幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡

随着幽门螺杆菌(Hp)感染率的下降,Hp阴性消化性溃疡的比例逐渐增高。Hp阴性消化性溃疡的出血率、溃疡复发率较高,临床上诊断和治疗具有一定难度。本文就Hp阴性消化性溃疡的诊断、临床特征和致病机制作一综述。     

维吾尔族消化性溃疡383例临床分析

目的了解本地区维吾尔族(简称维族)消化性溃疡的临床特点,并发症及幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法对2002年1月～2009年12月在我院住院检查确诊为消化性溃疡维族患者的病历资料结果进行回顾性分析。结果 (1)本组资料消化性溃疡患者中十二指肠球部溃疡332例(占86.68%),胃溃疡36例(占9.4%),男女之比为3.16:1,男性明显多于女性。(2)消化性溃疡的高发年龄段为中年,共215例(占56.14%),十二指肠球部溃疡多见于中青年,共302例(占90.96%),胃溃疡见于中老年,共32例(占88.89%)。(3)消化性溃疡的主要并发症是出血69例(95.83%),其中十二指肠球部溃疡出血49例(占71.01%)。(4)消化性溃疡Hp检出356例(占93.47%),其中十二指肠球部溃疡中Hp检出318例(95.78%),胃溃疡中的Hp检出30例(占83.33%)。结论本组消化性溃疡患者男性明显多于女性,十二指肠球部溃疡多见于中青年,胃溃疡多见于中老年,消化性溃疡的常见并发症主要是出血,消化性溃疡Hp感染检出率高,患者无种族差异。     

消化性溃疡出血合并糖尿病患者治疗临床观察

目的研究消化性溃疡出血合并糖尿病患者的临床治疗方案。方法选取2013年6月—2016年6月期间在该院住院部消化内科治疗的30例消化性溃疡出血合并糖尿病患者作为观察组,将同期接受治疗的30例消化性溃疡出血患者作为对照组。观察两组患者消化性溃疡的部位与大小,并对治疗后的疗效及Hp根除率进行对比分析。结果对照组与观察组的总有效率分别为83.33%、60.00%(P0.05);且对照组消化性溃疡出血患者Hp根除率(80.00%),明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于消化性溃疡出血合并糖尿病患者,应适当延长治疗的时间,以提高临床疗效,更好的达到幽门螺杆菌根除的目的。     

肝硬化上消化道出血和幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的研究肝硬化患者幽门螺杆菌感染和上消化道出血之间的关系.方法肝硬化患者160例,内镜检查了解食管静脉曲张和消化性溃疡的发生情况及出血的原因,同时胃粘膜活检作尿素酶试验,检测幽门螺杆菌(Hp).结果Hp阳性组消化性溃疡发生率(64.1%)明显高于阴性组(37.8%,P＜0.01).出血率在Hp阳性组(38.5%)也明显高于阴性组(22%,P＜0.05).结论Hp感染和肝源性溃疡发生有关,Hp感染者的肝源性溃疡发生率增高及胃粘膜活动性炎症可能导致出血率升高,根除Hp有可能降低肝硬化上消化道出血.     

质子泵抑制剂对幽门螺杆菌根除的影响

质子泵抑制剂( proton pump inhibitors,PPI)是有效的胃酸分泌抑制剂,能迅速缓解患者的疼痛症状,控制溃疡出血,是治疗消化性溃疡、上消化道出血等酸相关疾病的主要药物.消化性溃疡等大多数胃病患者的致病因素包含幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染,根除Hp是治疗上述疾病的关键,PPI在根除Hp治疗中起重要作用.     

消化性溃疡合并2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染与根除治疗效果分析

目的研究消化性溃疡合并2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,并对根除效果进行分析,以降低Hp感染率。方法选取2014年10月—2016年9月在该院收治住院的消化性溃疡患者80例,将其中40例消化性溃疡合并2型糖尿病患者作为观察组,40例非糖尿病消化性溃疡患者作为对照组。对比两组患者Hp感染率,并在实施相应的常规治疗后对比Hp根除率。结果观察组Hp阳性率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在实施治疗后观察组Hp根除率为62.1%,显著低于对照组的89.5%;观察组Hp根除率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论消化性溃疡合并2型糖尿病患者Hp感染率高,在治疗后Hp根治效果不佳;因此,临床上应该根据消化性溃疡合并2型糖尿病的临床特点制定有效的治疗方案,减少对患者造成的伤害。     

宁血愈疡合剂治疗消化性溃疡并出血32例临床观察

观察宁血愈疡合剂治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法采用完全随机对照,设宁血愈疡合剂治疗组及洛赛克胶囊对照组各32例,观察两组止血时间,对临床症状的改善情况、溃疡愈合疗效、幽门螺杆菌(Hp)的清除率及1年复发率。结果治疗组止血时间长于对照组,但其1周止血疗效及4周Hp清除率、溃疡愈合疗效均与对照组相当,且改善临床症状优于对照组,Hp1年复发率低于对照组。结论宁血愈疡合剂是治疗消化性溃疡并出血的效佳、安全、价廉的药物。     

幽门螺杆菌分型与消化性溃疡出血关系及四联根除疗效观察

近 2 0年来 ,已有大量关于幽门螺杆菌 ( Hp)的研究。通过免疫印迹试验 ,可检测出细胞毒素相关蛋白 A( cag A)和空泡毒素相关蛋白 A( vac A)抗体的情况 ,从而将 Hp分为 型及 型[1] , 型 cag A及 va-c A蛋白均阳性 , 型则均阴性。本文研究两型 Hp感染与消化性溃疡出血有无相关性及四联根除疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 999年 1月～ 2 0 0 2年 9月我院门诊及住院患者 30 3例 ,随机分为两组 :消化性溃疡非出血组 ( A组 ) 1 2 7例 ,其中男 89例 ,女 38例 ,年龄38.2岁 ;消化性溃疡出血组 ( B组 ) 1 76例 ,其中男1 2 4例 ,女 5 2例…     

老年人无痛性消化性溃疡并出血60例分析

目的通过分析老年无痛性溃疡伴出血的临床症状，溃疡部位及形态，胃内Hp感染；伴随疾病对治疗的影响因素，探讨老年人消化性溃疡并出血的治疗策略。方法收集1990～2003年住院病人中60岁以上老年经手术／胃镜证实的无痛性消化性溃疡并出血的病例资料，分析发病相关5个因素与溃疡出血的相关性。结果经过统计学处理显示老年人无痛性消化性溃疡并出血与溃疡部位、形态、Hp感染、高龄因素，伴随疾病有显著相关性。结论老年人无痛性消化性溃疡病的临床症状、发病部位、并发症、伴随疾病及病死率等方面均具一定特点。     

幽门螺杆菌毒力分型在功能性胃肠病患者中的临床意义

目的通过对功能性胃肠病(FGIDs)患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况的调查分析,进一步探讨Hp毒力分型在FGIDs患者中的临床意义。方法选取功能性消化不良患者87例、肠易激综合征患者78例、健康体检者86例、消化性溃疡80例,均采用~(13)C呼气试验进行Hp检测,Hp阳性患者进一步行尿素酶(Ure)A、UreB、细胞毒素相关蛋白(Cag)A、空泡毒素(Vac)A抗体定性检测并分型。结果 Hp感染情况:功能性消化不良组Hp感染率显著高于健康体检组(P0.05),显著低于消化性溃疡组(P0.001);肠易激综合征组Hp感染率显著高于健康体检组(P0.05),低于消化性溃疡组(P0.001)。Hp毒力分型情况:功能性消化不良组Hp毒力分型与健康体检组、消化性溃疡组差异均有统计学意义(P0.05);肠易激综合征组Hp毒力分型与健康体检组差异无统计学意义(P0.05),与消化性溃疡组差异有统计学意义(P0.01)。结论 FGIDs与Hp感染有一定的相关性,Hp毒力分型可以帮助临床评估FGIDs患者感染Hp后的风险,指导临床对Hp阳性的患者进行选择性治疗,以减少细菌耐药的发生,提高成本/效益比。     

糖尿病合并消化性溃疡80例临床分析

目的探讨糖尿病合并消化性溃疡的临床特点,并与非糖尿病性消化性溃疡进行比对分析。方法针对该院从2011年4月—2014年4月收治的80例糖尿病合并消化性溃疡患者作为研究对象。取同期的非糖尿病性消化性溃疡作为对照,两组患者均进行临床症状、Hp感染率、胃镜特点的比较。结果两组患者在临床症状、Hp感染率、胃镜特点和Hp根除率的表现上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并消化性溃疡有其自身的特点,和非糖尿病消化性溃疡症状有差异,可以通过胃镜检查作为区分手段,针对Hp感染的患者,通过延长治疗时间可以提升根治率。     

消化性溃疡出血与ABO血型的关系

消化道出血是I临床常见的急症,也是消化性溃疡常见的并发症。消化性溃疡出血（PUB）经正规治疗后其复发率也很高,因此,有必要研究消化性溃疡出血的危险因素。血型可能是其中的因素之一。O型血个体更易发生消化性溃疡,并发出血的风险也高于其他血型。此文就消化性溃疡出血中ABO血型与幽门螺杆菌（Hp）感染及血浆中血管性血友病因子（vWF）、凝血因子Ⅷ（FⅧ）水平之间的相关性作一综述,以便为溃疡出血的个体化防治提供理论依据。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡诊治现状

幽门螺杆菌(Hp)阴性消化性溃疡(PU)具有特殊的病因和临床特征。Hp阴性PU患者具有高龄、病史较短等特点,而且有较严重的溃疡病变、较易出血及再出血,有较长时间的抗酸治疗史及较差的疗效及预后。因此,在重视Hp阳性PU的同时,对Hp阴性PU也要引起足够的重视,需及时诊治此类患者,以减少并发症的发生。     

非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的临床分析

目的 探讨非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的临床及内镜特点。方法 对196例消化性溃疡并出血病人的临床资料进行回顾性分析，根据出血前1周内是否服用NSAIDs分为NSAIDs组(55例)和非NSAIDs组(141例)，并进行分析比较。结果 NSAIDs组与非NSAIDs组在年龄、溃疡类型、溃疡数目、临床症状及Hp感染等方面均有显著差异。结论 加强对非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的认识，并采取相应措施，以减少非甾体抗炎药对胃肠道产生的毒副作用。     

幽门螺杆菌感染的治疗进展

自1983 Warrent和 Marshall报告了幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)以后,Hp与胃炎、消化性溃疡、胃癌,特别是胃淋巴瘤的关系日益受到重视。一些研究已证实Hp与活动性胃炎有直接关系,称之为Hp相关胃炎。Hp与消化性溃疡的发生、复发关系密切,特别是根除Hp后能显著减少消化性溃疡的复发率。在治疗Hp感染方面有清除和     

幽门螺杆菌阴性的胃和十二指肠溃疡

已知幽门螺杆菌(Hp)感染在消化性溃疡 的发病机制中起重要作用。然而Hp感染是否为消化性溃疡发生的必要条件尚不清楚。此研究调查了活动性胃溃疡或活动性十二指肠溃疡患者的Hp状况,测算了Hp阴性率。并试图了解Hp阴性消化性溃疡特征,以探讨消化性溃疡的发病机制。     

宁血愈疡合剂治疗消化性溃疡并出血32例临床观察

目的：观察宁血愈疡合剂治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法：采用完全随机对照，设宁血愈疡合剂治疗组及洛塞克胶囊对照组各32例，观察两组止血时间，对临床症状的改善情况，溃疡愈合疗效，幽门螺杆菌（Hp)清除率及1年复发率，结果：治疗组止血时间长于对照组,便其1周止血疗效及4周Hp清除率，溃疡愈合疗效均与对照组相当，且改善临床症状优于对照组，Hp 1年复发率低于对照组，结论：宁血疡合剂是治疗消化性溃疡并出血的效佳，安全，价廉的药物。     

肝硬化合并消化性溃疡的临床相关因素研究

目的分析肝硬化合并消化性溃疡的临床特点,明确其发生的相关因素。方法选择确诊的112例肝硬化合并消化性溃疡患者为观察组,同时选择肝硬化未合并消化性溃疡患者123例作为对照组。对观察组与对照组进行幽门螺杆菌(Hp)检测及肝功能分级(Child分级),行胃镜检查了解两组静脉曲张的情况,分析肝硬化合并消化性溃疡与Hp感染、Child分级、食管胃底静脉曲张程度的关系。结果观察组Hp感染率67.9%,对照组Hp感染率72.4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组A级合并消化性溃疡23例,B级合并消化性溃疡28例,C级合并消化性溃疡61例,两两组间比较,C级与A级、B级比较差异有统计学意义(P0.05);观察组无静脉曲张的合并消化性溃疡19例,轻度静脉曲张的合并消化性溃疡20例,中度静脉曲张的合并消化性溃疡29例,3组间比较差异无统计学意义(P0.05),而重度静脉曲张的合并消化性溃疡44例,与前3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hp感染可能不是肝硬化合并消化性溃疡的主要病因,而肝硬化合并消化性溃疡的发生与肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度密切相关。     

新兵消化性溃疡65例临床分析

目的 探讨部队新兵消化性溃疡的发病特点。方法 对65例新兵消化性溃疡胃镜检查、治疗观察进行回顾性研究结果全部病例用药1周临床症状缓解，疗程6周复查胃镜：显效59例，好转6例，无效0例。Hp根除率达91％。结论 训练季节，应激状态及Hp感染与新兵消化性溃疡患病率高存在密切关系；新兵消化性溃疡发病急，症状重，愈合快，Hp根除率高，治疗效果好。     

中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌阳性

目的探讨中药、中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的远期疗效。方法将Hp阳性消化性溃疡用中药方剂(益胃片)、西药三联(丽珠得乐加甲硝唑加羟氨苄青霉素)、中西医结合疗法(益胃片加西药组用药)治疗根除Hp后,分别随访3年,共94例,观察Hp和溃疡的复发率,并进行比较。结果西药组Hp和溃疡复发率均为26.67%;中药组Hp复发率为9.38%,溃疡复发率为12.50%;中西医结合组Hp复发率和溃疡的复发率均为6.25%。中西医结合组与西药组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。结论中药方剂益胃片和中西医结合疗法治疗Hp阳性消化性溃疡既有很好的Hp根除率,又有很好的溃疡愈合率,Hp和溃疡的复发率也很低,不失为一种较好的治疗Hp阳性消化性溃疡的有效方法。