老年舒张性心衰与收缩性心衰超声左心形态、功能的对比研究

30 %～ 4 0 %充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是由舒张功能不全所引起 ,舒张性心力衰竭的病因、发病机制、诊断、治疗及预后均有别于收缩性心力衰竭[1] 。作者对 30例老年高血压病、冠心病伴左室舒张性心力衰竭(ＬＶＤＨＦ)和 36例老年高血压病、冠心病伴左室收缩性心力衰竭 (ＬＶＳＨＦ)进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图检测 ,并以 2 0例正常人作为对照组 (ＣＧ组 ) ,以评价ＬＶＤＨＦ超声左心形态、功能。1　资料与方法1·1　研究对象1·1·1　研究对象入选条件 :ＬＶＤＨＦ组 :⑴典型肺瘀血表现及Ｘ线肺瘀血。⑵原发病为高血压病、冠心病 ,ＮＹ…     

血清尿酸水平与心力衰竭的关系探讨

尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物。最近研究证明 ,血清尿酸水平是心血管疾病及其死亡率增高的一个危险因素[1～ 5] 。本文分析 6 3例心力衰竭 (ＨＦ)患者的血清尿酸水平 ,旨在探讨ＨＦ患者血清尿酸水平的临床意义 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 6 3例为本院住院的ＨＦ患者 ,男 2 3例 ,女 4 0例。年龄 4 5～ 88(6 9 2± 8 7)岁。其中冠心病 31例 ,肺心病 2 0例 ,风心病 5例 ,高血压性心脏病 5例 ,扩张型心肌病 2例 ,急性左心衰竭 2 2例 ,右心衰竭16例 ,全心衰竭 2 5例。心功能Ⅰ～Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级14例 ,Ⅳ级 33例。ＨＦ的诊断符合 …     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平及临床意义

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者存在血清甲状腺激素水平低下 ,是目前临床探讨的问题之一 ,对此 ,本文进行了研究。1　对象与方法1·1　对象　ＣＨＦ组 30例 ,男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,平均 (6 6± 12 4 )岁。其中风湿性心脏病12例 ,扩张型心肌病 8例 ,高血压心脏病 6例 ,冠心病4例 ,均符合ＷＨＯ制定的ＣＨＦ诊断标准。心功能 (按ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ～Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组 30例 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 4 0～ 72 (6 2±14 2 )岁 ,均为正常健康体检者。1·2　方法　ＣＨＦ组及对照组均清晨空腹采静脉血 ,检测…     

心力衰竭与室性心律失常

心力衰竭 (ＨＦ)与时室性心律失常 (ＶＡ)的发生率很高 ,且可能与猝死危险有关。为探讨两者之间的关系 ,现总结我院 83例ＨＦ患者的临床资料。1　对象和方法1 1　分析对象　 83例均为我院近 4年收治的ＨＦ患者 ,男 5 5例 ,女 2 8例 ,平均年龄 64 (2 5～ 87)岁。基本病因为冠心病 2 8例 ,肺心病 2 1例 ,高血压性心脏病 15例 ,扩张型心肌病 6例 ,风湿性心脏病 6例 ,退行性心脏瓣膜病 2例 ,其它 5例。按ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 3 3例 ,Ⅲ级 3 7例 ,Ⅳ级 13例。1 2　观测项目　记录每例患者即时心电图及 2 4ｈ动态心电图 ,同日测量血清钾浓度 …     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

本文应用小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭(ＣＨＦ) 2 2例 ,报告如下。1　对象与方法1·1　病例选择　根据ＮＹＨＡ心功能分级 ,选择心功能Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭病人 4 2例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组男 15例 ,女 7例 ,平均年龄 ( 54 1± 6 4 )岁。对照组男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 ( 55 3± 5 9)岁。均系除外支气管哮喘、严重感染、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞等疾病的病例。1·2　治疗方法　所有入选病例均给予基础治疗 ,包括洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)等药物 ,治疗组加服美托洛尔 12 5ｍｇ/ｄ ,…     

34例心脏瓣膜手术治疗体会

我院从 1996年 12月至 1999年 12月共进行心脏瓣膜置换术 34例 ,其中二尖瓣与主动脉双瓣替换 8例 ,主动脉瓣替换 3例 ,二尖瓣替换 2 3例 ,治愈 32例 ,治愈率 94 1% ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 2 2例。年龄16～ 64岁 ,平均 4 8 6岁 ,病史 5～ 34年 ,有心力衰竭史者 2 1例 ,有咳血史者 13例 ,有栓塞 6例。1·2　辅助检查和诊断　心电图 :房颤心律 18例( 52 9% ) ,窦性心律 16例 ( 4 7% ) ,左房扩大 2 9例( 85 3% ) ,右室肥厚 15例 ( 4 4% ) ,左室肥厚 8例( 2 3 5% ) ,双室肥厚 2 3例 ( 67 6% )。心胸比率 0…     

中重度慢性收缩性心力衰竭治疗的护理

慢性收缩性心力衰竭是各种器质性心脏病晚期的临床表现。我们对近两年在本科住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人的治疗和护理进行回顾总结。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人共 6 13例次 (NYHA心功能Ⅲ级 349例次 ,NYHA心功能Ⅳ级 2 6 4例次 ) ,其中冠心病 30 2例次 ,占 4 9 2 % ,高血压性心脏病 12 0例 ,占 19 6 % ,风湿性心瓣膜病 78例次 ,占12 7% ,原发性心肌病 6 5例次 ,占 10 6 % ,其它 4 8例次 ,占 7 9% ;男性 396例 ,女性 2 17例 ;平均年龄 5 8岁。2　治疗方案　 (1)NYHA心功能Ⅲ级 :血管紧张…     

保留后瓣的二尖瓣替换手术18例

我们自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 3月共施行保留后瓣的二尖瓣替换手术 18例 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 4例 ,女 14例。年龄 32～ 6 4岁。平均年龄 46岁。风湿性心脏病 16例 ,其中重度二尖瓣狭窄 5例 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 8例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变 3例 ,合并三尖瓣关闭不全 9例。先天性二尖瓣关闭不全 2例。术前超声心动图检查 :左室舒张末期内径 43～ 80ｍｍ ,平均 (5 4 5± 8 6 )ｍｍ。心功能Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 3例。1·2　手术方法　 18例患者均在全麻低温体外循环下手术 ,胸前正中…     

赛若金治疗肾综合征出血热的疗效观察

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)早期应用干扰素抗病毒治疗 ,可缩短病程 ,减少并发症 ,已见文献报道[1] 。我们应用赛若金 (干扰素 α1ｂ)治疗早期ＨＦＲＳ 94例 ,与常规综合疗法作比较 ,现报道如下。材料与方法1·1　一般资料　治疗组 94例均来自 1999年 11月～2 0 0 0年 1月收住本院的发热早期 3ｄ内ＨＦＲＳ患者 ,男6 0例 ,女 34例 ,年龄 (37 5 0± 13 36 )岁。全部病例均符合 1987年全国ＨＦＲＳ防治方案的诊断标准 ,并有血清特导性抗体阳性依据。对照组随机抽取同期发热早期ＨＦＲＳ住院患者 87例 ,男 5 9例 ,女 35例 ,年龄(37 2 0± 12 1…     

氨体舒通与依那普利联用对慢性心力衰竭患者左室功能的影响

1　对象与方法研究对象为 1999年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,在本院住院ＬＶＥＦ≤ 4 0 %的ＣＨＦ患者 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 (6 2 0± 10 2 )岁。患者随机分为两组。观察组 :应用氨体舒通与依那普利 ;对照组应用依那普利与安慰剂 ,两组均进行ＣＨＦ的常规治疗。观察时间为 6个月。本研究选择对象肾功能均正常。两组病例经统计学处理各评定指标的差异无显著性。2　结果结果显示 :⑴血压 :观察组降低 (11 2± 5 5 / 9±2 5 )ｍｍＨｇ ,对照组降低 (8 3± 3 6 / 6 0± 4 6 )ｍｍＨｇ ,Ｐ<0 0 5。⑵左室舒张末容积 :观察…     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

肝硬化268例并发症的临床分析

为了防止肝硬化及并发症的产生 ,本文对我院1986～ 2 0 0 0年的 2 6 8例住院的肝硬化患者的病因及其并发症治疗情况进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 6 8例肝硬化患者均来自我院 1986～ 2 0 0 0年住院病人。其中男性 2 0 2例 ,女性 6 6例 ,男女比例为 3 2 9∶1,年龄 11～ 82岁。诊断按照 1990年全国肝硬化专题学术会议的诊断标准。肝硬化的病因主要为肝炎后肝硬化 149(5 6 12 % )酒精性肝硬化 77例 (30 16 % )血吸虫性肝硬化 2 0例 (7 2 6 % )瘀血性肝硬化 10例 (3 5 4 % ) ,病因不明性肝硬化 12例(4 2 0 % )。全部患…     

倍他乐克和黄芪注射液联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

为了探讨倍他乐克和黄芪注射液联合治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)临床疗效 ,我们于 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,使用倍他乐克和黄芪注射液联合治疗ＣＨＦ30例 ,效果满意 ,现报道如下。1　对象与方法1·1　对象　按照美国心脏病协会标准[1] ,选择 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的慢性ＣＨＦ患者 5 6例。随机分为观察组 30例和对照组 2 6例 ,两组临床资料见表 1。两组间在年龄、性别、病程、基础心脏病、心功能分级分布上经统计学处理 ,差异无显著性意义 (Ｐ>0 0 5 ) ,具有可比性。两组均排除严重窦性心动过缓、低血压、Ⅱ°～Ⅲ°房室…     

老年人急性阑尾炎498例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,人口老龄化 ,老年人急性阑尾炎发病率有所上升。本文结合我院 1989年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗老年人急性阑尾炎 4 98例 ,分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 98例中男 2 5 2例、女 2 4 6例 ,年龄 6 0～ 85岁。平均 70 6岁。发病到入院时间 12～ 2 4 0ｈ ,其中 72ｈ以上者 15 2例占 30 5 %。临床表现为转移性右下腹痛 2 5 8例 (5 1 8% ) ,固定性右下腹痛 76例(15 3% ) ,全腹疼痛 132例 (2 6 5 % ) ;畏寒发热 330例(6 6 3% ) ,其中 173例在 38℃以下 ;恶心、呕吐 2 38例(4 7 8% ) ,饮食明显减少 30…     

参附注射液辅助治疗急性心肌梗死并心力哀竭54例

急性心肌梗死并心力衰竭是内科常见急危重症。自 1 999年 6月 ,我院使用参附注射液辅助治疗急性心肌梗死并心力衰竭 5 4例 ,取得较显著效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组 1 1 0例均为本院急诊患者 ,随机分为 2组 :治疗组 5 4例 ,男 30例、女 2 4例 ;年龄 ( 5 7 6± 1 5 2 )岁 ;病程 1～ 72小时 ,平均 1 2小时 ;心功能Ⅱ级 1 7例、Ⅲ级 2 0例、Ⅳ级 1 7例。对照组 5 6例 ,男 31例、女 2 5例 ;年龄 ( 5 6 8±1 5 7)岁 ;病程 1～ 74小时 ,平均 2小时 ,心功能Ⅱ级 1 9例、Ⅲ级 1 8例、Ⅳ级 1 9例。两组一般资料经统计学处理 …     

老年心力衰竭139例临床分析

心力衰竭 (以下简称心衰 )是内科的常见多发病症 ,是老年人住院最常见原因。本文对 1995年～ 2 0 0 2年 10月间收治的老年心衰 139例临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病人均具备Framinghan诊断标准二项以上[1] 。 139例中男性 92例 ,女性 4 7例 ,年龄6 0～ 93岁 ,平均年龄 76 .5岁。心衰病因 :冠心病 5 8例(4 1.73% ) ,高心病 35例 (2 5 .18% ) ,肺心病 2 0例 (14 .39 % ) ,心肌病 10例 (7.19% ) ,风心病 9例 (6 .4 8% ) ,退行性心脏瓣膜病 7例 (5 .0 4 % )。既往有高血压病 38例 ,慢支 2 0例 ,糖尿病 15例 …     

美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及对运动耐量的影响

扩张型心肌病 (DCM)常因充血性心力衰竭 (心衰 )而死亡。心衰时 ,交感神经系统激活 ,β受体密度下调。 β阻滞剂通过干预神经内分泌 ,从而减轻心肌损害 ,延缓心衰的进展。本文观察了美托洛尔治疗 DCM的效果。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 1996年 1月～1999年 1月住院的 115例 DCM患者 ,符合 1995年心肌炎心肌病诊断标准〔1〕 ,随机分为对照组和观察组。对照组 5 5例 ,男 39例 ,女 16例 ,年龄 16～ 70 (平均48.6± 12 .3)岁 ,病程 2个月～ 7年〔平均 (3.3± 1.8)年〕,心功能 (NYHA分级 ) 级 12例 , 级 37例 , 级 6例。观察组 6 0…     

美乐心治疗缺血性心脏病左心功能不全38例观察

美乐心既能改善左室收缩功能[1] ,又能改善左室舒张功能[2 ] 。我院 1997年 5月 2 0 0 1年 5月使用美乐心 (湖南郎力夫制药有限公司生产 )治疗缺血性心脏病(ＩＨＤ)左心功能不全 38例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　病例选择　 77例均为住院患者 ,其中男 5 1例 ,女2 6例 ,年龄 4 3～ 86岁 ,平均 16 8岁 ,按国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ标准诊断为缺血性心脏病 ,按纽约心脏学会 (ＮＹＨＡ)分功能分级标准进行心功能分级 ,其中心功能Ⅲ级者 4 8例 ,心功能Ⅳ级者 31例 ,将其随机分为美乐心组 38例 ,地高辛组 39例 ,两组在年龄、性别、心功能…     

康可对高血压左室肥厚及心功能的影响

晚期高血压的主要改变是左室肥厚 ,进而导致左室舒张功能异常。本文观察 β受体阻断剂康可 (比索洛尔Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏ1)对其影响 ,并与降压乐片作比较。1　临床资料与方法1·1　按 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ对高血压的定义和分级诊断标准[1] ,选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月门诊及住院的高血压合并左室肥厚 ,心脏舒张功能异常的患者 71例 ,随机分为两组。左室肥厚诊断标准[2 ] 为符合以下一项以上者 :⑴室间隔 (ＩＶＳＴ)≥ 12ｍｍ ;⑵左室后壁 (ＰＷＴ)≥ 12ｍｍ ;⑶左室重量指数 (ＩＶＷＩ)≥ 132ｇ/ｍ2 。1·2　一般资料　治疗组 4 1例 ,…     

42例儿童支气管异物吸入临床分析

儿童支气管异物吸入 (ＦＢＡ)并不少见 ,至今仍是威胁儿童生命的高危因素之一 ,婴幼儿期的预防及早期作支气管镜检查十分重要。现将我院 1993～ 1999年医治的 42例ＦＢＡ病例分析如下。临床资料1　一般资料　 42例病例均为住院后经耳鼻喉科支气管镜检查确诊为ＦＢＡ患儿 ,其中男 2 5例 (6 0 % ) ,女 17例(4 0 % )。年龄最小 8月 ,最大 11岁 ,平均年龄 2 4岁 ;年龄 8月～ 3岁 35例 (83% ) ,3～ 7岁 5例 (12 % ) ,7～ 11岁2例 (5 % )。2　临床表现　初诊时间半小时～ 13天 ,其中第一天就诊于当地医院 30例 (71% ) ,一周内就诊 38例 (90 % )。…