鼻内窥镜下微波辅助治疗上颌窦息肉及囊肿

目的：探讨鼻内镜下利用微波热凝治疗上颌窦息肉及囊肿的疗效。方法：对67例上颌窦息肉及囊肿患者行鼻内镜下微波辅助鼻窦手术,在30°、70°鼻内窥镜引导下,利用微波辐射器可随意弯曲的特点,将微波探头经扩大的上颌窦口伸入窦内热凝窦内息肉和囊肿,彻底清除病变。需扩大上颌窦口者同时用微波行中鼻道上颌窦造口术。结果：术后随访6～12个月（平均9个月）,治愈58例,好转8例,无效1例。总有效率98.5％,治愈率86.6％。结论：此法可彻底清除上颌窦内病灶,降低术后复发率,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

经鼻内窥镜诊治咽囊炎伴鼻咽息肉1例

咽囊炎是一种少见疾病，伴发鼻咽息肉尚未见报道，我科于1995年12月收治1例，报告如下。患者，男，19岁。因咽都异物感伴间歇件鼻咽顶部疼痛半年入院。白患病以来经常没有脓性分泌物自鼻咽部流下，不伴鼻塞、鼻出血及流脓涕，双耳听力好，无发热、耳鸣、耳闷、咽痛、头痛、颈部色块及嗅觉差等。入院监测体温5d，均在36．5C左右，鼻镜及鼻窦内窥镜检查：鼻腔粘膜无充血糜烂，鼻甲不肿大，身道内无脓性分泌物及息肉生长，鼻中隔居中。鼻咽部见鼻咽顶粘膜是环条索样水肿、息肉作变，中央见撞道，探之深约1．5cm，内有大量脓性分泌物，其咽项与…     

鼻内窥镜下息肉切割器腺样体切除术

目的 探讨在鼻内窥镜下用微型息肉切割器切除肥大腺样体的效果。方法 对7例腺样体增生儿童,在鼻内窥镜下用息肉切割器行腺样体切除术,对照手术前后的治疗效果。结果 术后张口呼吸及打鼾全部消失,随访3月～2年无复发,伴渗出性中耳炎者辅以中耳穿刺治疗而治愈,鼻窦炎症状减轻．均无并发症出现。结论 鼻内窥镜下用息肉切割器行腺样体切除术是一种安全有效的手术方法。     

鼻内窥镜术治疗蝶窦囊肿7例

1998年 7月至 2 0 0 0年 1 0月我科收治 7例蝶窦囊肿患者 ,经鼻内窥镜手术治疗 ,取得了良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料7例中 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 35～ 66岁。 7例均有头痛 ,4例合并眼部症状 ,其中 3例视力受损 ,1例左上睑下垂 ;2例并存鼻部症状。病程 1个月至1年。鼻窦ＣＴ扫描 :7例均表现为局限于单侧蝶窦内高密度影 ,ＣＴ值 8～ 5 67Ｈｕ ;4例有眼部症状的患者 ,ＣＴ提示蝶窦周围骨质有破坏 ,呈膨胀性改变 ,压迫视神经孔。鼻内窥镜检查 :1例发现中鼻道较短窄、顶后壁膨隆 ,其余 6例未见明显异常。病理检查 :7例均在…     

支撑喉镜结合鼻内窥镜下切除广基声带息肉

目的探讨支撑喉镜结合鼻内窥镜电视监视系统下切除广基声带息肉的优越性。方法对40例广基型声带息肉患者采用支撑喉镜与鼻内窥镜电视监视系统联合应用行手术治疗。结果一次手术治愈37例,3例声嘶改善,治愈率92.5%;随访3~6个月无复发。结论应用支撑喉镜在鼻内窥镜电视监视系统监视下治疗广基型声带息肉视野清晰、微创,手术疗效好,而且有利于示教。     

鼻内窥镜下微波热凝治疗声带小结与息肉

声带小结与息肉的治疗方法较多 ,但各有一定的局限性。新近 ,我们采用硬管鼻内窥镜加全套视频控制系统、微波热凝治疗声带小结与声带息肉 2 6例 ,取得满意效果。报告如下。1武汉市第四医院耳鼻咽喉科 (武汉 ,430 0 33)1　资料和方法本组 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例 ;平均年龄 32岁。病程 1个月～ 3.5年。声带小结 8例 (均为双侧 ) ,声带息肉 1 8例 (单侧 1 5例 ,双侧 3例 )。小结位于声带中 1 / 32 0例 ,前 1 / 36例 ,均无蒂。主要症状为反复声嘶 ,逐渐加重。术前均经纤维喉镜或硬管鼻内窥镜检查 ,并编号、录像 ,便于以后比较。使用 STRY …     

鼻内窥镜下上颌窦囊肿摘除术的径路选择

我院于 1 996～ 2 0 0 0年在鼻内窥镜下行上颌窦囊肿摘除术 36例 ( 4 4侧 ) ,根据是否伴有鼻窦炎分别采用不同的手术径路 ,现对此作一比较。1　资料与方法1 .1 　 临床资料上颌窦囊肿 36例 ( 4 4侧 ) ,男 1 7例 ,女 1 9例年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 38.5岁。伴慢性筛窦、上颌窦炎者 1 4例 ( 1 4侧 ) ,不伴鼻窦炎者 2 2例 ( 30侧 ) ,伴变态反应者 6例 ,均经临床及鼻窦ＣＴ确诊。慢性鼻窦炎中Ⅰ型 2期 9例 ,Ⅱ型 2期 5例。囊肿位于内壁者 1 7侧 ,位于底壁 1 4侧 ,位于前壁 9侧 ,位于外壁 4侧。1 .2 　 手术方法均采用局麻。对伴有鼻窦炎者 ,均先…     

复发性鼻（窦）息肉的鼻内窥镜手术

复发性鼻（窦）息肉的鼻内窥镜手术王其友１兰信堂１张建新１自１９９３年１１月～１９９５年１１月，对２２例双侧复发性鼻（窦）息肉患者进行了鼻内窥镜手术，为进一步提高手术疗效，对有关因素进行探讨。１临床资料２２例中，男１４例，女８例，年龄１５～６８岁，平...     

鼻内镜下后鼻孔息肉的诊治

目的 探讨后鼻孔息肉的临床表现及诊疗方法.方法 对27例后鼻孔息肉的患者的资料加以回顾分析.结果 27例患者中,源自上颌窦的18例,源自筛窦的3例,源自鼻腔外侧壁的2例,源自蝶筛隐窝的2例,源自蝶窦的1例,源自鼻中隔后方的1例.所有病例均行鼻内镜手术,术后随访3个月～2年,均未见复发,病理报告均为炎性息肉.结论 结合鼻-鼻窦CT及术前鼻腔检查,鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉创伤小,反应轻,视野清楚,可彻底清除息肉基底部,防止复发.     

鼻内窥镜引导下高频电刀联合支撑喉镜治疗广基声带息肉113例

1996年3月至2003年3月我科共收治广基声带息肉及声带息肉样变患者113例,全麻鼻内窥镜引导并高频电刀及支撑喉镜下行广基声带息肉及声带息肉样变切除,收到良好效果,报告如下。     

飞行人员鼻窦炎鼻息肉的临床诊治和医学鉴定研究

目的：总结飞行人员鼻窦炎鼻息肉的临床诊治和医学鉴定经验。方法：分析飞行人员鼻窦炎鼻息肉资料93份。结果：急性鼻窦炎11例，慢性鼻窦炎鼻息肉82例。慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅰ类46例（包括Ⅰa地面有症状39例和Ⅰb体检时发现7例），Ⅱ类36例（地面无症状、飞行中有继发性气压伤，包括Ⅱa继发性鼻窦气压伤14例，Ⅱb继发性耳气压伤13例，Ⅱc继发性鼻窦气压伤＋耳气压伤9例）。慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅰ型1期24例，Ⅰ型2期38例，Ⅰ型3期7例；Ⅱ型1期2例，Ⅱ型2期6例，Ⅱ型3期3例；Ⅲ型2例。84例恢复飞行，9例永久停飞。结论：鼻窦炎鼻息肉可直接或因继发性气压伤而危及飞行安全，慢性鼻窦炎鼻息肉伴继发性耳气压伤者是医学停飞的重要原因，患鼻窦炎鼻息肉的飞行人员只有在获得良好治疗效果及耳气压功能和鼻窦气压功能正常的情况下方可恢复飞行。     

鼻内镜下微波治疗咽囊炎的临床应用

目的：探讨鼻内镜下微波治疗咽囊炎的疗效,并观察术后创面的变化。方法：鼻内镜下微波治疗咽囊炎11例、咽囊囊肿6例。术后第2天起用生理盐水冲洗鼻腔、鼻咽,每周鼻内镜下观察创面的变化,并记录白膜脱落的时间。结果：治愈14例,有效3例。术后创面白膜在2～3周内脱落。结论：鼻内镜检查有助于咽囊炎的诊断。鼻内镜下微波治疗咽囊炎,术后用生理盐水冲洗鼻腔、鼻咽,疗效较好、创伤小。     

鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉

目的评价鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉的疗效。方法对107例声带息肉病人采用鼻内镜联合支撑喉镜,以电动切削器在电视监视器下手术切除。结果随访3个月,治愈99例(92.5%);好转7例(6.5%);无效1例(0.9%)。结论鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效,技术要求不高,容易开展,值得推广。     

老年人隐蔽性鼻出血的鼻内镜诊治

目的观察鼻内镜诊治老年人隐蔽性鼻出血的临床效果并评价其临床推广应用的可行性。方法经鼻内镜治疗的老年人隐蔽性鼻出血患者71例,回顾性分析其临床资料,总结诊治经过。结果本组病例中,依发生的频次高低,其出血部位依次为嗅裂（49例,69.01%）、下鼻道穹窿（10例,14.08%）、中鼻道后下区域（6例,8.45%）、鼻中隔前上区域（3例,4.23%）、鼻中隔骨性突起的凹面（3例,4.23%）。其中62例采用微波止血法,9例局部碘仿纱条加压填塞;1次性治愈62例（87.32%）,2次治愈9例（12.68%）。随访3～5个月,鼻出血均无复发。结论老年人隐蔽性鼻出血好发于嗅裂水平的鼻中隔区域。于内镜下进行鼻甲骨折移位有利于明确出血点;对出血点采用微波凝固法或定位填塞,可有效制止鼻出血。     

内镜下经鼻腔上颌窦入路翼腭窝手术的临床应用解剖学研究

目的：为鼻内镜翼腭窝手术提供翼腭窝解剖学资料。方法：10％甲醛固定的15具成人头颅湿标本,从正中锯开,切除下、中鼻甲,前、后组筛房,上颌窦口后面腭骨垂直部骨质及上颌窦后外壁,暴露翼腭窝内的结构,逐层进行解剖,记录所涉及到的组织结构,探查其毗邻关系。结果：经鼻腔上颌窦入路可充分显露翼腭窝,翼腭窝内主要结构是上颌动脉、上颌神经及其分支,所有动脉分支直径都〈3mm。结论：鼻内镜翼腭窝手术在理论上较安全可行。     

首诊为鼻息肉的鼻腔和鼻窦肿瘤12例报告

报告首诊为鼻息肉的鼻腔和鼻窦肿瘤１２例。其中内翻性乳突状瘤和筛窦鳞癌各３例，鼻腔鳞癌２例，腺样囊性癌、嗅神经母细胞瘤、脑膜瘤和粘液表皮样癌各１例。鉴于肿瘤有可能与鼻息肉并存，认为对鼻息肉患者：①应先充分收缩鼻腔粘膜后以枪状镊拨开息肉，观察其周围和深部情况，有条件时应常规行鼻内窥镜检查；②对可疑病变术前应常规取材送病检。鼻息肉恶变可能与手术的反复刺激有关，因此应力求在鼻内窥镜下一次性彻底切除息肉，清     

鼻内镜在鼻颅底外伤中的运用

目的探讨鼻内镜在鼻颅底外伤处理中的临床运用价值。方法对35例鼻颅底外伤的患者应用鼻内镜技术进行诊治,回顾性分析手术前后的临床资料。结果35例鼻颅底外伤患者中15例合并有鼻大出血,急诊经鼻内镜处理后出血停止。单纯鼻骨骨折3例行鼻内镜手术,术后鼻外观及鼻通气良好。5例鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位,4例鼻内镜下行鼻中隔矫正复位术,术后鼻外观及鼻通气良好;1例术后左鼻塞,检查见鼻中隔左偏,1个月后行中隔矫正后鼻塞消失。2例合并鼻泪管断裂,鼻内镜辅助下手术治愈。处理上颌窦（前、上壁）骨折4例、筛窦骨折2例、额筛窦骨折4例（2例伴脑脊液鼻漏）、上颌窦筛窦骨折合并眶纸板骨折4例（2例伴复视）、蝶筛窦骨折6例（1例伴脑脊液鼻漏）。鼻内镜手术后均对位生长愈合良好,无复视及视力障碍,眼球运动正常,外形尚好,窦口引流通畅,鼻腔鼻窦上皮化好。伴脑脊液鼻漏者已愈合。35例中1例鼻腔大出血,虽鼻出血停止但因合并严重脑挫裂伤死亡。结论在处理鼻颅底复杂性外伤中配合应用鼻内镜可以获得较满意疗效。     

出血坏死性鼻息肉内镜治疗及临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗出血坏死性鼻息肉的疗效,并分析其临床特点。方法29例患者采用鼻内镜下手术治疗,并对术中所见结合CT特征及临床表现进行分析。结果术后6个月疗效评定,29例患者均治愈,内镜及CT检查显示患侧术后中鼻道及上颌窦口宽敞;筛窦、上颌窦腔黏膜基本恢复正常;鼻塞、头痛、血涕等症状均消失。结论鼻内镜手术是治疗出血坏死性鼻息肉的有效方法。     

Tuberculous granuloma in haemangiomatous nasal polyp

Tuberculosis of upper respiratory tract is quite infrequent especially the nasal involvement. Isolated cases have been reported by certain authors. A ease of nasal tubercolosis is being presented for its rare site and its association with haemangioma.     

细胞角蛋白在鼻息肉上皮细胞中的表达

目的 :探讨细胞角蛋白抗体在鼻息肉上皮细胞中的表达及意义。方法 :应用AE1 、AE3、CK7、CK1 4、CK1 9、CK2 0 单克隆抗体 ,采用链霉素蛋白 过氧化酶染色 ,观察其在鼻息肉上皮细胞的表达。结果 :①AE1 、CK7、CK1 9在鼻息肉的各种病理上皮如鳞状上皮、柱状上皮及立方上皮染色均为阳性 ;AE1 、CK1 9在全层上皮细胞染色阳性 ;CK7在假复层上皮细胞中的杯状细胞及基底细胞染色阳性 ;②AE3、CK2 0 在部分单层及复层上皮染色阳性 ;③AE1 、AE3、CK7、CK1 9在过渡性上皮细胞呈现局灶状阳性。结论 :CK7、CK1 9是鼻息肉上皮细胞最基本的角蛋白组合之一 ;在炎症反应过程中 ,鼻息肉粘膜上皮细胞的部分角蛋白亚型表达可出现丢失 ,而出现新的上皮细胞角蛋白构型