425例内镜下摘除结肠息肉患者术后并发症的临床分析

目的 分析内镜下摘除结肠息肉患者术后的临床资料,分析其并发症发生的相关因素.方法 选取2013年1月至2016年6月在该院消化科行肠镜下息肉摘除术病例,收集其术前息肉大小、形态、手术方式及术后并发症等临床资料进行分析.结果 最终纳入425例患者进入研究,其中术后无并发症398例(93.6％)、有并发症者27例(6.4％);两组患者在性别上差异无统计学意义(P＞0.05),但有并发症组患者年龄及息肉较大,数目较多,且多呈宽基底带蒂者.混合手术、圈套器勒除术、经内镜黏膜下剥离术(ESD)/内镜黏膜下切除术(EMR)、热活检钳咬除术、氢气刀烧灼术(APC)、注射后高频电切除术并发症发生率分别为15例(34.1％)、5例(11.6％)、3例(8.3％)、3例(8.1％)、2例(2.7％)、1例(0.5％).混合手术与ESD/EMR的出血及穿孔发生率要明显高于热活检钳咬除术、APC、圈套器勒除术、注射后高频电切除术(P＜0.05).结论 肠息肉术后并发症的发生与患者年龄、息肉大小、形态、数目及手术方式有关,评估患者一般情况、选择合适的手术方式及操作个体化可以有效降低并发症的发生率.     

门静脉高压症门奇断流术后近期并发症分析

目的探讨门奇静脉断流术后发生近期并发症的原因。方法对我院2000年5月～2006年5月实施断流术的22例门静脉高压症病例进行回顾性分析。结果22例患者中，术后发生严重并发症5例，发生率为22．7％；急性门静脉血栓形成1例，贲门胃底区胃瘘1例，大量腹水1例，肺部感染2例；无近期内再出血，无肝性脑病发生，无死亡病例。结论门静脉高压症手术近期是否发生严重并发症与手术要点的完成、术中出血量、术前肝功能分级等因素有关。     

老年人结肠癌并肠梗阻术后并发症多元回归分析

目的研究老年人结肠癌切除术后并发症发生有关的因素，并探讨减少结肠癌切除术后并发症的技术要点。方法回顾性总结2003年1月-2005年1月本院收治的结肠癌老年人78例和同期的112例结肠癌手术病例做比较。结果急诊施行右半结肠切除31例，左半结肠20例，单纯结肠造口9例，Hartmann＇s手术6例，结肠次全切除手术5例，低位前切除术7例。采用多元逐步回归模型分析与结肠癌切除术后并发症有关的因素。术后总的并发症发生率为2．3％，手术死亡率为1．2％。多元逐步回归分析显示年龄、手术时间和术中输血这3项指标是决定结肠癌切除术后并发症发生的独立的危险因素。结论老年人结肠癌并梗阻应遵循个体化原则选择术式，急诊手术安全可行；降低术后并发症发生率的关键在于术中尽量缩短手术时间。     

胰十二指肠切除术后腹部并发症的危险因素分析

目的:分析胰十二指肠切除术后腹部并发症的危险因素.方法:回顾性分析我院1994年1月～2012年9月间160例胰十二指肠切除术病例,分析影响腹部并发症发生的危险因素.结果:160例患者中1例于手术当天因心源性休克死亡,予以除外,剩余159例腹部并发症的发生率为49.1％(78/159).单变量分析结果表明,性别、胰腺质地、术中出血量、术中输血量、术后白蛋白是腹部并发症发生的危险因素(P＜0.01,P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,术后白蛋白、术中出血量、胰腺质地是腹部并发症发生的独立危险因素(P＜0.01,P＜0.05).结论:术后白蛋白低、术中出血量大、胰腺质地软是胰十二指肠切除术后腹部并发症发生的独立危险因素,积极控制危险因素可降低腹部并发症发生率.     

全髋关节置换术后早期并发症探讨

目的总结全髋关节置换术后并发症的发生及其原因。方法通过2003年6月至2005年6月134例全髋置换完整病例进行回顾性研究，结合文献找出早期并发症发生的原因。结果术后早期并发症共18例（13.4％），其中包括：脑梗死4例，呼吸衰竭1例，肺部感染5例，伤口感染1例，电解质紊乱4例，应激性渍疡1例，发生后脱位1例，坐骨神经损伤1例。其中有3例死亡。结论术后并发症的发生与手术操作、患者个体差异、围手术期处理等因素有关。只有术前准备充分，术中操作仔细、规范，术后针对不同情况采取积极预防措施是避免术后早期并发症发生的关键。     

远端胰腺切除术后并发症及死亡的危险因素分析

目的 探讨远端胰切除术后并发症及死亡的相关危险因素.方法 回顾分析解放军总医院2000年8月至2010年8月期间接受远端胰腺切除术的连续223例患者的临床资料,分析其术后的并发症以及死亡的危险因素,进一步提高远端胰腺切除的手术安全性.结果 本组术后总并发症发生率为26.9％ (60/223),死亡率为1.35％ (3/223).胰瘘是最常见的并发症,发生率为19.3％(43/223).单因素统计分析发现影响术后并发症发生的危险因素包括病变原发部位、手术时间、术中失血量、胰管封闭方式、脾切除以及联合多脏器切除.影响术后住院死亡的危险因素为手术时间和术中输血量.多元统计分析发现远端胰腺切除术后并发症发生的独立危险因素为手术时间长短;未发现术后住院死亡的独立危险因素.结论 手术时间过长是远端胰腺切除术后并发症发生的独立危险因素,其他相关指标对术后并发症及死亡无显著影响.     

Ommaya储液囊植入治疗重度脑室内出血并发症分析

目的探讨重度脑室出血后Ommaya囊植入术后并发症的原因、预防及处理方法。方法对海口市人民医院神经外科自2009年以来,经一侧常规脑室外引流,对侧行Ommaya储液囊植入治疗的56例重度脑室内出血病例发生的Ommaya储液囊相关并发症进行了回顾总结。结果 7例患者术后发生Ommaya储液囊相关并发症,并发症发生率为12.5%。其中Ommaya储液囊引流不畅4例,头皮感染1例,颅内感染1例,气颅1例。结论 Ommaya储液囊植入术后并发症的发生,除与患者身体状况和疾病性质有关外,还与手术操作及术后治疗等医源性因素有关。规范化手术操作及术后治疗,能有效地减少术后并发症。     

小儿气管支气管异物临床特点及术后并发症危险因素分析

目的 探讨小儿气管支气管异物的临床特点以及术后发生并发症的可能危险因素.方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月于南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的245例气管支气管异物患儿的临床资料,分析该疾病的临床特点,同时根据患儿术后是否发生并发症分为有并发症组(37例)和无并发症组(208例),采用单因素方法 及多因素logistic回归法分析患儿发生并发症的危险因素.结果 儿童气管支气管异物发生年龄在1～5岁占比82.86％;患儿入院病程在0～7天占比82.05％;患儿男女比例约为2:1;患儿临床表现咳嗽占比94.29％;引起发病的异物性质90.20％为植物性;异物长径在0～10 mm占比92.24％;异物位置为单侧支气管者占比94.29％;CT影像学特征:肺气肿占比55.51％、局限性阻塞占比48.57％、纵膈移位占比33.06％.患儿术后并发症总发生率为15.10％;单因素及多因素logistic回归分析结果 均显示,年龄、病程、出现呼吸困难和发热、异物长径是患儿术后并发症发生的危险因素.结论 低龄、病程较长、异物较大以及出现发热和呼吸困难的患儿在术后易出现并发症,临床需给予其更多的关注,并及时给予对症治疗.     

肝内胆管结石患者术后并发症发生的影响因素及干预措施研究

目的 探讨肝内胆管结石患者术后并发症发生的影响因素.方法 回顾性分析2018年2月至2020年2月本院收治的74例肝内胆管结石患者的临床资料,根据并发症情况的不同分为研究组(出现并发症,n=36)与参照组(预后情况良好未出现并发症,n=38).分析肝内胆管结石患者术后预后情况及肝内胆管结石患者术后并发症发生的影响因素.结果 74例患者中,出现并发症36例(48.65％),其中切口感染占比16.22％,胸腔积液占比10.81％,胆漏占比8.11％,膈下积液占比6.76％,腹腔感染占比5.41％,胆道出血占比1.35％;预后良好未出现并发症38例(51.35％).两组性别、年龄、肝切除范围、手术出血量、术中胆镜、术中肝门阻断、术前白细胞水平比较差异无统计学意义;单因素分析结果显示,研究组既往行胆道手术、合并胆肠吻合比率高于参照组,手术时间长于参照组,术前白蛋白水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,手术时间、既往行胆道手术及术前白蛋白水平是肝内胆道结石患者术后并发症发生的独立危险因素.结论 手术时间、既往胆道史及术前白蛋白是肝内胆道结石患者术后并发症发生的危险因素,应做好营养护理、手术护理和抗感染护理.     

胸腰椎结核术后并发症危险因素的多因素Logistic回归分析

目的 探讨脊柱结核术后并发症的相关危险因素.方法 选取2006年2月至2015年7月该院收治的86例脊柱结核手术患者,收集患者的临床资料及术后并发症发生情况.采用单因素方差分析及非条件多因素Logistic回归模型分析术后并发症的危险因素.结果 共36例患者发生66例次不同程度的术后并发症.单因素分析结果显示:患者年龄、病灶部位、术前血红蛋白(Hb)水平、电解质紊乱、术前抗结合药物治疗时间、手术入路、术中出血量、术后神经功能情况[美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级]均与术后并发症的发生有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄大于60岁、术前Hb＜100 g/L、术前抗结核治疗大于4周、术后ASIA分级A级和B级、前后路联合手术是脊柱结核术后并发症的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年、贫血、术前抗结核治疗时间长、手术创伤大及术后神经功能差是脊柱结核术后发生并发症的独立危险因素.     

老年食管癌术后并发症原因分析及护理

目的 探讨影响食管癌术后并发症的相关因素,加强对食管癌术后并发症的预防.方法 2006年1月至2011年3月,68例70岁以上老年食管癌患者接受了食管癌切除的外科治疗,总结手术后并发症的相关因素.结果 无手术死亡,术后并发症发生率为47.1%(32/68).结论 老年食管癌术后并发症与心肺功能减退,术前原发病,长期吸烟等因素有关,充分进行围手术期处理及护理,能降低并发症发生.     

208例根治性膀胱切除术术后并发症的危险因素分析

目的：了解根治性膀胱切除术后短期并发症的发生情况及相关的危险因素。方法：回顾性分析2006年1月1日至2009年7月31日北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱切除的 208例膀胱移行上皮细胞癌连续病例,男182例,女26例,平均年龄65岁,记录短期术后并发症（90 d内）的发生情况,并将并发症的发生情况与患者术前和术中的资料进行统计学分析。结果：208例中男性182例（87. 5%）,女性26例（12. 5%）,平均年龄65岁,出现并发症的病例数为160例（76.9%）,同时出现2种以上并发症的病例数为46例（22.2%）。并发症出现频率较高的为失血(75例)、术后肾功能异常（31例）和肠梗阻（29例）。单因素分析显示与总并发症有统计学意义的危险因素有手术时间（P=0.048）、高血压（P=0.047）、术前肌酐水平（P=0.017）;在多因素分析中手术时间、术前肌酐水平和术前高血压是发生并发症的危险因素。 结论：根治性膀胱切除术后的短期并发症的发生率较高,与并发症的发生有统计学意义的因素有手术时间、高血压和术前肌酐水平,因此,严格选择病例,尽可能改善可控的术前状况以及提高手术团队的经验有助于减少病人术后的并发症。［关键词］ 膀胱肿瘤;膀胱切除术;手术后并发症;危险因素     

482例宫颈癌根治手术并发症分析

目的：探讨子宫颈癌根治手术并发症的发生情况及其影响因素。方法：对新疆医科大学附属肿瘤医院2003年1月～2007年7月收治的482例早中期子宫颈癌行根治手术术后发生并发症的情况进行回顾性分析。其中IA期6例,IB期131例,ⅡA期142例,ⅡB期203例。结果：发生手术并发症181例．发生率为37．6％。手术并发症主要是尿潴留、腹部切口液化、感染或裂开及淋巴囊肿,其发生率分别为15．6％、9．8％和9．5％。多因素分析表明并发症发生与临床分期和年龄有关。下腹部手术史、内科合并症及术前放化疗与手术并发症的发生无关。结论：临床分期和年龄是手术并发症发生的主要因素。     

36例人工髋关节置换术后并发症随访分析

目的 分析人工髋关节置换病人术后并发症发生的相关因素.方法 通过对36例人工髋关节置换术后病人的临床随访,分析其并发症的发生及处理方法.结果 36例人工髋关节置换术后随访1-6年.36例患者疼痛3例,假体松动2例,人工股骨头置换术后脱位1例.结论 并发症的发生原因与患者的个体差异及患者的不正确使用,以及手术者的手术操作、金属假体质量等因素有关.     

开颅手术及脑脊液分流术后颅内感染危险因素分析

目的 分析开颅手术及脑脊液分流术患者术后颅内感染发生的危险因素.方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月在泸州医学院附属医院神经外科行开颅手术及脑脊液分流术患者共368例,并根据纳入标准及排除标准进行病例筛选.结果 368例患者临床资料显示,发生术后感染39例(10.6％),其中,脑膜-脑室炎38例,脑脓肿/脑积脓1例.开颅手术326例,发生术后感染35例(10.7％);脑脊液分流术42例,发生术后感染4例(9.5％).术后感染危险因素分析发现,急诊手术、GCS评分≤9分、术后脑脊液外引流、手术时间＞4 h、二次手术和术后脑脊液漏是颅脑术后发生感染的危险因素(P＜0.05).结论 颅脑术后发生颅内感染的危险因素有急诊手术、GCS评分较低、术后脑脊液外引流、手术时间较长、二次手术和术后发生脑脊液漏,临床上应针对危险因素,采取相应措施,降低术后颅内感染的发生率.     

外伤性胰及十二指肠损伤诊治分析

目的 探讨外伤性胰、十二指肠损伤的处理及影响预后的因素.方法 对本院1993年1月-2011年12月收治的20例外伤性胰、十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊6例,疑似诊断7例,术中确定诊断14例；治愈19例(95％),死亡1例(5.3％)；发生并发症9例(45％).胰瘘、十二指肠瘘是主要的并发症.结论 简单而合理的手术方式是治疗胰、十二指肠损伤的重要措施.早期手术,胰周充分引流、有效的十二指肠减压和术后肠外营养、生长抑素的合理使用是影响预后的主要因素.     

Early postoperative complications and risk factors of radical cystectomy for bladder cancer: a retrospective review

目的 探讨中国人膀胱全切尿流改道术患者术后早期并发症及其危险因素.方法 回顾性分析313例行膀胱全切尿流改道术的膀胱癌患者的术后早期并发症,对并发症进行分级和分类,采用Logistic回归分析术后早期并发症的危险因素.结果 313例膀胱癌膀胱全切术患者术后共118例(37.7％)出现159例次19种早期并发症,重度术后早期并发症占22.9％,死亡4例占总并发症的3.4％ (4/118),死亡率为1.3％.并发症中术后不全性肠梗阻出现最多(27例次,17.0％),分类分析显示生殖泌尿系统相关并发症比例最高(59例次,37.1％).回归分析示年龄(P=0.014)和ASA分级(P=0.019)是术后早期并发症的高危因素,而尿流重建方式并不影响术后早期并发症.结论 膀胱癌膀胱全切尿流改道术术后早期并发症发生率较高,但重度并发症发生率低,死亡率低.膀胱癌患者的年龄、ASA评分、术后住院时间及输血量和术后早期并发症有关.     

衰弱指数评分预测老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症的价值

目的 探讨衰弱指数评分对老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症的预测价值.方法 选取2019年1月至2020年8月在滨州医学院烟台附属医院行电切术进行治疗的老年膀胱肿瘤患者118例为研究对象,根据是否发生术后并发症分成并发症组(39例)和无并发症组(79例),采用单因素和多因素logistic回归分析影响老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线判定衰弱指数评分对老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症发生的预测价值.结果 118例老年膀胱肿瘤患者电切术后出现并发症39例,占比33.05％;合并糖尿病(OR=1.947,95％CI:1.653～2.378)、麻醉风险评分(OR=1.543,95％CI:1.227～1.719)、手术时间(OR=1.334,95％CI:1.079～1.553)、肿瘤最大径(OR=1.823,95％CI:1.547～2.043)、衰弱指数评分(OR=2.138,95％CI:1.924～2.401)均是老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症发生的独立危险因素;衰弱指数评分预测老年膀胱肿瘤患者电切术后并发症的曲线下面积为0.787,敏感度为97.33％,特异度为84.68％.结论 衰弱指数评分可有效预测老年膀胱肿瘤患者电切术术后并发症的发生,可为临床干预、降低并发症提供参考.     

泌尿外科后腹腔镜手术67例并发症分析

目的 探讨泌尿外科后腹腔镜手术并发症原因及处理对策. 方法对我院2011年1月~2013年1月间泌尿外科采用后腹腔镜治疗的67例并发症患者进行分析,观察其并发症发生原因、处理方法并制定预防对策. 结果 67例发生后腹腔镜手术并发症患者中,术中发生44例,占65.67%;术后23例,占34.33%.4例患者中转开腹手术治疗,均治愈出院,未见死亡病例. 结论泌尿外科后腹腔镜手术虽具有微创手术的优点,但仍可发生严重并发症,精确操作、了解术区解剖关系及血管走形、按照适应证和禁忌证合理选择病例,均可降低并发症发生.对可能发生并发症进行分析,并制定相应对策,均可降低严重并发症的发生率.     

357例阑尾切除术临床分析

我院自1980年6月至1981年6月共做阑尾切除术357例,其中无并发症者287例;发生术后并发症者70例,术后并发症发生率为19.60%。本文将357例阑尾切除术分为无并发症发生与发生术后并发症两组,通过两组比较,重点讨论与阑尾切除术后并发症有关的一些因素。临庆资料1.并发症分类:本组阑尾切除术后并发症分类见表1。2.就诊时间:本组阑尾切除术与患者发病距住院时间的关系见表2。