颈动脉体瘤围手术期的护理

颈动脉体瘤是一种化学感受器肿瘤,较为少见。外科手术治疗为其主要治疗手段。手术时常涉及颈部重要神经和血管,有时须切除受累颈总动脉、颈内动脉方能彻底切除肿瘤。手术风险大,并发症多,术后护理难度大。现将悔我院1982～1999年20例颈动脉体瘤围手术期护理体会总结如下。     

外膜下剥脱术治疗颈动脉体瘤8例的护理体会

颈动脉体瘤是位于颈动脉分叉处外膜下的化学感受器肿瘤,以颈部无痛性肿块为主要临床表现,颈动脉体瘤多为良性,其恶变的发生率为2%～9%,可发生转移,如不及时治疗,病死率可达30%,手术切除是颈动脉体瘤惟一有效的治疗方法[1],由于其部位特殊及血管神经丰富,增加了手术的难度及危险性,术后可能发生偏瘫、失语等严重并发症.作者2002年5月～2008年4月共对8例颈动脉体瘤患者进行了外膜下颈动脉体瘤剥脱术,现将护理体会报告如下.     

27例颈动脉体瘤病人的围术期护理

[目的]探讨颈动脉体瘤行手术切除的护理经验。[方法]对27例颈动脉体瘤病人术前进行颈动脉压迫训练,术后密切观察病情及积极预防并发症。[结果]27例颈动脉体瘤病人均成功完整切除肿瘤,其中1例拔除引流管后出现呼吸困难;12例手术后并发暂时性脑神经损伤,经对症处理后均好转。所有病人顺利出院。[结论]有效的护理方法能提高手术成功率,减少手术并发症,促进病人康复。     

颈动脉体瘤颈动脉切除患者的护理

详细讨论4例颈动脉体瘤行颈动脉切除和1例术中阻断颈动脉2h,剥除肿瘤后恢复颈动脉供血的护理经验,包括术前体外颈动脉压迫训练,心理护理:术后密切观察病情变化,伤口负压引流,逐渐恢复活动,给予出院指导。介绍一种自制的简易体外颈动脉压迫器,替代传统的手指压迫法,减轻护理人员工作强度,提高压迫效果,保证手术顺利进行。此方法有推广价值。     

颈动脉体瘤围手术期的护理

颈动脉体瘤是头颈部少见的良性化学感受器肿瘤,以颈部无痛性肿块为主要临床表现,其生长缓慢,生物学行为呈良性,部分可恶变,如不及时治疗,病死率可达30%[1]。手术切除是首选的治疗方法,但由于其部位特殊及血管神经丰富,增加了手术的难度及危险性,术后可能发生偏瘫、失语等严重并发症。临床护理亦有其特殊性,充分的术前准备和精心的围手术期护理,是提高手术成功率和减少术后并发症的关键。1临床资料2000年5月—2007年4月,我科共收治12例颈动脉体瘤病人,其中女7例,男5例;年龄26岁~65岁;均行手术治疗,术后经精心治疗护理,除1例因术中牵拉、损伤…     

颈动脉体瘤切除不同术式的配合

颈动脉体瘤又称化学感受器瘤或副神经节瘤、非嗜镉性副神经节瘤.好发于青中年,一般临床较少见,手术切除是有效治疗方式.手术易损伤颈内、颈外动脉和颅神经,且有时为了控制大出血压迫或阻断颈动脉造成脑供血不足,手术风险高.我院1998～2010年共行颈动脉体瘤手术18例,其中1例术日自行放弃手术治疗,2例术中探查肿瘤与动脉分叉处包裹,家属放弃手术,余15例手术切除,现将手术配合报告如下.     

简易体外颈动脉压迫器的制作与应用

粘固在颈动脉上的颈动脉体瘤或其他恶性肿瘤，需切除颈动脉才能根治疾病。手术难度高且危险性大，大多数不能行急性阻断性颈动脉结扎或切除，否则易造成手术死亡或术后偏瘫。为了避免这些严重并发症的发生，术前常规行颈动脉压迫训练，促使大脑动脉倒立循环开放。我们自制了一种简易体外颈动脉压迫器代替血管夹，从1992年11月至1995年12月，5例颈动脉体瘤患者用这种简易体外颈动脉压迫器进行颈动脉压迫训练，收到较好效果。1材料取小儿肋骨牵开器1把，6cm×2cm×1．9gcm木块1块，木块的横截面大小以能嵌进牵开器框孔为准（本文牵开器框孔2．…     

颈动脉体瘤20例诊疗及手术并发症回顾分析

目的探讨颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)的诊断、治疗经验和手术并发症的防治策略。方法回顾性分析2005年7月—2013年10月行手术治疗的20例颈动脉体瘤临床资料。结果本组主要表现为无痛性颈部肿物,5例伴咽部不适,2例声音低沉。均曾在外院就诊,其中5例误诊,误诊为淋巴结增大原因待查3例,颈淋巴结结核2例;6例明确诊断CBT,曾行肿物活检或尝试行肿瘤切除均失败;余9例高度怀疑CBT。20例均在我院经颈部计算机断层X线血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)检查诊断为CBT,其中双侧4例,单侧16例,共24个瘤体。20例均行手术治疗,除1个瘤体延伸至颅内未完整切除外,余23个瘤体均一期手术完整切除。围手术期无死亡发生,术后出现脑神经损伤表现13例。术后共14例获得随访,11例脑神经损伤中,7例经保守治疗完全或部分恢复,4例无明显恢复。结论 CBT临床易误诊,提示临床接诊无痛性颈部肿物应考虑CBT可能,及时行颈部CTA或MRA检查有助于诊断。早期确诊并选择适当的手术方案可减少并发症的发生。     

肿瘤科护理学

021235颐动脉体摘围手术期的护理朋{燕平/刀晚代护理一2001,7(6)一12一13 术前针对患者恐惧、焦虑、烦躁情绪做好心理护理;指导其进行颈动脉压迫训练;做好颈动脉造影的护理。术后:单纯行肿瘤剥除的患者取半卧位,卧床6h;行颈动脉切除的患者,去枕平卧,颈部制动,绝对卧床l周,l周内     

外膜下剥脱术治疗颈动脉体瘤8例的护理体会

颈动脉体瘤是位于颈动脉分叉处外膜下的化学感受器肿瘤,以颈部无痛性肿块为主要临床表现,颈动脉体瘤多为良性,其恶变的发生率为2％-9％,可发生转移,如不及时治疗,病死率可达30％,手术切除是颈动脉体瘤惟一有效的治疗方法^[1],由于其部位特殊及血管神经丰富,增加了手术的难度及危险性,术后可能发生偏瘫、失语等严重并发症。     

颈动脉体瘤介入栓塞治疗11例围术期护理体会

目的:探讨颈动脉体瘤(CBT)患者行介入栓塞治疗围术期的护理方法。方法:对11例CBT患者术前做好心理护理、颈动脉压迫训练(M atas训练),术后做好体位护理,加强生命体征及并发症观察与护理。结果:本组出现神经麻痹3例,经及时治疗与护理改善了症状,未出现新的并发症。随访6个月~3年,肿瘤无复发或转移。结论:CBT手术具有较大难度和危险性,准确的诊断、充分的术前准备、细致的手术操作、全面的术后护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证。     

7例颈动脉体瘤患者行复合手术治疗的护理

总结7例颈动脉体瘤患者行复合手术治疗的护理经验。 护理要点：术前行颈动脉压迫训练,术后做好血压管理、头颈部联合下肢共同制动的护理,以及并发症的预防及护理。 患者均痊愈出院。     

眼眶血管性肿瘤术后急性出血的观察与护理

眼眶原发肿瘤中血管性肿瘤最常见[1] ,此类肿瘤术后极易发生眶内出血 ,引起眶压急性增高 ,压迫视神经 ,导致视力损伤 ,严重者视力丧失[2 ] 。如果抢救不及时 ,超过 6h视力将难以恢复。加强眼眶血管性肿瘤术后的护理工作对早期发现、早期抢救、最终减少术后视力丧失的几率有重要意义。临床资料1999年 9月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院手术治疗眼眶血管性肿瘤病人共 95例 ,其中 6例发生术后眶内出血 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 4～ 6 3岁 ,平均年龄 30 .5岁。海绵状血管瘤 2例 ,静脉性血管瘤 1例 ,血管淋巴管瘤 3例。其出血发生在术后 1～ 4 8h ,病人均…     

颈动脉体瘤误诊6例分析

颈动脉体瘤是一种化学感受器肿瘤 ,生长在颈动脉分叉部 ,临床少见 ,该三角区肿块种类繁多 ,临床极易混淆 ,造成误漏诊。我院自 1 995- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 6共收治 1 6例 ,误诊 6例 ,误诊率 37% ,现分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 69岁 ,中位年龄 39.8岁 ,6例均为单侧颈动脉三角区缓慢生长的无痛性肿物 ,病史 3～1 0 a,大小 2 cm× 2 .5cm× 3.0 cm～ 4.5cm× 6cm× 4.5cm。 3例在当地医院因颈侧肿物诊断不清行局部切除术 ,术中出血剧烈 ,无法切除 ,考虑动脉体瘤转我院进一步治疗。1例初诊为颌下血管瘤 ,术中见瘤体呈…     

手术治疗颈部神经鞘瘤13例临床分析

目的探讨颈部神经鞘瘤的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析行手术治疗的13例颈部神经鞘瘤患者临床资料。结果肿瘤均完整切除,术后组织病理均确诊为良性神经鞘瘤;术后出现患侧疼痛1例,喉返神经损伤1例;随访6～40个月,无复发。结论手术完整切除是有效治疗方法,术中尽可能保留来源神经的完整性,可有效预防并发症发生。     

头颈部多发性副神经节瘤

【目的】探讨头颈部多发性副神经节瘤的诊断和治疗方法。【方法】对1例右侧颈静脉球瘤合并双侧颈动脉体瘤,结合文献就其诊断和治疗进行讨论。【结果】右侧颈静脉球瘤及双侧颈动脉体瘤患者,通过分期采取颞下窝和颈部进路手术完全切除肿瘤,无严重并发症,术后随访16个月,无复发。【结论】头颈部多发性副神经节瘤的治疗决策应根据其病灶数、肿瘤大小和位置确定。手术是首选治疗方法,适当的联合治疗可提供一个安全有效、完全切除肿瘤的最优化方案。     

颈动脉体瘤切除术患者围术期的护理

颈动脉体瘤是头颈部少见的化学感受器瘤,因其位于颈总动脉周围,治疗护理不当,可造成严重不良后果,手术死亡率高达30%～50%,加强围术期的护理是提高手术成功率,减少并发症发生的关键.1999年我们对颈动脉体瘤2例实施了颈动脉体瘤切除及颈总动脉截断切除术,患者均痊愈出院,现将护理体会报告如下.……     

颈动脉体瘤手术治疗的护理

目的：探讨颈动脉体瘤患围手术期的护理方法。方法：总结颈动脉体瘤切除术术前、术中、术后全程护理经验。结果：6例患安全度过围手术期，术后随访6个月～3年，患除声音嘶哑外，无其他并发症发生。结论：做好围手术期护理是保证颈动脉体瘤切除术成功、有效地避免并发症发生的关键。     

颈总动脉Ⅰ期重建治疗头颈部肿瘤病人的围术期护理

对于侵及颈动脉的头颈部晚期恶性肿瘤和颈动脉体瘤,如何处理肿瘤包绕、粘连或侵犯的颈动脉是一个比较棘手而又有争议的问题[1].颈总动脉切除及I期重建术风险高、技术难度大,术后护理也至关重要.为保证手术的安全,需做长时间术前准备以建立脑血管的侧支循环,术后需细致的观察和护理,预防并发症.我院自2003年3月-2009年2月共收治7例累及颈动脉的头颈肿瘤病人,经手术治疗及全面护理,效果满意.现报告如下.     

颈动脉体瘤5例诊治分析

目的：总结颈动脉体瘤外科诊治经验。方法：对5例颈动脉体瘤患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：5例均行颈动脉体瘤完整切除，1例重建颈内动脉。无死亡病例，术后1d发生脑梗死1例，2周后康复，未留有后遗症；未发生偏瘫、脑神经损伤等严重并发症。随诊4个月～3a，平均1a6个月，未见复发。结论：外科手术切除为颈动脉体瘤的最有效治疗手段，尽量避免和预防并发症的发生。