原发性小肝癌的彩色多普勒早期诊断与鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒对原发性小肝癌早期诊断与鉴别诊断的可行性,小肝癌的定义,诊断与鉴别诊断进展。方法：使用彩色多普勒血流成像,超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断。结果：12例肝小占位病变确诊为小肝癌8例,误诊4例,其中3例为肝低回声小血管瘤,1例为肝腺瘤样增生结节。结论：彩色多普勒诊断小肝癌具有方便,可动态观察,彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号,并有动脉血流频谱,RI≥0．6者,就可考虑小肝癌可能,结合超声造影,超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌作出早期诊断,是首选的检查方法。     

肝脏肿瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨肝脏良恶性实质性占位性病变的超声图像及彩色多普勒血流成像（CDFI）,提高其诊断价值,减少误诊率。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年3月106例肝脏占位病变的患者中,肝血管瘤45例,原发性肝癌40例,转移性肝癌21例。患者均经CT或MR I或病理证实。结果原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏血管瘤共106例,超声有共同和不同之处,临床意义不同。结论二维超声及彩色多普勒血流成像（CDFI）检查在肝脏良恶性占位病变的诊断和鉴别诊断中有重要的地位,为临床提供重要参考资料。     

超声多普勒成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值。方法肝癌、肝血管瘤患者96例作为研究对象。经肝脏穿刺病理活检或手术治疗证实肝癌45例,肝血管瘤51例,对所有患者进行腹部肝区二维超声联合彩色多普勒超声检查,观察超声检查在肝癌与肝血管瘤中的鉴别诊断能力,并比较肝癌与肝血管瘤的超声影像特征。结果超声检出肝癌41例(91.11%),肝血管瘤46例(90.20%),确诊率达90.63%,与病理证实结果比较差异无统计学意义(P>0.05);肝癌与肝血管瘤患者肝脏肿块的形态、血供及血流参数等比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用多普勒超声检查依据肝癌及肝血管瘤的不同影响特征进行诊断,可准确鉴别肝癌与肝血管瘤,具有临床应用及推广价值。     

SonoVue超声造影对肝占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影剂（SonoVue）在彩色多普勒超声造影诊断肝占位性病变的价值。方法对20例肝占位性病变（直径20-76mm,平均33mm,良性8例,恶性12例）进行彩色多普勒超声造影。造影剂采用SonoVue,浓度12．5mg／ml,观察造影后肝内占位性病变内血流情况。结果造影后诊断肝癌中12例（原发性8例、继发性4例）,血管瘤4例,肝硬化结节3例,肝脂肪样变1例,均经手术或穿刺病理证实。结论SonoVue超声造影为无创检查,可以通过提高特异性来改善肝内占位性病变超声诊断的准确性。     

彩超诊断脂肪肝内低回声血管瘤的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在诊断脂肪肝内低回声型血管瘤中的声像图特点.方法 应用彩色多普勒频谱对56例低回声型肝血管瘤进行研究.结果 低回声血管瘤声像图表现为形态规整,边界清晰,内为细网样,周边回声略强,CDFI对低回声型肝血管瘤内血流显示率32%,低回声型肝血管瘤血流呈低速,阻力指数(RI)<0.6.结论 彩色多普勒超声对低回声型肝血管瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

31例原发性肝细胞癌患者超声诊断中的各项特征分析

目的：对超声检查中原发性肝细胞癌（HCC）的各项特征进行分析,旨在提高原发性肝癌的早期确诊率。方法选择本院经术后病理证实为HCC的31例患者（A组）和非肝内占位病变的96例患者（B组）,对两组患者行彩色多普勒超声及超声造影检查,并对超声诊断中的各项特征采取单因素logistic回归分析,并对具有意义的各项检查特征采取多因素logistic回归分析。结果在单因素logistic回归分析中,病灶范围、病灶边界、病灶数量、病灶后方回声、病灶内部回声及病灶是否存在晕环征、彩色多普勒血流信号分级、能量多普勒、脉冲多普勒频谱、造影剂增强方式、占位病变的造影时间-强度曲线中的峰值强度及肿瘤内彩色血管平均密度等超声特征对HCC的预测存在一定意义,而针对上述超声诊断特征中的多因素logistic回归分析中,晕环征、能量多普勒、造影剂增强方式及肿瘤内彩色血管平均密度因素为HCC发生的独立危险因素。结论在HCC的超声诊断中,晕环征、能量多普勒、造影剂增强方式及肿瘤内彩色血管平均密度具有一定诊断价值,通过logistic回归模型可与其他非HCC肝占位病变进行鉴别诊断。     

肝血管瘤64例的彩超诊断分析

目的 分析探讨肝血管瘤的彩超表现,提高肝血管瘤的临床诊断率.方法 回顾性分析本院64例肝血管瘤患者的临床资料,用彩色多普勒超声进行检查并详细记录,分析肝血管瘤切面的超声特征性表现、血管形态表现、血流动力学参数等.结果 64例肝血管瘤经手术或穿刺活检病理证实,彩超诊断58例为肝血管瘤(确诊率90.6%)、6例诊断为原发性肝癌(误诊率9.4%);本组64例中有9例为低回声型(占14.1%),50例为高回声型(占78.1%),5例混合回声型(占7.8%);大部分小于3 cm的肿块内部及周边未发现明显的血流信号,少部分小肝血管瘤内部可有斑点状红色或蓝色血流信号,阻力指数约0.50~0.55.结论 彩超诊断肝血管瘤具有操作简便、耗时短、干扰小的优点,结合CT扫描、MRI等影像学手段可提高肝血管瘤的诊断率.     

超声对软组织海绵状血管瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤的诊断价值。方法 对45例经病理证实为软组织海绵状血管瘤患者的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。结果 45例共54处软组织海绵状血管瘤超声声像图均表现为混合性回声团块,边界不清晰,内部回声不均匀,可见多条迂曲扩张的管状结构,4处病变内可见血栓所致的低回声,10处可见钙化所致的强回声伴声影。彩色多普勒超声显示36处病变内未见明显血流信号,探头加压放松后管状结构内可见血流信号,18处病变内可见低速静脉或动脉血流信号,探头加压放松后血流信号均较前增多。结论 软组织海绵状血管瘤具有典型的超声声像图特征,彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤具有重要的诊断价值,可作为临床诊断软组织海绵状血管瘤的首选影像学方法。     

彩色多普勒超声造影在肝肿瘤中的应用

目的通过对172例疑似肝脏肿瘤的患者行彩色多普勒超声造影检查,探讨其对肝肿瘤的敏感程度。方法对已经经手术或临床取病理所证实的172例肝内实质占位性病变的患者(172个病灶),进行彩色多普勒超声造影,其病理结果显示:良性病变7例,肝局灶性结节性增生3例,肝血管瘤20例,原发性肝癌132例,转移性肝癌14例。结果彩色多普勒超声造影诊断肝肿瘤的总符合率为95.3%(165/172)。结论彩色多普勒超声造影对肝肿瘤的超声定性诊断有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声在肝脏肿瘤中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值.方法:通过112例肝肿瘤患者及38例正常对照组彩色多普勒超声检测参数对比分析,比较原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤组间彩色多普勒超声影像学差异及特点.结果:原发性肝癌组肿瘤内部及周边部动脉血供明显丰富(P＜0.01),肝动脉直径明显增粗,肝动脉收缩期最大流速和舒张期最小流速明显增高,门静脉血流显著降低,各组阻力指数无显著性差异.结论:彩色多普勒超声检查在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中具有重要价值.     

彩色多谱勒超声对肝占位性病变的诊断价值

彩色多谱勒超声对肝占位性病变的诊断价值山西医学院第二附属医院（０３０００１）雷成功，赵惠英我院从１９９２年３月以来，应用彩色多谱勒超声对腹部多种疾病进行了观察和研究，使我们对腹部疾病的诊断和鉴别诊断有了新的提高。本文仅就３～８月间利用彩色脉冲多谱勒对５３例肝占位性病变的检查诊断做如下分析：资料与方法应用美国ＤｉａｓｏｎｉｃＳｐｅｃｔｒａ彩色多谱勒超声诊断仪，扇扫探头３．５ＭＨｚ。首先用二维图象观察病变的位置、形态，大小、数目及内部回声，然后用彩色图象显示血流，调整好适宜的彩色增益和脉冲重复频率，声束与血管的角度小于６８°，取样容积２～５ｍｍ，观察病变周边及内部血流信号，再定点取样测量血流速度。本组５３例肝占位病变患者中，男３２例，女２１例，年龄组分布：３１～４０岁４例，４１～５０岁１２例，５１～６０岁１３例，６０岁以上２４例。占位病变：原发性肝癌１０例，肝硬化继发肝癌１０例，各种转移癌５例，肝血管瘤１７例，肝囊肿１１例。均经针吸细胞血检查。ＣＴ、ＭＲＴ、核素扫描和临床进一步明确诊断。结果与分析一、５３例肝占位病变的二维超声图象所见见表１。由表ｌ可见原发和继发肝癌以肝右叶多见，原发肝癌常为单发，转移癌则常为多     

超声造影对脂肪肝背景下肝内局灶性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影对脂肪肝背景下肝内局灶性病变的鉴别诊断价值。方法对我院2008—2011年常规体检中发现的70例脂肪肝背景下肝内局灶性病变患者进行二维超声、彩色多普勒超声、超声造影检查,并对诊断结果进行比较。结果超声造影检查诊断为血管瘤41例,非均匀性脂肪肝10例,肝局灶性结节增生（FNH）6例,炎性假瘤6例,自发性血肿2例（误诊1例）,腺瘤2例,炎性病灶1例,脂肪肝合并恶性肿瘤（MT）1例,片状高回声性质待定1例。超声造影对于脂肪肝背景下肝内局灶性病变诊断准确率为97.1％（68/70）,高于二维超声结合彩色多普勒超声的52.9％（37/70）,血管瘤29例,非均匀性脂肪肝7例,FNH 1例,差异有统计学意义（ P 〈0.01）。结论超声造影对于脂肪肝背景下肝内局灶性病变具有鉴别诊断价值,对于缺少特异性表现的部分患者需采用穿刺活检明确诊断。     

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声对诊断肝血管瘤的临床价值。方法对80例肝血管瘤患者超声声像特点进行分类分析。结果 80例肝血管瘤患者分为强回声型、等回声型、混合型、低回声型四种类型。结论彩色多普勒超声具有方便、快捷、准确度高、无创伤等优点,对肝血管瘤能做出及时准确的判断,具有重要诊断价值,可作为诊断肝血管瘤的首选检查方法,值得临床推广应用。     

良性肝病误诊为肝癌32例B超诊断分析

为提高B型超声对肝内占位性病变,尤其是以低回声为主的小占位病变的诊断与鉴别诊断能力,本文对我所近年来B超和/或临床误诊肝癌而进行剖腹探查,但病理证实为非肝癌病人的32例声像图     

肝硬化增生结节与小肝癌的超声鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒超声对肝硬化增生结节与小肝癌的鉴别诊断价值。方法：选择本院收治的2006年6月～2009年1月的肝硬化合并占位性病变及小结节的患者30例45个病灶作为研究对象,分析不同性质病灶的彩色多普勒超声显像特点,评估其与患者各病灶的病理诊断结果间的规律性。结果：肝硬化增生结节与小肝癌的彩色多普勒超声表现在肝动脉内径、血液平均流速及血流量方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：彩色多普勒超声检查可发现肝硬化增生结节与小肝癌的血流动力学参数间的差异,可用于二者的鉴别诊断。     

肝血管瘤的超声影像学分析

本文总结了72例肝血管瘤切面超声及彩色多普勒超声诊断结果,其中重点是肝血瘤切面超声特征性表现及彩色多普勒超声检查中血管形态表现及血流动力学参数,提高了肝血管瘤诊断及鉴别诊断能力。     

彩色多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值。方法本文特选取2014年2月至2016年2月我院收治的肝癌患者30例,作为观察组;肝血管瘤患者30例,作为对照组。入选的60例患者均经过肝脏二维、及其彩色多普勒超声检查。结果观察组患者中共发现肿块65个,对照组患者中共检查出肿块89个,组间对比差异明显(P<0.05);观察组患者中血流丰富肿块所占的比率约为72%,对照组为37%。同时,观察组患者的肝固有动脉峰值平均流速为明显高于对照组(t=6.342,P<0.05),肝门静脉平均流速明显低于对照组(t=3.592,P<0.05)。结论彩色多普勒超声可依据检查过程中所表现出的不同影像特征,对于肝癌和肝血管瘤进行准确的诊断和鉴别。     

彩超诊断肝实质性占位性病变的鉴别浅析

肝实质性占位性病变可分为良、恶性病变,二者对机体的损害、治疗方法及预后效果截然不同,所以对肝内实质性占位性病变的早期鉴别诊断、早期治疗是改善预后、提高患者生存率的关键。随着医学影像技术的不断进步,尤其是彩色多普勒技术水平的明显提高,超声作为无创性的检查手段,且费用较低,无疑成为检查、诊断肝脏占位性病变的首选。但由于肝脏实质性占位性病变的声像图表现的多样性、复杂性,尤其是肝癌与肝血管瘤在不具备典型特征的前提下,有时很难做出鉴别。鉴于此,笔者对本院78例肝内实质性占位患者进行分析,旨在探讨肝内实质性占位性病变的诊断与鉴别。     

二维超声及彩色多普勒血流显像对胆囊癌的诊断价值

目的评价二维超声(BUS)及彩色多普勒血流显像(CDFI)相结合在诊断及鉴别诊断胆囊癌中的价值。方法通过对经病理证实的41例胆囊癌患者的二维超声图像表现及病变区彩色多普勒血流显像资料进行分析。结果依据二维超声声像图的表现胆囊癌可分为5型,彩色多普勒显像可在病变部位检测出异常血流回声。结论二维超声及彩色多普勒血流显像相结合在胆囊癌的早期诊断及胆囊良、恶性病变的鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声对乳腺占位性病变的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变的临床价值。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的乳腺肿物占位性病变患者80例,肿瘤位于左侧39例,右侧32例,双侧9例,且4例伴为多发,并伴有明显的淋巴结肿大,对所有患者均进行彩色多普勒超声检查。结果彩色多普勒超声对80例乳腺肿物占位性病变患者的检出率为100%,诊断准确率为87.5%;良性肿瘤血流信号的检出率(90.6%)与恶性肿瘤血流信号的检出率(100%)无明显差异,且差异无统计学意义P>0.05;在51例良性占位病变中,RI>0.7有7例,(13.7%),29例在恶性占位病变中,RI>0.7有25例,占86.2%,二者比较有明显差异,且差异具有统计学意义P<0.05;良性病变边界清晰、形态类似椭圆、内部回声均匀,恶性病变边界不清晰、形态不规则、内部回声不均匀,且可见微小钙化。结论应用彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变患者要对良恶性肿瘤的超声图像进行鉴别,提高诊断率。