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椎间盘镜治疗青少年腰椎间盘突出症 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨青少年腰椎间盘突出症发病机理、临床特点及治疗方法。方法采用微创外科技术椎间盘镜行腰椎间盘突出症髓核摘除术及术后系统康复治疗。结果本组25例,随访13—36月,按Nakai分级:优23例,良1例,可1例,优良率96%:25名青少年术后3个月均恢复正常生活和学习:结论青少年腰椎问盘突出症经3个月正规保守治疗无效后应尽早手术治疗,微创手术是治疗青少年腰椎间盘突出症的首选的手术方法:特别强调术后系统康复治疗,促进青少年病人早日康复。 相似文献
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我院自 1996年 8月至 1997年 7月 ,共收住腰椎间盘突出症 99例 ,均采用中西医结合方法保守治疗 ,由于重视正确的治疗和护理 ,故疗效满意 ,现介绍如下。1 临床资料本组 99例均为住院患者 ,男 70例 ,女 2 9例 ;年龄 19~ 73岁。病程 1周~10年。因腰扭伤急性发作 6 0例 (其中椎间盘摘除术后复发 3例 ,经皮穿刺切吸术后复发 1例 ) ,有慢性腰部劳损史反复发作 2 4例 ,无明显原因 11例。本组临床表现均无大小便功能障碍 ,并经CT证实为腰椎间盘突出症。本组均经 3周的中药辨证施治 ,骨盆牵引 ,腰背伸锻炼 ,硬膜外封闭等中西医结合方法保守治疗… 相似文献
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腰椎间盘突出症的牵引复位治疗 总被引:12,自引:1,他引:11
目的 探讨利用牵引复位法治疗腰椎间盘突出症。方法 1991年 7月~ 2 0 0 1年 5月对5 6 0例腰椎间盘突出症 (L4,5、L5,S1 )患者中的 35 0例采用牵引复位治疗 ,经 6月~ 3年对其中的315例随访观察疗效。结果 牵引复位法治疗腰椎间盘突出症 ,优良率 90 .6 %。结论 牵引复位法对腰椎间盘突出症的治疗确实有良好的疗效。 相似文献
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青少年腰椎间盘突出症诊断与治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 分析青少年腰椎间盘突出症特点,提高诊治水平。方法 12例青少年患者中,2例症状较轻者保守治疗后缓解,6例经2~16个月保守治疗失败,4例未行保守治疗。共9例行后路手术治疗。结果 无严重手术并发症。随访时,2例未手术患者腰腿痛常复发。8例手术患者获1年6个月~9年随访,6例无腰腿痛,神经功能恢复,恢复术前活动度;2例劳累后有轻微腰痛,其中1例5年后复发。结论 神经根张力试验阳性是青少年腰椎间盘突出症临床特点,提高对该病的认识是防止漏诊误诊的关键。 相似文献
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腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,目前治疗的方法有手术和保守治疗,手术治疗有其严格适应症,且远期往往会因腰椎失稳而出现一系列后遗症,患者不易接受;保守治疗有牵引、针灸、理疗、按摩、药物治疗等,但因其不能治本,具有治愈率低、易复发的特点,且疗程长,患者也不十分满意.我们采用骶管阻滞加三维腰牵复位术治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,现将115例患者治疗情况报告如下: 相似文献
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静脉及口服给药治疗腰椎间盘突出症 总被引:9,自引:0,他引:9
内科疗法是腰椎间盘突出症的主要治疗方法 ,85 % - 90 %的临床病例均可通过正确的内科治疗方法而缓解 ,休息、脱水和抗炎治疗是急性炎症疼痛的主要治疗措施。 Bush等 (1992 )的研究表明仅有 14 %的病人因保守治疗失败而手术治疗 ,而 Maigne等报道保守治疗疗效可达 90 % [5]。本文就 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月 10 0例经静脉及口服给药途径治疗腰椎间盘突出症做一报道 :1 临床资料1.1 一般资料 10 0例病人中门诊治疗 80例 ,住院治疗 2 0例 ,男 72例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0 - 6 5岁 ,平均 4 5 .2岁 ,其中腰椎间盘突出症术后手术对侧间歇发… 相似文献
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综合非手术方法治疗腰椎间盘突出症160例临床报告 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价综合保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对160例诊断明确的腰椎间盘突出症患者,采用口服药物,腰椎牵引,半导体激光等综合治疗,半个月为一疗程,观察两个疗程,采用JOA评分,统计治疗效果及改善率。结果本组160例,两个疗程治疗后改善率72.50%,总有效率93.75%,10例患者无效或加重,占6%。建议其手术治疗。结果腰椎间盘突出症,采用非手术治疗,方法安全、简便、有效,治疗费用明显降低,但五十岁以上的患者,多数同时存在腰椎管狭窄症,不适合牵引治疗,对保守治疗无效或出现严重神经根损害者应早期手术治疗。 相似文献
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理学疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
理学疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察李浩范安忠恩腰椎间盘突出症是影响劳动力和日常生活活动的常见病。我们自1994年4月~1996年1月,采用骨盆牵引和电疗等综合措施保守治疗侧突型腰椎间盘突出症244例,现报告如下。临床资料本组244例均为经骨科确诊后到... 相似文献
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后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法回顾性分析2003年7月至2008年1月椎间盘镜治疗的腰椎间盘突出症182例192个椎间隙。结果单间隙单侧突出者165例,单间隙双侧突出者7例,双间隙突出者10例,合并侧隐窝狭窄者70例。突出间隙和突出位置以L4/5节段(109个)和后外侧型间隙176例为最多。术后随访7~30个月,平均25个月。疗效优良率92.3%。术后发生椎间盘炎1例,硬膜囊撕裂2例,因静脉丛出血中转为开放手术3例,无神经根损伤发生。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快疗效好等优点。是一种理想的微创手术治疗方法。 相似文献
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目的 通过自动经皮椎间盘切吸术(APLD)临床疗效与腰椎管脊髓造影(Dynemic myelography,DM)影像的分析,探讨腰椎后纵韧带在腰椎间盘突出时的作用以及与手术适应症的选择.方法 临床诊断腰椎间盘突出患者行腰椎管脊髓造影,分别测量病变椎间隙在侧卧过伸位、过屈位硬膜囊受压深度,过伸位减过屈位数值,我们称之为弹性指数,以此判断腰椎后纵韧带弹性大小和椎间盘纤维环的完整性.设定为:弹性指数值≥0.5cm为弹性好,0.5-0.3cm为弹性较好,<0.3cm为弹性差.统计分析106例APLD患者临床效果.结果 APLD术后51例显效,41例有效,14例无效,分析弹性指数与效果的相关性,各组之间有统计学意义.结论 腰椎后纵韧带对椎间盘突出髓核有动力源性的还纳作用.其弹性作用在腰椎间盘突出症行椎间盘切吸术疗效中起重要作用,通过DM对其弹性指数分析,可以作为椎间盘突出症患者实行APLD手术的适应症之一. 相似文献
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后路减压融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效 总被引:12,自引:3,他引:9
目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗方法.方法:手术治疗复发性腰椎间盘突出症56例,初次手术方式:椎板间开窗间盘切除38例,病变节段上下方全椎板或半椎板切除15例,内窥镜下微创间盘切除3例;再次手术采用后路减压,椎间盘切除,椎弓根螺钉内固定,横突或椎体间植骨术.随访43例,采用JOA29分法进行术前和随访时的评分.结果:56例患者手术中发现原手术部位均有不同程度的粘连,尤以椎板切除者为著.有38例为原手术节段间盘脱出,占67.9%.再次手术平均历时2.8h,术中出血平均550ml.术后住院时间平均为13.6d.患者再次手术前JOA评分平均11.6分,术后随访时JOA评分平均23.9分,平均改善率70.7%.结论:初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因.对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果. 相似文献
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目的 探讨经皮穿刺射频热凝术在治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 69例临床诊断为椎间孔型腰椎间盘突出症患者,将其分成两组,治疗组采用C臂引导下经皮穿刺进入突出椎间盘靶点位置射频热凝术治疗;对照组采用后路椎管减压突出髓核摘除术治疗,比较两组间治疗效果差异。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准,以治疗前后的分值计算改善率。结果 优良率80%。其中优18例(45%),良14例(35%),可6例(15%),差2例(5%)。结论 经皮穿刺射频热凝术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症是安全、有效的,具有损伤小、疼痛缓解快、并发症少、患者依从性好的特点。 相似文献
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腰椎间盘突出症再手术原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨腰椎间盘突出症再手术的原因及预防措施,提高治疗效果,方法:回顾性分析8例腰椎椎间盘突出症再次手术的临床资料,结合献提出腰椎间盘突出症再手术的原因。结果:血肿压迫1例,椎管内感染1例,马尾粘连1例,原间隙丙突出3例,中一间隙突出2例。随访10个月~4年,结果优6例,良1例。结论:由于再手术原因众多,初次手术时做好详细的术前检查及周密的手术准备,术中针对出现的不同情况采取积极的预防措施是避免腰椎间盘突出症再手术的关键。 相似文献
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目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退变性疾病的可行性和早期疗效。方法采用MIS-TLIF治疗30例腰椎退变性疾病患者,其中Ⅰ~Ⅱ度退行性或峡部裂型腰椎滑脱症12例,退行性腰椎管狭窄伴节段性不稳8例,腰椎间盘突出症10例。均为单节段融合。结果手术时间127~209(168±41)min;术中出血量23~361(192±169)ml;术中X线照射时间72~136(104±32)s;术后首次下床活动时间1.4~3.8(2.6±1.2)d。疼痛VAS评分术前(7.20±1.02)分,末次随访(1.71±0.66)分,差异有统计学意义(P0.01)。末次随访椎间融合率为100%。未发生并发症。X线片显示cage无移位、松动、下沉,椎弓根钉无松动、折断。结论 MIS-TLIF对腰椎的解剖结构破坏小,对椎旁肌肉的剥离少,患者术后恢复快,是一种有效、安全、损伤较小的手术方法,可用于腰椎不稳、局限节段椎间盘病变、≤Ⅱ度以下腰椎滑脱的患者;但手术时间较长,医患X线暴露较多。 相似文献
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目的对牵引、熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床研究方法学、干预措施、疗效等进行总结、分析与评价。方法根据国际Coehrane协作网工作手册标准,制定检索策略,以“牵引、熏蒸、腰椎间盘突出症”为检索词,检索中国生物医学文献光盘数据库(CBNdise)和中文期刊网全文数据库2003—2007年的文献。结论参照循证医学原理,牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究方法、疗效评价方法、干预方法存在部分问题,在今后的临床研究中加以注意。 相似文献
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背景:腰椎融合术一直被广大学者认为是治疗腰椎间盘退行性病变的“金标准”,但文献报道腰椎融合术加速相邻节段退变的发生,为保留脊柱功能单位的生理和运动特性,提出人工椎间盘置换术。目的:比较前路Active.L型人工椎间盘假体置换术和后路腰椎融合术治疗单节段腰椎间盘退行性病变患者的疗效和安全性。方法:2009年1月至2010年4月62例因腰椎间盘退行性病变的手术患者,根据手术方式分为试验组和对照组。试验组行腰椎人工椎间盘置换术患者20例,男10例,女10例;年龄36-58岁,平均47.7岁;术前诊断:腰椎间盘突出症16例,腰椎间盘源性下腰痛4例,腰椎间盘后路开窗术后复发1例;手术节段:13-42例,L4-513例,L5-S15例。对照组行腰椎融合术患者42例,男22例,女20例;年龄40-60岁,平均48.5岁;术前诊断:腰椎间盘突出症32例,腰椎间盘源性下腰痛7例,腰椎间盘后路开窗术后复发3例;手术节段:13-44例,L4-526例,15-S112例。随访观察指标包括:(1)临床疗效评定:术后疼痛及功能改善率的评定;手术成功率的评定。(2)影像学评定:腰椎前凸角和手术节段的椎问活动度独立因素t检验进行对比评价。结果:全部获得随访,试验组随访时间为12-27个月,平均19.3个月;对照组随访时间为12-27个月,平均19.8个月。两组患者在治疗下腰痛方面均取得明显疗效。在改善ODI功能评分、VAS疼痛评分、SF-36、椎间隙活动度上,试验组优于对照组,两组间比较有显著性差异(P〈0.05);在恢复腰椎前凸序列上,两组间无显著性差异(P〉0.05);两组均未出现严重并发症。结论:人工椎间盘置换术和融合术均取得良好的临床效果,但人工椎间盘置换术在掌握严格的手术适应证和禁忌证的条件下,相比腰椎融合术具有更好的临床疗效并保留病变节段的活动度。因此,在合适的手术适应证下,人工间盘置换术是一种更优且可以替代腰椎融合术的有效治疗方法。 相似文献
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目的探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症效果,研究适宜激光照射量。方法使用ND:YAG激光治疗腰椎间盘突出症40例(L4~5椎间盘突出32例,L5~S1和L4~5同时突出8例),C臂X线机透视下将激光光纤沿穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,每节激光总量CT分级Ⅰ级为500J,Ⅱ级为700J能量进行汽化,减轻椎间盘内压力。结果椎间盘内压力减低,神经根受压解除,突出的椎间盘组织回缩,采用Machab标准评定疗效:优26例,良6例,可6例,差2例,优良率为80%。结论PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出症的微创方法。 相似文献