特异性免疫治疗不良反应的预防

随着我国经济的高速发展,社会城市化的程度日益提高,日常生活方式和生活环境也发生了明显的变化,由于饮食习惯、生活用品、生活环境的巨大变化,使变态反应性疾病患病率显著上升[1].世界卫生组织(WHO)的数据表明:全球过敏患者正在迅速增长,到2010年,全球可能有40%～50%的人患过敏症.     

特异性免疫治疗不良反应的预防

随着我国经济的高速发展,社会城市化的程度日益提高,日常生活方式和生活环境也发生了明显的变化,由于饮食习惯、生活用品、生活环境的巨大变化,使变态反应性疾病患病率显著上升^[1]。世界卫生组织（WHO）的数据表明：全球过敏患者正在迅速增长,到2010年,全球可能有40％～50％的人患过敏症。因此寻找和实施针对变态反应性疾病治疗的有效手段显得十分重要。     

不良反应危险分层在变应原特异性免疫治疗护理中的运用

目的 在SIT护理中,通过不良反应危险分层建立个体化优化护理预案,观察临床治疗安全性、患者满意度效果.方法 对来我院进行脱敏治疗的176例过敏患者,通过对患者进行sIgE测定结果,对患者进行不良反应危险分层,对不良反应低危、不良反应中危、不良反应高危患者分别进行常规不良反应预案、强化的不良反应预案、极强化的不良反应预案,观察个体化的优化护理预案的有效性.结果 13例占7.38％出现全身不良反应,主要症状为患者主诉胸闷、呼吸困难,查体无哮鸣音,PEF＞80％,生命体征平稳,中流量吸氧约10～20 min后缓解,救治成功率100％.根据sIgE危险分层,其中10例占76.92％属不良反应高危患者,3例占23.08％属不良反应中危患者,无一例属不良反应低危患者.患者满意度从研究前的93.4％提高到98.7％.结论 通过sIgE水平建立个体化优化护理预案,不仅可提高医疗安全,而且可节约医疗资源.     

飞行人员蒿属花粉症特异性免疫治疗的不良反应及处理

变应原特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎已有100多年历史,是目前唯一可能影响变态反应性疾病自然进程的对因治疗措施[1],其安全性高,但临床上发生局部和全身不良反应的风险依然存在,从而影响免疫治疗的进行。     

儿童尘螨过敏性哮喘特异性免疫治疗不良反应观察及护理 复旦大学附属儿科医院 张晓蕾

过敏性哮喘是儿科系统常见病,近年来发近年来发病率呈上升趋势,严重影响患儿的身心健康和正常生活学习。儿童哮喘与过敏因素密切相关,而其中尘螨是主要的过敏原[1 ]。特异性免疫治疗,亦称脱敏治疗,是迄今为止对哮喘等变应性疾病进行病因治疗的最有效方法之一[2 ],具有预防发作和病因治疗的双重意义。但在治疗过程中,可能发生过敏反应,严重者可出现过敏性休克,影响生命,因此SIT 的不良反应倍受关注。本文对脱敏门诊进行SIT的131例患儿进行护理观察分析,了解儿童对SIT的不良反应表现,以便更安全实施SIT。     

屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应分析

目的:了解哮喘和(或)变应性鼻炎患儿进行屋尘螨变应原特异性免疫治疗发生全身不良反应的相关因素,以便更安全地实施特异性免疫治疗。方法:回顾性分析2006年7月～2011年6月于我院哮喘专科门诊就诊并诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎进行特异性免疫治疗的患儿359例。所有病例治疗前测定其血清屋尘螨特异性IgE(sIgE)、粉尘螨sIgE、皮肤点刺试验、肺功能激发试验,应用标准化屋尘螨提取液皮下注射进行特异性免疫治疗。观察每次免疫注射后不良反应的发生情况。结果:359例患儿中有50例患儿出现全身不良反应。注射总次数为9567例次,共发生全身不良反应112例次(1.17%)。其中速发全身不良反应93.75%(105例次),迟发全身不良反应6.25%(7例次)。经雾化吸入短效β2受体激动剂和糖皮质激素,口服开瑞坦后全身不良反应均能缓解,无严重不良后果。结论:全身不良反应主要发生在免疫治疗维持阶段。注射前后反复测定最大呼气流速,是及早发现、处理全身不良反应及评估处理效果的客观指标。季节环境因素是全身不良反应的相关因素之一。     

哮喘患儿标准化屋尘螨特异性免疫治疗不良反应的观察

目的了解哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗过程中的不良反应。方法对I临床诊断哮喘的102例患儿应用标准化屋尘螨提取液皮下注射进行特异性免疫治疗,观察每次免疫注射后全身及局部不良反应的发生情况。结果102例患儿中75．5％有不同程度的局部不良反应,26．5％有不同程度的全身不良反应。结论随着注射剂量的增加,不良反应增加,通过相应的预防措施,及时发现处理,使其不良反应发生率降到最低。     

儿童屋尘螨变应原皮下特异性免疫疗法的不良反应分析

变应原特异性免疫治疗（SIT）是唯一针对过敏性疾病病因的治疗方法,但是变应原注射过程中可能发生不良反应,严重者可能出现致死性的不良反应。本院自2011年7月成立脱敏中心开展变应原皮下特异性免疫疗法（SCIT）治疗,至2012年12月已经有32例患儿接受脱敏治疗,现对32例病例资料作回顾性分析,将SCIT过程中发生的局部及全身不良反应的治疗预防措施进行总结与分析,旨在为今后SCIT治疗实践时避免不良反应提供参考。     

尘螨变应性哮喘鼻炎患儿特异性免疫治疗不良反应的护理

报告51例尘螨变异性哮喘、鼻炎患儿特异性免疫治疗不良反应的预防和护理对策。注射前做好各项预防措施,注射中、注射后认真观察病情,及时处理局部、全身不良反应,给予健康教育和院外指导。51例患儿中45例患儿顺利进入维持治疗阶段,3例脱落,3例终止治疗,未出现过敏性休克病例。     

气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性研究

目的:探讨气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性。方法:选择2010年1月~2012年12月我院收治的变应性鼻炎、变应性鼻炎合并支气管哮喘两组患儿进行组胺支气管激发试验,测定其气道高反应性,常规实施标准化屋尘螨特异性免疫治疗,并观察治疗过程中全身不良反应的发生情况。结果:变应性鼻炎合并哮喘组有气道不良反应者较变应性鼻炎高,差异无统计学意义(P0.05);两组患儿气道高反应等级差异有统计学意义(P0.05)。结论:气道高反应性与标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的全身不良反应有相关性。     

哮喘的变应原特异性免疫治疗

目前哮喘的基本治疗主要包括抗炎、对症和免疫治疗.在引起哮喘发病率上升的众多因素中,人类居住环境的改变、大量新的可致敏的抗原物质的出现是不可忽视的原因.因此,变应原特异免疫治疗(Allergen Specific Immunotherapy,SIT)应成为哮喘综合治疗的一个重要手段.下面对哮喘SIT的近况做一介绍.     

儿童皮下注射行特异性免疫治疗脱落原因分析

目的探讨儿童皮下注射行特异性免疫治疗脱落原因,进一步规范皮下注射行特异性免疫治疗的流程管理。方法收集我院特异性免疫治疗中心2006年12月～2018年3月接受皮下注射行特异性免疫治疗过程脱落患儿资料,进行分析。结果有82例患儿未能按期完成特异性免疫治疗,其中41.37%的家长认为治疗效果好,提前结束治疗;24.13%的家长认为治疗效果不佳;9.20%的家长由于交通不便中断治疗;9.20%的患儿由于家庭搬迁转外院继续治疗;因为治疗过程中有不良反应占8.05%;2例患儿由于出国留学目的地无法提供继续治疗被迫中断;失访2例;由于上学时间紧、误认为是激素治疗和拒绝沟通各占1.15%。结论造成特异性免疫治疗脱落的主要原因多与家长认知不足有关,提示在治疗过程中医护人员的健康宣教和随访不到位,是后期特异性免疫治疗管理中的改善重点,引入信息平台的规范化管理是未来发展的趋势。     

健康教育在特异性免疫治疗提高安全性和依从性的运用

目的探讨健康教育在特异性免疫治疗中提高安全性和依从性的运用效果。方法对进行脱敏治疗的过敏患者,分别采用皮下免疫疗法(SCIT)和舌下免疫疗法(SLIT),预定疗程均为2年,SCIT组85例,SLIT 79例,观察其安全性和依从性。结果 SCIT组治疗期间的不同阶段均出现过局部不良反应,有13例(15.3%)出现全身不良反应,SLIT组4例(5.1%)出现过局部不良反应,有11例(13.9%)出现全身不良反应;164例患者中,提前终止治疗的患者28例(17.1%),总体依从性为82.9%。结论做好患者的健康教育,对不良反应采取适当预防措施,是护理人员的重要课题。     

支气管哮喘非特异性免疫治疗

本文重点介绍免疫增强剂和免疫抑制剂治疗支气管哮喘。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗的新进展

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,其发病率全球呈逐年增加的趋势。有研究发现,变应性鼻炎还被认为是哮喘发病的重要诱发因素,提出了一个呼吸道一种疾病的观念。目前对变应性鼻炎的治疗方法的研究较多,     

思维导图引导式护理在尘螨过敏患儿过敏原特异性免疫治疗中的效果评价

目的 探讨思维导图引导式护理在尘螨过敏患儿过敏原特异性免疫治疗（AIT）中的应用。方法 选取2021年3月—2022年3月期间医院收治的尘螨过敏患儿共131例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组65例和观察组66例。其中对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上采用思维导图的引导式护理措施。比较两组患儿的不良反应发生情况;采用健康调查量表（SF-36）对患儿进行生活质量评估;采用依从性量表（GAS）对患儿的依从性进行评估;采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）对患儿家属的护理满意程度进行评估。结果 组间比较观察组患儿的局部不良反应、全身不良反应均低于对照组,不良反应消失时间早于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组患儿的生理状态、认知能力、社会功能、情感与精神状态评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组患儿的生活质量高于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患儿依从性、家属护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在尘螨过敏患儿AIT诊疗的不良反应护理过...     

支气管哮喘的细胞因子分析及特异性免疫治疗

支气管哮喘是一种复杂的慢性气道炎症性疾病,现有药物能有效地缓解症状,但不能控制疾病进展。近20年来其发病率在世界范围内仍呈上升趋势,病死率也未下降。特异性免疫治疗是目前唯一针对支气管哮喘病因的治疗方法,不仅可以减轻过敏症状,减少用药,还可阻止自然病程的进展,预防新变应原的产生。     

血液系统恶性肿瘤特异性免疫治疗的研究进展

传统的化疗、骨髓移植或细胞因子介导的系统的免疫治疗,对其它组织都有不同程度的损伤,而特异性免疫治疗因具有杀伤性强,副作用小,能显著提高肿瘤治疗的疗效等优点,成为目前研究的热门课题。本文拟就血液系统恶性肿瘤特异性免疫治疗的研究进展作一概述。     

血液系统恶性肿瘤特异性免疫治疗的研究进展

传统的化疗、骨髓移植或细胞因子介导的系统的免疫治疗,对其它组织都有不同程度的损伤,而特异性免疫治疗因具有杀伤性强,副作用小,能显著提高肿瘤治疗的疗效等优点,成为目前研究的热门课题。本文拟就血液系统恶性肿瘤特异性免疫治疗的研究进展作一概述。