手法闭合复位结合外固定支架治疗科雷氏骨折

桡骨远端骨折是全身最常见骨折之一,其中最常见的是科雷氏骨折.对大多数桡骨远端关节外的简单骨折,无明显粉碎或者短缩的骨折类型,手法整复后石膏或小夹板外同定可以获得满意的疗效,但对桡骨远端粉碎性骨折,尤其合并有明显的短缩畸形的关节内骨折,单纯石膏或小夹板外固定很难获得良好的对位和稳定的固定[1].2008年5月-2011年1月,笔者应用C臂下手法闭合复位结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折64例,取得满意疗效,现报道如下.     

锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是是一种多发骨折,约占全身骨折的1/6.以往传统的治疗方案均为闭合复位,夹板或石膏托外固定,此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,易导致桡腕及桡尺关节骨性关节炎[1],正中神经嵌压,腕部关节疼痛等并发症.     

Colles骨折300例临床治疗体会

Colles骨折又称伸直型桡骨远端骨折,是指桡骨远端距腕关节面2～3cm处发生的骨折,骨折远端向背侧、桡侧移位的骨折.目前Colles骨折含义有所扩大,包括了桡骨远端骨折块向背侧移位并旋后掌侧成角,背侧皮质嵌插或粉粹的所有关节外骨折[1].临床除了某些严重的开放性粉粹性骨折或陈旧性畸形愈合影响功能者需手术治疗外,一般均可由手法复位与小夹板外固定治疗.我院1999年12月～2010年7月收治300例患者,对其临床资料进行分析,疗效满意.现总结报告如下.     

桡骨远端骨折的分类

桡骨远端骨折是人类全身最常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17%[1],桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5%,占桡骨远端骨折的25%[2].正因为桡骨远端骨折的常见性以及骨折形态的多样性,因而着重于不同方面,桡骨远端骨折形成了多种分类方法,以致造成诊断、治疗和预后评价上的混乱.本文复习了近年来国内外有关文献,就桡骨远端骨折分类状况作一综述,利于更好的指导治疗.     

斜T型钢板在桡骨远端骨折中的应用

桡骨远端在临床中很常见,占所有骨折的6.7%,其中1/4骨折累及关节面[1]其中大多数可通过闭合复位外固定的方法获得满意的治疗效果.而涉及关节面的桡骨远端骨折常需切开复位内固定治疗,治疗效果直接影响碗关节预后功能.分析我院应用斜T型钢板治疗此类骨折病例,认为应用斜T型钢板固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法.     

桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折发生率的1/6,也是上肢最常见的骨折.目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多.此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,进而造成桡腕及桡尺关节骨性创伤性关节炎.近年来,随着科学技术的发展和人们对腕部生物力学及解剖知识的增多,有关这种骨折治疗的回顾性临床分析和前瞻性研究报道日益增多,治疗观念不断更新,治疗手段不断完善.本文根据近几年国内外有关文献,综述此方面的进展.     

桡骨远端不稳定骨折手术治疗体会

目的 探讨手术治疗桡骨远端不稳定性骨折的方法及初期疗效.方法 回顾性分析2006-2010年桡骨远端骨折切开复位内固定治疗不稳定桡骨远端闭合性骨折28例,取掌侧入路,严重骨缺损者植骨.结果 术后随访3-24个月,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等明显改善,按照Sarmiento[1]腕部功能评价标准:优17例,良9例,可2例.结论 对于手不稳定桡骨远端骨折,切开复位内固定是减少并发症的安全可行方法,可明显提高患者生活质量.     

单侧外固定器治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨外固定器治疗桡骨远端骨折的疗效。方法我科自2003年3月以来，收治7例桡骨远端骨折采用单侧外固定器固定。结果经5～12个月随访，骨折全部愈合，除1例桡骨关节移位2mm，其余均小于1mm，关节功能活动良好，1例钉道感染，经抗炎钉道滴酒精后痊愈。结论采用单侧外固定器固定桡骨远端骨折、固定牢靠，可防止骨折再移位，有利于患者早期行患肢(指)功能锻炼。     

单臂外固定支架在治疗桡骨远端骨折中的应用

目的探讨单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法自2007年7月至2008年12月采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折17例。结果术后均获得随访,随访6～12个月,平均7个月。术后4～10周去除外固定支架,平均6周。关节功能根据Dienst功能评估标准[1]进行评定：优13例、良3例、可1例,优良率达到94.1%。结论外固定支架能较好地维持桡骨远端骨折的稳定,其固定可靠、操作简单、疗效满意,是治疗桡骨远端骨折一种可供选择的良好方法。     

桡骨远端不稳定骨折30例切开复位钢板内固定治疗体会

桡骨远端骨折是较常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17%[1].我院自2005年1月至2008年12月采用切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折30例,取得了较好的疗效,现报告如下:     

掌侧入路解剖斜T型锁定板治疗桡骨远端C型骨折

<正>桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病,占上肢骨折的15.7%,高能量损伤及老年骨质疏松患者尤其常见[1]。腕关节对关节功能恢复的要求较高,若治疗不当易导致腕关节的慢性长期疼痛、僵硬、活动受限,可严重影响日常生活,因此良好的解剖复位、固定是治疗的关键[2]。近年来,随着对腕关节的解剖学、生物力学研究及内固定材料的改进,掌侧解剖型锁定板在C型桡骨远端骨折的治疗中得到广泛应用[3]。2012年12月—2014年12月我们对浙江省庆元县     

小夹板外固定结合中药熏洗治疗尺桡骨远端骨折210例

尺桡骨远端骨折是临床常见骨折,其发生率约占急诊骨折的20%左右[1],其中有1/4累及关节面,一般都给予手法复位小夹板、石膏外固定治疗,但严重的桡骨远端粉碎性骨折后期均有不同程度的关节功能障碍。我院自2002年6月—2010年6月对210例桡骨远端粉碎性骨折患者进行小夹板外固定结合中     

动态调整石膏固定治疗桡骨远端Colles骨折

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,其中Colles骨占多数,其骨折常常紧及关节,治疗不当,将影响关节功能。自2000年1月至2003年6月,我院对65例桡骨远端Colles骨折行手法复位,动态调整石膏固定治疗效果良好,报告如下。     

手术治疗桡骨头骨折41例临床体会

桡骨头骨折是肘部常见的关节内骨折之一,其治疗不当容易引起疼痛,前臂旋转障碍以及影响肘关节的稳定性.近年来,随着人们对肘部关节内骨折认识更加深刻,以及内固定技术的发展,越来越多的医生提倡通过早期内固定、桡骨头切除或桡骨头置换等手术治疗新鲜的桡骨头骨折[1～3].     

桡骨远端不稳定性骨折内固定与石膏外固定比较

目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案,其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例,闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节Gartland-Werley功能评价标准[任国文,吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26（3）：254-255．]评分。结果98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异（P＜0.05）。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。     

自制外固定器治疗桡骨远端关节内骨折

目的：探讨外固定器治疗桡骨远端关节内骨折的可行性和适应症。方法：自1996年起用自制外固定器治疗桡骨远端关节内骨折25例,结果：经平均随访11月,疗效优19例,良5例,可1例,并发症2例,结论：外固定器是治疗不稳定性桡骨远端关节内骨折的有效方法。它适用于治疗该类骨折及石膏固定再移位,桡骨轴向缩短者。     

DVR解剖型锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折

桡骨远端掌侧（DVR）解剖型锁定钢板作为一种新型的内固定器材,可为大多数桡骨远端关节内骨折和畸形的治疗提供稳定的固定,尤其适用于远端关节内不稳定粉碎骨折.2009 年 12 月至2010 年7 月,我们使用DVR钢板治疗桡骨远端关节内骨折11例,取得一定疗效,报道如下.     

掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端骨折是较为常见的骨科创伤疾病,好发于中老年人,女性多于男性,约占人体骨折的6.7%～11%,占急诊骨折的20%^[1]。多数此类骨折属单纯的干垢端骨折,可以通过闭合复位和制动治疗。大约50%的涉及关节面或桡尺远侧关节的骨折需要手术治疗。单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,并且有复位失败、关节僵硬、畸形愈合等并发症。随着内、外固定技术的提高及人们对康复后腕关节功能的要求,近年来对桡骨远端不稳定性骨折提倡通过手术治疗。本科自2005年3月至2009年5月桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路斜＂T＂型钢板内固定治疗25例,取得满意的疗效。现报告如下。     

经皮克氏针内固定治疗Mehara Ⅰ型掌侧Barton骨折的临床分析

掌侧Barton骨折是指波及掌侧关节面的桡骨远端骨折,同时合并腕关节的掌侧脱位或半脱位.Mehara等[1]通过影像学将掌侧型Barton骨折分为三型,Ⅰ型：楔形骨块完整而且较大,骨折块有移位;Ⅱ型：楔形骨块粉碎,有移位;Ⅲ型：楔形骨折块较大,有移位,且近端有一块横行骨皮质碎块.由于掌侧Barton骨折为不稳定型关节内骨折,传统的手法复位石膏外固定难以有效复位及固定,易造成桡骨远端关节面不平整,从而导致腕关节创伤性关节炎、关节僵硬等并发症的产生[2].目前大多数学者主张采取手术治疗,其中切开复位、钢板内固定已成为掌侧Barton骨折的常用治疗方法.我院自2006年1月至2012年1月收治MeharaⅠ型掌侧Barton骨折16例,全部采用C臂引导下闭合复位、经皮克氏针内固定方法治疗,随访效果满意,现报告如下.     

有限切开复位内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折的疗效分析

目的：探讨有限切开复位内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折的临床效果。方法：对20例患者先安装外固定架,手法整复腕关节后锁紧外固定架,然后采用有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端复杂关节内骨折。随访1～3年。结果：20例患者腕关节功能均恢复,其中,优15例,良4例,可1例,骨折均达到临床愈合。结论：有限切开复位内固定是治疗桡骨远端复杂关节内骨折的理想方法。