部队医疗卫生机构消毒质量控制调查

消毒是预防医院感染的重要手段之一，消毒效果的好坏直接关系到医疗质量及感染的发生率。为了进一步了解我区医疗卫生机构消毒质量情况，更好地预防医院感染，提高医疗质量，对不同级别医疗机构Ⅱ类环境空气中细菌总数、压力蒸汽灭菌效果、一次性医疗用品、紫外线灯辐射强度、医院感染率、漏报率进行了监测。现将结果报告如下：     

西藏高原金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分布的调查研究

目的：了解金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌在西藏高原地区临床感染和环境中的分布情况。方法：按文献要求采集高原医院内和环境中空气、物表、水源和土壤等标本以及临床感染标本进行培养鉴定，部分资料来源本院文献报道。结果：临床金黄色葡萄球菌感染率为50．0％，表皮葡萄球感染率为14．0％，感染部位和标本不同检出率相差较大，并且葡萄球菌感染有逐年增加的趋势；环境中空气、皮肤和物体表面葡萄球菌检出率较高，水源和土壤葡萄球菌极少检出。结论：西藏高原金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是临床主要感染菌，对空气、物表和皮肤消毒处理是控制葡萄球菌感染的关键。     

基层医疗机构使用中消毒剂污染菌剂菌种分布情况调查

目的:通过对2004～2008年二道江区各级医院及个体诊所使用消毒剂的污染菌情况进行调查,了解使用中消毒剂污染菌的种类。方法:以无菌技术随机抽取1908份使用中消毒剂,按相关细菌学分类进行鉴定。结果:5年间使用宏的消毒剂以0.1%新洁尔灭污染最为严重。医院使用中消毒剂污染菌检出率明显低于个体诊所。共分离出80株病原体,其中葡萄球菌占43.75%、微球菌占32.50%、链球菌占11.25%、杆菌占7.50%、真菌占5.00%。结论:目前使用中的消毒剂污染菌量较严重,染菌菌谱较广,应强化日常消毒监督监测及基层医疗卫生单位消毒知识的培训力度。     

通辽市在医疗防保单位消毒工作质量调查分析

为了解通辽市直医疗防保单位消毒质量，对医疗防保单位消毒工作调查及监测。结果：在32家医疗防保中。只有28．135单位有专职消毒人员，其中培训者占9．38％。物体表面合格率83．35％，室内空气合格率97．2％，医务人员手合格率77．78％，使用中消毒液合格率98_8％。结果显示，该地区消毒灭菌质量存在薄弱环节，有待进一步提高。     

爱婴医院消毒效果监测分析与评价

目的:分析爱婴医院空气、物体表面、医护人员手及使用中消毒液在消毒效果监测中的存在问题及寻求解决方式.方法:于2001年、2002年每月对我院各科室的空气、物体表面、医护人员手及使用中消毒液的消毒效果进行监测和对比评价.结果:2001年、2002年各类消毒效果监测总合格率分别为96.4%、97.9%,两者比较差异有显著性(P＜0.05),其中2001年空气质量监测合格率91.0%,2002年合格率96.7%,两者比较差异有非常显著性(P＜0.01),2001年物体表面、医护人员手及使用中消毒液质量监测合格率与2002年比较差异无显著性(P＞0.05).结论:严格执行消毒隔离制度;合理布局病室;有条件的可安装纯动态消毒机等是提高空气消毒质量的有效办法.     

对人工染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌物体表面消毒效果的研究

目的:比较不同消毒方法作用于被耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌人工染菌的物体表面后不同时刻的杀菌效果.方法:通过模拟现场消毒实验方法,分别采用我院目前使用的含氯消毒液、过氧乙酸溶液、医用消毒湿巾、酸性氧化电位水,对人工染菌的物体表面进行擦拭后15min、30min、1h和2h采样及培养,比较不同消毒方法在消毒后不同时刻的杀菌效果.结果:消毒液作用于被耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌人工染菌的物体表面四个时间段,消毒效果由强到弱依次为过氧乙酸溶液、含氯消毒液、医用消毒湿巾、酸性氧化电位水.结论:综合考虑一次性医用消毒湿巾消毒效果较为显著,且能够减少医院交叉感染,是目前医院物体表面消毒的理想选择.     

2022年某医院多重耐药菌院感防控情况分析

目的分析某医院2022年多重耐药菌（MDRO）感染情况统计分析。方法选取2022年1月1日—2022年12月31日某医院住院患者送检微生物培养分离出多重耐药菌的患者为研究对象。观察科室隔离防护措施落实情况,分析多重耐药菌医院感染预防和控制措施落实情况。结果该医院多重耐药菌感染预防控制措施落实较好,医生开具隔离医嘱、患者一览表贴接触隔离标识、床头悬挂隔离标识、床旁速干手消毒剂配置、手卫生依从率及正确率、医疗废物正确处置、可复用医疗器械专用、医务人员知晓MDRO患者、消毒剂正确配置、转科通知相关部门、环境物体表面清洁消毒等各项防控措施的依从率均较高。结论医院MDRO感染防控措施的执行率较高,有效减少医院感染的发生。     

洗必泰消毒剂染菌原因分析

洗必泰消毒剂是医院临床较为常用的外用制剂,由于该产品具有低毒、腐蚀性小、对皮肤粘膜无刺激、使用方便的特点,广泛用于皮肤黏膜及外伤创面的消毒.2010年5月,为查证该消毒剂的有效稳定性及被染菌情况,我们对某院药剂科制剂室配制的0.05%洗必泰消毒剂和临床科室在使用的0.05%洗必泰消毒剂有效稳定性及染菌情况进行了监测,发现该院已在使用的0.05%洗必泰消毒剂污染严重,并检出了"产碱假单胞菌",现将监测结果报告如下.     

成都市两部队医院消毒现状的调查

为了解成都军区部队医院消毒状况,我们于1994年2～3月,对成都市两所部队医院的压力蒸汽灭菌、紫外线消毒、手术室等室内空气细菌含量、医护人员手和医用物体表面以及使用中消毒液的污染情况进行了抽样调查。     

某部医疗单位医疗消毒状况的调查

为掌握部队医疗单位的消毒状况，加强消毒管理和指导消毒工作，我们于1993年3～4月，对驻湘某部各级医疗单位的消毒状况进行了调查，现将结果报告如丁。内容和方法1．现场了解医疗消毒的设施建设和制度的执行情况。2．检查各种消毒剂的配制，使用和保存方法。3．压力蒸气和煮沸消毒效果监测：以无菌操作方式用沾有灭菌生理盐水的棉扶子对压力蒸气灭菌的物品反复涂抹20次；取煮沸消毒后针头5枚．分别置入营养肉汤增菌24h，然后作普通营养琼脂培养48h，如有细菌生长判不合格。4．医疗工作间消毒效果监测：（1）空气监测：在工作间四角及中央约…     

Glutamine supplementation in vitro and in vivo,in exercise and in immunodepression

In situations of stress, such as clinical trauma, starvation or prolonged, strenuous exercise, the concentration of glutamine in the blood is decreased, often substantially. In endurance athletes this decrease occurs concomitantly with relatively transient immunodepression. Glutamine is used as a fuel by some cells of the immune system. Provision of glutamine or a glutamine precursor, such as branched chain amino acids, has been seen to have a beneficial effect on gut function, on morbidity and mortality, and on some aspects of immune cell function in clinical studies. It has also been seen to decrease the self-reported incidence of illness in endurance athletes. So far, there is no firm evidence as to precisely which aspect of the immune system is affected by glutamine feeding during the transient immunodepression that occurs after prolonged, strenuous exercise. However, there is increasing evidence that neutrophils may be implicated. Other aspects of glutamine and glutamine supplementation are also addressed.     

Temporal changes in the oxidation state in in vitro blood

The rates at which the paramagnetic compounds deoxyhemoglobin (Hb) and methemoglobin (MHb) form in vivo within an area of hemorrhage are unknown. The present experiment establishes the baseline concentrations and rates of change in paramagnetic hemoglobin concentrations, as well as the pH in normal heparinized and clotted human blood maintained in vitro at 37 degrees C under anaerobic conditions over 30 hours. There was a moderate increase in Hb concentration in normal heparinized blood (average increase was 15.5%, rate = 0.50%/hour) and a slight increase in MHb concentration in the heparinized blood and clots (average increase was 1.4%, rate = 0.044%/hour). A second experiment was done to verify the activity of the RBC systems responsible for maintaining the hemoglobin molecule in the reduced state. Conversion of MHb to Hb in these samples proceeded at a rate of 5.6%/hour. In a third experiment, blood from 11 normal subjects maintained at 4 degrees C 25 degrees C was analyzed for MHb concentration over the course of 28 days. The level of MHb formation remained in the range of normal for at least 11 days in all subjects. The authors conclude that at basal conditions created in vitro, the blood levels of both Hb and MHb remain at relatively low levels. Therefore, if the accumulation of Hb and/or MHb occurs in acute in vivo hematomas it must be driven by intrinsic tissue factors.     

Carcinoma in situ in cryptorchid testes in post-pubertal patients]

The pathohistologic analysis of testis sections of 37 postpuberty patients with different types of cryptorchism is performed. The tissue samples were taken during orchiopehy, fixed in Bouin's solution and treated by the standard histologic techniques. The morphologic criteria are presented for identification of the presence of the so called carcinoma in situ cells found in two cases. Besides, in 13 patients rare, mainly single, atypical germinative cells were found in a smaller number of the seminiferous tubules. It has been concluded that the presence of carcinoma in situ cells in undescended testes of some patients and considering the simple way of sampling, lack of complications and high reliability of the diagnostic procedure, it is absolutely justified to take routine biopsy of testes during orchiopexy in each postpuberty and perhaps prepuberty patient.     

我国医用辐射防护研究概况

医学放射学技术的迅速发展及介入放射学在临床广泛应用，使更多的人受到电离辐射的照射，同时也促进了医疗照射防护工作的发展。文中重点综述了我国医用辐射防护工作者近年来在Ｘ射线ＣＴ的医疗照射防护、对介入放射学工作者的剂量监测以及应用医疗照射防护体系，降低医疗照射剂量等方面所作出的成绩和研究进展     

新时期军医学院人才培养的思考

在新的历史条件下 ,军医学院迎接未来高技术局部战争的挑战 ,适应部队武器装备的不断更新以及医学科技、社会发展对人才素质提出的新要求 ,必须在更为广阔的时空背景下找准人才培养的着眼点 ,科学确立人才培养方向 ,提高人才培养质量。现就人才培养思考如下 :1　改变教育观念 ,     

成批煤气爆燃烧伤的救治体会

报道治疗因煤气泄漏爆炸烧伤病员7例，经应用MEBT技术积极救治，其中6例于伤后17天痊愈出院，另一例特重伤员也于伤后30天康复出院。作者认为：应严格按照MEBT／MEBO要求进行规范治疗，正确处理生命体征、休克、感染、脏器功能和创面的辨证关系。同时，不能忽视外科营养在过程中的重要作用，它是创面修复的物质保证。