支气管腔内近距离放疗治疗肿瘤引起气道阻塞31例

目的:探讨支气管腔内近距离放疗治疗肿瘤引起的气道阻塞。方法:采用支气管腔内近距离放疗对31例临床确诊肿瘤引起气道阻塞的病人进行治疗。结果:平均治疗2．2次，总有效率93．54％。结论:运用支气管腔内近距离放疗治疗，对于气道肿瘤患者可以清除腔内及其周围肿瘤，尽快打通气道，安全性高、患者易于耐受。     

血管内皮生长因子的表达在动脉化疗栓塞联合腔内放疗治疗宫颈癌中的临床意义

目的评价血管内皮生长因子(VEGF)的表达对动脉化疗栓塞联合术前腔内放疗治疗宫颈癌的临床意义。方法 2000-08～2007-11收治的51例宫颈癌患者中,26例接受了双侧子宫动脉化疗栓塞,其中12例加用了腔内放疗;25例接受了双侧髂内动脉灌注化疗,其中10例加用了腔内放疗。化疗方案均以卡铂为主的联合方案。介入治疗或腔内放疗后2周进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,对治疗前的宫颈活检标本和手术后的标本共102份采用免疫组化方法测定血管内皮生长因子的表达。结果宫颈癌组织中VEGF的阳性表达由治疗前的64.7%下降为45.1%,差异具有统计学意义,治疗前VEGF的阳性表达与FIGO分期、肿瘤分级和病理缓解有明显的相关性。VEGF阳性表达的患者动脉化疗/栓塞或联合腔内放疗后的临床有效率(54.5%,18/33)低于VEGF阴性表达者(77.8%,14/18),但差异无统计学意义(P=0.105)。治疗前VEGF表达阴性的宫颈癌患者5年总生存率和无病生存率均高于表达阳性者(100%、94% vs.73%、75%,P=0.043,P=0.112),总生存率差异具有统计学意义。结论治疗前VEGF表达可能是评价动脉化疗栓塞联合术前腔内放疗治疗宫颈癌临床疗效和预后的指标。     

血吸虫病多原发结直肠癌13例治疗效果观察

对本院1990年7月～2008年10月收治的13例血吸虫病结直肠癌患者的临床资料行回顾性分析。探讨手术治疗血吸虫病结直肠癌的治疗效果。13例患者发现第一原发癌后行手术切除肿瘤,术后行化疗和/或放疗,3年内均发现第二原发癌,第二原发癌术后部分接受化疗和/或放疗,至今共死亡5例,无1例因癌症复发或转移死亡。血吸虫可诱发多原性结直肠癌,由于其分期较早,预后较好,手术切除肿瘤可达根治效果。     

纤维支气管镜下高频电刀术联合气管腔内放疗治疗支气管肺癌气道阻塞

目的观察纤维支气管镜下高频电刀术联合气管腔内放疗治疗支气管肺癌致气道阻塞的近期疗效。方法对18例支气管肺癌所致气道阻塞患者进行纤维支气管镜下高频电刀烧灼切割术,再行气管内192Ir放疗,观察治疗前和治疗后临床指标的改善情况。结果治疗后18例支气管肺癌患者的临床气促分级、Kamofsky评分与肺功能指标均有显著好转,无明显副反应。结论纤维支气管镜下高频电刀术联合腔内放疗是治疗肿瘤性气道阻塞的有效方法,操作简便易行,值得推广。     

放疗联合腔内加温治疗低位直肠癌临床研究

低位直肠癌的传统治疗方法为手术切除 ,但人工造瘘术后常常给患者带来精神上的负担和生活不便 ,部分患者因此而拒绝手术而选择保守治疗。对如何提高保守治疗者的疗效及生活质量 ,许多学者进行了大量的研究 ,但效果均不理想。1 992年 1 1月至1 997年 1 2月 ,我们采用60 钴体外放疗、近距离后装腔内放疗及微波加温治疗低位直肠癌 40例 ,随访 5年 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 40例患者均经组织病理学检查证实为低位直肠癌。男 2 2例 ,女 1 8例 ;年龄 2 9～ 75岁 ,平均 5 7.5岁。病灶下缘距肛门最长 6cm,最短 1 c…     

耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值

目的探讨耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值。 方法2009年1月至2016年1月,选取中国医学科学院肿瘤医院诊治的直肠占位患者60例,均在术前行耦合剂充盈法腔内超声检查。对照手术或活检病理结果,评估耦合剂充盈法腔内超声检查对直肠肿瘤的诊断价值。 结果60例患者中直肠腺瘤8例,直肠癌40例,直肠间质瘤12例。腔内超声判断直肠腺瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为72.2%、100%、100%、94.2%、95.0%。 结论耦合剂充盈法腔内超声可以较准确地诊断直肠肿瘤,为临床手术方式选择提供可靠的术前影像学依据。     

纤维支气管镜下冷冻治疗气道阻塞性疾病的护理

晚期支气管肺癌、结核性肉芽肿、气管内支架放置后肿瘤物的再生成以及气管腔内放疗后肿瘤的坏死物所导致的气道阻塞 ,常规治疗均不能直接解决气道阻塞症状 ,手术治疗创伤大且不能反复进行。我科近年采用纤维支气管镜 (纤支镜 )下冷冻治疗 12例气道阻塞性疾病近期疗效较好。现将术前、术中及术后护理配合报告如下。材料与方法1.一般资料本组男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 18～ 72岁。 12例中支气管肺癌 2例 ,其中腺癌 1例 ,鳞癌 1例 ;支气管内膜结核性肉芽肿2例 ,气管内支架放置后肿瘤物的再生成 4例 ,气管腔内放疗后肿瘤的坏死物 4例。临床上气…     

囊液引流加~(32)P囊内放疗治疗囊性脑转移瘤20例疗效观察

脑转移瘤占恶性肿瘤的１０％～５０％，其中大多数为囊性或囊实性肿瘤。以往对脑转移瘤的治疗多采用开颅手术切除，再辅以外放射治疗，但该方法危险性大、脑损伤重、并发症多。自１９９６年以来，我院采用细孔钻颅囊液引流、囊腔内放疗的方法治疗脑转移瘤患者２０例，取得...     

支气管腔内放疗治疗肺癌的疗效

目的：探讨支气管腔内后装近距离腔内放疗的方法、剂量和疗效。方法：用导丝导入法行支气管腔内放疗，可达亚段支气管。参考点20mm，单次剂量6-7GY，5-7日/间隔，2-4次/人。治疗中央型肺癌（均侵犯支气管）76例212人次。结果：病灶消失22例，缩小39例，稳定12例，进展3例，总有效率85.5％。起效时间均短于3周。结论：支气管腔内后装放疗是治疗腔内肿瘤及缓解伴随症状的有效方法。疗效及起效优于外照射和化疗。对复治患者仍然有效。     

水囊扩张法3D经直肠腔内超声在低位直肠癌术前分期中的应用

目的评价水囊扩张法3D经直肠腔内超声（ERUS）检查在低位直肠癌术前分期中的灵敏度和特异度。 方法采用水囊扩张法对海军军医大学附属长海医院收治的72例低位直肠癌患者行术前腔内超声检查,进行术前T分期,并与手术后病理T分期进行比较,分析超声术前分期的灵敏度、特异度、过深分期和过浅分期百分比。 结果共72例患者入组,其中超声T1期直肠癌16例,T2期直肠癌23例,T3期直肠癌25例,T4期直肠癌8例。术前腔内超声诊断早期直肠癌T1、T2、T3、T4期诊断灵敏度和特异度分别为93.3%和96.5%,87.0%和93.9%,84.0%和91.5%,71.4%和95.4%。过深分期百分比为5.6%,过浅分期百分比为11.1%。 结论水囊扩张法3D经直肠腔内超声检查对低位直肠癌术前分期和手术治疗具有重要的指导意义。     

经纤支镜腔内后装机放疗治疗癌性肺不张25例疗效观察

经纤支镜腔内后装机放疗治疗癌性肺不张２５例疗效观察济南军区总医院（２５００３１）刘树芬，张劭夫，刘书盈，张波１９９４年３月至１９９７年１２月，我们对２５例中心型肺癌致肺不张患者进行了纤支镜引导下的腔内后装机局部放疗，疗效较满意。现报告如下。１资料与方...     

直肠癌切除术后动脉联合化疗对预防复发和转移的价值

目的观察肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移的预防效果方法随机选取103例直肠癌根治性切除术后患者分为两组,治疗组56例,以肠系膜上脉、髂内动脉及肝固有动脉为靶血管,采用介入导管技术分别注入化疗药物,药物为5-氟尿嘧啶 丝裂霉素 C 顺铂。对照组47例,术后采用全身静脉化疗,用药同治疗组。治疗后每组均随访5年,观察术后1-5年内肿瘤复发和转移的部位及数量。结果治疗组5年内共复发和转移18例,复发和转移率32.1％,对照组复发和转移共22例,复发和转移率47.0％,两组差异显著(p<0.01)。结论肠系膜上动脉、髂内动脉及肝固有动脉联合化疗对直肠癌根治性切除术后患者肿瘤复发和转移有预防作用。     

结直肠癌免疫治疗的研究及前景展望

结直肠癌是发病率高的消化系恶性肿瘤.手术加放化疗,一直以来未能显著提高患者术后5年生存率,约1/3的患者最终死于结直肠癌远处转移.肿瘤免疫治疗近年来越来越受到广泛关注,已成为研究热点.免疫治疗运用现代生物高科技技术,主要通过提高患者自身机体免疫系统的抗肿瘤能力来控制和杀伤肿瘤细胞,成为继手术、放疗和化疗之后的第4种肿瘤治疗模式.本文系统阐述了肿瘤免疫治疗的类型及不同类型在结直肠癌中的应用进展情况,指出不同免疫治疗方法的优势和缺点,特别讨论了结直肠癌炎症微环境、放疗和化疗与免疫治疗的关系.免疫治疗在不久的将来有可能成为结直肠癌个体化治疗的重要方式.     

支气管肺癌腔内放疗的近期疗效观察

目的探讨支气管肺癌腔内近距离放疗的近期疗效。方法2005年10月至2007年10月，共选择72例支气管肺癌患者，纤支镜引导下放置施源器，模拟机透视下将施源器词至合适位置，实施腔内近距离治疗，DT600-1800cGy／1-3次。结果23例病灶消失；39例病灶缩小；10例病灶无明显改变或病灶进展。结论：腔内近距离放疗是一种良好的姑息性治疗方法。     

湖北省老年直肠癌患者术后肿瘤相关性贫血发生率及其影响因素

目的分析湖北省老年直肠癌患者术后肿瘤相关性贫血(CRA)的发生情况,探讨相关影响因素。方法选择2014年12月至2015年11月湖北省肿瘤医院收住院的594例老年直肠癌患者作为研究对象,采用《肿瘤相关性贫血临床实践指南》(2012年版)中贫血分级标准,对老年直肠癌患者的性别、年龄、临床症状、病理分期、部位、体能状态、治疗方式等因素与贫血情况进行比较分析。结果老年直肠癌患者术后总体CRA发生率为86.2%,平均血红蛋白值为(76.21±15.83)g/L,贫血治疗率达91.4%;不同性别老年直肠癌患者CRA差异无统计学意义(P0.05);不同年龄段、病理分期、体能状态、手术方式、治疗方法的老年胃癌患者CRA发生率差异有统计学意义(P0.05);影响老年直肠癌患者术后CRA发生的因素有年龄、病理分期、体能状态、手术方式、化疗、放疗(均P0.05)。结论老年直肠癌患者术后贫血发生率较高,与患者的年龄、病理分期、体能状态、手术方式、抗肿瘤治疗方法的选择等密切相关。     

经肛门内镜下手术治疗直肠腺瘤和早期直肠癌

目的探讨经肛门内镜下手术治疗直肠腺瘤和早期直肠癌的疗效。 方法2011年6月至2012年6月,在吉林大学第二医院行TEM治疗的直肠肿瘤患者21例。全麻下根据肿瘤位置选择合适的体位,经肛门插入特殊的手术直肠镜,保持CO₂充气状态,在立体视镜和腔镜系统辅助下,采用针形电刀或5 mm超声刀将直肠肿瘤完整切除(黏膜下或全层切除),在腔内连续缝合手术创口。 结果21例直肠肿瘤患者均获完整切除,术中快速病理确定切缘均阴性。手术时间45～160 min,平均90 min;术中出血量0～60 ml,平均15 ml。手术并发症：发热5例,急性尿潴留1例,因长期服用阿司匹林出血2例。术后病理分期：T₀期11例,Tis期5例,T₁期3例,T₂期2例。21例均随访12个月,肿瘤无原位复发及远处转移。 结论TEM是治疗直肠腺瘤和早期直肠癌的一种安全、有效的微创手术方法。     

射频切除与冷冻疗法联合治疗支气管肿瘤:一种新技术的评价

本文就经气管镜射频切除联合冷冻疗法治疗支气管肿瘤的疗效进了研究。病人和方法　手术不能切除的气管支气管恶性肿瘤98例,包括原发性肺癌80例,术后复发的非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)14例,支气管内转移4例。患者根据化/放疗和气管镜手术的时间分为2组,①组50例在化、放疗后手术,②组48例手术在化、放疗前。手术采用硬式气管镜,经基础麻醉维持自主呼吸,并在监测血压、心电、心率和氧饱和度条件下进行。射频发生器工作频率为1750ｋＨｚ,最大功率99Ｗ。部分堵塞管腔的肿瘤直接采用Ｈｕｚｌｙ热切环切除,完全堵塞者用气管镜顶端从中心钻通,在肿瘤…     

适形放疗加化疗治疗复发性直肠癌15例报告

1999年7月-2002年7月，我们采用适形放疗加化疗治疗15例术后复发性直肠癌患者，取得较好疗效。现报告如下。     

原发性肝癌肝移植前射波刀降期治疗(附2例报道)

目的探讨射波刀在原发性肝癌肝移植前降期治疗中的作用。方法收集2例行射波刀降期治疗的原发性肝癌患者临床资料,采用mRESISI标准评价降期治疗后的肿瘤退缩情况,以及治疗后接受肝移植的时间、肝移植术后病理诊断,并对肝移植后随访1年以上评估移植后无疾病生存期。根据放疗前后肝功能Child-Pugh分级变化来评估射波刀降期治疗的安全性。结果病例1为BCLC-C期,肝内肿瘤放疗剂量为50 Gy/10f,治疗后疗效评价:PR,放疗结束3月后接收肝移植,随访1年以上,无转移及复发征象。病例2为BCLC-B期,肝内肿瘤放疗剂量48 Gy/8f,疗效评价:PR,放疗结束1年后接收肝移植,移植前定期复查病情平稳;移植术后随访1年以上,无转移及复发征象。2例患者移植术后病理均提示肿瘤明显缩小。2例患者放疗前后肝功能分别为A6和B7,肝功能损伤轻微。结论立体定向射波刀治疗因不良作用轻微、降期效果明显,可以作为一种有效的肝移植前降期治疗方案。     

SATB1在直肠癌新辅助放疗中的作用

目的探讨SATB1在直肠癌新辅助放疗中的作用。 方法选取142例直肠癌患者作为研究对象,其中68例接受术前短程放疗,74例未接受术前放疗。采用组织芯片方法检测直肠癌组织（n=142）和正常黏膜组织（n=107）、术前活检癌组织（n=84）以及转移淋巴结（n=43）中SATB1表达情况,探讨SATB1表达对直肠癌患者预后的影响,并通过生物信息学方法分析SATB1表达与多个放疗相关因子的关系。 结果在未接受术前放疗的患者中,SATB1在正需组织中的表达低于肿瘤组织（χ²=5.396,P=0.032）而肿瘤组织中的表达高于淋巴结转移组织（χ²=6.405,P=0.002）。在接受术前放疗的患者中,SATB1表达与不良的OS（HR,0.516;P=0.039;95% CI：0.274~0.969）和DFS（HR,0.558;P=0.025;95% CI：0.335~0.930）相关。放疗可以降低直肠癌组织中SATB1的表达。在放疗的直肠癌肿瘤组织中SATB1表达与ATM和pRb2/p130表达负相关（χ²=5.427,P=0.032;χ²=4.610, P=0.047）,而与Ki-67和TEM1表达正相关（χ²=4.339,P=0.037;χ²=7.376,P=0.014）。网络和蛋白-蛋白相互作用分析证实了SATB1与这些蛋白的相互联系。 结论放疗能降低SATB1表达,后者可通过参与一些放疗反应相关的信号通路,赋予接受术前放疗的直肠癌患者生存获益。