在宫腔内人工授精周期中使用来曲唑与氯米芬联合促性腺激素促排卵的初步研究

氯米芬（CC）是治疗排卵障碍性不孕最常用的促排卵处方药物，可与外源性促性腺素联合用于超促排卵方案及宫腔内人工授精（IUI）。来曲唑是芳香化酶抑制剂。其不消耗中枢和外周靶组织中的雌激素受体，较好地促进单个排卵。对子宫内膜和宫颈黏液无不良影响。但是IUI时需要多个卵泡产生．因此芳香化酶抑制剂用于IUI超促排卵时需与外源性的促性腺激素合并使用。在IUI周期中使用芳香化酶抑制剂与CC联合促性腺激素促排卵的优越性尚未证实。仅有一项研究报道使用来曲唑比使用CC妊娠率明显增高。研究者认为这是来曲唑增加了子宫内膜厚度并降低血清雌二醇（E2）水平的作用。本研究旨在比较来曲唑和CC联合促性腺素在IUI周期中的效果，采用固定的给药方案，两组药物均与促性腺素重叠使用。     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响

目的 探讨来曲唑对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血流搏动指数（PI）、血流阻力指数（RI）及血清雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月就诊于无锡市锡山人民医院鹅湖分院的78例PCOS患者的临床资料,按不同的治疗方案分为氯米芬组（给予100 mg/d氯米芬治疗）、来曲唑A组（在氯米芬组的基础上给予2.5 mg/d来曲唑治疗）及来曲唑B组（在氯米芬组的基础上给予5.0 mg/d来曲唑治疗）,各26例。比较3组患者治疗前后子宫内膜容受性、性激素水平,治疗后的排卵、妊娠情况,治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后3组患者子宫内膜厚度、血清FSH水平均显著升高,RI、PI及血清E2、PRL、LH水平均显著降低;与氯米芬组比,治疗后来曲唑A组、来曲唑B组患者子宫内膜厚度、排卵率、血清FSH水平均显著升高,且来曲唑B组显著高于来曲唑A组;而治疗后来曲唑A组、来曲唑B组患者RI、PI及血清E2、PRL、LH水平均显著降低,且来曲唑B组显著低于来曲唑A组;来曲唑B组患者的优良妊娠总发生率均显著高于氯...     

来曲唑诱导排卵的临床分析

诱导排卵是辅助生殖技术中重要的一步。选择性非甾体类芳香化酶抑制剂一来曲唑（LE）可作为生育调节剂促进人和动物模型卵泡发育，且比克罗米芬（CC）具有优越性，被认为将取代CC成为第一线诱导排卵药物。本文对比观察55例LE治疗效果，现报告如下。     

来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的临床观察

目的评估来曲唑（LE）联合尿促性素（HMG）低剂量方案治疗多囊卵巢综合征（PCOS）耐克罗米芬（CC）无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对60例耐CC的PCOS不孕症患者进行110个周期LE联合HMG低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇（E2）水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于8个而终止、1例卵泡不发育而放弃外,其余周期均排卵,30个周期为单卵泡发育。在60例患者中,有28例单胎妊娠,2例双胎妊娠,无多胎妊娠,无重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生,无局部及全身不良反应。结论 LE联合HMG低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。     

不同促排卵方法对子宫内膜厚度的影响及临床疗效

目的 比较不同促排卵方法对子宫内膜厚度的影响及临床疗效. 方法 门诊内分泌失调性不孕症患者共60例,分为克罗米芬、来曲唑两组,共治疗6个周期.克罗米芬组治疗的第1个月,月经周期第5天开始,每晚口服克罗米芬（CC） 50 mg,连服5d.从治疗的第2个月起,在服完CC后,于月经周期第10天始每晚加服补佳乐1 mg,至排卵后1d;来曲唑组治疗的第1个月起,从月经周期第5天开始,每晚口服来曲唑（LE）2.5 mg,连服5d.从治疗的第4个月起克罗米芬、来曲唑组在服完药后,根据B超监测结果给予肌注人绝经促性腺激素（HMG）75～150 U.以B超监测卵泡发育情况及子宫内膜情况,适时注射绒毛膜促性腺激素（hCG）,并给予黄体支持.结果 克罗米芬组以CC为主共治疗144个周期,周期排卵率88.2％,累计妊娠率46.7％;来曲唑组以LE为主共治疗142个周期,周期排卵率72.5％,累计妊娠率43.3％;排卵期平均子宫内膜厚度克罗米芬组治疗第1、2～6个月和来曲唑组治疗第1～6个月分别为（7.1 ±2.2）mm、（9.0±1.4）mm和（9.2±1.5）mm.克罗米芬组治疗第1个月与第2～6个月比较、来曲唑组与克罗米芬组治疗第1个月比较,差异有统计学意义;来曲唑组与克罗米芬组治疗第2～6个月比较,差异无统计学意义.克罗米芬组、来曲唑组妊娠病例排卵前子宫内膜厚度分别为（9.39±1.15）mm和（10.35±1.39）mm,差异有统计学意义. 结论 LE单用或联合HMG、HCG促排卵治疗内分泌失调性不孕症不影响子宫内膜的发育,在使用方法及减少不良反应方面较之CC更具优势,为基层不孕症的治疗增加了可供选择的方法,值得临床推广应用.     

来曲唑、他莫昔芬、氯米芬联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的：比较来曲唑（LE）、他莫昔芬（TAM）、氯米芬（CC）联合尿促性素（HMG）用于治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者促排卵的疗效。方法收集2010年1月-2012年12月在历城区妇幼保健所不孕门诊就诊的PCOS患者69例,采用来曲唑、他莫昔芬、氯米芬分别联合尿促性素促排卵治疗,回顾分析其共110个周期的临床资料,包括优势卵泡的数目和大小,子宫内膜的厚度、排卵率、妊娠率等方面。结果来曲唑组、他莫昔芬组和氯米芬组妊娠率分别为38.7％、16.3％、16.7％;绒毛膜促性腺激素（hCG）日子宫内膜的厚度分别为（9.8±2.6）mm、（11.7±2.5）mm、（8.6±1.7）mm,他莫昔芬组最厚,氯米芬组最薄;氯米芬组≥14 mm的卵泡数和排卵数高于来曲唑组与他莫昔芬组;差异均有统计学意义。结论来曲唑联合HMG治疗多囊卵巢综合征不孕促排卵疗效优于他莫昔芬和氯米芬联合HMG,有着良好的临床应用前景。     

来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征患者性激素水平及排卵效果的影响

摘要：目的 探究来曲唑联合尿促性素（HMG）治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及排卵效果的影响。〖HTH〗方法 〖HTK〗选取2020年8月—2021年8月河南省某医院收治的76例PCOS患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分成对照组与研究组,每组38例。对照组患者采用HMG治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用来曲唑治疗。比较2组患者排卵率、单卵泡排卵率;比较2组患者治疗前后性激素水平,包括卵泡刺激素（FSH）、总睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）;比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度、排卵数、成熟卵泡数;比较2组患者妊娠结局及用药不良反应发生情况。结果 研究组患者排卵率、单卵泡排卵率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组患者FSH、LH、E2、T水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者FSH、LH、E2水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者T水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者子宫内膜厚度、排卵数、成熟卵泡数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者子宫内膜厚度大于治疗前,研究组大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组患者排卵数、成熟卵泡数多于治疗前,且研究组多于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 研究组患者妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 2组患者用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 来曲唑联合HMG治疗PCOS的临床效果显著,改善患者性激素水平,促进患者排卵及卵泡成熟,安全性高,具有很高治疗价值,建议临床推广应用。     

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征促排卵疗效分析

目的：应用来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍患者,比较来曲唑与克罗米芬对卵泡发育、排卵及子宫内膜增长的影响。方法：选择本院门诊2009年12月-2011年12月多囊卵巢综合征排卵障碍患者50例,随机分两组,接受来曲唑和克罗米芬药物治疗,hCG注射日比较两组患者的成熟卵泡发育率、排卵率、子宫内膜厚度、妊娠率的情况。结果：克罗米酚组出现优势卵泡20例（80％）,来曲唑组16例（64％）,两组比较,差异不具有统计学意义（P〉0．05）。克罗米酚组排卵11例（55％）,来曲唑组13例（81．25％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;hCG注射日子宫内膜厚度,克罗米酚组（9．01±1．97）mm,来曲唑组（7．86±1．22）mm,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在促排卵过程中,来曲唑对成熟卵泡增长活性较高,临床促排卵效果较克罗米芬优越．且对子宫内膜厚度影响较轻。     

来曲唑联合HMG促排卵的疗效研究

目的探讨促排卵药物来曲唑联合HMG在不孕症患者治疗中的应用价值。方法拟行促排卵治疗的不孕症患者78例,随机分为研究组：来曲唑（LE）组（38例）和对照组：克罗米芬（CC）组（40例）。 LE组从月经第3-7天给予LE5mg/d口服,第8天加用促性腺激素（HMG）至HCG日;CC组从月经第3-7天给予CC100mg/d口服,第8天加用HMG至HCG日。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态,记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生例数。结果 LE组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于CC组,两组比较,有显著性差异（P＜0．01）,两组排卵率无统计学差异（P＞0．05）,但LE组无一例发生0HSS。 LE组周期妊娠率高于CC组,两组比较,有统计学差异（P＜0．01）。结论 LE促排卵效果好,对子宫内膜无抑制作用,妊娠率高,并能减少OHSS风险。     

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效

目的：探究在治疗多囊卵巢综合征不孕患者时运用二甲双胍联合来曲唑的治疗方案，对患者性激素水平、胰岛素抵抗和整体治疗效果的影响。方法：选取我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者共计84例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各42例。对照组采用来曲唑治疗，观察组在对照组治疗基础上加用二甲双胍。均服用3个月经周期，治疗完成后检测患者空腹血糖值（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、性激素水平变化情况，并统计两组患者的排卵率，妊娠率。结果：观察组的整体治疗有效率、妊娠率和排卵率均高于对照组，且观察组患者的体重指数降低程度明显优于对照组；治疗前两组患者的FPG、Hb A1c、TC、性激素水平变化情况无较大差异，治疗过后观察组的FPG、Hb A1c、TC、性激素水平改善情况明显优于对照组患者，差异具有显著的统计学意义，P<0.05。结论：在治疗多囊卵巢综合征不孕患者时运用二甲双胍联合来曲唑的治疗方案安全性能高，能够改善患者的糖脂代谢水平，降低体质量指数，促进排卵，值得在临床进一步推广运用。     

来曲唑治疗克罗米酚低反应PCOS患者的疗效观察

目的观察克罗米酚低反应的多囊卵巢综合征患者使用来曲唑促排卵的疗效。方法21例对克罗米酚低反应的多囊卵巢综合征患者服用来曲唑促排卵,观察记录卵泡发育,注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度,宫颈黏液评分和血清雌二醇（E：）水平等指标,对来曲唑和克罗米酚治疗效果进行比较。结果和克罗米酚治疗组比较,来曲唑治疗组排卵率增加（66．7％vs32．4％）,HCG日子宫内膜厚度增加,血清E2水平下降,宫颈黏液评分增加,差异有统计学意义（P〈0．01）。来曲唑组妊娠率14．3％。结论来曲唑用于克罗米酚低反应的多囊卵巢综合症患者诱导排卵有一定疗效。     

来曲唑用于48例PCOS患者CC抵抗促排卵疗效体会

目的探讨来曲唑用于PCOS患者CC抵抗促排卵疗效。方法选择平顶山计生科研所不孕不育门诊2011年12月-2013年8月就诊的符合2011年中国PCOS标准,在经过常规克罗米芬促排卵失败的48例PCOS患者,需要进行促排卵指导同房试孕,用来曲唑进行诱导排卵治疗,观察疗效。结果 48例CC抵抗的PCOS患者排卵率77%,周期妊娠率为33%,无不良反应发生。结论对存在克罗米芬抵抗的PCOS患者,使用来曲唑进行诱导排卵治疗效果好,安全性高,值得临床推广。     

二甲双胍联合来曲唑或氯米芬治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕

二甲双胍可增强氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者卵巢反应性。芳香化酶抑制剂来曲唑可诱导排卵且无抗雌激素作用。该研究比较了二甲双胍-来曲唑联合应用与二甲双胍-枸橼酸氯米芬在治疗氯米芬抵抗的PCOS不孕症患者的功效。     

来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征患者促排卯的探讨

目的探讨来曲唑（LE）联合人绝经后促性腺激素（HMG）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果及对于宫内膜、生殖激素的影响。方法对73例拟行促排卵治疗的PCOS患者,分为LE组和CC组,LE组35例40个周期,在月经周期第5～9天口服来曲唑5mg／d;CC组38例43个周期,月经周期第5～9天口服氯米酚100mg／d,两组月经周期第9天开始阴道超声监测卵泡发育,肌肉注射HMG,当最大卵泡的平均值≥18mm时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）5000U,诱发排卵,于HCG日取静脉血测雌二醇（E2）、促黄体激素（LH）、睾酮（T）、孕酮（P）水平以及排卵后第7天静脉血测E2、P水平,观察排卵率、子宫内膜厚度及形态、妊娠率、流产率及生殖激素水平的变化。结果两组临床资料具有可比性,两组的HMG用量,HCG日天数、HCG日子宫内膜厚度相似,HCG日LE组直径≥14mm的卵泡数目显著成绩低于CC组,但直径≥18mm的卵泡数目两组相似,HCG日LE组E2显著低于CC组（P〈0．05）,两组HCG日LH、T、P,两组妊娠率、流产率均无显著性差异（P〉0．05）。结论LE联合HMG可作为PCOS患者促排卵的一种选择,尤其是对CC无反应和子宫内膜薄的患者。     

来曲唑治疗克罗米酚反应不良患者的临床观察

目的:观察来曲唑(LE)促排卵治疗克罗米酚(CC)反应不良患者的临床疗效。方法:13例多囊卵巢综合征(PCOS)不排卵和12例有排卵不孕对CC反应不良患者服用LE促排卵,观察记录卵泡发育、内膜厚度,检测注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平等指标,对CC和LE治疗效果分两组进行比较。结果:用CC治疗的13例PCOS患者,21个周期有10个周期排卵(47.6%),内膜厚度均<7 mm。CC治疗的12例有排卵不孕的患者,14个周期都有排卵,但内膜厚度均<7 mm。用LE治疗PCOS,13个周期有9个周期排卵(69.2%),LE治疗的12例有排卵不孕者,平均内膜厚度为8.2 mm。结论:LE对CC反应不良患者诱导排卵有一定的疗效,对内膜的不良影响较CC小。     

卵泡发育不良女性氯米芬与来曲唑诱导排卵的助孕结局比较

目的:探讨卵泡发育不良女性氯米芬(CC)与来曲唑(LE)诱导排卵后供精人工授精(AID)周期的助孕结局.方法:回顾性分析我院生殖医学科2012年1月—2019年8月卵泡发育不良女性CC、LE诱导排卵后AID周期的临床资料,包括小卵泡排卵女性的320个周期、卵泡发育停滞或闭锁女性的286个周期;分别按诱导排卵方案分为CC...     

体外受精中控制性超排卵的临床研究进展

控制性超排卵（COH）是体外受精（IVF）与卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术中提高妊娠率的关键步骤之一,尽管近年来新的COH药物和使用方案不断出现,但临床效果仍不满意,至今尚末有一致的方案。综述目前COH主要药物、常用方案、并发症及存在问题。     

地屈孕酮联合来曲唑和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床效果

目的 探究地屈孕酮联合来曲唑和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗患者的疗效及对内分泌激素和排卵情况的影响。方法 选取2021年10月-2022年10月甘肃省武威市民勤县人民医院收治的85例PCOS伴胰岛素抵抗患者，按照组间基线资料匹配的原则，采用抽签简单随机方法分为对照组（n=43例）与观察组（n=42例）。对照组使用来曲唑联合二甲双胍治疗，观察组在对照组的基础上加服地屈孕酮治疗。治疗后，比较两组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及排卵率，比较两组患者的黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为92.86%，高于对照组的76.74%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者LH、FSH、E2及T水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者FINS、FPG及HOMA-IR水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的子宫内膜厚度、成熟卵泡...     

常规方案与长期低剂量FSH方案治疗无排卵合并多囊卵巢综合征的前瞻性对照研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是无排卵及继发不孕的一个常见原因。枸橼酸克罗米芬(CC)作为一线治疗方案,将使约80％患者恢复排卵,但仅使其中的35％妊娠。而hMG治疗此症其多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率较高。使用常规剂量的促卵泡激素(FSH)治疗方案也并没有降低这些     

来曲唑用于不孕症促排卵作用的临床研究

目的将不孕症多囊卵巢综合征（PCOS）患者58例分别用来曲唑（LE）与克罗米酚（CC）治疗促排卵,比较两组药物对卵泡发育及子宫内膜的影响。方法选择PCOS58例随机分成两组服药促排卵,服用来曲唑（LE）30例为治疗组,服用克罗米酚（CC）28例为对照组,观察两组卵泡发育及子宫内膜的影响及妊娠率。结果来曲唑组出现优势卯泡21例（70．O％）,克罗米酚组8例（28．6％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0,01）;HCG日LE组≥16mm卯泡数明显少于CC组,子宫内膜厚度较厚;LE组妊娠率高于CC组;CC组出现1例卵巢过度刺激综合征,2例出现卵巢早衰。结论来曲唑促排卵效果好,单卯泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征,妊娠率高。克罗米芬对卵巢过度刺激易引起卯巢早衰。