护理程序在体外循环心脏术后病人监护中的运用

笔者通过对202例体外循环心脏手术后病人运用护理程序进行整体监护,包括对心脏手术病人的术前、中、后的全面评估,准确地提出病人现存的或潜在的健康问题或护理诊断,正确地制订详细的护理计划;主管护士整体护理水平提高,健康教育到位,护理计划如期实施,病人得到高质量的监护,病情恢复快,致使监护时间明显缩短,平均缩短了8．18h,经t检验,t＝13．93,P＜0．001。并发症发生率下降了4．30％,死亡纺下降了1．42％。     

对体外循环心脏术后病人治疗管道的护理

体外循环术后患者随时可以发生各种危及生命的病情变化,必须进行较其他手术更为严格的护理,其中适时地及时地建立各种治疗管道并进行精心护理是抢救成功的关键.科从1980年5月至1991年2月,对400例体外循环心脏手术病人进行术后各种管道的护理观察,收能了满意效果。现将我们的护理体会报告如下:     

体外循环心脏术后补钾的监护

体外循环心脏术后患者由于血液稀释、低温、碱中毒、手术刨伤以及利尿剂和青霉素类抗生素的使用等,易造成低血钾。高浓度补钾可迅速纠正低钾且满足心脏术后限制液体入量的要求。严密的血清钾、心电图、血气及尿量的动态监测是安全补钾的必要条件。     

高原地区心脏体外循环术后呼吸机治疗的监护

通过对28例在高原地区施行的心脏直视术后患者呼吸机治疗的监护，认为高原地区心脏手术后给予人工辅助呼吸比平原地区更为必要，可提供高氧环境，促进呼吸和心脏功能的恢复，减少术后并发症的发生，由此提高手术成功率。但术后早期呼吸机治疗必须在严密的监护下进行，要求护理人员：（1）做好患者入ICU即刻呼吸机使用的准备；（2）根据病情调节呼吸机各参数，合理使用PEEP；（3）严密观察各临床指标；（4）对于肺动脉高压患者施行相应的呼吸机治疗处理；（5）实行早期拔管措施。     

体外循环心脏术后血清钾的监测及护理

体外循环心脏术后 2 4ｈ内要求血清钾浓度处于正常偏高水平 (4 0～4 5ｍｍｏｌ/Ｌ) ,如血清钾相对偏低 ,易致严重的心律失常。因此 ,术后合理补钾甚为重要。 1991年至 1999年我院共行体外循环心脏术 2 5 0例 ,发生低钾血症 2 6例 ,占 10 4% ,由于补钾及时 ,未发生严重并发症。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例。先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损修补术 12例 ,法乐氏四联症 3例 ,风心瓣膜置换术 7例 ,冠状动脉搭桥术 4例。术后测血清钾值为 3 2～3 9ｍｍｏｌ/Ｌ。2　低钾血症原因术前长期应用利尿剂 ,虽…     

体外循环心脏术后并发精神障碍原因分析和护理

近年来,随着体外循环和心脏手术技术的不断发展,心脏手术后死亡率显著下降,但术后神经系统并发症居高不下,尤其是术后精神障碍等成为主要并发症之一。现将我科体外循环手术后发生精神症状的患者进行分析总结,报告如下。1临床资料全组45例,男26例,女19例,年龄15~60岁,平均23±5.5岁,其中先天性心脏病畸形矫治术10例,法乐氏四联症根治术5例,瓣膜置换术15例,冠状动脉搭桥术4例,心脏粘液瘤摘除术5例,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术6例,其中10例在医生及家属奉劝下才施行手术。全部在低温全麻CPB下实施手术,CPB时间45~160 min,平均65±20 min,其中…     

护理程序在心脏瓣膜置换术后早期监护中的应用

目的探讨护理程序在心脏瓣膜置换术后监护中应用的意义.方法随机将97例瓣膜置换术患者分为两组,实验组49例,依据护理程序对其进行护理.对照组48例,按术后常规护理.结果实验组患者术后拔除气管插管、引流管时间,ICU监护时间,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论运用护理程序对瓣膜置换术后患者进行监护,可有效提高手术成功率,降低术后并发症发生.     

护理程序在心脏瓣膜置换术后早期监护中的应用

目的:探讨护理程序在心脏瓣膜置换术后监护中应用的意义。方法:随机将97例瓣膜置换术患者分为两组,实验组49例,依据护理程序对其进行护理。对照组48例,按术后常规护理。结果:实验组患者术后拔除气管插管、引流管时间,ICU监护时间,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:运用护理程序对瓣膜置换术后患者进行监护,可有效提高手术成功率,降低术后并发症发生。     

体外循环下心脏手术54例术后监测及护理

对54例心脏病患者在全麻低温体外循环下分别行室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、二尖瓣置换术、三尖瓣成形术,术后给予严密监测及护理.结果6例发生并发症;2例死亡,余52例均痊愈.提示密切监测术后生命体征、加强术后并发症的观察和预防,是手术成功的关键.     

体外循环下心脏手术54例术后监测及护理

对54例心脏病患者在全麻低温体外循环下分别行室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、二尖瓣置换术、三尖瓣成形术，术后给予严密监测及护理。结果6例发生并发症；2例死亡，余52例均痊愈。提示密切监测术后生命体征、加强术后并发症的观察和预防，是手术成功的关键。     

体外循环心脏直视手术的护理

体外循环心脏直视手术的护理２７６８００山东日照市人民医院范长在，周世梓，孙运香，王茂桂护士长：今天我们进行一次总结性护理查房，先请责任护士介绍病人情况。责任护士：患儿，李某，女，６岁，３月前查体时发现有心前区杂音，患儿平时无心慌气短，无慢性咳嗽、咯血...     

婴幼儿体外循环心脏术后并发症的观察及护理

先天性心脏病是婴幼儿常见疾病之一,以手术治疗为主[1]。体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)是先天性心脏病心内直视手术的必要条件[2]。婴幼儿体外循环心脏手术需经历全麻、气管插管、升降体温、阻断循环、心肺转流等过程,术后机体易产生循环、呼吸及代谢等的改变;同时,由于婴幼儿体重低、体表面积     

护理程序在心脏病人起搏术治疗中的应用

随着医学科学的进一步发展 ,人工心脏起搏术已越来越多地应用于临床 ,而起搏术后并发症的预防护理已引起护理同行们的高度重视。我科自 1998年 1月实施整体化护理以来 ,共收治需安置起搏器的心脏病人 92例 ,其中Ⅲ°房室传导阻滞 4 3例 ,病窦综合征 4 9例 ,男71例 ,女 2 1例 ,平均年龄 6 9 5岁 ,我们根据病人不同的症状、体征及心理健康等具体情况 ,有针对性地运用护理程序进行护理 ,取得了显著效果。1　护理方法1 1　病人评估　我们在充分掌握有关技术程序的基础上 ,首先对病人进行心理评估 ,并针对不同情况 ,实施针对性的心理指导。向病人…     

快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换病人围手术期护理中的应用效果。方法将186例住院的心脏体外循环施行瓣膜置换手术的患者随机分为观察组（92例）和对照组（94例）。对照组按心脏手术围术期常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、体温保护、合理输液、术后有效镇痛、引流管护理、分阶段早期活动等措施。结果两组患者术后首次排气、排便时间和并发症发生率及住院时间比较,差异有显著意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论快速康复外科理念在围手术期的应用,可有效促进心脏手术后患者的康复,减少术后并发症,促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间。     

护理程序在心脏病人介入治疗中的应用

我科自 1997年实施整体护理以来 ,收治不同类型的心脏病人共 2 0 6例 ,均行介入治疗。其中诊断为Ⅲ度房室传导阻滞需安装起搏器的有 18例 ;冠状动脉造影术 14 4例 ;PT CA +支架术 36例 ;电生理加射频消融术 8例。上述病例中出现不同程度胸闷、胸痛者 4 2例。我们根据病人不同的症状、体征、心理健康等具体情况 ,有针对性地运用护理程序进行护理 ,取得了显著效果。1　护理方法1 1　评估　护士在充分掌握有关技术程序的基础上 ,首先对病人进行心理评估 ,并实施针对性的心理疏导 ,介绍有关的手术步骤及可能出现的不适 ,主动与病人及家属进行…     

运用护理程序对心脏直视术后ICU患者的护理

护理程序是一种科学地确认问题和解决问题的工作方法，是整体护理的核心内容。我科自1995年11月开展整体护理以来，运用护理程序对146名心脏直视术患者实施了整体护理，收到好的效果，现报告如下。IIB床资料本组病例146名，均为全麻体外循环下心脏直视术后患者。其中，男93例，女53例，年龄3－50岁，平均16岁，住ICU天数4－ZI天，平均7天。2患者存在的主要问题我们使用“每日病人评估表”，采取班班评估及每日上午10：m由护士长或总责任护士组织，全体在班护士参加，对每名患者进行评估的做法。通过临床监护、观察、交谈的方法，发现患…     

小儿体外循环心脏术后的呼吸道管理

先天性心脏病患儿肺脏常常发育不良，体外循环及开胸手术不可避免地会损伤肺功能，同时，术后呼吸机的应用又破坏了呼吸道正常的生理功能。因此，小儿心脏术后易发生呼吸系统并发症，其发生率可高达67．4％，并可成为术后致死的主要因素。护理工作专业性强，其质量的保证是患儿术后康复的关键。现将小儿体外循环心脏术后的呼吸道管理综述如下。     

护理干预在预防体外循环心脏手术后精神障碍中的应用

将126例体外循环(ECC)心脏手术患者随机分为对照组60例和观察组66例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性护理干预,观察、对比两组患者术后精神障碍情况.结果对照组术后出现精神障碍7例,观察组1例.认为针对性护理干预是预防体外循环心脏手术患者术后出现精神障碍的重要措施.     

体外循环心脏术后脑部并发症4例

1　病例报告例 1,男 ,5岁 6个月 ,诊断 :室间隔缺损 ,于 1994年 4月行室缺修补术 ,术中顺利。术后 1天拔除气管插管后并发肺不张、缺氧 ,查血气示 :PO2 65mmol/L ,PCO2 64 .2mmol/L ,烦躁不安 ,抽搐 ,术后第 2天重新插管 ,深度昏迷 ,脑水肿 ,给予冰帽降温 ,速尿、甘露醇脱水降颅压 ,安定镇静 ,激素 ,防治感染 ,并维持水、电解质平衡 ,患儿一直未醒 ,术后第 9天死亡。例 2 ,男 ,7岁 6个月 ,诊断 :法乐四联症 +房间隔缺损。于1998年 4月行四联症根治 +房缺修补术 ,术中顺利。术后一直呈昏睡状态 ,查血气尚好 ,术后 10小时拔除气管插管 ,术…