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相似文献
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1.
2.
腹腔镜联合手术21例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
<正> 腹腔镜联合手术国内外报道很少。近一年来我们进行了探讨,共完成联合手术21例。它更能体现腹腔镜手术的优越性,现重点讨论手术方法及适应证。1 资料与方法1.1 临床资料 腹腔镜联合手术21例。其中腹腔镜胆囊切除+阑尾切除(LC+LA)17例,腹腔镜右斜疝修补+左精索内静脉高位结扎2例,腹腔镜胆囊切除+肝囊肿开窗引流1例,腹腔镜胆  相似文献   

3.
腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防对策(附600例分析)   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 总结连续开展腹腔镜胆囊切除术(LC)600例无胆管损伤等严重并发症的成功经验。方法 回顾分析本组成功实施LC600例的临床资料,其中胆囊结石466例,急性胆囊炎23例,胆囊息肉85例,胆囊结石合并息肉15例,慢性胆囊炎11例。结果 完成588例,中转手术12例,600例全部治愈,无胆管损伤等严重并发症发生。结论 严格的技术培训,采用钝性锐性分离相结合法谨慎解剖Calot三角,适时中转手术是成功避免LC术中胆管损伤等严重并发症的关键。  相似文献   

4.
腹腔镜手术治疗嵌顿性胆囊结石235例分析   总被引:13,自引:0,他引:13  
本文报告我院近2年235例嵌顿性胆囊结石的腹腔镜手术治疗经验,研究了急性和慢性嵌顿性胆囊结石的诊断、分型和处理方法。全组慢性嵌顿性胆囊结石221例,急性嵌顿性胆囊结石14例,占同期腹腔镜胆囊切除术总数(1475例)的15.9%。9例中转开腹手术,其中7例为胆囊周围或calot三角严重粘连,1例为急性坏疽性胆囊炎、1例为结石嵌顿于胆囊管与肝总管交界部,中转开腹率3.8%。术后并发胆瘘2例,经引流自行愈合,全组无腹腔感染及死亡。  相似文献   

5.
腹腔镜手术治疗急性胆囊炎229例报告   总被引:1,自引:1,他引:0  
腹腔镜手术治疗急性胆囊炎229例,其中胆囊切除术219例,胆囊造控术1例,中转开腹手术9例。除5例发生手术并发症、3例术后胆总管残余结石外,余均经过良好。对手术指征、手术时机、具体操作方法、胆总管残留结石的预防等进行了讨论。在术前及镜下评估手术难度,结合手术经验、技巧及器械设备条件,妥善选择病例,对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,可取得与择期手术相同的满意效果。  相似文献   

6.
<正> 我院自1996年7月至1998年5月共行腹腔镜胆囊切除术60例,无术后并发症,现报告如下: 1 临床资料 本组60例,男20例,女40例,最小年龄29岁,最大年龄74岁,平均47.5岁。其中慢性结石性胆囊炎45例,胆囊息肉15例。全组病例均有不同程度的急慢性炎症发作史,病史最短者1年,最长者20年。术前均行B超检查确诊。术前插  相似文献   

7.
我院2004年8月~10月在腹腔镜下行子宫全切除术 胆囊切除术4例,临床效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料4例腹腔镜联合手术42~52岁,平均48岁;病史3~15年,平均9年。临床诊断多发性子宫肌瘤合并胆囊结石2例,子宫肌瘤合并胆囊息肉1例;子宫肌腺病合并多发性胆囊结石1例;术  相似文献   

8.
目的总结困难腹腔镜胆囊切除术(LC)中造成操作困难的原因,探讨各种情况下的手术技巧。方法回顾性分析2004年12月至2013年12月期间我院为128例LC术中遇有操作困难的患者施行手术的临床资料。结果 128例患者中113完成LC,住院时间为5~7 d(平均5.50 d);15例中转开腹完成,住院时间为7~9 d(平均7.46 d)。术后发生胆汁漏1例,经保守治疗治愈,余术中、术后均未发生严重并发症。128例患者术后随访3个月~2年(平均19.4个月),无并发症发生。结论术中仔细解剖,谨慎操作,采用适当的手术技巧,多数困难LC能顺利完成,遇复杂情况果断中转开腹是避免LC严重并发症的关键措施。  相似文献   

9.
腹腔镜胆囊切除术2517例临床分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
<正> 92年1月至98年6月我院共施行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy简称LC)2517例,现总结分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男678例,女1839例,年龄10~80岁,平均49.3岁。体重平均61.7kg,其中85kg以上48例,急性胆囊炎并结石251例。萎缩性胆囊炎并结石147例,胆囊结石并继发性胆囊炎并结石2062例,胆囊腺肌瘤5例,胆囊癌合并结石1例。  相似文献   

10.
电视腹腔镜胆囊切除术100例报告   总被引:47,自引:2,他引:47  
荀祖武  刘云明 《中华外科杂志》1991,29(10):616-618,38
  相似文献   

11.
腹腔镜手术21069例临床分析   总被引:18,自引:1,他引:18  
目的  探讨腹腔镜手术的临床应用及并发症发生及预防。方法 回顾性分析 2 10 6 9例腹腔镜手术临床资料。结果 腹腔镜手术应用 19类 :胆囊 2 10 0 2例、肝脏 2 1例、胆总管 3例、脾外伤 1例、肾囊肿 3例、妇科 16例、胸外科 2例、肠粘连 14例、辅助性Miles术 3例、阑尾切除 2例、肠系膜畸胎瘤 1例。 2 10 0 2例胆囊切除术严重并发症 6 0例 (0 .2 9% ) ,其中胆管损伤 18例、胆漏 18例、出血 17例、胃肠损伤 7例。结论 腹腔镜手术可拓展 ,严格腹腔镜手术程序 ,严重并发症发生率可降低  相似文献   

12.
龚建云 《腹部外科》2003,16(1):58-58
患者 :女性 ,4 9岁。因反复右上腹疼痛 2年入院。既往健康。入院体检 :T 37.2℃ ,神清 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常。腹平 ,全腹软 ,右上腹压痛 ,反跳痛 (- ) ,Murphy征(- ) ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规 :Hb 12 0g/L ,WBC 10× 10 9/L ,N 0 .82 ,L0 .18;肝功能 :TBIL 9.7μmol/L ,DBIL4 .8μmol/L ,IBIL4 .9μmol/L ,ALB37g/L ,肝酶正常。B型超声示肝脏回声正常 ,胆囊仅显示 3.9cm的强光带 ,后伴声影。胸片示右肺门升高 (平第 4前肋 ) ,双肺清晰。诊断 :慢性萎缩性…  相似文献   

13.
腹腔镜手术治疗胆囊管结石142例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的总结胆囊管结石的腹腔镜手术处理技巧。方法 2000年2月~2011年6月对142例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术。术中常规采用胆囊管挤捏法,将胆囊管结石挤入胆囊内;若失败,则切开结石上方处部分胆囊管,取出结石,残端钛夹夹闭;若残端较粗、偏短,丝线结扎缩小管腔后再用钛夹夹闭或Hem-o-lok结扎钉夹闭。结果 142例完成LC,无中胆管损伤、大出血及胆管结石残留等严重并发症。术后6例发生胆漏,引流2~3周胆漏停止,拔除引流管痊愈。142例术后随访3~12个月,平均6个月,未发生胆道狭窄、胆总管结石及术后出血等严重并发症。结论术中仔细探查胆囊管,警惕胆囊管结石的存在,熟练掌握胆囊管挤捏法、胆囊管部分切开法及胆囊管预先结扎法等手术技巧是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键。  相似文献   

14.
<正> 1992年12月至1999年6月我科共施行LC3870例,中转开腹手术31例(0.8%),未出现严重并发症,现报告如下。1 临床资料本组男734例,女3136例,男女之比为1:4,12-83岁。在开展LC前180例中转开腹9例占5%,实施8(30例时中转开腹19例,占2.38%,实施1700例时中转开腹24例占1.4%,实施3870例时中转开腹31例,占0.8%。2 讨论  相似文献   

15.
目的 探讨腹腔镜在腹腔多发病灶手术中的作用。方法 腹腔镜胆囊切除的同时施行肝囊肿开窗术3例,肾囊肿去顶术2例,阑尾切除术16例,精索高位结扎术3例,卵巢囊肿摘除术5例,子宫肌瘤切除术4例,阑尾切除+卵巢囊肿摘除术2例。结果 35例手术顺利完成,无一例中转开腹,无严重手术并发症。结论 腹腔多发病灶腹腔镜联合手术治疗,创伤小、恢复快。  相似文献   

16.
腹腔镜胆囊切除术严重并发症10例报道   总被引:2,自引:0,他引:2  
我院自1991.10~1994.11月,施行腹腔镜胆囊切除术(LC)2000余例,发生严重并发症10例,报道如下。  相似文献   

17.
腹腔镜胆囊切除术的手术配合   总被引:3,自引:0,他引:3  
近年来,腹腔镜胆囊切除术在全国普遍开展,逐渐取代了剖腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术有对腹壁创伤小、术后疼痛轻、可早日下床活动、恢复快、住院天数少、瘢痕小等优点,很受病人欢迎[1]。2001年~2005年我院腹腔镜下胆囊切除术768例,效果满意。现将手术配合情况报告如下。1临床资料本组768例,男342例,女426例,年龄23岁~82岁。术前诊断包括:慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉。麻醉均采用气管插管静脉全麻。中转开腹12例。2手术配合2.1术前准备:①常规手术器械包采用高压蒸汽灭菌。②光缆、电凝导线、CO2气腹连接管、保温杯用2%碱性戊二醛…  相似文献   

18.
腹腔镜联合手术与单脏器手术比较研究   总被引:15,自引:1,他引:15  
目的 探讨腹腔镜联合手术的安全性和可行性。 方法 回顾性分析 2 4例腹腔镜联合手术与 3 0例腹腔镜单脏器手术的临床资料。 结果  2 4例腹腔镜手术顺利 ,无近期并发症 ,病人术中出血量、住院时间、术后病率、恢复工作时间等指标与腹腔镜单脏器手术相比无明显差异 (P >0 0 5) ,两次单脏器手术的医疗费是两个脏器联合手术的 1 44倍。 结论 腹腔镜联合手术是安全、值得应用的术式  相似文献   

19.
急性胆囊炎腹腔镜手术146例报告   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法:回顾性分析2000年2月~2005年2月146例急性胆囊炎腹腔镜手术切除的临床资料。结果:LC 130例,其中1例出现胆漏,1例腹腔残余结石,2例剑突下切13感染。中转开腹手术16例:结石嵌顿于胆囊管近端5例,胆囊及三角区炎症瘢痕粘连3例,胆囊动脉损伤3例,结石散落腹腔2例,胆囊与周围组织粘连严重2例,术中诊断胆囊癌1例。无死亡和肝外胆道损伤等并发症发生。结论:随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累,急性胆囊炎行LC是安全可行的。  相似文献   

20.
目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为胆囊良性疾患的首选治疗方法。LC手术同时行两种或两种以上联合手术,目前报道尚少。2001年1月至2005年1月我院在行LC手术的同时,行其他腹腔镜手术49例,效果良好,现报告如下。  相似文献   

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