AF系统治疗胸腰段单节骨折23例体会

经椎弓根复位内固定治疗胸腰段脊柱不稳定骨折具有三维空间复位和短节段内固定等优点。我院自1998年12月至2 0 0 3年2月,采用AF系统治疗2 3例,疗效十分满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男18例,女5例。年龄17～4 8岁,平均36岁。损伤节段:T118例,T12 6例,L19例。骨折按赵定麟[1] 介绍的方法分类:屈曲压缩型11例,爆裂型10例,屈曲旋转型骨折脱位2例。2 3例均属不稳定骨折。致伤原因:高处坠落伤12例,交通事故伤8例,压砸伤3例。脊髓神经损伤按胥少汀等综合修正标准[2 \〗分级:A级2例,B级10例,C级6例,D级5例。受伤至接受手术时间:6h～5d ,…     

RF系统治疗相邻两节段胸腰椎爆裂型骨折8例报告

相邻两节段胸腰椎爆裂型骨折 ,大多损伤三柱 ,属不稳定型骨折 ,常伴有严重的脊髓神经损伤 ,应积极手术治疗。我科自 1992～ 1998年间收治 8例 ,采用RF系统治疗 ,效果满意。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1992～ 1998年期间 ,共收治脊椎骨折 5 81例 ,其中相邻两节段胸腰椎爆裂型骨折 8例占 1.38%。男5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 47岁 ,平均 33岁。损伤原因 :高处坠落伤 5例 ,砸伤 2例 ,交通事故 1例。损伤部位 :T1 1 ,1 2 1例、T1 2 L1 4例 ,L1 ,2 2例 ,L2 ,3 1例。神经功能按 Frankel[1 ] 分级 ,A级 4例 ,占 5 0 % ,B级 2例 ,C、E…     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年采用AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折 2 4例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 6例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 4 8岁 ,平均 34 2岁。损伤节段 :T1 2 4例 ,L1 9例 ,L2 9例 ,L3 1例 ,L2 合并L41例。高处坠落伤 1 4例 ,重物砸伤 6例 ,车祸 4例。骨折类型按Denis分类[1 ] :爆裂型骨折 1 5例 ,压缩型 6例 ,Chance骨折 1例 ,骨折脱位 2例。术前脊髓功能按Frankel分级[2 ] :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 6例 ,D级 4例。受伤至手术时间 5h～ 6d (平均 30h) ,其中伤后 2 4h内手术 2 0例。1 2　影像学资…     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折32例临床分析

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 12月以来采用 AF(ATIAS FIXATER)内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折 32例 ,结果 32例椎管均减压充分 ,31例伤椎固定牢固 ,术后神经功能恢复好转率 88% ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者 ,男 31例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 31岁。经 X光摄片和 CT扫描骨折椎体 ,其中 T111例、T12 10例、L116例、L2 4例、L3 1例。神经损伤程度按Frankel分类 ,A级 5例、B级 3例、C级 5例、D级 6例、E级13例。1.2　影像学检查　根据 Denis爆裂型骨折分型 :A型 11例 ,为严重完全纵…     

多节段非相邻型脊柱骨折的诊治

目的 探讨多节段非相邻型脊柱骨折(multiple-level noncontiguous spinal fractures，MNSF)的致伤机制、临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析2000年1月～2003年12月23例MNSF患者的临床资料。男15例，女8例。年龄13～75岁。原发损伤T11～L2 13例，T1～T10 7例，C2～C6 3例。原发损伤合并神经症状14例，继发损伤合并神经症状3例。神经损伤按Frankel分级：A级7例，B级1例，C级3例，D级6例，E级6例。16例行手术治疗，7例行非手术治疗。结果 1例术后4d死亡，2例失访，20例获随访3个月～4年，平均11．5个月。无神经症状加重、切口感染、内固定失败及植骨不融合发生。术前有神经症状的17例中，12例Frankel分级改善1～3级，其中6例D级、2例C级和1例B级恢复至E级，1例C级恢复至D级，2例A级恢复至B级；余5例均为Frankel A级患者，其中4例无变化，1例术后死亡。结论 MNSF致伤机制复杂，易漏诊，应仔细全面检查脊柱损伤患者，必要时摄脊柱全长X线片。根据骨折稳定性、脊髓神经损伤情况采取相应的治疗方法。     

前路手术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

胸腰椎骨折合并脊髓损伤是临床十分常见的疾病之一,其致残率极高。近年来,由于前路手术减压彻底,神经功能恢复有一定的提高而被推广使用。自2 0 0 0～2 0 0 4年应用前路手术治疗1 3例此类病人,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 3例中男9例,女4例。年龄2 3～4 6岁,平均34 6岁。致伤原因:高处坠落伤8例,交通事故伤5例。受伤至入院时间为2h～3个月,骨折部位:T1 2 5例,L1 5例,L2 2例,L3 1例。骨折类型按AO分类:A型8例,B型3例,C型2例。脊髓损伤情况按Frankel分级:B级3例,C级7例,D级3例。合并症:股骨骨折1例,跟骨…     

联合固定治疗胫腓骨下段骨折

20 0 1～ 2 0 0 3年 1月 ,我院采用May胫骨远端腓侧钢板及克氏针或AO 1/ 3管状钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折18例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 8岁。分型 :横断型 2例 ,螺旋长斜型 5例 ,粉碎型 11例 ;Pilon骨折 3例 ,开放性骨折 5例 ,按Gustilo开放性骨折分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,ⅢA 型 1例。合并小腿内侧软组织损伤12例。合并其它部位骨折 4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折 2例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征 3例。受伤至手术时间 3h～ 17d ,平均 6 5d。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤 4…     

Dick内固定器治疗胸腰段骨折并截瘫30例

在胸腹段骨折脱位并截瘫的治疗过程中,恢复脊柱正常力线和椎管通畅、牢固固定脊柱是首要问题。近年来作者采用国产Dick内固定器治疗胸腰段骨折脱位并截瘫30例,经短期随访取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料30例中男28例,女2例;年龄20～57岁,平均35岁。损伤节段:T113例,T126例,L1 13例,L2 4例,L3 3例,L41例。损伤原因:交通事故9例,直接砸伤16例,高处坠落伤5例。骨折类型:按Denis分类,爆裂型8例(26%),压缩型10例(33%),骨折脱位型10例(33%),安全带型2例(7%)。神经功能情况:按Frankel分级,A级25例,B级3例,C级2例。本组24h内手…     

椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折

我院自 2 0 0 0年采用ＡＦ系统至今 ,治疗胸腰椎骨折 4 8例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 8例 ,男 4 1例 ,女 7例 ,年龄 17～ 4 6岁。致伤原因 :高处坠落伤 2 7例 ,车祸伤 12例 ,重物砸伤7例 ,跌伤 2例。损伤节段 :Ｔ12 2例 ,Ｌ118例 ,Ｌ2 16例 ,Ｌ3 8例 ,Ｌ44例。骨折类型 :爆裂型 2 0例 ,压缩型 2 4例 ,Ｃｈａｎｃｅ骨折 1例 ,骨折脱位 3例。术前脊髓功能 (Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ) :Ａ级 10例 ,Ｂ级 15例 ,Ｃ级 11例 ,Ｄ级 7例 ,Ｅ级 5例。受伤至手术时间 6ｈ～ 9ｄ(平均 2 5ｄ) ,其中伤后 8ｈ内手术 13例。1.2　影像学…     

组合式外固定架结合有限内固定治疗胫骨长段粉碎骨折

1998～ 2 0 0 1年 ,笔者采用组合式外固定架结合有限内固定治疗胫骨长段(本组指粉碎骨块达到或超过胫骨全长的 1/3)骨折 2 0例 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 18～ 6 7岁。损伤部位 :左侧 8例 ,右侧 12例 ,均为单侧。开放性损伤 15例 ,按Gustilo分类〔1〕,Ⅱ型 6例 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 4例 ;闭合性骨折 5例。均为新鲜骨折。胫骨骨折长度均为胫骨全长的 1/3～ 2 /3,粉碎骨块最多 2 1块 ,最少 5块 ,见图 1。合并其它部位骨折 6例 ,颅脑损伤 3例 ;合并严重血管、神经损伤 1例 ;合并皮肤缺…