房室结双径路的射频消蚀及解剖生理特性探讨（摘要）

房室结双径路的射频消蚀及解剖生理特性探讨（摘要）刘世玉，赵龙生，俞向荣，刘映雪，周兴文，张鑫，李常泰报告２０例房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）并发的房室结折返性心动过速采用经前、下、后三种不同途径进行射频消蚀的结果，并据消蚀结果对ＤＡＶＮＰ的解剖和生理特性...     

射频消蚀房室结快径路二例教训

射频消蚀房室结快径路二例教训侯应龙，杜日映，史俊忠，王毅，罗景兰射频消蚀术（ＲＦＣＡ）开展初期。作者曾对部分房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者快径作了选择性消蚀，并使其中大部分ＡＶＮＲＴ患者得到了根治。但有２例在快径正传阻断后仍发ＡＶＮＲＴ，其中...     

异丙肾上腺素在射频导管消蚀房室结折返性心动过速中的意义（摘要）

异丙肾上腺素在射频导管消蚀房室结折返性心动过速中的意义（摘要）胡大一杨新春葛永贵商丽华马长生３４例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者接受异丙肾上腺素（异丙肾）诱发试验，其中２０例在消蚀前电生理检查诱发ＡＶＮＲＴ阴性，静滴异丙肾（１～３μｇ／ｍｉｎ...     

冠状窦口至三尖瓣点线状消蚀治疗心房扑动（摘要）

冠状窦口至三尖瓣点线状消蚀治疗心房扑动（摘要）屈百鸣俞林玲黄洪章励伟芬缪建华徐至法钟良对６例Ⅰ型心房扑动（ＡＦ）合并房室结内折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者行射频消蚀术（ＲＦＣＡ）治疗，取得成功。６例中，男３例，女３例。年龄１９～６９岁。病史２～３０...     

房室结改良法射频消蚀治疗房室折返性心动过速初探（附二例报告）

按常规方法射频消蚀（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ），二例右侧隐匿性旁道未阻断。改用下位法改良房室结（ＡＶＮ），在Ｈ波完全消失处放电。结果：延长了正向房室传导有效不应期（ＥＲＰ），ＡＶＲＴ不能诱发。提示：ＡＶＮ改良法可作为ＲＦＣＡ治疗ＡＶＲＴ的补充方法。     

561例快速心律失常射频消蚀经验

对５６１例快速心律失常患者进行射频导管消蚀治疗，其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）４１３例（４２９条旁路），房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）１４２例，房性心动过速３例，心房扑动２例，心脏正常的室性心动过速１例。显性旁路消蚀成功靶点心电图特征为：ＡＶ≤４０ｍｓ，Ｖ波较体表心电图最早的ｄｅｌｔａ波提前≥２０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。隐匿旁路成功的靶点心电图特征为：心室起搏时ＶＡ≤４０ｍｓ，Ａ／Ｖ＜１。对左前旁路患者、合并主动脉瓣狭窄者、动脉迂曲的老年人或需同时行二尖瓣球囊扩张术者，导管经股动脉逆行放入左室不易到位，可采用房间隔穿刺法，本组６例均获成功。房室结改良患者采用下位法较后位法消蚀的平均放电次数、时间及操作时间均少（Ｐ值＜０．０５）。本组２例（０．４％）发生三度房室传导阻滞，置入永久性心脏起搏器。平均随访６．１±４．９个月，１４例（２．６％）复发，均再次消蚀成功。     

中位法射频消蚀慢径路治疗房室结折返性心动过速

导管射频消蚀术（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速４３例，采用＂中位法＂选择性阻断慢径路，该技术的关键是：①在Ｘ线右前斜位３０度下，将消蚀电极置于冠状窦口和希氏束连线的中点附近；②消蚀电极双极记录到小Ａ大Ｖ波；③放电时有交界性心律（包括快交界律、慢交界律、交界性早搏）；④以间断放电和时间递增的方法控制消蚀过程；⑤消蚀终点为放电总累积时间达６０～９０秒，重复电生理检查证实慢径阻断或心动过速不能诱发。经１～３个部位的消蚀彻底阻断慢道３６例，遗留慢径传导７例（有心房回波２例）。除１例术后第二天发生一过性Ⅲ°ＡＶＢ，二周恢复正常外，余无并发症发生，随访３～２４个月（平均１４±６），停用任何抗心律失常药，无心动过速发作。消蚀成功率１００％。认为“中位法”是消蚀房室结慢径路治疗房室结折返性心动过速的安全、简便和有效的方法，部分病例保留慢传导并不增加复发率。     

心房颤动的射频消蚀术治疗

心房颤动的射频消蚀术治疗近年来，射频消蚀术已成为非药物治疗心房颤动（房颤）的手段之一。其主要治疗方法可分为：（１）射频消蚀或改良房室交界区，控制房颤的心室率；（２）射频消蚀根治房颤，恢复窦性心律。１．射频消蚀或改良房室交界区：消蚀阻断希氏束和造成完全...     

射频消蚀治疗老年室上性心动过速2例报告

射频消蚀治疗老年室上性心动过速２例报告郭兴城，李占全，彭云龙，毛文珍，胡芯茹，赵晓君，顾东红（辽宁省人民医院沈阳１１００１５）我们应用经皮穿刺心腔内电极导管射频电消蚀（ＲＦＣＡ）成功地阻断了１例隐匿性左后厕房室旁路（左侧旁路）所致的折返性室上性心动过...     

房室结折返性心动过速射频消蚀治疗的体会

２４例（２４％）房室结折返性室上速经射频消蚀慢径，随诊２个月以上。在希氏束近端记录到一低振幅波（小Ｂ波），ＡＢ间期３５～６５ｍｓ，较ＡＨ间期平均短２９ｍｓ。小Ｂ波随慢径而飞跃，射频并不使之消失。心动过速时该处ＶＡ间期最短。找到小Ｂ波处放电可用较低电能量、较短时间取得成功。１例产生慢性完全性房室传导阻滞者需安装永久性起搏器。１例复发再消蚀成功。     

单极标测左侧房室旁路指导射频消蚀治疗房室折返性心动过速

２５例左侧房室旁路引起的房室折返性心动过速病人在单极标测指导下行射频消蚀治疗，２３例成功阻断房室旁路（ＡＰ）。分析有效消蚀靶点的单极心内膜标测特点为：（１）单极标测可准确定位ＡＰ。显性ＡＰ者在窦性心律时单极标测图上显示“ＰＱＳ”复合波是前传ＡＰ定位点的可靠指标；隐匿ＡＰ心室起搏或诱发顺向型房室折返性心动过速时逆传Ｐ波最早激动是逆传ＡＰ定位点指标。（２）消蚀点单极图形类同标测点单极图形是有效靶点的可靠依据。（３）消蚀单极图Ｓ－Ｔ段抬高可能预示放电发生阻抗升高。     

低功率射频消蚀治疗心动过速的初步经验

低功率(15～25W)射频消蚀治疗心动过速20例,其中10例房室折返性心动过速,旁道均在左侧,9例成功.7例房室结折返性心动过速消蚀慢径路与2例起搏器术后快速性房颤消蚀房室结均成功.1例室性心动过速消蚀不成功,总成功率90%.低功率射频消蚀是一种安全、有效的方法.     

射频消蚀时间递增法治疗房室结折返性心动过速（摘要）

射频消蚀时间递增法治疗房室结折返性心动过速（摘要）李毅刚，丁燕生，胡大一，马长生１００例房室结折返性心动过速患者，男４６例，女５４例，平均年龄４２．１±１４．４（１２～６８）岁。经体检、超声心动图及Ｘ线胸片未发现有器质性心脏病。按常规放置电极导管。消...     

有附加通道患者的房室结特性

本研究旨在探讨选择射频消蚀治疗的有附加通道患者的房室结特性,并与对照组比较。 方法 对象为30例有房室附加通道和23例房性和室性心动过速、或不明原因心悸者。因射频消蚀治疗直接影响房室结传导性,故对照组剔除房室结折返性心动过速,同时排除结构性心脏病、哮喘和充血性心力衰     

射频消蚀阻断慢径路治疗房室结折返性心动过速（摘要）

射频消蚀阻断慢径路治疗房室结折返性心动过速（摘要）吴书林，李海杰，欧阳非凡，郑祥生，尹滔业，孙家珍，冯建章２０例径食管心房调搏等临床检查诊断为房室结折返性心动过速病人，男５女１５，平均年龄４８．４（２２～６７）岁，心动过速发作史２１．３（２～５０）年...     

“三线一点”法射频消蚀右侧房室旁路

“三线一点”法射频消蚀右侧房室旁路刘世玉赵龙生刘映雪周兴文张鑫杨永健右侧房室旁路（ＡＰ）射频消蚀，不但成功率低（５８％～８２％）［１，２］，且复发率也高，平均为２０％［１，３］。我们依据三尖瓣环解剖，将右侧ＡＰ部位以“三线一点”划分，采用不同静脉插入...     

在左室以射频消蚀房室结

本研究旨在介绍在左室以射频能量进行导管消蚀房室交界区的新技术。8例药物治疗无效的顽固性室上速患者,年龄51±19岁。房室结折返性心动过速3例,使用隐匿性中间隔旁道的房室折返性心动过速、房性心动过速及房颤各1例,房扑2例。以射频能量在右侧行导管消蚀房室结(6例)或以射频能量及直流电击消蚀房室结(2例)均未成功。频率为350kHz的射频能量以连续的非调制正弦波发放。释放射频电流经由7F四极导管,其顶端电极长4mm,电极间距5mm,     

射频消蚀房室旁路治疗预激综合症

17例预激综合症共17条房室旁路(其中左侧12条、右侧5条)行射频消蚀术。2例并有房室结双径路。12例左侧分路和1例右侧旁路消蚀成功(成功率77％)。1例随访6个月时心动过速复发(1／13)。第二次消蚀后出现3°房室阻滞。射频消蚀旁路是治疗房室折返性心动过速的有效方法．今后应加强对右侧旁路消蚀的研究。     

射频消融治疗房室结折返型心动过速时出现一过性完全性房室阻滞的预后意义

射频消融治疗房室结折返型心动过速时出现一过性完全性房室阻滞的预后意义［ＦｅｎｅｌｏｎＧｄ＇ＡｖｉｌａＡ，ＭａｌａｃｋｙＴ，等，ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９５、７５（１０）：６９８（英文）］应用直流电或射频消融治疗房室结折返型心动过速时，可出现一过性Ⅱ...     

用射频电流从左心室消蚀房室结一例

用射频电流从左心室消蚀房室结一例黄德嘉，姜建，文山，曾智，尹秋熙消蚀房室结时，常规将电极导管放在三尖瓣环，靠近希氏束放电。在常规方法失败后，我们从左心室放电消蚀房室结１例成功。这种方法，国内尚未见报道。患者男性，１７岁。因心悸、气促、持续性心动过速２...