附睾恶性淋巴瘤一例报告

附睾恶性淋巴瘤罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,37岁。因发现左侧附睾包块半年于 2 0 0 2年 4月 30日入院。半年前无意中发现左侧阴囊内有一玉米粒大小包块 ,无不适 ,未重视 ,包块逐渐长大。查体 :左侧睾丸未见异常 ,附睾头部可触及约 2 .0cm× 2 .5cm× 3.0cm肿块 ,质硬 ,无触痛。胸片及实验室检查正常。行左侧附睾包块切除术 ,术中见包块呈类圆形 ,质硬 ,与睾丸轻微粘连。术后创口一期愈合。病理报告 :肿瘤橙红色 ,有完整包膜 ,3.0cm× 2 .5cm× 1.5cm ,切面呈灰白色 ,实性。镜检 :肿瘤由较大淋巴细胞和部分小淋巴细胞组成 ,…     

血管瘤样型恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,48岁,因右大腿包块逐年增大16年余、破溃不愈伴恶臭2个月于2004年12月27日入院。既往无特殊病史,近期无明显体重减轻及其他不适感。入院查体:左下肢正常,右下肢无肿胀、肢体未增粗、增长,大腿外侧可见一巨大高出皮面包块,基底部约10 cm×3 cm的蒂连于皮肤,形态不规则,包块大小20 cm×18 cm×5 cm,紫红色,表面     

原发性腰部包虫囊肿1例

患者 ,女 ,43岁。因左腰部包块 1 0年于 1 997年 5月 4日入院。1 0年前发现腰部有鸽蛋大小的无痛性包块而在外院就诊 ,考虑为“脂肪瘤”,术前因穿刺出清亮液体而停止手术 ,未行其他治疗。近 1年来包块明显增大 ,无疼痛、血尿、发热 ,以“左腰部包块待查”收住院。入院体检 :腰3、4 脊柱左侧约 2 cm处可见一 1 0 cm× 1 0 cm大小囊性包块 ,局部皮肤无红肿 ,质软 ,边界清 ,无压痛 ,移动度不大。X线胸透未见异常 ;IVU示左肾盂明显增大 ,左输尿管可能与包块相通 ;左腰部包块造影提示左腰部软组织内囊肿 ;B超示左腰部有一 1 0 .4cm× 9.4cm大小…     

臀股后肌皮瓣修复髂部巨大电烧伤一例

1　病例介绍患者　男 ,2 3岁。右髂部、左手被 1万 V高压电烧伤 16 h入院。检查 :左手背创面 :8cm× 11cm,食指固有神经及伸指肌腱烧焦 ,2～ 5掌骨外露 ,部分骨间肌坏死 ;右髂部创面 :11cm×2 4 cm,右髂骨翼烧焦 ,腹壁下外侧烧焦 ,部分腹外斜肌坏死。于入院第 3天行创面清创术 ,凿除坏死右髂骨翼 3cm× 6 cm,设计以右臀下动脉为蒂的臀股后肌皮瓣约 13cm× 13cm ,逆时针旋转 15 0°,供瓣区行大张中厚皮片回植。左手背行左足背皮瓣10 cm× 12 cm游离移植 ,术后 14 d拆线 ,皮瓣全部成活。随访 1年 ,右髂、左手外形佳 ,右下肢伸屈及外展自如 ,…     

左侧精囊巨大囊肿伴同侧肾、输尿管缺如及隐睾1例

患者 ,男 ,35岁。体检时 B超发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0余天于 2 0 0 0年 1 2月 6日入院。自述无血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适史 ,二便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一大小约2 5 .0 cm× 2 0 .0 cm× 1 5 .0 cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0 cm× 1 .5 cm的肿块 ,中等硬度 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠指检 :前列腺约 4.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小 ,中等硬度 ,中央沟存在 ,未触及结节、包块…     

巨大睾丸精原细胞瘤1例

患者男 ,74岁。因右阴囊包块 3年 ,疼痛 3个于 2 0 0 4年 4月 2 2日入院。患者 3年前无明显诱因发现右侧阴囊有一鸽蛋大小包块 ,无自觉症状。半年后包块逐渐增大至中等碗口大 ,初有坠胀不适行动不便 ,但未治疗。近 3个月来感包块处疼痛 ,伴有腰痛。体检 :一般情况好。右侧阴囊有 2 5cm× 2 0cm× 1 0cm大小肿块 ,质硬 ,压痛明显 ,光滑 ,活动度欠佳 ;阴囊透光试验 ( + ) ;双下肢无水肿。瘤标检查 :血AFP 2 8.0 7μg/L ,HCG阳性 ,胎盘碱性磷酸酶阳性。B超示肝内小囊肿 1 .0cm× 1 .3cm ,肝内光点分布欠均匀 ;腹膜后见一 4.3cm× 9.0cm团块…     

双侧乳腺囊状淋巴管瘤1例

病人女性,36岁。因双乳腺包块1年,偶伴月经期胀痛感于2003年11月入院。查体:右侧乳晕下方可扪及一2·0cm×1·0cm包块;包块边界清、质硬、表面光滑、有触痛。左侧乳晕下方可扪及一1·0cm×0·8cm硬包块;包块边界清、表面光滑、无触痛。双侧包块均可推动,与表皮无粘连,乳头无凹陷,双侧腋窝均未扪及肿大淋巴结。术前诊断:双乳腺包块(性质待查)。术中见右乳包块约1·5cm×1·0cm×1·0cm,呈囊性,囊壁与周围腺体粘连,囊内有稀薄的乳糜样液体。左乳包块约1·0cm×0·8cm×0·5cm,呈囊性,其囊内亦有少许乳糜样液体。常规单纯切除双乳包块。术后病…     

男性乳房神经纤维瘤并双侧腋窝副乳腺1例

患者　男 ,46岁。发现右乳房及双侧腋窝包块 2年 ,局部胀痛。于2 0 0 1年 11月入院 ,体查 :右侧乳晕外旁开 1cm有约一 2cm× 1cm包块 ,皮肤呈橘皮样 ,质中等 ,边界不清楚 ,无压痛 ,活动度差 ;双侧腋窝各有一约 4cm× 3cm× 3cm ,4cm× 3cm× 2cm包块质软 ,界限不清楚 ,无压痛 ,活动度可。在局麻下行包块切除术。术中见 :右乳房包块位于皮下脂肪内 ,与周围组织略粘连 ;双侧腋窝包块位于皮下脂肪组织内 ,无包膜 ,与周围组织明显粘连。病理检查 :(1)右乳皮肤组织、真皮层中见瘤组织 ,呈片团状分布 ,束状漩涡状排列 ,细胞梭形 ,核呈栅栏状 ,间质…     

臀部盆腔巨大恶性神经鞘膜瘤1例

1　病例资料　　患者 ,女 ,32岁。右侧臀部不适 6年 ,伴逐渐增长的包块 1年。在外院行臀部包块切除术。术中见臀部包块巨大 ,伸入盆腔无法切除。遂仅缝合切口置引流条 ,4h后急诊入院。查体 :右臀部肿胀严重 ,伴右下肢坐骨神经支配区域麻木 ,右侧臀部约 15cm“Y”形切口 ,明显膨隆 ,扪及约 8 0cm× 7 9cm包块 ,边界欠清 ,不能推移 ,张力高 ,质韧 ,压痛不明显 ,右髋关节过伸受限 ,Tinle征 (- ) ,坐骨神经分布区域痛觉减退 ,伸踝及屈踝肌力正常。拆除切口缝线 ,放出积血约 5 0ml,疼痛缓解。彩超示 :右侧臀部肌层深面探及 7 0cm× 7 0cm× 9 0c…     

真两性畸形伴子宫卵巢嵌顿疝1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,未婚。主因右睾丸缺如 2 7年、左阴囊可复性包块 2年并不能回纳 1天 ,于 1 998年 3月 2日急诊入院。病程中仅伴左腹股沟阵发性隐痛。体检 :表情痛苦 ,心肺及腹部无异常 ,外生殖器正常 ,右阴囊内睾丸缺如 ,左腹股沟区可见一长约 6cm手术瘢痕 ,左阴囊内可扪及一 5cm× 4cm× 3cm稍活动的包块 ,包块质地中等 ,界限清楚 ,有压痛 ,不能回纳腹腔 ,透光试验阴性。 B超检查可见左睾丸大小正常 ,回声均匀 ,其后方有一约 6cm× 5cm雾状回声团。右侧阴囊、右腹股沟区及腹腔内均未探及睾丸回声。腹部透视未见异常。患者曾于 8年前因左…     

巨大嗜铬细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,5 9岁。因右侧腹部逐渐增大包块 3年 ,于 2 0 0 1年 2月 14日收入院。查体 :BP 14 0 /80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,心率 84次 /min ,腹部右侧明显隆起 ,可触及一包块 ,上界位于肋缘下 ,下界位于脐平面下四横指 ,内侧越过正中线位于左腹直肌外缘外二指 ,外侧于右腋中线处向外突出 ;质地坚韧 ,表面光滑 ,轻微活动 ,无压痛。挤压包块时血压升高。B超示右上腹 2 3.0cm×2 0 .8cm× 18.5cm混合性包块 ;CT示右侧腹膜后 2 0 .8cm× 18.5cm× 16 .0cm包块 ,形态不规则 ,有包膜 ,腔内密度不均 ,有分隔。MRI示右侧腹膜后 2 1.0cm× 16 .0…     

左肾集合管癌并右颞骨转移1例

患者 ,男 ,5 4岁。入院前半年发现右颞部有一约花生米大小质硬包块 ,无疼痛 ,包块缓慢增大如拇指尖 ,无血尿、腰痛等。头颅X线检查发现右颞骨有球形结节硬化区伴周围不规则状骨质破坏。腹部B超检查发现左肾占位性病变。体检 :右颞部有一约 4.5cm× 4.5cm的包块 ,质硬 ,边界清楚 ,固定无压痛 ;双肾区无异常隆起。腹部深触诊可以触及左肾下缘 ,平髂嵴连线。CT检查 :左肾内有一约1 0 .0cm× 1 2 .5cm巨大低密度占位性病变 ,增强扫描可见动脉期肿物轻度强化 ,肾血管未见异常 ,腹膜后未见肿大的淋巴结 ;右颞顶部有一 3.8cm×4.0cm的占位病变 ,…     

前列腺囊性畸胎瘤并发双侧睾丸下降不全1例

患者 ,男 ,1 7岁。发现下腹部包块伴排尿、排便困难 3个月于 2 0 0 1年 5月 4日入院。曾在外院以前列腺肉瘤予化疗。体检 :神清 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,腹软 ,下腹部明显膨隆 ,可触及一 1 2cm× 1 5cm包块 ,光滑、质硬。双侧肾区无叩击痛 ,尿道外口无狭窄 ,阴茎发育良好 ,双侧阴囊发育差 ,未触及睾丸。直肠指检 :前列腺区可触及巨大肿块 ,光滑、质硬 ,上界不清 ,指套无血染。B超示前列腺占位 ;膀胱后下方有一 1 3.5cm× 1 5 .6cm含液性包块 ,包块头端可见团块状增强光团 ,不移动。与周围组织境界清。IVU示左输尿管扩张 ;CT示…     

修补左侧腰疝一例

患者男 ,76岁 ,因发现左侧腰部包块 10余年而于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。患者 10余年前始发现左侧腰部一包块 ,大小约 5cm× 5cm ,无疼痛。 1周来因肺部感染咳嗽感左腰部酸胀不适来院就诊。查体 :见左腰部有一 7cm× 7cm大的包块 (图 1) ,包块质地软易于还纳 ,左侧卧位和站立位时肿块明显 ,向右侧卧位时消失。瞩其咳嗽 ,包块可明显突出。腹部CT示 :左侧腰背部软组织内见一大小约为 38mm×80mm× 80mm的脂肪密度肿块影 ,密度较均匀 ,其内见有条索状稍高密度影经局部腹肌缺损区 (最大直径约为 35mm)与腹膜后组织相连 ,病灶后外缘光滑 (图 2…     

髋臼肿瘤的保髋治疗一例

髋臼肿瘤少见 ,由于其位置深 ,就诊时间大多较晚 ,肿瘤一般都较大。加上周围组织结构复杂 ,使该部位肿瘤的切除困难 ,术后并发症较多。我科于 2 0 0 2年 3月收治了 1例髋臼巨大恶性肿瘤 ,给予手术切除 ,重建髋关节 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料患者　男 ,6 8岁。因左髋疼痛 1年 ,发现肿块 1个月 ,于2 0 0 2年 5月入院。检查 :左腹股沟区见 5 cm× 6 cm× 3cm局限隆起包块 ,质硬表面不规整 ,基底固定不活动 ,无搏动感 ,压痛明显 ;左髋活动障碍。X线片示左髋臼、左耻骨呈溶骨性破坏 ,内无钙化灶。MRI示左髋不规则长 T2 信号灶 ,大…     

双侧肾细胞癌1例

患者男, 42岁。因体检发现双肾占位性病变半个月于 2003年 1月 15日入院。无腹痛、血尿、发热等不适。静脉肾盂造影示左右肾有占位性病变。进一步行CT检查示双肾有占位性病变,左肾病灶9. 1cm×10. 5cm×13cm,右肾病灶5. 6cm×5. 4cm×5. 5cm,位于右肾中部后侧,均呈不均匀增强。体检:体温 37. 0℃,血压 140 /90mmHg。左上腹可扪及包块,质地中等,可活动,右上腹未扪及包块,未见精索静脉曲张。实验室检查:血红蛋白 136g/L;检查尿常规正常,丙氨酸氨基转移酶15. 7U/L,天冬氨酸转氨酶14. 2U/L,TBIL7. 7umol/L,尿素氮6. 31mmol/L,肌酐 59u…     

左臀及左大腿巨大神经纤维瘤一例

患者女,40岁。因左臀及左大腿无痛性肿块14年,于2006年2月25日来我院就诊。患者于14年前左臀及左大腿外后侧各出现一鸡蛋大小肿块,渐进增大,近1年来左下肢坠胀走路困难,未曾任何治疗,无家族史。入院查体:消瘦,左臀及左大腿各有一39 cm×26 cm及29 cm×     

下肢多发性蜡泪样骨病一例报告

蜡泪样骨病（melorhostosisleri）是临床上少见的骨病,而下肢多发性蜡泪样骨病更是罕见,此病又可称为肢体骨纹状增生症,烛泪样骨质增生,单肢象牙性骨质增生症等。患者男,28岁。因左髋、臀部、窝、踝部、跖趾关节处出现渐进性增大的包块15年,局部疼痛,关节活动受限8年入院。其祖父有此病症。查体:左腹股沟、臀部、大腿上部、左窝部、左外踝、跖趾关节处明显增粗,可触及包块的大小分别为2cm×3cm×2cm、3cm×4cm×2cm、4cm×6cm×3cm、2cm×3cm×1cm、1cm×2cm×1cm,质硬,压痛（＋）,活动度差,左髋关节活动度为60°,膝关节活…     

腹腔镜切除先天性盆腔异位肾一例报告

我院近期对 1例先天性盆腔异位肾患者施行了腹腔镜切除术 ,报告如下。患者 ,女 ,2 0岁 ,未婚。因右下腹阵发性胀痛伴包块 4年于 2 0 0 1年 10月 15日入院。曾按“阑尾炎”保守治疗 ,多次应用抗生素无效 ;月经史无异常。体检 :右下腹可扪及一约 6 .0cm× 5 .0cm×2 .0cm包块 ,实质性 ,光滑 ,质中 ,伴压痛。尿常规RBC 10～ 15 /LP。B超右下腹盆腔内见亚铃状肾影回声 ,约 10 .5cm× 4 .0cm ,集合系统回声低 ,肾盏呈液性暗区 ;左肾位置形态正常。IVU示右肾位于右骶髂关节面中下 1/ 3处 ,较左肾小 ,旋转不全 ,上下盏饱满呈积水状 ,无肾盂显影…     

肝平滑肌肉瘤一例

病人 ,女 ,6 6岁。右上腹部间歇性胀痛 1d ,于 2 0 0 2年 4月 30日入院。查体 :腹平软 ,右上腹部可触及约4cm× 4cm包块 ,表面较光滑 ,活动度差 ,轻度压痛。B超示胆囊窝区6 6mm× 5 1mm实体占位变 ,肝胆CT扫描显示 ,胆囊失去正常形态且显示不清 ,与肝脏相邻处肝内可见多个界限欠清的低密度灶影 ,诊断意见胆囊癌肝转移。入院诊断 :胆囊癌肝转移。于 2 0 0 2年 5月 11日在全麻下手术 ,术中见 :肝右叶前缘可见 6cm× 5cm大小包块 ,呈灰白色 ,表面不光滑 ,质硬 ,侵及胆囊、肝门区 ,腹膜后淋巴结弥漫肿大、融合、固定 ,因广泛转移无法完整切除…