PDCA 模式在血液透析留置针管理中的应用效果

[目的]观察 PDCA 模式在血液透析留置针管理中的应用效果,为临床护理提供参考。[方法]2013年1月—2013年8月（实施PDCA 模式前）对30例血液透析病人进行留置针常规护理;2013年7月—2014年2月对30例血液透析病人进行留置针 PDCA 模式管理,分析实施前后留置针的穿刺成功率、皮肤损伤率、不良反应发生率、留置时间、护理时间等。[结果]实施 PDCA 模式前后,留置针穿刺成功率、皮肤损伤率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P 〉0.05）;留置时间明显长于实施前、护理时间明显短于实施前,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]PDCA 模式在血液透析留置针管理中的应用效果明显,能明显延长留置针的留置时间、缩短护理时间。     

应用品管圈提高院前急救留置针穿刺成功率的研究

[目的]探讨品管圈模式提高院前急救留置针穿刺成功率的应用效果。[方法]2013年8月—10月作为实施品管圈模式前阶段,将2013年11月作为品管圈模式管理阶段,对比分析两个阶段院前急救留置针穿刺成功率。[结果]实施品管圈模式实施前院前急救留置针穿刺成功率为86.14%,实施品管圈模式后院前急救留置针穿刺成功率为94.93%,差异有统计学意义(χ2=7.551,P=0.006)。[结论]品管圈模式能提高院前急救留置针穿刺成功率。     

应用品管圈提高院前急救留置针穿刺成功率的研究

[目的]探讨品管圈模式提高院前急救留置针穿刺成功率的应用效果。[方法]2013年8月—10月作为实施品管圈模式前阶段,将2013年11月作为品管圈模式管理阶段,对比分析两个阶段院前急救留置针穿刺成功率。[结果]实施品管圈模式实施前院前急救留置针穿刺成功率为86.14%,实施品管圈模式后院前急救留置针穿刺成功率为94.93%,差异有统计学意义（χ^2=7.551,P=0.006）。[结论]品管圈模式能提高院前急救留置针穿刺成功率。     

PDCA循环模式在急诊科风险事件管理中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理模式在急诊科风险事件管理中的应用效果。[方法]分别于PDCA循环管理模式实施前后选取150例病人为研究对象,比较实施前后急诊科护理风险事件发生率、护理质量考核情况及病人满意度。[结果]实施PDCA循环模式后,急诊科护理风险事件发生率低于实施前,护理质量考核结果和病人满意度高于实施前,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]PDCA循环管理模式应用于急诊科风险事件管理中,降低了护理风险事件发生率,提高了护理服务质量和病人满意度。     

新生儿静脉留置针不同置管及固定方法的效果观察

[目的]提高新生儿留置针穿刺成功率和保留时间,减少穿刺部位皮肤不良反应发生率。[方法]按入新生儿重症监护病房顺序编号随机分为观察组、对照组各80例。观察组采用保留针芯送管法,即右手持留置针,针头与皮肤成15°~30°进针,见回血后降低穿刺角度,顺静脉走向继续进针0.2cm,左手固定针芯,以针芯为支撑,右手将外套管送入血管内,最后拔出针芯,固定时采用透明贴膜无张力固定法,并将棉垫贴于Y型软管座、针翼及肝素帽下方进行固定;对照组采用常规方法置管及透明贴膜无张力固定方法。观察两组一次置管成功、皮肤损伤率及留置时间。[结果]观察组静脉留置针一次置管成功率、留置时间显著高于对照组,穿刺部位皮肤损伤发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.01)。[结论]保留针芯送管法能提高置管成功率,无张力固定且Y型软管座、针翼及肝素帽下垫棉垫预防穿刺部位皮肤不良反应,可提高留置针留置时间。     

PDCA管理在CT增强扫描病人造影剂外渗预防中的应用

[目的]探讨PDCA管理在CT增强扫描病人造影剂外渗预防中的应用。[方法]选取行CT增强扫描病人160例,根据PDCA管理实施时间将病人分为实施前(2017年1月—2017年6月)及实施后(2017年7月—2017年12月),比较PDCA实施前后两组病人治疗依从率、造影剂外渗发生率、病人满意率、医疗纠纷发生率及护士护理服务质量情况。[结果]实施后病人治疗依从率、病人满意率高于实施前(P0.05),而实施后病人造影剂外渗发生率及医疗纠纷发生率明显低于实施前(P0.05)。实施后健康宣教、病房管理、分级护理、护理操作技能、护理核查工作、服务态度等方面评分均高于实施前(P0.05)。[结论]PDCA管理能有效提高放射科护士护理服务质量,提高CT增强扫描病人治疗依从率,降低造影剂外渗发生率,从而提高病人治疗满意率,降低医疗纠纷发生率。     

品管圈活动在提高院前急危重症病人一次穿刺成功率的效果观察

[目的]探讨品管圈活动在提高院前急危重症病人静脉留置针一次穿刺成功率中的效果观察。[方法]通过对院前急危重症静脉留置针穿刺情况进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策,按品管圈程序实施和效果确认。[结果]开展品管圈活动后院前急危重症病人静脉留置针一次穿刺成功率由活动前61%提升至活动后的80%;圈员在品管圈运用、团队精神、专业知识、护理品质管理意识、责任荣誉感、护理科研能力方面得到提升。[结论]开展品管圈活动不仅提高了院前急救中危重症病人静脉留置针穿刺一次成功率,还提高了圈员的护理质量管理能力和护理科研水平。     

运用输液鱼骨图改善老年病人浅静脉留置护理质量的研究

[目的]提高老年病人浅静脉留置针输液质量。[方法]以输液鱼骨图为指导,对老年病人进行程序化的浅静脉留置输液护理管理。采用自身前后对照法,通过个体化的评估、改良穿刺送管方法、加强浅静脉输液护理和健康教育等干预措施,比较干预前（常规组）、干预后（干预组）留置时间、非正常拔管率和病人对留置针接受程度。[结果]纳入31例病人,实施浅静脉导管留置124例次,干预前后各62例次,干预组比常规组留置时间延长（P〈0.05）、非正常拔管率降低（P〈0.05）、穿刺置管疼痛程度明显减轻（P〈0.05）、病人对浅静脉留置针的接受度有所增加（P〈0.05）。[结论]应用输液鱼骨图实施程序化的浅静脉输液护理,提高了浅静脉输液护理质量。     

利多卡因凝胶在术前静脉穿刺置管术中的应用效果观察

[目的]探讨利多卡因凝胶涂抹对术前静脉穿刺置管术的影响及效果。[方法]选择手术前静脉留置针穿刺保留且意识清楚病人160例,分为观察组和对照组各80例,观察组在静脉留置针穿刺前以2%盐酸利多卡因凝胶涂抹皮肤,2min后再行穿刺置管术;对照组常规静脉留置针穿刺。观察两组病人一次穿刺成功率、病人的疼痛度、满意度。[结果]两组病人一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(P0.05),穿刺时疼痛度和满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]术前静脉穿刺置管时应用2%盐酸利多卡因凝胶涂抹皮肤能缓解穿刺时疼痛,提高病人满意度,无药物不良反应发生。     

PDCA模式在神经外科PICC置管病人护理中的应用有效性研究

[目的]观察PDCA护理模式在神经外科PICC置管病人护理中的应用效果。[方法]对2013年1月—2013年11月在本院行PICC置管的56例神经外科病人应用PDCA护理模式进行护理,作为观察组;另外取2012年2月—2012年12月的病人56例,作为对照组,观察并统计两组病人置管并发症发生情况以及导管留置时间,并在护理结束后对病人进行护理满意度调查。[结果]观察组导管并发症发生率为12.5%,对照组导管并发症发生率为32.1%;观察组留置时间153.0d±38.9d,对照组为112.0d±21.6d;观察组满意率为92.9%,对照组满意率为73.2%。上述三项比较差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]在神经外科PICC置管病人护理中应用PDCA护理能显著减少病人的置管相关并发症,延长留置时间。     

责任包干制整体护理模式在血液透析病人动静脉内瘘管理中的应用

[目的]探讨责任包干制整体护理模式在血液净化中心透析病人动静脉内瘘管理的应用效果。[方法]回顾性分析60例血液透析病人的相关资料,按不同护理模式分成观察组和对照组各30例,观察组病人实施责任包干制整体护理模式,对照组病人实施小组负责制护理模式,比较两组病人内瘘相关知识知晓率、动静脉内瘘穿刺成功率、动脉瘤发生率、内瘘阻塞率。[结果]观察组病人相关知识知晓率86.7%,内瘘穿刺成功率99.5%,动脉瘤发生率10.0%,内瘘阻塞率3.3%;对照组病人或家属内瘘相关知识知晓率40.0%,内瘘穿刺成功率88.6%,动脉瘤发生率50.3%,内瘘阻塞率20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]血液净化中心实施责任包干制的整体护理模式能提高病人内瘘相关知识知晓率,提高护士对动静脉内瘘穿刺成功率,有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,延长使用时间,对动静脉内瘘的管理起到积极的作用。     

PDCA循环管理对儿科外周静脉留置时间和并发症的影响

[目的]观察儿科外周静脉留置针采用 PDCA 循环管理法对其留置时间及并发症发生率的影响。[方法]选取160例行外周静脉留置针治疗的小儿为研究对象,其中实行PDCA循环管理后80例为观察组,实行PDCA循环管理前80例为对照组,对照组采用常规护理干预方法,观察组采用 PDCA 循环管理法进行计划制订、计划执行、结果检查、处理改进循环管理的护理干预措施,观察比较两组患儿一般资料、留置时间、非计划拔管率、留置针相关并发症及护理满意度情况。[结果]观察组留置时间长于对照组,非计划拔管率低于对照组,留置针相关的感染、堵管、外渗、静脉炎、脱出等并发症发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用PD-CA循环管理法对儿科外周静脉留置针患儿进行护理干预管理,能够有效地延长留置时间,降低非计划拔管率,减少留置针相关并发症的发生,提高患儿家属的护理满意度。     

质量控制体系在提高浅静脉留置针输液质量中的应用

[目的]探讨质量控制体系在提高浅静脉留置针输液质量中的应用效果。[方法]通过现状调查确定存在的问题,在所有科室开展包括成立质量控制小组、建立静脉输液治疗临床标准、开展静脉输液治疗整体化解决方案系列课程培训、进行月质量检查、建立穿刺日记、小组讨论等形式的质量控制体系,比较实施前后静脉留置针输液质量以及病人满意度。[结果]实施质量控制体系后,静脉留置针使用率和一次穿刺成功率均有提高,静脉留置针留置时间较前延长,静脉留置针相关并发症的发生率降低,病人的满意度增加。[结论]通过质量控制体系的实施,我院静脉留置针输液质量得到了很大提升,也拉近了护患关系。     

PDCA护理管理对长期留置双腔导管护理效果的影响

[目的]探讨PDCA护理管理程序对血液透析病人长期留置双腔静脉导管护理效果的影响.[方法]选择长期留置双腔静脉导管的血液透析病人共44例,随机分为护理组和对照组,各22例.对照组采用常规长期留置深静脉导管护理、健康教育;护理组病人采用PDCA护理管理程序进行长期留置深静脉双腔导管护理,比较两组病人长期留置双腔导管留置时间及并发症发生率.[结果]护理组病人长期深静脉导管留置时间19.27个月±4.04个月,对照组长期留置双腔导管留置时间17.09个月±4.16个月,护理组长期留置双腔静脉导管留置时间长于对照组.对照组导管的并发症发生率40.9%,护理组导管的并发症发生率13.6%,护理组导管并发症发生率低于对照组.[结论]PDCA护理管理程序能够降低血液透析病人长期留置双腔导管并发症的发生率,改善长期留置双腔导管的应用效果,提高护理质量.     

PDCA结合RCA模式在护理缺陷管理中的应用

[目的]探讨PDCA结合根因分析法(RCA)模式在护理缺陷管理中的应用效果。[方法]将2012年全院上报的护理缺陷作为对照组,2013年采用PDCA结合RCA模式进行护理缺陷管理作为试验组。对比分析实施PDCA结合RCA管理前后护理缺陷发生情况。[结果]实施PDCA结合RCA管理1年,发生护理缺陷频次明显下降(P0.05)。[结论]应用PDCA结合RCA模式进行管理,能有效减少护理缺陷发生,保证病人安全。     

全程绷紧皮肤留置静脉留置针的效果观察

[目的]观察全程绷紧皮肤在静脉留置针穿刺过程中的效果。[方法]将118例行静脉留置针穿刺病人随机分为两组,观察组60例采取全程绷紧皮肤穿刺,对照组58例采取常规穿刺法。比较两组病人一次穿刺成功率。[结果]观察组病人一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。[结论]在静脉留置针穿刺过程中采取全程绷紧皮肤穿刺,可提高一次穿刺成功率。     

品管圈活动在提高院前急危重症病人一次穿刺成功率的效果观察

[目的]探讨品管圈活动在提高院前急危重症病人静脉留置针一次穿刺成功率中的效果观察.[方法]通过对院前急危重症静脉留置针穿刺情况进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策,按品管圈程序实施和效果确认.[结果]开展品管圈活动后院前急危重症病人静脉留置针一次穿刺成功率由活动前61%提升至活动后的80%;圈员在品管圈运用、团队精神、专业知识、护理品质管理意识、责任荣誉感、护理科研能力方面得到提升.[结论]开展品管圈活动不仅提高了院前急救中危重症病人静脉留置针穿刺一次成功率,还提高了圈员的护理质量管理能力和护理科研水平.     

外周浅静脉留置针一步到位进针法效果观察

[目的]寻求提高外周浅静脉留置针穿刺成功率的办法。[方法]2006年4月—2008年4月选择住院输液病人196例,随机分为对照组和观察组,对照组采用留置针常规进针方法行外周浅静脉留置针穿刺,观察组采用一步到位进针法行外周浅静脉留置针穿刺,对两组穿刺成功率进行比较。[结果]观察组穿刺成功率明显高于对照组,经比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]一步到位进针法可提高外周浅静脉留置针穿刺成功率。     

不同静脉留置针穿刺法在脑卒中病人中的应用

[目的]探讨两种不同留置针穿刺法在脑卒中病人中的应用效果。[方法]将180例脑卒中病人随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组病人采用传统双手送管法,观察组病人实施单手送管法,对两组病人的留置针一次成功率、病人满意度进行统计分析。[结果]观察组病人留置针一次穿刺成功率及病人满意度明显高于对照组(P0.05)。[结论]单手送管法应用在脑卒中病人中能明显提高静脉留置针一次穿刺成功率及病人的满意度。     

质量控制体系在提高浅静脉留置针输液质量中的应用

[目的]探讨质量控制体系在提高浅静脉留置针输液质量中的应用效果.[方法]通过现状调查确定存在的问题,在所有科室开展包括成立质量控制小组、建立静脉输液治疗临床标准、开展静脉输液治疗整体化解决方案系列课程培训、进行月质量检查、建立穿刺日记、小组讨论等形式的质量控制体系,比较实施前后静脉留置针输液质量以及病人满意度.[结果]实施质量控制体系后,静脉留置针使用率和一次穿刺成功率均有提高,静脉留置针留置时间较前延长,静脉留置针相关并发症的发生率降低,病人的满意度增加.[结论]通过质量控制体系的实施,我院静脉留置针输液质量得到了很大提升,也拉近了护患关系.