超敏C反应蛋白在冠心病患者中的意义

目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测在冠心病患者中的意义.方法:随机选择我院心血管内科住院病房确诊冠心病(CAD)的患者100例,将其划分为急性心肌梗死组(AMI),不稳定型心绞痛组(UAP),稳定型心绞痛组(SAP).随机选择门诊100例健康人群作为对照.分别测定其hs-CRP水平.结果:冠心病患者的hs-CRP水平明显高于健康人群,AMI组的hs-CRP水平高于UAP组,UAP组的hs-CRP水平高于SAP组,且差异具有统计学意义.结论:hs-CRP的检测对于冠心病患者的病情分级及预后有重要意义.     

血液透析滤过对急性肾衰竭患者超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨急性肾衰竭（acute rena lfailure,ARF）超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs-CRP）水平变化及其与预后的关系。方法回顾性分析97例临床符合ARF诊断标准的患者,收集其病史、治疗经过及治疗过程中所检测的hs-CRP数值;同时取健康的52例患者,检测其hs-CRP数值作为对照。所有入组患者均给予常规血液透析滤过（hemodiafihration,HDF）治疗。结果①老年组治愈3例,好转6例,未愈17例,死亡25例。非老年组治愈8例,好转11例,未愈21例,死亡6例,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②Hs-CRP检测值比较,正常健康人群组hs-CRP平均值为（5．1±2．76）mg／L,治疗前老年组、非老年组与正常健康人群组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。老年组与非老年组治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;③多因素Lo-gistic回归分析,性别（男）、年龄（老年）、高水平hs-CRP是预后不良的危险因素,一周内HDF为保护性因素。结论高水平hs-CRP检测值为影响ARF患者预后的因素之一。有效降低hs-CRP检测值,减轻机体的炎症反应能增加ARF患者治愈率。     

氯沙坦对2型糖尿病肾病早期患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨氯沙坦对2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清超敏C反应蛋白(hs- CRP)的影响.方法:将72例2型DN早期患者随机分为对照组和治疗组,每组36例,对照组患者均予常规降糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氯沙坦,治疗8周.治疗前后检测两组患者FBG、UAER和hs-CRP水平的变化.结果:治疗前,两组患者FBG、UAER和hs- CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组患者FBG、UAER和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:氯沙坦能够降低2型DN早期患者血清hs-CRP水平,抑制炎症反应,延缓DN的发生和发展.     

狼疮性肾炎患者血清超敏C反应蛋白水平与左心室肥厚的关系

目的：通过研究狼疮性肾炎患者血清超敏C反应蛋白水平与左心室肥厚的关系,探讨炎症在狼疮性肾炎左心室肥厚发生中的作用。方法：对287例系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎患者的临床病史、生化检查、免疫学指标、血清超敏C反应蛋白及心脏超声结果进行统计分析。结果：287例患者中,左心室肥厚的发生率为78．75％（n=226）。存在左心室肥厚的患者年龄较大[（40．92±14．16）岁vs（35．43±11．88）岁]、血清超敏C反应蛋白水平[8．03（3．22～30．95）mg／Lvs3．93（1．48～9．48）mg／L]及血尿酸水平[（491．78±29．35）μmol／Lvs（402．44±17．03）μmol／L]明显升高,而血红蛋白[（90．62±22．99）g／Lvs（105．95±22．43）g／L]及肾小球滤过率[（66．05±4．68）ml·min^-1·1．73m^-2vs（90．24±4．52）ml·min^-1·1．73m^-2]显著降低。相关分析结果发现左心室重量指数与超敏C反应蛋白水平呈正相关（r=0．314,P〈0．01）,而多元回归分析结果进一步证实超敏C反应蛋白水平是左心室重量指数的独立危险因素（β=0．338,P〈0．01）。结论：狼疮性肾炎患者心血管并发症发生率较高,超敏C反应蛋白水平与左心室重量指数呈正相关并且是其独立危险因素,提示炎症对狼疮性肾炎患者左心室肥厚的发生发展可能起重要作用,积极干预这些危险因素对于防治狼疮性肾炎患者的心血管并发症具有重要意义。     

骨化三醇对CKD患者蛋白尿及超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨骨化三醇对慢性肾脏病（CKD）患者蛋白尿及超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响,为CKD患者肾脏保护化提供有效的途径。方法：我院50例CKD1～3期且血清肌酐水平在正常范围内的CKD患者,所有患者24 h尿蛋白定量〉0.5 g,随机分为对照组及罗盖全（骨化三醇）治疗组,每组25例,在控制血压、血糖基础上,罗盖全组予罗盖全0.5μg/d口服,疗程为6个月,治疗前后测定两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血钙、糖化血红蛋白（HbA1c）、平均动脉压（MBP）、血磷、hsCRP等水平。结果：治疗后罗盖全组血清肌酐、血钙、血磷、HbA1c、MBP水平治疗前后无明显变化（P〉0.05）,而尿蛋白及hsCRP较治疗前分别下降36.13%、19.70%（P〈0.01）,与治疗前及对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：骨化三醇能减轻CKD患者的蛋白尿,且这一作用可能同骨化三醇抑制炎症反应有关。     

氟比洛芬酯对颅脑手术患者超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨氟比洛芬酯对颅脑手术患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 20例神经外科肿瘤手术患者随机分为使用氟比洛芬酯组(A组)和不使用氟比洛芬酯组(B组),每组10例.在麻醉诱导前、拔管后分别测定患者血清hs-CRP浓度.结果 拔管后B组hs-CRP浓度较A组明显升高(P<0.05).结论 氟比洛芬酯可以降低颅脑手术患者血清hs-CRP水平.     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白的变化及意义

研究发现,炎症反应与动脉粥样硬化斑块的发生、发展,斑块破裂及急性冠脉综合征的发病有重要联系[1].大规模前瞻性研究显示,作为一个重要炎症细胞因子,血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）是预测冠心病事件及冠状动脉疾病患者心血管病死亡的一个独立的强预测因子[2,3].本研究通过血清学检测观察了不同冠心病患者血清hs-CRP的变化,报告如下.     

心房颤动患者血浆超敏C反应蛋白水平变化的临床研究

目的：探讨炎症反应在心房颤动（房颤）发生与维持中的作用.方法：2007年1月-2009年10月在我院心血管内科住院的房颤患者90例,按照房颤持续时间分为阵发性房颤组（22例）、持续性房颤组（28例）和永久性房颤组（40例）;对照组78例为同期住院的窦性心律的患者.各组患者于入院后24～48 h测定血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,超声心动测定左房内径.结果：阵发性房颤组患者hs-CRP为（5.98±2.01）mg/L,明显高于对照组（2.07±0.48）mg/L（P〈0.05）;持续性房颤组hs-CRP为（10.32±3.14）mg/L,明显高于阵发性房颤组（P〈0.05）;永久性房颤组hs-CRP为（2.20±0.86）mg/L明显低于持续性组（P〈0.05）,且与对照组比较差异无统计学意义.永久性房颤组左房内径大于持续性房颤组和对照组（P〈0.05）;持续性房颤组左房内径大于阵发性房颤组（P〈0.05）.结论：hs-CRP水平在房颤发生早期明显升高,随房颤持续时间延长逐渐下降至正常,提示炎症反应在房颤发生与维持中起一定作用;随房颤持续时间的延长,左房内径逐渐扩大,提示房颤的维持与心房结构重构关系密切.     

老年颈动脉硬化患者血清C反应蛋白测定及意义

目的:探讨 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为系统性炎症因子在老年人颈动脉硬化中的改变及其意义。方法:选取经超声多普勒确诊的颈动脉硬化病人共130例,根据狭窄程度分为重组54例,轻组76例,对照组为经超声多普勒证实无颈动脉硬化病变的健康人,共45例。采用放射比浊法测定血清 CRP、放射免疫法测定血清白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果:颈动脉硬化组血清 CRP 水平显著高于对照组(P<0.01);在颈动脉硬化患者中,重组血清 CRP 水平显著高于轻组(P<0.01),但两组间 IL-6浓度无显著差异(P>0.05)。结论:血清 CRP、IL-6水平在颈动脉硬化患者中明显升高,CRP 浓度与颈动脉狭窄程度密切相关。     

超敏C反应蛋白对急诊经皮冠状动脉介入术后患者预后的预测价值

目的评价超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs—CRP）对ST段抬高急性心肌梗死（ST elevation myocardial infarction，STEMI）经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）术后180d主要心脏不良事件（major adverse cardiac event，MACE）的预测价值。方法216例初发STEMI入院时测定hs—CRP，发病12h内急诊行PCI。根据hs—CRP水平，分为hs—CRP升高组（hs—CRP〉3mg／L，n=52）和hs—CRP正常组（hs—CRP≤3ms／L，n=164），随访所有人选患者术后180 d MACE发生率。结果患者年龄、高血压病史、血脂异常、梗死部位、冠脉病变程度及PCI即刻成功率各组间无明显差异（P〉0．05），hs—CRP升高组左心室射血分数低于hs—CRP正常组，WBC和肌酸激酶同工酶峰值显著高于hs—CRP正常组（P〈0．05）；急诊PCI术后180dhs—CRP升高组MACE发生率均明显高于hs—CRP正常组（22．0％VS．9．6％，P=0．048）。多因素分析显示，人院时hs—CRP水平是STEMI患者急诊PCI术后180 d MACE（OR：2．82，95％CI 1．28～5．83，P=0．021）的独立预测因素。结论入院时hs—CRP升高是STEMI患者急诊PCI术后180 d MACE的相对独立危险因素。     

运动员脊柱源慢性腰痛的述评

慢性腰痛一直是困扰运动员的高发病之一,其中以脊柱源慢性腰痛占多数。本文对运动员慢性腰痛的发病率及原因,康复治疗评估进行综述。通过脊柱稳定系统作为损伤的理论基础来分析目前治疗的不足,为慢性腰痛的康复治疗与评估更加适合运动员群体提供参考。     

The effect of trunk muscle exercises in patients over 40 years of age with chronic low back pain

Previous studies of trunk muscle strength in patients with chronic low back pain (CLBP) have mainly reported on patients aged younger than 40 years. However, no such investigation has yet been done in middle-aged patients. Trunk muscle strength and the effect of trunk muscle exercises were investigated in patients with CLBP aged more than 40 years. Trunk muscle strengths were measured in a LBP group (52 patients) and a control group (60 volunteers) and the results for the two groups were compared. The LBP group was divided into three subgroups. Group A had only age-related spondylosis and group B had disk herniation and spondylolisthesis with age-related spondylotic change. Both these groups were able to continue exercises. Group C was made up of patients who had abandoned the exercise program. Trunk muscle strength and symptoms were assessed in each group. Both flexion and extension strength were decreased in the LBP group compared with the control group, with the reduction in extension strength being most marked. In both groups A and B, muscle strength increased and clinical symptoms improved. In contrast, no change was seen in group C. In older patients with CLBP, reduction of muscle strength was more marked in the spinal extensors than in the spinal flexors. It was confirmed that trunk muscle strengthening exercises are useful for increasing muscle strength and improving symptoms in such patients. Received for publication on July 15, 1999; accepted on Nov. 9, 1999     

60岁以上老年慢性下腰痛和肌肉减少症及维生素D的相关性研究

目的探讨慢性下腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者与肌肉减少症及维生素D之间的相互关系。明确CLBP的发病机制。方法选取我院在2015年10月至2018年12月收治的疑似CLBP患者341例。根据CLBP诊断标准将疑似CLBP患者分为无CLBP组(n=235)及CLBP组(n=106)。根据肌肉减少症诊断标准将确诊的CLBP患者分为无肌肉减少症组(n=62)及肌肉减少症组(n=44)。24 h内收集患者临床资料[年龄、性别、体质指数(BMI)、危险因素(吸烟、心血管疾病、呼吸系统疾病)、微型营养评估精法(MNA-SF)];血液指标[总蛋白(TP)、C-反应蛋白(CRP)];采用VAS评分评估CLBP疼痛程度。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)来测定血清中25-羟维生素D[25(OH) D]水平。结果 CLBP组患者的年龄、CRP高于无CLBP组(P0.05); BMI、MNA-SF、25(OH) D、GS、CC低于无CLBP组(P0.05)。CLBP组患者中的25(OH) D不足、25(OH) D缺乏及肌肉减少症比例高于无CLBP组(P0.05)。CLBP组患者VAS与25(OH) D、握力(GS)、小腿围(CC)呈现负相关性(r=-0.523、-0.343、-0.584,P均0.05)。年龄(OR:1.640,95%CI:1.008～2.147)、肌肉减少症(OR:3.575,95%CI:2.196～5.819)、维生素D不足(OR:2.034,95%CI:1.228～4.352)、维生素D缺乏(OR:6.969,95%CI:3.702～13.120)是CLBP发生的独立危险因素,MNA-SF(OR:0.349,95%CI:0.211～0.578)是CLBP发生的独立保护因素。肌肉减少症组患者年龄、吸烟比例、CRP、维生素D不足、维生素D缺乏高于无肌肉减少症组(P0.05); MNA-SF低于无肌肉减少症组(P0.05)。维生素D不足(OR:2.070,95%CI:1.009～3.861)、维生素D缺乏(OR:7.122,95%CI:3.776～13.434)是肌肉减少症发生的独立危险因素,MNA-SF(OR:0.257,95%CI:0.135～0.487)是CLBP发生的独立保护因素。结论通过临床观察发现维生素D水平降低可能是肌肉减少症导致CLBP发生的潜在机制。该研究强化了常规评估CLBP患者的维生素D水平并补充至正常的重要。     

基于APP的放松疗法对慢性下腰痛患者情绪、疼痛和腰部功能的影响

目的 探讨基于APP的放松治疗(relaxation therapy based on APP,RTBOA)对慢性下腰痛患者(CHRONIC LOW BACK PAIN,CLBP)情绪、疼痛和腰部功能的影响.方法 选择2018年3月至2020年3月在本院就诊的84例CLBP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和...     

慢性骨筋膜间隔综合征致下腰痛的临床研究

[目的]探讨慢性骨筋膜间隔综合征所致下腰痛的发病机理。[方法]选取明确诊断为腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征且未合并其他腰部疾病的患者30例，分别行腰腹肌肌力测定，竖脊肌内压测定，血常规，血沉，肌酸激酶（CK）及同工酶（CK—MM），乳酸脱氢酶（LDH）及同工酶（LDH，）测定，采用骨筋膜间隔切开减压手术治疗。术中切取竖脊肌标本用于组织病理学观察和透射电镜观察。[结果]各项酶学检验无异常；组织学光镜下观察到竖脊肌纤维部分溶解变性，肌纤维肥大，少量炎性细胞浸润；电镜下观察到肌纤维灶状溶解，核周线粒体聚集，胞内脂滴、溶酶体增多，肌卫星细胞增殖分化。[结论]腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征是由于内在压力增加，筋膜间隔内组织代谢障碍，骨骼肌慢性受损，炎症因子释放，最终影响脊神经后支导致的下腰痛。     

慢性下腰痛患者呼吸肌功能评价及其相关分析

目的:评价慢性下腰痛(CLBP)患者的呼吸肌功能并进行相关因素分析。方法:CLBP患者142例,男98例,女44例,年龄23～56岁。测量其口腔最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)、呼气耐受时间(ETT)和吸气耐受时间(ITT),了解呼吸肌力量和耐力;并与对照组68例健康人进行比较。同时摄立位腰椎侧位片测量腰椎曲度、前凸指数、腰骶角和骶骨倾斜角;并将CLBP患者症状积分与MEP、ETT等指标进行相关分析。结果:CLBP患者MEP、MIP、ETT和ITT四项指标明显低于对照组(P<005)。MEP、ETT与腰骶角呈明显负相关。结论:CLBP患者存在明显的呼吸肌力量和耐力低下。     

Surface EMG in chronic low back pain

Chronic low back pain (CHLBP) occupies first place among factors restricting people’s life activity under the age of 45. Frequency of CHLBP occurrence oscillates between 60 and 80%. Dysfunction of the erector trunci is a fundamental cause of CHLBP. The aim of the study was to evaluate the usefulness of surface electromyography (EMG) as an identification method in CHLBP. EMG apparatus was connected to a PC equipped with the EMG-LAB programme. This programme allows the registration, transformation, analysis and projection of results on-line. A summary of complete examination is presented in the form of statistical values of parameters such as mean amplitude, mean density, background amplitude, background density, and upper amplitude and upper density. Plain, surface electrodes were attached to the skin overlying the erector spinae at the T7 and L4 vertebrae, approximately 3–4 cm from the midline of the back. Electrodes were positioned unilaterally on the right side. A reference electrode was positioned on the skin overlying the right arm. Sixty-two patients with CHLBP were examined (30 men and 32 women, mean age 41 ± 8 years). The control group consisted of 31 people without back problems (16 men and 15 women, mean age 39 ± 6 years). The statistical values of mean amplitude, mean density and upper amplitude were found to be higher in the control group at the T7 level. At the L4 level, mean amplitude, mean density, background amplitude, background density and upper amplitude were significantly higher in control group. The findings of this study show that (1) dysfunction of the erector spinae plays a significant role in CHLBP, and (2) this process applies to small and large motor units, but the character of these changes is different in particular muscles. Surface EMG is an objective, non-invasive method of examining function of the erector spinae in the author’s opinion. Received: 12 November 1998 Accepted: 5 January 2000     

硫酸氨基葡萄糖钾片治疗腰痛的临床疗效观察

目的分析应用硫酸氨基葡萄糖钾片治疗慢性腰痛的临床疗效。方法选择2014年10月至2017年1月在我院进行治疗的腰椎骨质退行性改变患者伴腰痛80例,分成对照组及观察组,对照组(n=40)给予口服洛索洛芬钠片,60 mg,共2周;治疗组(n=40)给予硫酸氨基葡萄糖钾片(留普安片),1.5 g/日,共4周。比较两组临床效果。结果洛索洛芬钠组40例中,完全缓解患者有30例(75.0%),有效缓解8例(20.0%),无效2例(5.0%);留普安组40例中,完全缓解患者有24例(60.0%),有效缓解11例(27.5%),无效5例(12.5%),对比两组患者临床疗效相当。洛索洛芬钠组例出现不良反应8(8/40)例,占20.00%,留普安组40例没有出现不良反应,两组数据差异明显(P0.05)。结论硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎骨质退行性改变伴腰痛患者这种慢性腰痛有效,可作为辅助用药服用。