高—低钠序贯透析治疗慢性肾功能衰竭的体会

血液透析是对慢性肾功能衰竭患者实施的最主要的治疗手段 ,但在透析过程中与透析治疗有关的并发症还时有发生。为提高透析质量 ,作者试行了高 -低钠序贯透析 ,有效地控制了一些并发症的发生 ,保证了血液透析的顺利进行 ,提高了患者的生活质量。1　材料和方法1.1　一般资料　 15例患者系我院 1998年 11月～ 2 0 0 0年 1月间住院及门诊慢性肾衰、尿毒症行血液透析治疗患者 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 ( 5 0 .5± 2 5 .5 )岁。接受高 -低钠透析 2 2 5例次 ,常规透析 46 3例次 ,并使两组患者进行透析症状疗效比较。1.2　方…     

序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭(肾衰)患者的疗效。方法:对142例早中期慢性肾衰患者进行序贯结肠透析治疗,并根据其中医辨证分型具体用药,观察其临床症状;同时选取63例慢性肾衰患者作为对照,给予低蛋白饮食 必需氨基酸。观察两组治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、K 、N a 、C l-、C a2 、P3-以及中分子物质水平的变化。结果:142例患者中,各种慢性肾衰的临床症状明显好转,血肌酐〔(443.6±73.5)μm o l/L比(283.5±38.7)μm o l/L〕、尿素氮〔(15.3±4.5)mm o l/L比(8.6±3.3)mm o l/L〕、尿酸〔(512.6±86.5)μm o l/L比(243.1±33.6)μm o l/L〕及中分子物质(0.44±0.06比0.32±0.04)水平均显著下降,内生肌酐清除率〔(9.87±3.31)m l/m in比(15.60±4.63)m l/m in〕明显升高,与对照组比较差异也有显著性。两组治疗前后电解质无明显变化。结论:序贯结肠透析对早中期慢性肾衰患者疗效显著,可有效延缓早中期慢性肾衰的进展。     

高-低钠序贯透析的临床观察及护理

通过对 2 5例终末期肾功不全需大量除水及在透析中易发生低血压的患者采用高 -低钠序贯透析 112次 ,结果未出现失衡及低血压表现。在高 -低钠序贯透析过程中 ,要掌握准确的超滤量及单位时间内钠的浓度 ;密切观察患者的血压及心率变化等 ;要有高度的责任心和敏捷的洞察力 ,且做好心理护理     

序贯透析治疗慢性肾功能衰竭并发心力衰竭临床应用研究

目的 探讨序贯透析在慢性肾功能衰竭并发心力衰竭患者的治疗作用。方法 对慢性肾功能衰竭并发心力衰竭治疗前后作对照,并对有关指标作统计学处理,以观察其疗效。结果 治疗组经过序贯透析治疗后疗效显著。结论 序贯透析对慢性肾功能衰竭并发心力衰竭患者的应用,具有临床治疗价值,值得推广。     

序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症的护理体会

2003年8月至2004年8月,我科使用结肠透析序贯治疗46例慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者,获得了较为满意的效果,本人就临床中序贯结肠透析治疗谈一下护理体会。1临床资料1.1一般资料46例患者均为我科门诊和住院患者,符合慢性肾功能衰竭的诊断标准,具备以下条件:(1)近期无肠道内?..     

超滤程序配合高-低钠序贯透析对透析低血压的防治作用

低血压是血液透析过程中最常见的急性并发症之一,常造成脱水效率低下和透析不充分,并且还可诱发心律失常,导致内瘘闭塞及重要脏器血液灌注不足.近年来尽管血液净化技术不断完善,但透析中低血压的发生率仍然维持在20%～30%的较高水平,为此国内外学者先后开展多项研究,以降低透析中低血压的发生率.[第一段]     

序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭早中期的疗效观察

目的探讨序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭早期及中期毒素清除及肾脏保护作用。方法对185例慢性肾功能衰竭早中期患者进行序贯结肠透析治疗,采用自动分析仪检测治疗前后尿素氮、肌酐、血尿酸、电解质水平及体重的变化;应用比浊法检测透析前后中分子物质的吸光度;同时观察其临床症状改善情况。结果176例(185例治疗过程中剔除9例)患者中,血尿酸水平较透析前明显下降[(722.71±206.21)μmol/L比(501.56±146.93)μmol/L,P<0.01],肌酐[(318.03±94.92)μmol/L比(280.08±195.18)μmol/L,P<0.05]、尿素氮[(14.85±2.86)mmol/L比(10.39±3.78)mmol/L,P<0.01]及中分子物质吸光度(0.4265±0.2123比0.2828±0.1202,P<0.01)水平也有明显变化;透析过程中及透析后K+、Na+、Cl-、Ca2+水平及体重等均无明显变化;患者临床症状明显改善且无严重不良反应发生。结论序贯结肠透析对慢性肾功能不全早期及中期具有毒素清除及肾脏保护作用。     

序贯结肠透析治疗慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症26例临床护理

2007年7月～2008年6月,我科对26例慢性肾功能衰竭(CRF)合并高尿酸血症患者行序贯结肠透析治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

序贯结肠透析治疗慢性肾功能衰竭（CRF）短期疗效与分析

目的：观察序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭，氮质血症期的短期治疗效果。方法．34例CRF，常规治疗的基础上加用序贯结肠透析治疗。具体方法：（1）口服大黄为主的制剂。（2）结肠透析隔天1次。（3）以大黄为主的方剂保留灌肠，隔天1次。观察临床表现演变，检测治疗前后血清尿素氮（BUN/mmol／L），肌酐（Scr，μmol）。尿酸（UA，μmol）及内生肌酐清除率（Ccr，ml／min）的水平。结果：治疗前后Scr、UA、Ccr、BUN均有明显差异。结论：对CRF氰质血症期患者加用序贯结肠透析治疗。效果显著，延缓开始透析时间，有较好的近期疗效。慢性肾功能衰竭（CRF）是一种常见的终末期肾脏病（ESRD）发病率为1／万。目前对CRF有效的治疗方法仍以透析和肾移植为主，但价格均十分昂贵，所以以药物阻止或延缓，慢性肾功能不全进入CRF终末期则显得非常重要，我科自2001年1月至2003年7月在常规治疗的同时加用序贯结肠透析，对34例CRF氮质血症期患者进行短期治疗观察，观察结果报告如下：     

高-低钠序贯透析在预防血液透析急性并发症中的应用及护理

目的观察高-低钠序贯透析预防血液透析急性并发症的效果.方法将20例维持性血透患者(MHD)共400例次血透治疗,分单次治疗为实验组,双次治疗为对照组,实验组采用高-低钠序贯透析,对照组采用常规血液透析.结果实验组透析治疗中发生急性并发症有13例次,对照组45例次,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血透后血浆钠浓度无显著性差异(P＞0.05).结论高-低钠序贯透析可减少血透过程中急性并发症的发生.     

高-低钠序贯透析在预防血液透析急性并发症中的应用及护理

目的：观察高-低钠序贯透析预防血液透析急性并发症的效果。方法：将20例维持性血透患者（MHD）共400例次血透治疗，分单次治疗为实验组，双次治疗为对照组，实验组采用高-低钠序贯透析，对照组采用常规血液透析。结果：实验组透析治疗中发生急性并发症有13例次，对照组45例次，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；血透后血浆钠浓度无显著性差异（P〉0．05）。结论：高-低钠序贯透析可减少血透过程中急性并发症的发生。     

序贯结肠透析治疗慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者的效果观察及护理

目的观察序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者的疗效,探讨其护理方法.方法对91例慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症的患者随机分为两组,序贯透析组46例进行序贯结肠透析治疗,血液透析组45例进行血液透析治疗.观察治疗前后血尿酸、肌酐及尿素氮水平的变化及不良反应发生情况.结果序贯透析组46例患者中,血尿酸、肌酐及尿素氮水平显著下降（P＜0.05或P＜0.01）,且降血尿酸效果比降血肌酐、尿素氮效果更佳,总有效率达98%,与血液透析治疗效果无显著性差异（P＞0.05）.序贯透析组出现便意、轻度腹痛、大便失禁等不良反应,均较轻,不影响治疗;血液透析组出现低血压、高血压、心绞痛等不良反应,有22例次低血压患者经对症治疗无效,需终止治疗.结论序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者疗效显著,且不良反应少,安全性好.治疗前对患者进行访视、监测;治疗中及治疗后加强对不良反应的观察与护理,可减轻患者的不适,减少并发症的发生.     

治疗慢性肾功能衰竭的体会

【病例1】郑××,男,61岁,铁制品厂职工。1986年5月21日突然感头晕、下肢浮肿去地段医院门诊治疗,测血压16.0/13.3kPa,诊断为高血压病。两天后,浮肿加重,查尿常规:尿蛋白(+++),可见细     

序贯结肠透析治疗慢性肾衰竭的护理

摘要：目的 观察序贯结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床效果，探讨其护理方法。方法 对３５例早、中期慢性肾衰竭患者充分清洁肠腔后灌入Ａ、Ｂ透析液，排尽透析液后用大黄附子汤行保留灌肠。每周３～４次，连续治疗８～１０次。结果显效２０例，有效１２例，无效３例，总有效率９１．４％；治疗过程中未出现不良反应。结论 序贯结肠透析治疗慢性早、中期肾衰竭安全有效，仔细的全程护理和娴熟的技术操作是治疗成功的保障。关键词：慢性肾衰竭；　序贯结肠透析；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-００２８-０２     

中药大黄加序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察中药大黄加序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法:对52例慢性肾功能衰竭的患者予中药大黄加序贯结肠透析治疗,观察其临床主观症状的改善以及治疗前后血肌酐、尿素氮及尿酸水平的变化。结果:52例患者主观症状得到明显改善,血肌酐、尿素氮水平明显下降,血尿酸水平下降最明显,有效率达97.6%。结论:中药大黄加序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭患者、尤其合并高尿酸血症患者疗效显著。     

可调钠加序贯血液透析抢救急性肾功能衰竭41例分析

近几年我院收治急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 4 1例 ,其中有 7例伴急性多脏器衰竭。所有病例都存在水中毒及尿毒症症状 ,血ＢＵＮ、Ｃｒ及晶体渗透压都严重高于生理正常值。这些患者在首次血液透析时 ,因需要超滤脱去过多的水分及清除过高的某些溶质 (如ＢＵＮ、Ｃｒ) ,极易发生严重的低血压或失衡综合征[1] ,而威胁患者的生命。因而 ,减少或避免出现上述并发症 ,是减少死亡、提高抢救成功率的一个重要因素。近年来 ,我们同时采取了序贯透析和可调钠透析 ,结合正确的临床治疗 ,使ＡＲＦ抢救成功率达 10 0 %。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4…     

自动腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的效果

腹膜透析作为一种有效的血液净化方式．具有操作简单、医疗成本低、便于普及应用的特点,对于提高中国慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）患者的救治率具有无可替代的作用。     

结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：观察结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择老年慢性肾功能衰竭患者40例，治疗组和对照组各20例，两组均用保肾康、尿毒清等常规综合治疗。治疗组加用结肠透析进行全结肠清洗及结肠透析。观察患者治疗前后症状、体征改善情况；检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及电解质水平的变化。结果：对照组20例的血肌酐和尿素氮无明显变化，应用结肠透析的治疗组20例中，无明显不良反应发生，显效11例，有效7例，无效2例，总有效率90％，明显高于对照组。结论：结肠透析对老年慢性肾功能衰竭患者有保护肾功能、延缓尿毒症进展的作用。     

个体化腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效

作者 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月对 2 5例慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者采用透析方式和剂量个体化的腹膜透析 ,临床效果较好 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例均系在本院行腹膜透析 (ＰＤ)的ＣＲＦ患者 ,其中男 2 0例 ,女 5例 ,平均年龄 4 8(2 4～72 )岁。引起ＣＲＦ的原发病 :慢性肾炎 12例 ,小动脉性肾硬化症 8例 ,慢性间质性肾炎 2例 ,双肾多发性囊肿 ,痛风性肾病 ,服止痛药引起肾病各 1例。腹透时间为 2周至 4 .5年。除 3例使用国产腹透液外 ,余 2 2例均使用美国Ｂａｔｅｒ公司生产的腹透液进行腹透。1.2　治疗调整依据　…