放射性膀胱炎顽固性出血的护理

放射性膀胱炎是子宫颈癌放射治疗后的常见远期并发症,发生率约为2％－8％,常以血尿为临床表现,易被误诊为宫颈癌转移,是较难处理的放射性反应。我科1990年1月至1999年5月收治的56例放射性膀胱炎中,38例经补液、卡血、抗炎等治疗后,出血难以控制而行膀胱潮式引流、膀胱内灌注药物、耻骨上膀胱造瘘术等方法控制症状,达到止血目的。现将这38例病人的临床护理过程介绍如下。     

放射性膀胱炎出血44例的护理

1997—03／2007—05我们共收治44例放射性膀胱炎出血患者,疗效满意,护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男16例,女28例,年龄33～72（平均58．7）岁。血尿程度判断标准：轻度为肉眼血尿呈红色、透亮或淡红色;中度为尿液呈血色;重度为尿色深红伴血块。患者轻度出血11例,中度出血25例,重度出血8例,其中膀胱填塞4例;膀胱出血距放疗后时间最短3个月,最长12a,平均2．7a。宫颈癌术后19例,前列腺癌术后12例,直肠癌术后10例,其他3例。所有患者凝血酶原和出凝血时间均正常,     

放射性膀胱炎的护理

通过对150例宫颈癌放射治疗后发生6例放射性膀胱炎患者的护理，认为做好心理护理、药物膀胱灌注、指导锻炼膀胱功能、预防感染、加强基础护理等护理措施，是取得良好效果，减轻患者痛苦，改善生活质量，延长生存期的关键。     

放射性膀胱炎的护理

妇科放射性治疗主要用于治疗恶性肿瘤,在放射治疗过程中或放疗后,部分病人可发生放射性膀胱炎（膀胱反应）,其发病率为35％[1]。如果治疗护理不当,不仅影响放疗效果,还可加重病情,引起上行感染或其他并发症,甚至使病人死亡。笔者结合我院1995～1998年妇科肿瘤放疗过程中或放疗后出现的17例放射性膀胱炎的临床护理,谈谈护理方法和体会。1心理护理在放射治疗过程中或放疗结束后,部分病人出现尿频、尿痛、血尿等症状,造成生理上的不适,甚至有的病人会怀疑肿瘤是否会转移,从而产生恐惧、紧张、悲观绝望的心理,失去治疗的信心,影响…     

放射性膀胱炎的护理研究进展

在盆腔肿瘤以及子宫颈癌病人的放射治疗中放射性膀胱炎的发生率为2.48%～5.60%。对发生放射性膀胱炎的病人实施护理干预,对于病人的身心康复,预后均具有重要的促进意义。目前,在放射性膀胱炎病人的护理方面还存在诸多不足,护理质量明显不高。本文综述了放射性膀胱炎病人的护理进展,通过基础护理、膀胱灌注、膀胱冲洗、全身支持疗法的护理、心理护理等对放射性膀胱炎病人实施护理干预,能有效地提高病人的生活质量,并在一定程度上帮助病人重建健康的生活方式。     

放射性膀胱炎出血治疗44例分析

我科1997-03以来收治放射性膀胱炎出血患者44例，疗效满意，分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男16例，女28例，年龄33～72（平均58．7）岁。血尿程度判断标准：轻度为肉眼血尿呈红色、透亮或淡红色；中度为尿液呈血色；重度为尿色深红伴血块。患者轻度出血11例，中度出血25例，重度出血8例，其中膀胱填塞4例；膀胱出血距放疗后时间最短3个月，最长12a，平均2．7a；宫颈癌术后19例，前列腺癌术后12例，直肠癌术后10例，其他3例。所有患者凝血酶原和出凝血时间均正常，本组病例均排除肿瘤转移及膀胱恶性病变。     

顽固性霉菌性膀胱炎1例护理

我院1995年9月收入1例霉菌性膀胱炎,经过5个多月的治疗护理,于1996年3月痊愈出院。现将体会总结如下。1　病例简介患者,男77岁。因尿频、尿痛、排尿困难2ｄ收入院。往有糖尿病史。查体:Ｔ368℃,Ｐ78次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ21/12ｋＰａ。神志清,精神不振,痛苦面容,口唇无紫绀,腹部无异常。辅助检查:血糖1207ｍｍｏｌ/Ｌ,尿糖(#),尿液涂片化验霉菌()。入院后确诊为霉菌性膀胱炎,经4个多月的降血糖,全身抗霉菌等治疗,临床效果不佳,尿液混浊,肉眼可见大量豆腐渣样物,经体外尿液药物试验后,选用大扶康冲洗液行膀胱冲洗10ｄ,尿液清晰,涂片化…     

放射性膀胱炎出血患者44例治疗体会

目的 探讨放射性膀胱炎出血的治疗方法。方法 放射性膀胱炎出血患者44例。治疗采用分步进行，未愈者进入下一步治疗。第一步：基本治疗，给予妊马雌酮口服5mg／d或静脉滴注1mg／kg及对症治疗。止血后继续口服妊马雌酮1．25mg/d。第二步：高压氧治疗。第三步：经尿道电凝治疗。第四步：膀胱灌注1％福尔马林或开放手术治疗，采用临时性尿流改道术加膀胱填塞绷带或选择性栓塞双侧膀胱动脉。结果 经第一步治疗后，治愈22例，治愈率50％(22／44)；11例缓解；11例无效。第二步治疗，16例治愈，治愈率72．7％(16／22)；4例缓解；2例无效。经前两步治疗后，总治愈率达86．4％(38／44)。第三步治疗，3例治愈，治愈率50％(3／6)；2例缓解；1例无效。经三步治疗后，总治愈率达93．2％(41／44)。未愈3例分别进行介入、膀胱灌注和开放手术治疗，均治愈。经四步治疗后，治愈率达100％。结论 采用妊马雌酮、高压氧疗、经尿道电凝、栓塞双侧膀胱动脉(或膀胱灌注、开放手术)的四步疗法，分步治疗放射性膀胱炎出血，疗效满意。     

放射性膀胱炎16例

放射性膀胱炎是下腹部疾病放疗后出现的一种常见并发症。随着放疗病人的日益增多,其发病率呈现上升趋势。其中绝大多数病人是宫颈癌放疗后,少数可见于直肠癌等盆腔肿瘤放疗后。其主要临床表现是反复性顽固性肉眼血尿,部分患者伴尿频、尿急、尿痛,一般对症治疗效果不佳。我院自19...     

10例出血性放射性膀胱炎的特点及护理

随着放射线和原子能在医疗上的广泛应用,放射损伤已不少见。部分肿瘤病人可发生出血性放射性膀胱炎。它是由于盆腔内病变放射治疗所致的一种远期并发症。其远期效应一般都在几年以上。出血性放射性膀胱炎的特点是顽固性肉眼血尿。我院于1982年至1989年8月收治10例。现结合其特点,提出护理注意报告如下。临床资料本组10例均是因子宫颈癌放射治疗所致,发病年龄40～60岁。放射总量为钴~(60)5200～7200rad。均在疗程结束后8个月以上出现临床症状。最长者为17年,平均7年2个月。最初症状为间歇性肉眼全     

出血性放射性膀胱炎的治疗体会

目的 探讨出血性放射性膀胱炎的治疗方法.方法 采用经尿道电凝治疗重度出血性放射性膀胱炎15例.结果 所有患者均能迅速控制膀胱出血,疗效满意.复发1例.结论 重度患者的治疗关键是尽早彻底清除膀胱内血块,控制活动性出血点,经尿道电凝治疗是控制膀胱内出血的有效方法.     

高压氧治疗放射性出血性膀胱炎12例

资料和方法　　本组放射性出血性膀胱炎 12例 ,男 2例 ,女10例 ;年龄 36～ 77岁 ,平均 5 4岁 ;宫颈癌 6例 ,直肠癌 3例 ,子宫内膜腺癌 2例 ,前列腺癌 1例 ;放射线为6 0 钴γ线或高能Ｘ线 ,放射剂量 4 2 0 0～ 70 0 0ｃＧｙ ;放疗后发病时间 3个月～ 8年 ;表现严重全程肉眼血尿 11例 ,终末血尿 1例 ,伴尿频、尿急 2例 ,5例出现贫血 ,2例需输血治疗。膀胱镜检查三角区和底部、部分侧壁粘膜充血水肿 ,血管纹理不清或血管呈丛状扩张 ,严重时粘膜坏死并有散在溃疡 ,活动出血。部分病例治疗前曾进行过膀胱灌注药物、电灼治疗 ,但疗效欠佳。　　患…     

重度慢性放射性膀胱炎超声表现的探讨

目的探讨重度慢性放射性膀胱炎的声像图表现及其鉴别诊断。方法使用彩色多普勒超声诊断仪常规检查膀胱。结果重度慢性放射性膀胱炎常见于膀胱后壁三角区及其周围组织，它主要表现为黏膜局部扁平伏隆起，增厚及隆起处呈较疏松的中低水平回声，表面粗糙不平。结论超声对重度慢性放射性膀胱炎的诊断有一定价值。     

出血性放射性膀胱炎的有效治疗方法探讨

出血性放射性膀胱炎的治疗比较复杂,我院近年来采用经尿道电凝治疗重度出血性放射性膀胱炎15例,取得了良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组出血性放射性膀胱炎患者15例,女性13例,男性2例;年龄28~79岁,平均年龄45岁;原发宫颈癌13例,直肠癌2例。镭锭放疗8例,铯放疗     

高压氧治疗放射性膀胱炎的临床疗效观察

放射性膀胱炎多发生于患者经放射线治疗后，表现为膀胱刺激及血尿等症状，临床治疗比较棘手，多治标不治本。我院于1996年4月～2003年4月间采用高压氧治疗放射性膀胱炎患者，取得了满意疗效。现报道如下。     

间质性膀胱炎的护理

目的通过自我护理指导,提高间质性膀胱炎（IC）患者的的生活质量及疼痛耐受能力。方法回顾我科2009年1月～12月53例IC患者的临床资料,入院后给予患者心理护理、饮食指导,教会患者减轻疼痛、缓解压力和减轻膀胱刺激症的方法。结果患者均好转出院,出院前疼痛、尿频、尿急、性交疼痛及焦虑的评分较入院时明显降低（P〈0.05）。结论合理有效的护理可以改善IC患者的生活质量和耐受力。     

顽固性植入性胎盘致产后出血1例的护理

现将我院产科2008-10成功救治的顽固性胎盘植入1例护理总结如下。1病历摘要女,38岁。2008-09-30以第三胎2产孕38＋2周胎膜早破为诊断入院,于次日经行会阴侧切分娩一活男婴,1 min阿普卡评分10分,体重3 820 g,     

鼻腔顽固性出血的介入治疗

鼻腔出血是常见病、多发病,以往常规治疗行前后鼻孔堵塞以及鼻腔内窥镜检查,找出血点,行射频止血。但对顽固性出血,特别是由外伤引起鼻部小动脉破裂、鼻咽部血管瘤以及高血压鼻部小动脉粥样硬化破裂所引起的出血疗效差,常会反复发作。颌内动脉栓塞术是通过插管技术,将栓塞剂注入到病损区血管内,阻断血流,治疗出血。我院自1995年以来对2 5例鼻腔顽固性出血患者行颌内动脉栓塞治疗获得成功,现报道如下。1　材料与方法2 5例患者,男性11例,女性14例,年龄2 8～72岁,平均5 5岁,5例因外伤后出血,4例因鼻部小动脉瘤破裂出血,4例鼻咽部血管瘤出血,5例…     

放射性脑病合并颈内动脉假性动脉瘤破裂出血患者的护理

报告1例放射性脑病合并颈内动脉假性动脉瘤破裂出血患者的护理经验。积极观察鼻咽部出血,抢救鼻出血引起的窒息,配合医生行左侧颈内动脉覆膜支架隔绝术,术前予口腔置入胃管进行营养支持和感染控制、改善患者放疗后头痛,术后观察患者血压、凝血功能及预防脑栓塞的发生,并对患者的负性情绪进行干预,患者恢复良好予出院。