分别为211min±71min和525min±210min)、手术开始至胎儿娩出时间(分别为49±34min和88±54min)、术中出血量(分别为135ml±68ml和206ml±98ml)等均存在显著性差异(P<005)。结论:新式剖宫产术,具有手术时间短、术中出血少、组织损伤小、手术程序简单、拆线早、住院时间短、术后恢复快等优点。  相似文献   

8.
20只健康家兔随机分为对照组和卡托普利组,每组10只。采用Langendorf灌注兔心模型。对照组单纯用圣托马斯液作为心停跳液和保存液,卡托普利组则在圣托马斯液中加入卡托普利(80mg/L)。离体心脏(供心)于4℃下缺血停跳6h,再灌注30min。结果:卡托普利组缺血后心输出量、心肌肌酸磷酸激酶含量、超氧化物歧化酶活性、过氧化脂质含量及六酮前列腺素含量分别为(324±26)ml/min、(1835±78)U/g、(2323±67)U/L、(1056±137)nmol/g、(0.95±0.1)mg/L;对照组则分别为(216±19)ml/min、(971±88)U/g、(1601±73)U/L、(1876±330)nmol/g、(055±01)mg/L,2组相比均有显著差异(P<001)。提示:卡托普利可明显改善供心心功能,减轻缺血再灌注损伤,为供心的保存提供可能。  相似文献   

9.
急性心肌梗塞心电图QT离散度的分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
雷蓉  郭战宏 《四川医学》1999,20(1):25-27
对100例急性心肌梗塞(AMI)急性期心电图及其中60例的恢复期心电图QT离散度(QTd)进行测定,结果分别为QTd:5040±2025ms和2483±1269ms,QTcd:57.48±2514ms和2731±1384ms,AMI急性期的心电图QTd和QTcd均值均显著高于恢复期;按心电图心梗导联数目多少把100例AMI分为:1~,4~,8~等三组,其早期心电图QTd值分别为:4474±1704ms、5308±2138ms、5800±2101ms,三组间无显著差别(F=27383,P>005);根据心电图心梗定位把100例AMI分为:前壁梗塞、后壁梗塞、复合壁梗塞等三组,其早期心电图QTd值分别为:5250±2234ms、4531±1665ms5417±1730ms,三组间无显著差别(F=15355,P>005)。结果提示:心电图QT离散度在急性心肌梗塞早期显著增大,心肌梗塞部位和范围不是AMI早期心电图QT离散度改变的主要影响因素,AMI早期心电图QT离散度增大反映了心室肌复极不均匀,在AMI急性期监测QT离散度的动态变化有重要临床意义。  相似文献   

10.
用放射免疫分析方法对新疆地区60例1.5~12岁的健康儿童和36例4个月~14岁的病毒性心肌炎患儿血浆心钠素(ANF)进行研究。结果,健康儿童的血浆ANF值为0.627±0.130ng/ml。病毒性心肌炎(急性期)患儿血浆ANF值为0.926±0.460ng/ml,未合并心律失常者其血浆ANF值为0.784±0.090ng/ml;合并心律失常者中,3个组的ANF值分别为0.818±0.375ng/ml、1.085±0.410ng/ml、0.900±0.566ng/ml。测定结果表明:(1)对照组无年龄性别差异。(2)病毒性心肌炎(急性期)患者血浆ANF值显著高于对照组(P<0.05)。其中未合并心律失常者其血浆ANF值也高于对照组(P<0.05);合并心律失常者中,除Ⅲ组外,Ⅰ组和Ⅱ组与对照组相比,均有显著差异(P均<0.01)。  相似文献   

11.
目的:探讨心脏内皮间充质转化(EndMT)与急性病毒性心肌炎心肌纤维化形成的关系。方法:28只Balb/c小鼠随机分为对照组(n=8)、心肌炎组(n=10)和心肌炎+重组人骨形成蛋白7(rh-BMP7)干预组(干预组,n=10)。心肌炎组和干预组小鼠1次性腹腔接种柯萨奇病毒B3(CVB3),对照组小鼠腹腔注射等量病毒培养液,对照组和心肌炎组小鼠次日一次性腹腔注射生理盐水0.1 ml,干预组小鼠腹腔注射等量rh-BMP7(300μg/kg)以抑制转化生长因子(TGF-β1);7 d后处死小鼠取心脏,以苦味酸天狼星红染色后计算心脏胶原容积积分(CVF),实时RT-PCR法和Western blot方法检测小鼠心脏中TGF-β1、内皮细胞标志物(CD31和VE-cadherin)、成纤维细胞特异蛋白(FSP-1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和I型胶原(Col1α1)的基因和蛋白表达情况。结果:与对照组比较,心肌炎组小鼠心肌坏死区出现明显心肌纤维化,也出现了以内皮细胞表型(CD31、VE-cadherin)丢失、间充质细胞表型蛋白(FSP-1、α-SMA)和胶原Col1α1增多为特征的EndMT现象;同时,TGF-β1表达明显增高;抑制TGF-β1可以同时逆转EndMT和心肌纤维化。结论:EndMT参与急性病毒性心肌炎心肌纤维化的形成,TGF-β1是重要介导因子。  相似文献   

12.
目的:研究成年人病毒性心肌炎急性期心脏β-肾上腺素受体(β-adrenergic,β-AR)功能。方法:利用多巴酚丁胺负荷超声心动图对32例成年病毒性心肌炎患者和32例正常成年人心脏左室收缩末期容量、收缩压与左室收缩末期容量比值(SP/ESV)、射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)和左心室后壁增厚离(△PWT%)进行测定。结果:用药前除心肌炎组△PWT%高于正常对照组外,其余指标两组无明显的差异;用多巴酚丁胺药物5ug/kg、min后,心肌炎组EF由用药前0.59增加至0.71,FS由0.31增加至0.39,SP/ESV由0.45增加至0.63,△PWT%由19增至56,而对照组EF由0.57增至0.67,FS由0.30增至0.41,SP/ESV由0.42增至0.63,△PWT%由18增至28,上述指标心肌炎组增加幅度要比对照组大(P<0.05),而心肌炎组ESV由38.1降至32.2,而对照组内37.2降到31.1,心肌炎组降低幅度大于对照组(P<0.01)。结论:病毒性心肌炎患者急性期心脏β-AR功能亢进。  相似文献   

13.
目的观察中成药玉丹荣心丸对B组柯萨奇病毒(CVB)感染Balb/c小鼠所致急性病毒性心肌炎的治疗效果的研究。方法Balb/c鼠腹腔接种1000 TCID50/0.1ml CVB,经过两周的持续注射成功获得急性病毒性心肌炎的动物模型。将动物随机分为病毒对照组、药物组,药物组使用中成药玉丹荣心丸进行灌胃给药,而病毒对照组不使用任何药物,28天后观察小鼠心肌组织的病理改变。结果药物组小鼠心肌组织的病理改变轻微,并有好转迹象,而病毒对照组病理改变严重,有死亡。结论玉丹荣心丸对B组柯萨奇病毒感染所致的急性病毒性心肌炎有很强的治疗效果。  相似文献   

14.
中西医结合治疗急性病毒性心肌炎临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 :中西医结合治疗急性病毒性心肌炎。方法 :设治疗组与对照组进行观察 ,治疗组采用抗炎护心汤 ;对照组采用抗心律失常药物。结果 :治疗组临床症状改善 ,心电图及心肌酶谱及心功能改善优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :抗炎护心汤治疗急性病毒性心肌炎疗效满意  相似文献   

15.
应用明胶海绵栓塞法建立猪的心肌梗死模型   总被引:8,自引:0,他引:8  
Li HH  Shen ZY  Hui J  Li K  Zheng L  Jiao P  Teng XM  Zhu JZ  Gao WD  Yang JH  Zhou BY 《中华医学杂志》2005,85(9):599-601
目的经心导管用明胶海绵栓子栓塞猪的冠状动脉左前降支(LAD),建立心肌梗死的大动物模型。方法对7头猪用明胶海绵经导管栓塞LAD第二对角支远端,致前室壁梗死。四周后行心脏超声、冠状动脉造影及组织学检查。结果手术死亡率为1/7。与对照组相比,心肌梗死(MI)组左室舒张未内径(LVEDd)增大由37.0mm±3.4mm增至50.8mm±6.1mm(P<0.01),射血分数(EF)由62.3%±2.9%下降为36.6%±2.1%(P<0.001);复查冠脉造影提示LAD栓塞仍存在。MI组的左室被动容积为81.4ml±4.3ml,梗死区面积/左室心肌面积为18.4%±1.6%,梗死区厚3.5mm±0.8mm。心肌组织马森染色显示梗塞交界区有大块纤维形成,梗塞区有片状纤维形成。结论这种模型接近临床病理生理过程,稳定可靠,重复性好,可作为研究心肌梗死的技术平台。  相似文献   

16.
Objective In order to explore the possible roles played by the autoimmune mechanism in the progression of myocarditis into dilated cardiomyopathy (DCM) using an animal model, we investigated whether autoimmune myocarditis might develop into DCM.Methods Experimental Balb/C mice (n = 20) were immunized with cardiac myosin with Freund‘s complete adjuvant at days 0, 7 and 30. The control Balb/C mice ( n = 10 ) were immunized with Freund‘s complete adjuvant in the same mannere. Serum and myocardium samples were collected after the first immunization at clays 15, 21 and 120. The anti-myosin antibody was examined by enzyme-linked immunosorbent assay and immunoblotting.Results Pathological findings demonstrated that there was myocardial necrosis or inflammatory infiltration during acute stages and fibrosis mainly in the late phase of experimental group, but the myocardial lesions were not found in the control group. Autoimmunity could induce myocarditis andDCM in the absence of viral infection. High titer anti-myosin IgG antibodies were found in theexperimental group, but not in the control group. Furthermore, the anti-myosin heavy chain (200 KD)antibody was positive in 21 of 48 patients with DCM and viral myocarditis, but only 4 of 20 patients with coronary heart disease, including 1 case and 3 cases that reacted with heavy and light chains(27. 5 KD), respectively. The antibodies were not detected in healthy donors.Conclusion Cardiac myosin might be an autoantigen that provokes autoimmunity and leads to the transformation of myocarditis into DCM. Detection of anti-myosin heavy chain antibody might contribute to diagnosis for DCM and viral myocarditis.  相似文献   

17.
目的:比较N端2-8氨基酸缺失的突变型MCP-1(mMCP-1)干预和抗-MCP-1抗体干预对病毒性心肌炎小鼠发病的影响作用。方法:CVB3腹腔注射BALB/c小鼠,随机分组处理:病毒性心肌炎模型组、抗体干预组、羊IgG对照组、mMCP-1干预组和空质粒对照组,并设未感染生理盐水对照组。采用心肌注射的方式在心肌转移抗体或mMCP-1真核表达质粒pVMm。观察小鼠心脏重量和体重的比值(HW/BW)、血清CK-MB水平、心肌组织病理学积分(PS)、心肌组织病毒载量和心肌浸润的单个核细胞变化。结果:经20μg、40μg和60μg pVMm干预的小鼠,心肌组织病变和心肌损伤较模型组减轻;不同pVMm干预剂量对心肌组织浸润的单个核细胞数的影响作用不同,40μg或60μg pVMm干预的小鼠,心肌组织中浸润的单个核细胞数明显低于模型组,20μg pVMm干预的小鼠,心肌组织中浸润的单个核细胞数与模型组相比没有明显的差异。抗-MCP-1抗体干预和mMCP-1干预小鼠相比,HW/BW、血清CK-MB水平和PS未见明显差异。结论:mMCP-1和抗-MCP-1抗体均可缓解病毒性心肌炎心肌组织病变和心肌损伤,mMCP-1可替代抗-MCP-1抗体用于病毒性心肌炎的干预治疗。  相似文献   

18.
目的:检测结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在大鼠移植心脏急性排斥期(acute rejection,AR)的表达,并探讨其与移植心脏心肌纤维化的关系.方法:取Wister大鼠16只作为供体,取SD大鼠16只作为受体,进行腹部异位心脏移植,采用10 mg/(kg·d) 环孢霉素A,40 mg/(kg·d)骁悉和3 mg/(kg·d)甲泼尼龙三联免疫抑制疗法,2周后取其中10例移植心脏标本作为实验组,10例健康Wister大鼠心脏标本作为对照组(normal heart,NH).采用HE及van Gieson染色观察心肌病理形态、心脏血管狭窄程度;并进行纤维化的半定量评分.采用免疫组化半定量方法检测CTGF在心脏组织中的表达,并分析其与心肌纤维化的相关性.结果:移植心脏血管壁及心肌间质组织内有大量粒细胞浸润,呈典型的急性排斥反应期改变;移植心脏血管内膜及大量纤维组织增生,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);CTGF在移植心脏组织中有明显表达,且主要表达于血管壁及心肌损伤部位,而正常心脏无表达,CTGF灰度值为 (AR vs NH: 103.52±6.42 vs. 182.61±8.72,P<0.05).CTGF灰度值与移植心脏纤维化显著负相关(r=-0.734,P<0.01).结论:CTGF在急性移植心脏组织中有明显表达且可能与移植心脏心肌纤维化相关.  相似文献   

19.
Background Emerging evidence suggests that stem cells can be used to improve cardiac function in patients after acute myocardial infarction. In this randomized trial, we aimed to use Doppler tissue tracking and strain imaging to assess left ventricular segmental function after intracoronary transfer of autologous bone-marrow stem cells (BMCs) for 6 months’ follow up. Methods Twenty patients with acute myocardial infarction and anterior descending coronary artery occlusion proven by angiography were double-blindedly randomized into intracoronary injection of bone-marrow cell (treated, n=9) or diluted serum (control, n=11) groups. GE vivid 7 and Q-analyze software were used to perform echocardiogram in both groups 1 week, 3 months and 6 months after treatment. Three apical views of tissue Doppler imaging were acquired to measure peak systolic displacement (Ds) and peak systolic strain (εpeak) from 12 segments of LV walls. Left ventricular ejection fraction (LVEF), end-diastolic volume (EDV) and end-systolic volume (ESV) were obtained by Simposon’s biplane method. Results (1) 3 months later, Ds and εpeak over the infract-related region clearly increased in the BMCs group [Ds: (4.49±2.71) mm vs (7.56±2.95) mm, P&lt;0.01; εpeak: (-13.40±6.00)% vs (-17.06±6.05)%, P&lt;0.01], but not in the control group [Ds: (4.74±2.67) mm vs (5.01±3.23) mm, P&gt;0.05; εpeak : (-13.84±6.05)% vs (-15.04±6.75)%, P&gt;0.05]. At the same time, Ds over the normal region also increased, but the Ds enhancement was markedly higher in the BMCs group than that in the control group [(3.21±3.17) mm vs (0.76±1.94) mm, P&lt;0.01]. Parameters remained steady from the 3rd to 6th month in either group (P&gt;0.05). (2) LVEF in treated and control groups were almost the same at baseline (1st week after PCI) [(53.37±8.92)% vs (53.51±5.84)%, P&gt;0.05]. But 6 months later, LVEF in the BMCs group were clearly higher than that in the control group [(59.33±12.91)% vs (50.30±8.30)%, P&lt;0.05]. (3)There were no evident difference in EDV or ESV between two groups at baseline [EDV:(113.74±23.24) ml vs (129.94±32.72) ml , P&gt;0.05; ESV: (57.12±18.66) ml vs (62.09±17.68) ml, P&gt;0.05]. Three months later, EDV and ESV in the control group were markedly greater than those in the BMCs group [EDV: (154.89±46.34) ml vs (104.85±33.21) ml, P&lt;0.05; ESV :(82.91±35.79) ml vs (49.54±23.32) ml, P&lt;0.05]. But EDV and ESV did not change much from 3rd to 6th month in either group (P&gt;0.05). Conclusions Emergency transplantation of autologous BMCs in patients with acute myocardial infarction helps to improve global and regional contractility and attenuate post-infarction left ventricular remodeling. Tissue tracking and strain imaging provide quick, simple and noninvasive methods for quantifying left ventricular segmental function in humans.  相似文献   

20.
血清cTnI对小儿病毒性心肌炎的临床诊断价值   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对小儿病毒性心肌炎的临床诊断价值。方法:采用电发光免疫分析和全自动生化分析仪检测60例急性病毒性心肌炎患儿和30例健康儿童(对照组)的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI。结果:CK-MB轻度升高组(Ⅱ组)中,cTnI在正常范围;而CK-MB显著升高组(Ⅲ组)中,cTnI升高。结论:血清cTnI对病毒性心肌炎诊断有较高的特异性、敏感性。值得临床推广。  相似文献   

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