BD-静脉套管针冷藏后更好用

随着现在90%～95%的住院病人需要输液治疗,输液治疗已成为医疗护理中最常见的一种治疗手段。当今,静脉套管针已广泛应用于输液治疗,特别是危重、手术、小儿静脉输液时的应用更多。大部分医院的留置静脉输液选用的是BD公司生产的外周静脉套管针,BD套管针的材料为Vialone材料。Vialone属于聚氨基甲酸脂类材料,不含蜡、催化剂和其他添加剂,具有卓越的软化功能——遇热软化。这种材料进入体内,在血管内温暖的血液中会自动软化,这种功能可以减少静脉套管针导致静脉炎的发生率。夏季的室温接近甚至超过人体的温度,如果将静脉套管针直接置于室温下,其套管就会软化,特别是小儿用的较细的套管针。小儿静脉输液时一般选用24G的静脉套管针,其比较小而细,套管更加柔软。在进行静脉穿刺时容易出现套管扭曲、打折和变形的现象。所以,在夏季用静脉套管针进行静脉穿刺时更容易发生套管针外面的套管扭曲、打折和变形的现象。今年我们通过了解BD静脉套管针的这种特性后,将静脉套管针放在冰箱的冷藏室里,使用时直接从冰箱内取用。经过冷藏的静脉套管针更好用了,穿刺时扭曲、打折和变形的现象大大减少了,从而减少了病人的痛苦,减少了静脉套管针的浪费,减少了科室的支出。B...     

心脏停搏时的静脉通路

循环衰竭的患者往往不易迅速安插静脉套管。作者调查了91个心搏骤停救护队,发现其流行方法大多是先试用周围静脉,但有些患者必须用中心静脉。这些救护队有35%认为抢救时采用中心静脉套管很费时间;甚至有17%提到其插管尝试常告失败,而周围静脉套管则较简便实用且易于装配,常可插入中心静脉,但许多人认为需将其牢牢固定于胸壁,因为实际上有22%的患者由于心脏强烈搏动使导管频繁移动而产生中心静脉周围的肾上腺素与碳酸氢钠渗出。不过,已证实心脏停搏时中心静脉通路比周围静脉有如下优点:所输注的药物能在上腔静脉与血液     

静脉输液技术临床应用进展

静脉输液是临床抢救和治疗的重要给药途径之一.随着医学发展,静脉输液技术有了阶梯式发展,从传统静脉输液发展到外周静脉留置套管针输液,再到深静脉穿刺中心静脉置管术(CVC)及外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC),而植入式静脉输液港(VPA)是近年来临床静脉输液的最新技术,大大提高了患者生活质量.     

可冲洗胸腔引流管与中心静脉导管治疗气胸的临床对比研究

笔者采用引流管侧释放套管针,经胸壁胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗气胸,并与胸腔内置入中心静脉导管治疗气胸方法相对照,现报道如下.     

静脉输注的并发症及其预防

静脉输注不仅是普通的治疗方式,也是一种有创治疗,为细菌进入静脉提供一条直接通道,具有潜在感染及并发症的危险。随着静脉输注治疗技术的提高、工具的改革,静脉输注治疗涉及的内容越来越多、范围越来越广,现已成为一种不可缺少的治疗手段。1静脉输注治疗的分类①根据静脉输注途径分为:外周静脉、中心静脉、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、静脉切开、静脉植入;②根据使用工具分为:头皮针、套管针、中心静脉导管、PICC导管、植入式静脉输注;③根据输入药物的性质分为:非脂类液体、脂类或全营养液、全血及成分血;④根据控制流速方式分…     

外周静脉套管针的建立与护理

随着医疗技术的发展，外周静脉使用的穿刺针也大有改进，目前，除短时间外周静脉输液使用头皮针之外，大部分危重症患者均使用一次性套管针进行外周静脉输液。我院自2004年成立ICU以来，对危重症患者施行外周静脉套管针行静脉滴住治疗，效果良好，现将置管方法和护理体会介绍如下。     

C型套管针辅助胸腔置管治疗气胸的临床研究

2000年2月至2008年5月,我院采用C型套管针,经胸壁胸腔内置入细胃管治疗气胸,并与中心静脉导管胸腔内置入治疗气胸方法比较,现报道如下。     

套管针肘部静脉穿刺注射诺维苯的临床应用

目的 探讨套管针肘部静脉穿刺注射诺维苯的临床应用价值。方法 使用美国BD公司生产的22～20G封闭式套管针，选择肘部静脉常规穿刺，妥善固定后，先用等渗液体静脉滴入，确保针头在血管内且无液体外渗时，给予地塞米松5mgiv，诺维苯25mg／m^2，加入生理盐水150ml中快速静脉滴注6～10分钟滴完，然后用生理盐水250ml加地塞米松5mg快速滴注冲洗静脉(120～150滴／分)，输完当天液体后拔去套管针，不作保留。其中选用肘正中静脉1635次，贵要静脉1176次，头静脉545次。结果 共采用诺维苯治疗共3716例次，除360例次经中心静脉导管注入外，其余均采用上述方法，未发生一例静脉炎。结论 使用套管针行肘部静脉穿刺应用诺维苯是一种安全简单可行的治疗方法。     

改良赛丁格尔 PICC 置管术在凝血功能障碍患者中的应用

经外周中心静脉导管（PICC）置管,是一种由外周静脉穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉的技术,赛丁格尔穿刺技术是在超声引导下的 PICC置管术。改良的塞丁格技术即微插管鞘技术,是利用小号套管针静脉穿刺,通过套管送入导丝,拔出套管后再通过扩张器置入 PICC 管到预测量的长度。其操作简单、使用安全,广泛应用于需长期输液或输注强刺激性化疗药物、高浓度营养物质等患者临床治疗。近年来,有研究报道经颈内静脉或锁骨下静脉等穿刺中心静脉置管可安全有效应用于凝血功能障碍患者［1］,但 PICC 在该类患者中应用少见报道,为此,本研究比较分析不同凝血状态患者中行改良赛丁格技术 PICC 的应用效果,现报告如下。     

全胃肠外营养疗法穿刺部位的比较

目的探讨全胃肠外营养(TPN)疗法不同穿刺部位的效果.方法通过对经锁骨下静脉中心插管、外周静脉置入中心静脉导管、颈外静脉、四肢静脉套管针进行营养支持疗法的患者各60例进行比较,观察TPN的临床效果及不良反应.结果中心静脉插管虽应用广泛,但由于副损伤多、操作技术性强,很难使每位护士掌握.经外周静脉植入中心静脉导管法穿刺点在外周,比较直观,穿刺成功率高,但经济费用较高,是长期行TPN疗法的首选穿刺部位.经颈外静脉套管针输入营养液法,在3～5天内并发症少、操作简便、效果最佳,既达到预期疗效又考虑到了患者的经济承受情况,使接受TPN疗法的病人在静脉使用上更合理,同时减轻了经济负担.结论经颈外静脉套管针穿刺法是短期TPN的合理方法.     

1例PICC置入两次两处异位的处理及预防

随着现代医学的飞速发展，静脉输液的工具已由普通钢针、套管针、中心静脉导管发展为外周插入中心静脉导管——PICC。它适用于长期输液且静脉条件较差的病人；需要使用输液泵或加压输液而有锁骨下或颈内静脉插管禁忌；用刺激性强的药物或毒性药物治疗的病人；需要家庭病房长期输液或应用止痛泵持续止痛的病人。因其在静脉内走行较长，     

颈外静脉留置安全型套管针135例的急诊急救应用及护理

目的探讨颈外静脉留置套管针在危重症患者急诊急救过程中的应用及护理体会。方法根据患者血管特点,采取经颈外静脉建立静脉通路,加强危重症患者静脉输液的管理。结果 135例经颈外静脉成功留置安全型套管针建立静脉通路,达到及时、准确用药,快速补液。结论由于颈外静脉留置套管针可以减少四肢静脉穿刺易致的并发症;较中心静脉置管的穿刺操作时间短和对患者的生化检查、心电图等无特殊要求。因此建议在急诊急救过程中可以广泛应用。     

全胃肠外营养疗法穿刺部位的比较

目的 探讨全胃肠外营养（TPN）疗法不同穿刺部位的效果。方法 通过对经锁骨下静脉中心插管，外周静脉置入中心静脉导管，颈外静脉，四肢静脉套管针进行营养支持疗法的患者各60例进行比较，观察TPN的临床效果及不良反应。结果 中心静脉插管虽应用广泛，但由于副损伤多，操作技术性强，很难使每位护士掌握，经外周静脉植入中心静脉导管法穿刺点在外周，比较直观，穿刺成功率高，但经济费用较高，是长期行TPN疗法的首选穿刺部位。经颈外静脉套管针输入营养液法，在3-5天内并发症少，操作简便，效果最佳，既达到预期疗效又考虑到了患者的经济承受情况，使接受TPN疗法的病人在静脉使用上更合理，同时减轻了经济负担，结论 经颈外静脉套管针穿刺法是短期TPN的合理方法。     

套管针留置在抢救大面积烧伤休克中的应用

自 1998年以来 ,我科用套管针静脉穿刺输液 ,在大面积烧伤患者中取得了较满意效果 ,现将我们的体会介绍如下。1　临床资料本组 98例均行套管针进行静脉穿刺 ,其中 1次穿刺成功89例 ,2次穿刺成功 5例 ,失败 4例。2　套管针的优点大面积烧伤患者 ,因体液丢失 ,造成不同程度的休克 ,为了更快的纠正休克 ,必须快速输入液体 ,来补充血容量。2 .1　套管针口径大　能在单位时间内输入所需液体。2 .2　可选择的血管多　选大隐静脉、肘正中静脉、股静脉、颈内静脉和颈外静脉。若可供静脉穿刺的部位皮肤已烧伤 ,可选股静脉 ,穿刺部位选在股动脉内侧腹…     

中心静脉插管及其并发症

插入中心静脉导管后,病人可发生四种并发症:静脉穿孔,血栓形成,败血症,空气栓塞。这就需选择适合于静脉的导管。颈静脉插管时,常用15cm长的FEP套管;但此套管不能用于锁骨下静脉,因该处静脉的解剖弯曲能将导管弄弯。从而引起上腔静脉或无名静脉的压迫性坏死。静脉穿孔不需要通过Swan-Ganz导管进入右心房来测定中心静脉压或提供营养。过度进入会引起静脉糜烂、穿孔并导致心律不齐、心包填塞、纵隔积水和胸腔积水。有人观察到,从臂部和锁骨下插入的导管能移动     

应用套管针的护理

套管针又称静脉留置针，作为头皮针的换代产品，有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等优点，其最大流速可达97ml／min，能满足危重病人抢救需快速补液的要求，所以临床上已广泛应用。一般选用上肢的肘部静脉、腕部静脉和下肢的大隐静脉。但在四肢伤残、失血性休克和心脏骤停者肢体静脉穿刺有一定难度，可采用颈静脉穿刺留置套管针建立静脉通路。     

自制连接套管在卵巢肿瘤病人腹腔置管中的应用

[目的]观察自制连接套管在中心静脉导管置管引流中的应用效果。[方法]将符合标准的64例卵巢肿瘤腹腔置管病人随机分为两组,观察组采用自制连接套管连接中心静脉导管与引流袋;对照组采用传统医用胶布粘贴固定连接,比较两组连接效果。[结果]两组中心静脉置管与引流袋连接处渗漏情况、更换引流袋间隔时间、舒适度评分、更换引流管所需时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]自制连接套管连接不易移位、脱落,能确保引流系统的密闭性,减少引流液渗漏,提高了护士的工作效率及病人的舒适度。     

中心静脉套管在胸腔穿刺引流中的应用

总结了20例胸腔积液患者采用中心静脉套管进行胸腔穿刺引流的护理,主要包括置管前的告之义务、引流管的固定、保持引流通畅、引流量的注意事项,同时预防感染,加强拔管护理。认为使用中心静脉套管胸腔穿刺引流,方法简单易行、安全有效,损伤小,减轻了患者痛苦,值得进一步推广。     

不同输液途径在儿童治疗中的应用

目的：观察对比不同的输液途径在儿童输液治疗中的应用,探求更快捷、有效、安全的静脉治疗途径。方法：将138例患儿随机分为观察组、对照组各69例,采用外周静脉留置套管针和颈外静脉留置CVC管两种方法作为输液治疗的静脉通道,并观察在儿童静脉治疗中的效果。结果：颈外静脉留置CVC管较外周静脉留置套管针的一次性穿刺成功率高、不良反应少。结论：颈外静脉留置CVC管更适合长期静脉输液治疗的患儿。     

应用套管针的护理

套管针又称静脉留置针，作为头皮针的换代产品，有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等优点，其最大流速可达97ml／min，能满足危重病人抢救需快速补液的要求，所以临床上已广泛应用。一般选用上肢的肘部静脉、腕部静脉和下肢的大隐静脉。但在四肢伤残、火血性休克和心脏骤停者肢体静脉穿刺有一定难度，可采用颈静脉穿刺留置套管针建立静脉通路。